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远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

儿童神经白塞综合征5例的临床特征及预后分析

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中华儿科杂志 2025年第1期63卷 80-83页

作者：王莲闫淯淳王艺霖马立燕唐永霞赖建铭宁夏医科大学总医院儿科银川首都儿科研究所附属儿童医院放射科北京宁夏医科大学总医院放射科银川首都儿科研究所附属儿童医院风湿免疫科北京

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的... 详细信息

目的探讨儿童神经白塞综合征(NBS)的临床特征及预后。方法病例系列研究, 分析2014年4月至2024年4月宁夏医科大学总医院儿科、首都儿科研究所附属儿童医院风湿科确诊的5例NBS患儿的临床、脑磁共振成像、实验室及随访资料, 评估患儿NBS的治疗效果。结果 5例NBS患儿中男2例、女3例, 就诊年龄8～17岁, 发病到诊断时间为2 d至4年。2例患儿治疗期间出现头晕、头痛、抽搐, 1例患儿出现意识障碍, 1例患白塞综合征4年后逐渐出现失语、肢体活动障碍、吞咽困难、肌力下降, 1例无临床症状。4例患儿C反应蛋白、红细胞沉降率均增高, 1例患儿脑脊液白细胞、免疫球蛋白G增高。4例患儿脑磁共振成像表现为多部位病变, 为双侧额叶、枕叶、顶叶、侧脑室旁以及胼胝体病变;1例脑磁共振成像示多发脱髓鞘病, 颈胸椎磁共振成像示颈髓及胸髓纤细。5例患儿均使用激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗。随访6个月至4年, 4例治疗效果良好, 1例最终放弃治疗。结论 NBS临床表现无特异性, 脑磁共振成像提示病变累及部位和病变形态无特异性。激素联合免疫抑制剂或生物制剂治疗NBS预后良好。

关键词：儿童神经白塞综合征磁共振成像

高良姜素通过调节miR-124/STAT3轴对动脉粥样硬化大鼠血管内皮细胞损伤的影响

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安徽医药 2025年 258-263+426页

作者：齐飞汪晶白志峰宋金玉白丽北京丰台右安门医院神经介入科

目的探讨高良姜素通过调节微RNA124(miR-124)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)轴对动脉粥样硬化（AS）大鼠血管内皮细胞损伤的影响。方法研究时间为2023年1―5月，原代培养大鼠胸主动脉内皮细胞分为对照组（未做任何处理）、模型组（8... 详细信息

目的探讨高良姜素通过调节微RNA124(miR-124)/信号转导与转录激活因子3(STAT3)轴对动脉粥样硬化（AS）大鼠血管内皮细胞损伤的影响。方法研究时间为2023年1―5月，原代培养大鼠胸主动脉内皮细胞分为对照组（未做任何处理）、模型组（80 mg/L ox-LDL处理）、高良姜素组（50μmol/L高良姜素+80 mg/L ox-LDL处理）、高良姜素+inhibitor NC组（50μmol/L高良姜素+80 mg/L ox-LDL处理后转染inhibitor NC）、高良姜素+miR-124 inhibitor组（50μmol/L高良姜素+80 mg/L ox-LDL处理后转染miR-124 inhibitor）。双萤光素酶报告基因实验验证miR-124、STAT3靶向关系；实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测miR-124表达；蛋白质印迹法检测STAT3蛋白表达；MTT法测定细胞增殖；流式细胞术检测细胞凋亡；酶联免疫吸附测定（ELISA）检测炎症因子以及一氧化氮（NO）、活性氧（ROS）水平。结果 miR-124靶向调控STAT3表达。与对照组相比，模型组miR-124水平（1.00±0.00比0.45±0.06）、D（λ）490值（0.98±0.13比0.44±0.05）显著下降（P<0.05），凋亡率[（5.58±0.68）%比（15.83±2.06）%]、STAT3水平（0.48±0.05比1.08±0.13）、IL-1β[(12.05±1.17)mg/L比（22.42±2.36）mg/L]、IL-6[(4.13±0.48)mg/L比（9.64±0.98）mg/L]、TNF-α[(2.11±0.25)mg/L比（6.63±0.66）mg/L]、NO[(22.26±2.33)μmol/L比（90.25±9.44）μmol/L]、ROS[(32.93±3.52)μmol/L比（60.91±7.19）μmol/L]水平显著升高（P<0.05）；与模型组相比，高良姜素组miR-124水平（0.45±0.06比0.89±0.01）、D（λ）490值（0.44±0.05比0.84±0.09）显著升高（P<0.05），凋亡率[（15.83±2.06）%比（6.28±0.72）%]、STAT3水平（1.08±0.13比0.53±0.06）、IL-1β[(22.42±2.36)mg/L比（16.92±1.93）mg/L]、IL-6[(9.64±0.98)mg/L比5.42±0.53)mg/L]、TNF-α[(6.63±0.66)mg/L比（3.57±0.37）mg/L]、NO[(90.25±9.44)μmol/L比（34.84±4.10）μmol/L]、ROS[(60.91±7.19)μmol/L比（30.41±3.05）μmol/L]水平显著下降（P<0.05），下调miR-124抑制高良姜素对AS大鼠血管内皮细胞损伤的改善。结论高良姜素通过上调miR-124来下调STAT3表达，从而减轻AS大鼠血管内皮细胞损伤。

