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非甾体类抗炎药预防结直肠肿瘤的作用与评价

中华消化杂志 2004年第9期24卷 513-514页

作者：李世荣北京军区总医院消化科 100700

结直肠癌有明确的癌前病变--结直肠腺瘤.手术切除(包括肠镜下切除)、增加膳食纤维、长期服用抗氧化维生素或钙剂,特别是应用非甾体类抗炎药(NSAID)等在结直肠肿瘤的预防方面均取得了长足的进步[1].然而,NSAID作为肿瘤的预防性应用,也还... 详细信息

结直肠癌有明确的癌前病变--结直肠腺瘤.手术切除(包括肠镜下切除)、增加膳食纤维、长期服用抗氧化维生素或钙剂,特别是应用非甾体类抗炎药(NSAID)等在结直肠肿瘤的预防方面均取得了长足的进步[1].然而,NSAID作为肿瘤的预防性应用,也还存在许多悬而未决的问题,例如NSAID在预防和治疗结直肠腺瘤方面的效果尚有不少矛盾的结果[2-4];NSAID治疗结直肠腺瘤的作用机制还不十分清楚[5-7];如何解决长期应用NSAID的药物不良反应[8],多数人服药预防少数人患癌是否值得[1]等问题还有待进一步研究.

关键词： NSAID 非甾体类抗炎药结直肠肿瘤结直肠腺瘤预防性应用预防和治疗长期服用钙剂抗氧化维生素结直肠癌

糖原累积病Ⅰa型1例及其家系的临床和分子遗传分析

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中国当代儿科杂志 2012年第11期14卷 856-858页

作者：王艳吴虹林杜振兰刘欣李昊何玺玉王春枝北京军区总医院附属八一儿童医院临床遗传学中心北京100700 北京军区总医院附属八一儿童医院血液科北京100700

目的研究1例糖原累积病Ⅰa型患者及其家系的基因突变情况。方法应用聚合酶链反应扩增葡萄糖-6-磷酸酶基因(G6PC基因)全部5个外显子,通过DNA直接测序的方法,对糖原累积病Ⅰa型患者及其家系中父、母、姐姐的G6PC基因进行突变检测。结果在... 详细信息

目的研究1例糖原累积病Ⅰa型患者及其家系的基因突变情况。方法应用聚合酶链反应扩增葡萄糖-6-磷酸酶基因(G6PC基因)全部5个外显子,通过DNA直接测序的方法,对糖原累积病Ⅰa型患者及其家系中父、母、姐姐的G6PC基因进行突变检测。结果在患者G6PC基因的第5外显子上的第743碱基发生杂和突变,由G转变为A,导致G6Pase蛋白第222位氨基酸由甘氨酸变为精氨酸(G222R),家系中父亲、姐姐均未发现该突变,而母亲携带与患者相同突变。结论首次在国内报道G6PC基因的G222R突变,丰富了糖原累积病Ⅰa型在中国人群的突变谱。

关键词：糖原累积病Ⅰa型 G6PC基因基因突变

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炎症性肠病遗传因素的研究进展

中华医学杂志 2009年第17期89卷 1153-1155页

作者：盛剑秋陆晓娟北京军区总医院消化科 100700

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），属慢性肠道非特异性炎性疾病。IBD病因不明，发病机制可能与遗传、环境及免疫等多种因素有关。多数研究者认为本病是由包括感染在内的特殊环境因素作用于具有遗传易感性个体... 详细信息

炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），属慢性肠道非特异性炎性疾病。IBD病因不明，发病机制可能与遗传、环境及免疫等多种因素有关。多数研究者认为本病是由包括感染在内的特殊环境因素作用于具有遗传易感性个体，诱发异常的免疫反应而导致的慢性肠道炎症。

关键词：炎症性肠病遗传因素溃疡性结肠炎环境因素肠道炎症免疫反应遗传易感性克罗恩病

血清雌激素水平与结肠黏膜组织错配修复基因表达水平的关系

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中华消化杂志 2010年第11期30卷 814-818页

作者：金鹏盛剑秋陆晓娟付蕾孟晓明王昕韩英李世荣北京军区总医院消化科 100700

目的研究体内雌激素对结肠黏膜组织错配修复基因表达的影响.方法共选取结肠镜检查正常的健康人42名.于结肠镜检查前0.5 h抽取静脉血测定血清雌二醇（E2）水平,结肠镜下于右半结肠取肉眼观正常的结肠黏膜组织,以半定量逆转录（RT）-聚... 详细信息

