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外周血游离DNA中Septin9基因甲基化在结直肠癌筛查中的意义

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中华医学杂志 2014年第48期94卷 3839-3841页

作者：康倩金鹏杨浪王昕安贺娟刘丽丽李娜盛剑秋北京军区总医院消化内科 100700

目的探讨血浆游离DNA中Septin9基因甲基化状态在中国人群结直肠癌筛查中的作用.方法北京军区总医院消化内科内镜中心自2013年9月至2014年2月接受结肠镜检查的患者,按照肠镜检查与病理诊断结果分为结直肠癌组（80例）与未见异常的对照... 详细信息

目的探讨血浆游离DNA中Septin9基因甲基化状态在中国人群结直肠癌筛查中的作用.方法北京军区总医院消化内科内镜中心自2013年9月至2014年2月接受结肠镜检查的患者,按照肠镜检查与病理诊断结果分为结直肠癌组（80例）与未见异常的对照组（52例）,采用单盲法应用荧光定量PCR方法进行外周血游离DNA中Septin9基因甲基化状态检测,并通过胶体金免疫化学法进行粪隐血检测,对比Septin9甲基化与粪隐血检测在筛查结直肠癌中的优越性.结果 Septin9基因甲基化筛查结直肠癌的敏感度为75.0％（95％ CI：64.7％～ 83.6％）,特异度为98.1％（95％ CI：90.9％～99.9％）;优于粪隐血检测筛查结直肠癌（敏感度：79.5％比53.8％,P＜0.05）.结论检测血浆中Septin9基因甲基化状态可作为一种新的无创性早期筛查结直肠癌的方法.

关键词：结直肠肿瘤 DNA甲基化基因,Septin9

内蒙古边防新兵幽门螺杆菌感染率及影响因素分析

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解放军医学杂志 2014年第9期39卷 760-763页

作者：俞剑伟安贺娟苏惠谢惠杨浪金鹏张健李爱琴盛剑秋李恕军北京军区总医院消化内科北京100700

目的了解呼伦贝尔草原及阿拉善沙漠地区陆军新兵幽门螺杆菌（H.pylori）感染率及相关影响因素。方法横断面抽取2013年8-11月阿拉善沙漠及呼伦贝尔草原地区9个中心的900名男性新兵,年龄16～24岁。采用13C-尿素呼气试验和问卷调查表判断... 详细信息

目的了解呼伦贝尔草原及阿拉善沙漠地区陆军新兵幽门螺杆菌（H.pylori）感染率及相关影响因素。方法横断面抽取2013年8-11月阿拉善沙漠及呼伦贝尔草原地区9个中心的900名男性新兵,年龄16～24岁。采用13C-尿素呼气试验和问卷调查表判断当前感染状态及相关影响因素,采用χ2检验及多元logistic回归分析H.pylori感染的影响因素。结果呼伦贝尔草原陆军H.pylori感染率为47.5%,阿拉善沙漠陆军H.pylori感染率为44.8%;兵源地为华西和华中地区及入伍前居住于农村的新兵H.pylori感染率较高（P〈0.05）;H.pylori阳性新兵的血清胃蛋白酶原PGⅠ、PGⅡ含量增加,PGR（PGⅠ/PGⅡ）比值降低（P〈0.05）;多因素logistic回归分析表明,使用肥皂、吸烟、口腔异味、口腔异味合并痤疮与H.pylori感染呈正相关。结论内蒙古新兵H.pylori感染率较既往研究低;入伍前居住环境为新兵H.pylori感染的影响因素;吸烟、使用肥皂、口腔异味、口腔异味合并痤疮是新兵H.pylori感染的危险因素。血清胃蛋白酶原检测有助于新兵H.pylori感染的诊断。

关键词：军事人员螺杆菌幽门问卷调查

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溃疡性结肠炎的肠外表现

胃肠病学 2016年第12期21卷 742-744页

作者：范如英王晓伟陆晓娟盛剑秋北京军区总医院消化内科 100700

背景:溃疡性结肠炎(UC)常伴有多种肠外表现,目前肠外表现对UC诊治的重要作用引起了临床的广泛关注。目的:了解UC的肠外表现,提高对UC的认识水平。方法:纳入2008年6月—2011年9月北京军区总医院UC住院患者共208例,回顾性分析患者的肠外... 详细信息

