检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

早产儿视网膜病的筛查及其高危因素分析

中华儿科杂志 2009年第10期47卷 757-761页

作者：花少栋陈耀琴董建英孔祥永封志纯北京军区总医院八一儿童医院NICU 100700 北京军区总医院八一儿童医院儿童眼科 100700

目的分析早产儿视网膜病（ROP）的危险因素，为合理防治ROP提供理论依据。方法回顾分析2006年7月至2008年5月，我院NICU住院的胎龄≤36周、出生体重≤2500g行ROP筛查的1675例早产儿临床资料。记录早产儿的性别、胎数、孕周、出生体重、... 详细信息

目的分析早产儿视网膜病（ROP）的危险因素，为合理防治ROP提供理论依据。方法回顾分析2006年7月至2008年5月，我院NICU住院的胎龄≤36周、出生体重≤2500g行ROP筛查的1675例早产儿临床资料。记录早产儿的性别、胎数、孕周、出生体重、用氧情况、患全身疾病情况及孕母情况。同时用单因素X^2检验和多因素Logistic回归分析筛选和判定早产儿ROP发生的危险因素。结果1675例早产儿中，发生ROP195例，ROP患病率为11．6％。195例ROP患儿中，达到阈值前病变Ⅰ型或阈值病变者35例，占筛查早产儿的2．1％。ROP发生的相关因素分析发现，出生体重越低、胎龄越小、氧疗时间越长，ROP患病率越高。Logistic回归分析结果表明，低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素（OR值分别为0．957、1．052、1．186、5．314、1．881）。结论低出生体重、小胎龄、窒息、呼吸暂停、氧疗是ROP发生的高危因素，建议对具有高危因素的所有早产儿均进行ROP筛查。

关键词：视网膜病,早产儿婴儿,早产危险因素新生儿筛查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

建立我国新生儿监护病房的分级准入制度

中华儿科杂志 2009年第9期47卷 644-647页

作者：封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院 100700

随着新生儿医学的进展，人们对新生儿服务的内涵质量有了更高的要求，对新生儿监护病房（neonatalintensivecareunit，NICU）组织管理的重要性有了日益深刻的认识。近年有新生儿专家呼吁：“在发展、普及的基础上，其规范化及水平的提... 详细信息

随着新生儿医学的进展，人们对新生儿服务的内涵质量有了更高的要求，对新生儿监护病房（neonatalintensivecareunit，NICU）组织管理的重要性有了日益深刻的认识。近年有新生儿专家呼吁：“在发展、普及的基础上，其规范化及水平的提高应该受到重视”，卫生行政部门对器官移植、人工肝等技术已相继出台了准入制度，我国NICU分级也应参考制定相应的制度。现就建立我国NICU分级准入制度的内涵意义、必要性和实施方法提出一些意见和建议。

关键词：新生儿监护病房准入制度卫生行政部门 NICU 新生儿医学内涵质量组织管理器官移植

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

关注新生儿母源性疾病

中华儿科杂志 2011年第6期49卷 405-407页

作者：封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院 100700

2007年出版的〈临床遗传咨询〉中的第十三章第二节为＂母源性代谢性先天畸形＂[1].其概念是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害;不包括遗传信息传递所致的出生缺陷.所列典型疾病包括母源性糖尿病综合征（materna... 详细信息

2007年出版的〈临床遗传咨询〉中的第十三章第二节为＂母源性代谢性先天畸形＂[1].其概念是指孕妇在受孕前或妊娠期体内异常代谢物质对胚胎或胎儿的损害;不包括遗传信息传递所致的出生缺陷.所列典型疾病包括母源性糖尿病综合征（maternal diabetics syndrome,MDS）、母源性苯丙酮尿症（maternal PKU,MPKU）、胎儿酒精综合征（fetal alcohol syndrome,FAS）等[2-4].以MPKU为例：并非指胎儿本身罹患PKU这一遗传性疾病,而是由于孕妇在怀孕前患有PKU,而又未经治疗或虽经治疗但病情未得到控制,母体血液中苯丙氨酸异常蓄积,导致宫内胎儿大脑受损害,以智力低下为特征的病变.据此,监测PKU孕妇血液苯丙氨酸水平早就是发达国家质谱分析技术应用指南明确推荐的三大类指征之一[5].