目的研究体内雌激素对结肠黏膜组织错配修复基因表达的影响.方法共选取结肠镜检查正常的健康人42名.于结肠镜检查前0.5 h抽取静脉血测定血清雌二醇（E2）水平,结肠镜下于右半结肠取肉眼观正常的结肠黏膜组织,以半定量逆转录（RT）-聚合酶链反应（PCR）和免疫组化染色法评定DNA错配修复基因hMLH1、hMSH2的表达量,分析血清E2水平与结肠黏膜hMLH1和hMSH2表达量的关系.结果正常人血清E2水平与结肠黏膜组织hMLH1基因的表达量之间存在双峰曲线关系,当血清E2≥45 pg/ml时,hMLH1的表达量与血清E2水平正相关（mRNA相对表达量：P=0.003、r=0.701;免疫组化阳性指数：P=0.000,r=0.874）.但血清E2水平与hMSH2表达量间无关联.结论体内高雌激素水平能增强结肠黏膜组织错配修复基因hMLH1的表达.

关键词：雌激素错配修复结直肠癌

受试者工作特征曲线法分析粪便幽门螺杆菌特异性抗原试验的诊断效率

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中华消化杂志 2010年第3期30卷 154-157页

作者：闫伟曹建彪王继恒王志红韩英北京军区总医院消化科北京100700

目的探讨粪便幽门螺杆菌特异性抗原（HpSA）在诊断Hp感染中的价值。方法因上消化道症状就诊的患者353例，采用酶联免疫吸附法（ELIsA）和酶免疫法（EIA）检测HpSA，以13C-尿素呼气试验（13C-UBT）为诊断Hp感染的“金标准”。应用不拘分... 详细信息

目的探讨粪便幽门螺杆菌特异性抗原（HpSA）在诊断Hp感染中的价值。方法因上消化道症状就诊的患者353例，采用酶联免疫吸附法（ELIsA）和酶免疫法（EIA）检测HpSA，以13C-尿素呼气试验（13C-UBT）为诊断Hp感染的“金标准”。应用不拘分布形式参数法（拟合双正态模型）和非参数法分别绘制光滑受试者工作特征（ROC）曲线和经验R0c曲线，以曲线下面积（Az）评价HpSA试验的诊断价值。结果ELISA和EIA法检测Hp感染阳性数与13C-UBT检测比较差异无统计学意义（169例和170例比177例，P值均〉O．05）。ELISA和EIA法检测HpSA符合率98．58％（Kappa值：0．97）。ELISA法检测HpSA的不拘分布形式参数法和非参数法Az分别为0．96和0．95，EIA法检测HpSA的不拘分布形式参数法和非参数法Az分别为0．97和0．94，与完全无诊断价值的机会线下面积（O．50）相比差异均有统计学意义（P值均d0．001）；两种方法Az相关系数为0．61，面积差异无统计学意义（P〉O．05）。结论ROC曲线作为一种统计学工具可以更加客观、真实的评价诊断试验。ELISA和EIA法检测HpSA诊断Hp感染其准确性和可靠性均较高，值得临床进一步推广。

关键词：幽门螺杆菌诊断试验受试者工作特征曲线分析

几种粪便脱落细胞检查方法的大肠癌筛检效率比较

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中华消化杂志 2008年第6期28卷 397-400页

作者：武子涛李世荣韩英盛剑秋范如英曹建彪苏惠北京军区总医院消化科 100700

目的评价不同粪便脱落细胞检查方法的大肠癌筛检效率。方法对814例结肠镜检查者分别经清肠液法、二次自然粪便法、磁选法、自然排便联合清肠液液基法提取粪便脱落细胞，进行细胞学诊断。部分经清肠液法受检者提取细胞后行DNA核定量分析... 详细信息