背景:溃疡性结肠炎(UC)常伴有多种肠外表现,目前肠外表现对UC诊治的重要作用引起了临床的广泛关注。目的:了解UC的肠外表现,提高对UC的认识水平。方法:纳入2008年6月—2011年9月北京军区总医院UC住院患者共208例,回顾性分析患者的肠外表现。结果:本组UC患者男女之比为1.14∶1,平均年龄(41.17±13.57)岁;平均病程(62.6±79.4)个月;直肠炎33例,左半结肠炎52例,广泛结肠炎123例;轻度UC 49例,中度UC 80例,重度UC 79例。肠外表现总发生率为28.8%(60/208),其中13例(6.3%)具有1种以上的肠外表现。肠外表现主要包括口腔溃疡(13.0%)、关节病变(11.1%)、肝胆疾患(3.8%)、皮肤病变(1.4%)等。直肠炎、左半结肠炎、广泛结肠炎的肠外表现发生率呈增加的趋势(分别为21.2%、28.8%、30.9%),但差异无统计学意义(P>0.05)。轻度UC、中度UC、重度UC之间肠外表现发生率相比差异亦无统计学意义(分别为22.4%、33.8%、27.8%)(P>0.05)。结论:UC常伴随肠外表现,对肠外表现的识别有助于提高UC的诊断和治疗水平。

关键词：结肠炎,溃疡性肠外表现口腔溃疡关节病变诊断治疗

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消化道早期癌的内镜治疗

中华消化杂志 2015年第3期35卷 148-152页

作者：盛剑秋北京军区总医院消化内科 100700

消化道肿瘤早发现、早诊断、早治疗有利于提高病患的生存质量、治愈率，并节约国家卫生资源。随着内镜诊疗技术的发展，消化道早期癌的发现率和内镜下治疗比例不断上升，现就消化道早期癌内镜治疗的术前评估、操作方法和并发症等研究进... 详细信息

消化道肿瘤早发现、早诊断、早治疗有利于提高病患的生存质量、治愈率，并节约国家卫生资源。随着内镜诊疗技术的发展，消化道早期癌的发现率和内镜下治疗比例不断上升，现就消化道早期癌内镜治疗的术前评估、操作方法和并发症等研究进展作一简要介绍。

关键词：消化道早期癌内镜治疗内镜诊疗技术消化道肿瘤内镜下治疗生存质量卫生资源术前评估

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5-氨基水杨酸在炎症性肠病中的应用

胃肠病学 2016年第4期21卷 250-252页

作者：李舒李世荣盛剑秋北京军区总医院消化内科 100700

5-氨基水杨酸(5-ASA)为治疗炎症性肠病(IBD)的一线药物,其治疗轻、中度溃疡性结肠炎具有安全、有效、耐受性良好等特点。近年5-ASA新制剂和新剂型不断涌现,进一步扩大了治疗适应证。本文就各种5-ASA制剂的特点及其临床应用作一综述。

关键词：氨基水杨酸类炎症性肠病治疗

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早期胃癌13O例的白光内镜下特征分析

中华消化杂志 2015年第3期35卷 165-168页

作者：喻杨金鹏杨浪张静宜王海红陶玉荣王昕李爱琴盛剑秋北京军区总医院消化内科北京100700

目的分析早期胃癌的普通白光内镜下特征，以及早期胃癌内镜下表现与其病理类型的关系。方法对2010年1月至2014年7月由胃镜检查发现并经病理确诊的130例早期胃癌患者进行回顾性研究。采用巴黎分类标准分类，并按病灶最大径分为微小胃癌... 详细信息