关键词：母源性苯丙酮尿症遗传性疾病胎儿酒精综合征新生儿糖尿病综合征遗传信息传递质谱分析技术苯丙氨酸

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

代谢组学在儿科领域中的应用

中华儿科杂志 2010年第6期48卷 442-445页

作者：刘喜红丁宗一北京军区总医院附属八一儿童医院 100700

体是一个复杂的系统,存在于这一系统中的生物分子相互关联、互相依赖.近年来,人们已经意识到牛物学的整体复杂性以及基因构成与环境因素之间的复杂交互作用,而对这些交互作用的理解已经不能单单从基因组学、蛋白质组学或转录组学水平去... 详细信息

体是一个复杂的系统,存在于这一系统中的生物分子相互关联、互相依赖.近年来,人们已经意识到牛物学的整体复杂性以及基因构成与环境因素之间的复杂交互作用,而对这些交互作用的理解已经不能单单从基因组学、蛋白质组学或转录组学水平去揭示.关注生物分子之间途径及网络的动态变化和关系的系统生物学（systems biology）或整体系统生物学（global systems biology）,则通过研究DNA、RNA、蛋白质和代谢物之间的相互作用,整合各种生物信息,从全局反映遗传背景和所处环境对生物个体的作用和影响.代谢组学（metabolomics或metabonomics）是系统生物学重要的组成部分,也是最新的＂omics,组学＂,由Nicholson等[1]1999年提出以来,迅速发展并成为近年来的研究热点,已广泛应用于疾病的早期诊断、药物开发、毒性评价、环境评价、生理学、功能基因组学、个性化治疗、营养学等科学领域.目前代谢组学在临床上的研究尚未大量开展,特别足在儿科领域.现主要从儿科临床研究的角度,对代谢组学做一综述.

关键词：代谢组学儿科应用功能基因组学系统生物学蛋白质组学生物分子交互作用

肺表面活性物质治疗婴幼儿心脏术后急性肺损伤研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2012年第3期50卷 193-196页

作者：洪小杨孔祥永周更须刘宇航杨学勇封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院 100007

目的探讨气管滴入外源性肺表面活性物质（PS）治疗婴幼儿心肺转流下心脏术后急性肺损伤（ ALI）效果.方法选同一时期于本院行室缺修补术且术后出现急性肺损伤23例患儿为研究对象,术前均无需吸氧和机械通气.10例在术后机械通气同时予... 详细信息

目的探讨气管滴入外源性肺表面活性物质（PS）治疗婴幼儿心肺转流下心脏术后急性肺损伤（ ALI）效果.方法选同一时期于本院行室缺修补术且术后出现急性肺损伤23例患儿为研究对象,术前均无需吸氧和机械通气.10例在术后机械通气同时予气管滴入PS10治疗为治疗组,以随机选取同时期心肺转流术后急性肺损伤未予PS气管内滴入治疗婴幼儿13例为对照组,所有患儿每6小时监测血气1次并记录呼吸机参数,然后对两组患儿术前一般资料（体重、年龄、性别构成、室缺直径及CPB时间）、术后相关临床监测指标（氧合指数、平均气道压、pH值及二氧化碳分压）和临床预后进行比较分析.结果治疗组患婴气管滴入PS后24 h,氧合指数上升至285±16.51,平均气道压降至（10.4±3.37）cm H2O（1 cm H2O =0.098 kPa）,而在术后24 h对照组相氧合指数及平均气道压分别为133±19.62,（13.8±2.55） cm H2O,两组比较差异显著（P＜0.05）,而pH值和二氧化碳分压无显著差异.治疗组机械通气时间（17.43±9.12）h明显短于对照组（30.97±14.85） h（P＜0.05）,监护室停留时间（3.90±1.34）d也明显短于对照组（6.18±1.90） d（P ＜0.05）,对照组病死两例,治疗组无死亡.结论 PS气管内滴入对婴幼儿心肺转流术后急性肺损伤的氧合改善有令人满意疗效,减少机械通气时间及监护室停留时间,改善预后.