关键词：动脉粥样硬化高良姜素微RNA124 信号转导与转录激活因子3 血管内皮细胞

人工智能赋能机器人辅助关节外科手术的应用、研究进展及展望

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中华外科杂志 2025年第1期63卷 32-38页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了... 详细信息

机器人关节外科手术(RJS)在人工全髋关节和全膝关节置换术中展现出高度精准性和可重复性, 而人工智能(AI)的引入明显提升了手术规划、注册配准、机械臂控制及任务自主等关键环节的智能化水平。AI赋能的手术规划通过深度学习技术提高了假体放置的准确性, AI驱动的注册配准技术则克服了传统方法在精度和效率上的不足。利用强化学习和神经网络技术进一步优化了机械臂控制和操作精度, 及人机交互体验。随着AI技术的不断发展, RJS有望在高度自主化、多模态感知和人机协作等领域实现重要突破, 推动关节置换手术向更加智能化、个性化的方向迈进。

关键词：关节成形术, 置换机器人机器人手术人工智能机器人自主性

前外侧腹膜后入路与后正中入路切除腰椎内外哑铃型肿瘤的疗效比较

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 32-37页

作者：孔繁轩史铁钧顾建文王涛谭荣孙移坤时全星李楠王培新解放军总医院第九医学中心神经外科北京100101 解放军总医院第九医学中心脊柱二科北京100101

目的比较经前外侧腹膜后入路与后正中入路手术切除椎管内外哑铃型肿瘤的疗效,为该类型肿瘤的手术入路提供选择方案。方法回顾性分析自2010年以来解放军总医院第九医学中心收治的腰椎管内外哑铃型肿瘤病例,并将其分为前外侧组(采用前外... 详细信息

目的比较经前外侧腹膜后入路与后正中入路手术切除椎管内外哑铃型肿瘤的疗效,为该类型肿瘤的手术入路提供选择方案。方法回顾性分析自2010年以来解放军总医院第九医学中心收治的腰椎管内外哑铃型肿瘤病例,并将其分为前外侧组(采用前外侧腹膜后入路)和后正中组(采取后正中入路)。对10年来两组共收治的25例患者的术前基本情况、腰椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、术后JOA评分及术后并发症等进行统计分析。结果前外侧组和后正中组术前腰椎JOA评分无显著差异;两种入路方式术后3个月的改善率比较无显著差异(P=0.887>0.05)。前外侧组术后脑脊液漏较后正中组少,但样本量过小无法进行统计比对。结论依据哑铃型肿瘤椎管外部分的体积和形状,将其分为3型,并根据不同分型指导入路方式。Ⅰ型,肿瘤的椎管外部分体积≤椎管内部分,建议采用后正中入路;Ⅱ型,椎管外肿瘤长轴平行于或近似平行于脊柱轴线,涉及多个阶段,应采用旁正中入路;Ⅲ型,椎管外肿瘤体积>椎管内部分,长短轴长度近似或呈不规则形,其中Ⅲb型为椎管外肿瘤部分的外侧与中线的距离小于4 cm,可使用后正中入路,大于4 cm为Ⅲa型,可采用前外侧腹膜后入路。

关键词：腰椎哑铃型肿瘤前外侧腹膜后入路后正中入路

经颅磁刺激联合康复训练对帕金森病患者冻结步态功能的影响

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中国医药指南 2025年第1期23卷 53-56页

作者：孙莉北京和睦家康复医院神经康复科北京100061

目的探究经颅磁刺激联合康复训练对帕金森病患者冻结步态功能的影响。方法本文观察对象为北京和睦家康复医院帕金森病患者共40例,收取时间段在2022年5月至2024年5月,采用随机数字表法分组,观察组20例予以经颅磁刺激联合康复训练,对照组2... 详细信息

目的探究经颅磁刺激联合康复训练对帕金森病患者冻结步态功能的影响。方法本文观察对象为北京和睦家康复医院帕金森病患者共40例,收取时间段在2022年5月至2024年5月,采用随机数字表法分组,观察组20例予以经颅磁刺激联合康复训练,对照组20例予以康复训练。在干预结束后,将两组认知功能评分、治疗效果、运动功能、生活质量水平作比较。结果观察组干预后的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,治疗总有效率,躯体功能、心理健康、社会功能、物质生活等生活质量评分均高于对照组(均P<0.05)。观察组干预后统一帕金森氏症评定量表(UPDRS)-Ⅲ、冻结步态量表(FOGQ)得分均低于对照组(均P<0.05)。与结论经颅磁刺激联合康复训练对帕金森病患者冻结步态功能具有明显改善作用,还能提高其认知功能,促进生活质量的提升。

