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不同方案治疗幽门螺杆菌感染合并小肠细菌过度生长的疗效分析

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实用医学杂志 2024年第9期40卷 1303-1308页

作者：刘茜刘晓娜李超冼锐崔立红南方医科大学第二临床医学院广州510280 中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科北京100048

目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住... 详细信息

目的比较不同治疗方案对于幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染合并小肠细菌过度生长(small intestinal bacterial overgrowth,SIBO)的治疗情况。方法纳入2022年4月至2023年7月在中国人民解放军总医院第六医学中心消化内科门诊及住院部就诊的Hp和SIBO共同阳性的患者。将纳入患者随机分为A、B、C三组,A组患者给予铋剂四联方案根除Hp后使用利福昔明清除小肠细菌;B组患者使用利福昔明清除小肠细菌后行铋剂四联方案根除Hp;C组患者同时给予铋剂四联方案及利福昔明治疗Hp和SIBO。分别停药4~6周后复查13C尿素呼气试验与甲烷氢呼气试验。比较三组Hp和SIBO共同转阴率、腹部症状评分改善程度和腹泻、便秘、恶心等不良反应的发生情况。结果三组Hp转阴率差异无统计学意义(P>0.05),B组的SIBO转阴率、共同转阴率高于A组(P0.05)。治疗后B组GSRS评分改善程度高于A、C组(P=0.015,P=0.014),B组整体不良反应低于A组(P0.05)。A组的SIBO转阴率、共同转阴率、治疗后GSRS评分改善程度与C组差异无统计学意义(P>0.05),A组不良反应发生率高于C组(P=0.004)。结论Hp感染合并SIBO患者多数伴有反酸、烧心、腹胀、便秘、腹泻等胃肠道不适,清除小肠细菌后行Hp治疗可提高Hp和SIBO共同的转阴率,并有效减轻腹部症状,减少不良反应的发生。

关键词：幽门螺杆菌感染小肠细菌过度生长根除治疗疗效

胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及相关性分析

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当代医药论丛 2024年第11期22卷 4-6页

作者：孟丽张明中国航天科工集团七三一医院消化内科北京100074

目的:探讨胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及其与息肉发生的相关性。方法:本研究选取2020年1月至2022年12月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的86名胃肠息肉患者作为研究对象,收集患者的一般资料,并进行血脂水平检测。采... 详细信息

目的:探讨胃肠息肉患者血脂水平的影响因素及其与息肉发生的相关性。方法:本研究选取2020年1月至2022年12月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的86名胃肠息肉患者作为研究对象,收集患者的一般资料,并进行血脂水平检测。采用统计学方法进行数据分析,以揭示血脂水平与息肉之间的关系。结果:研究结果显示,血脂水平与胃肠息肉的发生存在相关性。具体而言,胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与息肉发生呈正相关,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平与息肉发生呈负相关。此外,高血压、高体质指数(BMI)、不健康的饮食习惯和家族病史等因素也与息肉的发生相关。结论:胃肠息肉患者的血脂水平受多种因素影响,包括TC、LDL-C和HDL-C水平,以及高血压、BMI和饮食习惯等。这些因素与息肉的发生存在相关性,提示了在胃肠息肉的预防和治疗中,应更加关注对患者血脂水平的管理。

关键词：胃肠息肉血脂水平影响因素相关性分析

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精益管理对无痛胃肠镜工作效率的影响

光明中医 2024年第12期39卷 2502-2505页

作者：蒲培培陈擎仪孟茜杜洁中国航天科工集团七三一医院消化内科北京100074

目的通过精益管理提高无痛胃肠镜检查的工作效率。方法选取中国航天科工集团七三一医院的在岗医护人员29例。2022年7月-2022年12月按常规培训,2023年1月-2023年6月给予精益管理方式。比较实施精益管理方式干预前后医护人员的内镜检查... 详细信息

目的通过精益管理提高无痛胃肠镜检查的工作效率。方法选取中国航天科工集团七三一医院的在岗医护人员29例。2022年7月-2022年12月按常规培训,2023年1月-2023年6月给予精益管理方式。比较实施精益管理方式干预前后医护人员的内镜检查时间、准点开台率、效率提升及患者满意度。结果精益管理方式干预后,无痛胃肠镜检查时间、患者预约等侯时间、医护人员加班时间显著低于干预前(P<0.05),准点开台率、患者满意度较干预前显著提升(P<0.05)。结论精益管理方法能够提高无痛胃肠镜检查的工作效率,改善患者就医体验,提高患者满意度。

关键词：无痛胃肠镜精益管理工作效率患者满意度

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伴暴食行为的功能性胃肠病3例

中华消化杂志 2024年第2期44卷 133-135页

作者：刘怡梦刘昱辰佘莉琼杨红陈珏王葵中国科学院心理健康重点实验室(中国科学院心理研究所)中国科学院大学北京100049 解放军63820部队医院消化内科绵阳621000 江油市第二人民医院消化内科绵阳621701 中国医学院北京协和医学院北京协和医院消化内科北京100005 上海交通大学医学院附属精神卫生中心临床心理科上海200030

一些功能性胃肠病(FGID)患者存在暴食行为,反复发作的暴食是暴食症和神经性贪食的诊断特征之一,也可见于神经性厌食症患者。本文报道了3例伴暴食行为的FGID患者,并结合患者的临床检查、心理测量和预后,围绕消化道症状与暴食行为的关系,... 详细信息

一些功能性胃肠病(FGID)患者存在暴食行为,反复发作的暴食是暴食症和神经性贪食的诊断特征之一,也可见于神经性厌食症患者。本文报道了3例伴暴食行为的FGID患者,并结合患者的临床检查、心理测量和预后,围绕消化道症状与暴食行为的关系,消化科患者的进食障碍风险评估,以及相关问题的识别与早期诊疗等展开讨论。