关键词：呼吸障碍肺损伤肺表面活性物质心肺转流术

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

智力障碍儿童的亚端粒拷贝数变异检测

中国当代儿科杂志 2015年第12期17卷 1273-1276页

作者：朱丽娜王艳彭薇马秀伟杨晓刘欣封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院北京100700

目的应用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测亚端粒拷贝数变异,探讨遗传性智力障碍(ID)的发病机制。方法收集68例G-显带染色体核型分析结果正常的ID患儿,通过MLPA P036筛查亚端粒拷贝数变异。结果 68例患儿中检出亚端粒拷贝数异常者7例(10... 详细信息

目的应用多重连接探针扩增技术(MLPA)检测亚端粒拷贝数变异,探讨遗传性智力障碍(ID)的发病机制。方法收集68例G-显带染色体核型分析结果正常的ID患儿,通过MLPA P036筛查亚端粒拷贝数变异。结果 68例患儿中检出亚端粒拷贝数异常者7例(10%),均为缺失突变,其中1例患儿涉及2个亚端粒的缺失变异,另1例患儿涉及4个亚端粒的缺失变异。结论亚端粒拷贝数变异是遗传性ID的重要病因;MLPA可作为研究遗传性ID患儿发病机制的经济、有效的方法。

关键词：智力障碍亚端粒拷贝数变异多重连接探针扩增儿童

体外膜氧合支持治疗成功小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2009年第11期47卷 852-855页

作者：许煊封志纯洪小杨付松周更须郭文治殷秀北京军区总医院附属八一儿童医院儿童重病中心 100700 北京军区总医院附属八一儿童医院心脏外科 100700 北京军区总医院麻醉科

目的报道体外膜肺氧合（ECMO）在小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭中的临床应用结果及经验。方法2008年11月28日，我院儿童重病中心收治1例小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭、肝功能严重受损及中毒性脑病的7岁男童，在经过以呼吸机为主的常规... 详细信息

目的报道体外膜肺氧合（ECMO）在小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭中的临床应用结果及经验。方法2008年11月28日，我院儿童重病中心收治1例小儿重症肺炎合并心肺功能衰竭、肝功能严重受损及中毒性脑病的7岁男童，在经过以呼吸机为主的常规方法治疗后仍持续低氧血症且病情有进一步加重的情况下实施右侧股动静脉V—AECMO辅助方式对患儿心肺进行支持治疗。结果ECMO初始流量为0．8L／min，氧流量与血流量之比为1：1，FiO2 60％。ECMO开始后10min，从桡动脉采血，PaO2迅速从40mmHg（1mmHg=0．133kPa）升至177mmHg，PCO2 21mmHg，Lac开始下降，由3．5mmol／L降至2．8mmol／L。ECMO治疗后4h，Pa02202mmHg，PC0244mmHg，Lac1．5mmol／L，将ECMO流量调至0．6L／min，Fi0260％，PaO2持续维持在150～200mmHg。使用ECMO期间，患儿血压稳定，心功能明显好转，心率减慢，肝脏回缩，肝功能好转，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，胸部X线片示肺部炎症逐渐吸收。使用ECMO后第4天，将流量降到0．4L／min[20mL／（kg·min）]，FiO2下调到40％，动脉血气分析示：Pa02190mmHg，PCO2 36mmHg，SaO2 100％，Lac0．9mmol／L，于治疗后96h停止ECMO。ECMO停止后36h，顺利拔出气管插管，术后2周痊愈出院。ECMO并发症：主要有出血和渗血；血小板有所下降，从230×10^9/L降至130×10^9/L，仍在正常范围。结论ECMO是疗效肯定、有前景的心肺支持治疗方法，可用于儿科重病患者。