目的评价不同粪便脱落细胞检查方法的大肠癌筛检效率。方法对814例结肠镜检查者分别经清肠液法、二次自然粪便法、磁选法、自然排便联合清肠液液基法提取粪便脱落细胞，进行细胞学诊断。部分经清肠液法受检者提取细胞后行DNA核定量分析（清肠液＋DNA核定量分析法）。部分二次自然粪便法提取的粪便行基因检测。二次自然粪便法和自然排便联合清肠液液基法提取的粪便同时进行粪隐血检测。结果粪便脱落细胞检出大肠癌的敏感性为66．27％（112／169），特异性为99．56％（225／226）。大肠癌患者粪便中提取异型细胞的阳性率与大肠癌分化程度和Duke分期无关（P〉0．05）。二次自然排便法、自然排便联合清肠液液基法、清肠液＋DNA核定量分析法筛检大肠癌的敏感性（分别为76．09％、68．29％、76．92％）优于单纯清肠液法和磁选法（分别为26．31％、43．24％）。粪便脱落细胞p53、K-ras、腺瘤性息肉病（APC）基因检测阳性率与癌组织相应基因检测的一致率为83．33％（25／30）、9／10、9／10。基因检测的阳性率低于粪便脱落细胞学检测。联合进行粪隐血和粪脱落细胞学检测检出大肠癌的敏感性（93．10％）高于单独进行粪隐血试验（80．46％）和粪便脱落细胞学检测（73．56％）。结论粪便脱落细胞学检查是大肠癌筛检的有效手段，利用液基薄层技术对患者自然排便或清肠液进行两次筛查并联合粪隐血检测是最佳筛检方案。

关键词：大肠癌筛检粪便脱落细胞液基薄层细胞学

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微生态制剂在消化系统疾病中应用的现状

中华医学杂志 2008年第4期88卷 217-219页

作者：李世荣北京军区总医院消化科 100700

肠腔内有大量的细菌和多种毒素，但正常情况下，人们并不发生严重的感染或中毒性疾病。这主要是肠黏膜屏障有效地阻挡了外来微生物和毒素的侵袭，保证了机体的健康。然而，在多种应激情况下或肠黏膜局部受到破坏时，这种屏障功能减弱，... 详细信息

肠腔内有大量的细菌和多种毒素，但正常情况下，人们并不发生严重的感染或中毒性疾病。这主要是肠黏膜屏障有效地阻挡了外来微生物和毒素的侵袭，保证了机体的健康。然而，在多种应激情况下或肠黏膜局部受到破坏时，这种屏障功能减弱，存在于肠腔中的致病性微生物和毒素便可跨过肠屏障，进入淋巴系统和血循环，出现细菌易位，引起菌血症或毒血症，甚至发生炎性级联反应，

关键词：消化系统疾病微生态制剂致病性微生物肠黏膜屏障炎性级联反应细菌易位中毒性疾病屏障功能

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工业化国家大肠癌防治经验给我们的启示

中华医学杂志 2007年第28期87卷 1945-1947页

作者：李世荣北京军区总医院消化科 100700

世界各地区大肠癌发病率的分布有一个显著特点：凡工业化程度高的国家和地区，如北美、澳大利亚大肠癌发病率均处于很高水平；而一些近年工业化程度上升较快的地区，如日本、香港、韩国大肠癌发病率出现了快速上升，有的甚至已达到高发... 详细信息

世界各地区大肠癌发病率的分布有一个显著特点：凡工业化程度高的国家和地区，如北美、澳大利亚大肠癌发病率均处于很高水平；而一些近年工业化程度上升较快的地区，如日本、香港、韩国大肠癌发病率出现了快速上升，有的甚至已达到高发国家水平；而经济欠发达地区如非洲和中南美洲大多数国家发病率在10／100000以下。我国近20多年大肠癌的发病率亦呈现快速上升态势。

关键词：工业化国家大肠癌防治经验经济欠发达地区癌发病率澳大利亚南美洲

重视粪便脱落细胞检查在大肠肿瘤诊断中的作用

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中华消化杂志 2001年第5期21卷 261-262页

作者：李世荣韩英北京军区总医院消化科北京100700

迄今,应用粪隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段.为进一步改进筛检技术,提高大肠癌的早期诊断率,人们把目光转向其他无创性大肠癌筛检技术的研究,例如粪便大肠癌伴随抗原、粪便微量白蛋白... 详细信息

迄今,应用粪隐血试验和结肠镜检查进行自然人群筛查仍然是大肠癌早期发现、早期诊断的主要手段.为进一步改进筛检技术,提高大肠癌的早期诊断率,人们把目光转向其他无创性大肠癌筛检技术的研究,例如粪便大肠癌伴随抗原、粪便微量白蛋白、直肠黏液T抗原、粪便促腐因子(decay-accelerating factor)和甲烷呼气试验等.然而上述'肿瘤标志物”均非大肠癌的特异性产物,故单项检测敏感性较低,多项联合检测又会明显降低它们的特异性.为此,开发出更有效、更实用的大肠癌筛检技术,已成为大肠癌早期发现、早期诊断的研究热点之一.

关键词：大肠肿瘤诊断粪便脱落细胞检查