关键词：帕金森病经颅磁刺激康复训练冻结步态功能

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橄榄桥小脑萎缩病3例

人民军医 1993年第12期 46-47页

作者：白科易张熙王苏张葆樽北京军区总医院神经科

橄榄桥小脑萎缩(OPCA)病人生前较难确诊,但自CT、MRI应用以来,对本病特别是散发型诊断率明显提高,本文报告经CT确诊的OPCA病3例。病倒报告例1 男性,45岁。双下肢不能站立伴言语不清1年入院。7年前无诱因感双下肢无力,行走不稳,渐加重。... 详细信息

橄榄桥小脑萎缩(OPCA)病人生前较难确诊,但自CT、MRI应用以来,对本病特别是散发型诊断率明显提高,本文报告经CT确诊的OPCA病3例。病倒报告例1 男性,45岁。双下肢不能站立伴言语不清1年入院。7年前无诱因感双下肢无力,行走不稳,渐加重。近1年双下肢不能站立,饮水发呛,构音不佳。其母30岁出现站立行走不稳,于当地医院诊断为"遗传性共济失调",45岁时死于外科疾病。体查:神清,语言欠流利,有水平眼震,左侧中枢性面舌瘫,双侧咽反射减弱。双下肢跟腱、膝腱反射((?)),双侧巴彬斯基征(+)。双手指鼻试验不准,轮替动作笨拙,双下肢跟膝胫试验不准。头颅CT提

关键词：小脑萎缩散发型临床诊断小脑疾病 OPCA 指鼻试验双侧咽反射橄榄橄榄属

3D打印数字化塑形聚醚醚酮与钛网修补颅骨缺损的效果对比

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中华神经外科疾病研究杂志 2025年第1期19卷 69-73页

作者：孙移坤张鹏飞顾建文史铁钧时全星王培新王涛解放军总医院第九医学中心神经外科北京100101 解放军总医院第七医学中心神经外科北京100007

目的对比研究3D打印数字化塑形聚醚醚酮(PEEK)与钛网修补颅骨缺损的效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年9月解放军总医院第九医学中心收治的颅骨缺损患者78例,根据应用修补材料的不同分为PEEK组(采用3D打印数字化塑形PEEK修补,n=41)... 详细信息

目的对比研究3D打印数字化塑形聚醚醚酮(PEEK)与钛网修补颅骨缺损的效果。方法回顾性选取2021年1月至2023年9月解放军总医院第九医学中心收治的颅骨缺损患者78例,根据应用修补材料的不同分为PEEK组(采用3D打印数字化塑形PEEK修补,n=41)和钛网组(采用钛网修补,n=37)。对比两组手术时间、术中出血量、住院时间、并发症、塑形满意度、预后情况[格拉斯哥预后评分(GOS)、简易精神状态评价量表(MMSE)评分、Karnofsky功能状态评分(KPS)]。结果PEEK组和钛网组术中出血量及住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),但与钛网组比较,PEEK组手术时间更长(P0.05)。PEEK组塑形满意度较钛网组更高(P0.05),术后两组GOS、MMSE、KPS评分均升高,且与钛网组比较,PEEK组患者上述评分均更高(P<0.05)。结论在颅骨缺损患者中应用3D打印数字化塑形PEEK与钛网颅骨修补术的并发症相当,但与钛网相比,PEEK塑形效果更佳,患者预后更好。

关键词： 3D打印数字化塑形聚醚醚酮钛网颅骨缺损并发症预后

羟乙桂胺乳膏离子导入透皮吸收的HPLC分析

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中国药学杂志 1998年第7期33卷 426-428页

作者：杨永革张梅靳颖华许景峰崔艳北京军区总医院药剂科

目的：通过利用ＨＰＬＣ监测羟乙桂胺乳膏离子导入与直接外敷在家兔的透皮吸收过程，为临床经皮给药途径的研究提供参考。方法：家兔背部脱毛后，一组离子导入负极给药；一组直接外敷给药，于给药前后各时间兔耳缘静脉采血１．５ｍｌ，... 详细信息

目的：通过利用ＨＰＬＣ监测羟乙桂胺乳膏离子导入与直接外敷在家兔的透皮吸收过程，为临床经皮给药途径的研究提供参考。方法：家兔背部脱毛后，一组离子导入负极给药；一组直接外敷给药，于给药前后各时间兔耳缘静脉采血１．５ｍｌ，预处理后ＨＰＬＣ检测其血药浓度。结果：药时曲线符合二室模型，离子导入组与直接外敷组ｃｍａｘ和ｔｍａｘ均有显著性差异（Ｐ＜０．０５），分别为２．５７８ｍｇ·ｍｌ－１，１．３８８ｍｇ·ｍｌ－１和１．１４６，１．６０８ｈ。

关键词：羟乙桂胺乳膏离子导入透皮吸收 HPLC