关键词：体外膜氧合作用儿童重症监护病房儿科心肺功能衰竭

新生儿重症监护病房床旁激光治疗严重早产儿视网膜病变103例报告

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2013年第1期51卷 12-15页

作者：李秋平王宗华章晟陈颖陈佳黄俊谨王自珍柯艳柯艳封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿监护病房 100700 北京军区总医院附属八一儿童医院眼科 100700

目的探讨在新生儿重症监护病房（NICU）床边进行早产儿视网膜病变（ROP）激光治疗的临床效果及围手术期安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年7月，在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后，床边进行激光治疗的103例ROP患... 详细信息

目的探讨在新生儿重症监护病房（NICU）床边进行早产儿视网膜病变（ROP）激光治疗的临床效果及围手术期安全性。方法回顾性分析2009年3月至2011年7月，在八一儿童医院NICU内采取机械通气下肌松剂麻醉后，床边进行激光治疗的103例ROP患儿的临床资料。结果103例严重ROP患儿共199只眼接受了激光治疗（随访最短5个月），其中I区病变39例76只眼（38．2％），II区病变64例123只眼（61．8％），有附加病变91例180只眼（90．5％），经治疗后191只眼病变消退，8只眼发展至局部视网膜脱离，总体治愈率96．0％，其中I区89．5％，1I区100％。103例患儿无一例出现术中风险，术后平均撤离呼吸机时间为（6．7±1．3）h。结论NICU床边进行严重ROP激光治疗是一种安全、有效的治疗模式，值得推广。

关键词：早产儿视网膜病变激光光凝术新生儿重症监护早产儿治疗

20例汉族新生儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质蛋白遗传缺陷的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华儿科杂志 2008年第1期46卷 9-12页

作者：尹晓娟罗分平李爱华安育林封志纯北京军区总医院附属八一儿童医院新生儿科 100700 北京军区总医院附属八一儿童医院儿内科 100700

目的探讨汉族群体新生儿呼吸窘迫综合征发病的遗传机制，为进一步开展基因治疗NRDS提供科学实验依据。方法选择彼此无关的汉族NRDS20例作为NRDS组，选择彼此无关的汉族20例其他病例作为对照组，年龄与NRDS组相匹配，这些患儿可患有先心... 详细信息

目的探讨汉族群体新生儿呼吸窘迫综合征发病的遗传机制，为进一步开展基因治疗NRDS提供科学实验依据。方法选择彼此无关的汉族NRDS20例作为NRDS组，选择彼此无关的汉族20例其他病例作为对照组，年龄与NRDS组相匹配，这些患儿可患有先心病、支气管肺发育不良、持续肺动脉高压。所有研究对象在临床确诊或住院后取血样本，NRDS组和对照组在患者死后30min内取肺组织。采用免疫组化技术检测SP—B在肺部的表达，PCR技术分析筛选SP-B基因Intron 4的遗传缺陷变异体。结果20例NRDS患儿中，26周2例、34周1例、42周2例SP-B蛋白在肺部的表达明显较同胎龄对照组少；而对照组随着胎龄的增加，SP-B在肺部的表达增加，但在NRDS组却无这种规律可寻，进一步对这5例进行基因分析发现，2例42周的NRDS患儿SP—B基因Intron 4 121ins2遗传缺陷变异体。临床资料表明，42周胎龄的NRDS患儿病情重。结论SP—B减少参与了NRDS的发病，汉族群体NRDS存在SP-B基因intron 4 121ins2遗传缺陷变异体，进一步在国内研究SP-B遗传缺陷变异体可望为疾病基因组样本库积累资料。

关键词：呼吸窘迫综合征新生儿肺表面活性物质相关蛋白质B