关键词：功能性胃肠病暴食进食障碍诊断治疗

幽门螺杆菌领域近十年临床研究进展和热点问题

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中华内科杂志 2024年第1期63卷 1-4页

作者：宋志强周丽雅北京大学第三医院消化科北京100191

幽门螺杆菌感染及其相关疾病是全球重要的卫生健康问题,尤其在我国幽门螺杆菌高感染率地区,影响人群广泛,消耗大量医疗资源。过去十年间,国内外在幽门螺杆菌领域取得了一系列研究进展,聚焦在多个研究热点,本文总结如下。

关键词：螺杆菌幽门消化系统疾病

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胶囊胃镜VS无痛胃镜,该怎么选

健康 2024年第6期 16-19页

作者：王洁玮首都医科大学附属北京友谊医院消化内科

胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织的数据,2020年我国胃癌共新发47.9万例、死亡37.4万例,在恶性肿瘤发病率中排名第四,死亡率中位列第三。由于胃癌患者的生存时间与疾病发现的早晚密切相关,且早期胃癌的... 详细信息

胃癌是威胁我国居民生命健康的主要恶性肿瘤之一,根据世界卫生组织的数据,2020年我国胃癌共新发47.9万例、死亡37.4万例,在恶性肿瘤发病率中排名第四,死亡率中位列第三。由于胃癌患者的生存时间与疾病发现的早晚密切相关,且早期胃癌的患者大多都是在常规检查中偶然发现,甚至之前没有任何不舒服的感觉,因此,胃部检查对胃癌的早期发现是非常重要的。

关键词：早期胃癌主要恶性肿瘤无痛胃镜胃癌患者常规检查偶然发现胶囊胃镜死亡率

内镜治疗老年急性梗阻性化脓性胆管炎的疗效分析

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当代医药论丛 2024年第8期22卷 1-3页

作者：孟丽张明中国航天科工集团七三一医院消化内科北京100143

目的:评估内镜治疗在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的76名老年患者的临床数据。所有患者均接受了内镜治疗,包括胆道引流和胆管清扫。观... 详细信息

目的:评估内镜治疗在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中的应用效果。方法:回顾性分析2020年1月至2023年1月期间在中国航天科工集团七三一医院消化内科就诊的76名老年患者的临床数据。所有患者均接受了内镜治疗,包括胆道引流和胆管清扫。观察指标包括治疗成功率、术后并发症、住院时间和生存率。采用统计学方法分析数据。结果:内镜治疗在76名老年急性梗阻性化脓性胆管炎患者中的治疗成功率为92.1%,术后并发症发生率为13.2%,患者的平均住院时间为10.5天,1年生存率为87.8%。统计学分析显示内镜治疗显著改善了患者的临床症状和生存率(P<0.05)。结论:内镜治疗在老年急性梗阻性化脓性胆管炎中具有较高的治疗成功率,能够显著改善患者的生存率,尽管术后并发症存在一定风险,但内镜治疗仍然是老年患者管理这一严重疾病的有效方法。

关键词：内镜治疗老年患者急性梗阻性化脓性胆管炎治疗成功率

腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性与直肠黏膜嗜铬细胞的相关性研究

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中国医刊 2024年第6期59卷 598-601页

作者：辛海威刘心娟钱洁尚占民裴艳香首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科北京100020

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肛门直肠动力、内脏敏感性的特征性改变,以及直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及症状严重程度是否存在相关性。方法纳入2021年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科门诊就诊的... 详细信息

目的探讨腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者肛门直肠动力、内脏敏感性的特征性改变,以及直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及症状严重程度是否存在相关性。方法纳入2021年11月至2023年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科门诊就诊的IBS-D患者49例(IBS-D组)和健康对照者21例(对照组),均采用肠易激综合征症状严重程度量表(IBS-SSS)评估症状严重程度,并进行肛门直肠压力测定(肛管静息压、肛管最大收缩压、收缩持续时间、肛门括约肌长度、肛管松弛率)及内脏敏感性检测(初始感觉阈值、便意感阈值、最大耐受值),在结肠镜检查时用定点式活检钳取黏膜标本,行5-羟色胺(5-HT)免疫组化染色,显微镜下观察并计数5-HT反应阳性的嗜铬细胞数量。采用偏相关分析直肠黏膜嗜铬细胞数量与内脏敏感性及IBS-SSS评分之间的相关性。结果两组性别构成差异无统计学意义(P>0.05),但年龄、体重指数组间比较差异有统计学意义(P0.05),而IBS-D组肛管静息压低于对照组,肛管松弛率高于对照组(P0.05)。结论IBS-D患者内脏敏感性增高,直肠黏膜嗜铬细胞数量增多,且两者具有相关性。嗜铬细胞有望成为改善IBS-D患者内脏高敏感的治疗靶点。

关键词：腹泻型肠易激综合征内脏敏感性嗜铬细胞

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肾透明细胞癌合并胃转移1例报道

胃肠病学和肝病学杂志 2024年第6期 695-697页

作者：谢洪兰庆琳琳吴淼淼张宇晴郭银燕北京大学第三医院海淀院区/北京市海淀医院消化内科

肾透明细胞癌合并胃转移临床上罕见，国内报道10例左右。本研究报道我科收治的1例异时性转移患者及其诊治过程，并结合以往的文献展开深入讨论，以期丰富医师对此类疾病的认识，提高诊断率。

关键词：肾透明细胞癌胃转移诊断治疗