目的分析早期胃癌的普通白光内镜下特征，以及早期胃癌内镜下表现与其病理类型的关系。方法对2010年1月至2014年7月由胃镜检查发现并经病理确诊的130例早期胃癌患者进行回顾性研究。采用巴黎分类标准分类，并按病灶最大径分为微小胃癌（最大径≤O．5cm）、小胃癌（0．5cm〈最大径≤1．Ocm），以及最大径〉1．0cm的早期胃癌，分析其在白光内镜下的病灶形态与病理特征。计数资料的比较采用卡方检验或Fisher确切概率法。结果早期胃癌以分化型为主（91％，118／130），形态学分类上以O-Ⅱc型最多见（55％，72／130），色调变化以发红多见（75％，97／130）。边界清晰（93％，121／130）及表面不规则（89％，116／130）是白光内镜下早期胃癌最显著的特征，但微小胃癌中病灶表面不规则者较少见（3／10）。83％（108／130）的早期胃癌病灶周围黏膜有萎缩和（或）肠上皮化生。凹陷型病灶（O-Ⅱc和O-Ⅲ型）中58％（42／73）边缘部呈毛刺状、42％（31／73）并发溃疡，而表面覆白色不透明物质多见于隆起型病灶（O-Ⅰ和O-Ⅱa型，37％，17／46）。未分化型早期胃癌全部为0-Ⅱ型，且以0-Ⅱc型（8／12）多见，未分化型癌色调发白或红白相间较多见（7／12）。结论在白光内镜下注意胃黏膜局部色调的变化，以及边界清晰和表面不规则的病灶，有助于发现早期胃癌。病灶的形态和色调有助于预判肿瘤的病理类型。

关键词：早期胃癌胃镜检查病理形态学

结肠镜检查中结直肠腺瘤漏诊的相关危险因素分析

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中华消化内镜杂志 2016年第3期33卷 145-150页

作者：宋洁菲金鹏俞剑伟王昕李爱琴杨欣艳范如英盛剑秋北京军区总医院消化内科北京100700

目的评估腺瘤患者结肠镜检查的漏诊率，分析可能影响腺瘤漏诊的相关危险因素，并探索可采取的措施。方法随机调查18个月内于北京军区总医院先后两次接受结肠镜检查的432例患者，比较两次结肠镜检查结果，将第2次结肠镜检查时新发现的腺... 详细信息

目的评估腺瘤患者结肠镜检查的漏诊率，分析可能影响腺瘤漏诊的相关危险因素，并探索可采取的措施。方法随机调查18个月内于北京军区总医院先后两次接受结肠镜检查的432例患者，比较两次结肠镜检查结果，将第2次结肠镜检查时新发现的腺瘤判定为漏诊腺瘤。以患者为单位分析腺瘤漏诊情况及漏诊率，单因素分析可能导致腺瘤漏诊的相关因素，进而选取有意义的因素纳入Logistic回归模型进行多因素分析。结果432例患者中116例（26．9％）出现腺瘤漏诊。单因素分析发现，腺瘤大1b（χ2=89．686，P=0．ooo）、腺瘤形态（χ2=68．488，P=0．ooo）、腺瘤部位（χ2=77．055，P=0．000）、腺瘤组织类型（χ2=417．000，P=0．000）均是发生腺瘤漏诊的危险因素，息肉数量（χ2=8．450，P=0．038）、息肉的组织类型（χ2=10．718，P=0．013）、内镜医师的操作熟练程度（χ2=56．069，P=0．000）、肠道准备质量（χ2=39．195，P=0．000）、镜检进镜时间（χ2=13．133，P=0．001）也均是发生腺瘤漏诊的危险因素。Logistic回归分析显示：腺瘤体积增大，患者漏诊率降低（OR=0．341，95％CI：0．173-0．671）；进镜时间延长，患者漏诊率降低（OR=0．987，95％CI：0．981～0．994）；高危腺瘤比低危腺瘤的患者漏诊率低（OR=0．324，95％CI：0．154-0．680）；腺瘤部位多发容易导致漏诊（OR=3．791，95％CI：1．505～9．546）。结论结肠镜检查中腺瘤漏诊常有发生，其发生不仅与腺瘤的自身特征有关，而且还与内镜医师操作熟练程度、进镜时间及患者肠道清洁度等相关，避免腺瘤漏诊的关键在于提高结肠镜检查的质量。

关键词：结肠镜检查腺瘤危险因素患者漏诊率

右旋兰索拉唑的药理学特点及在胃食管反流病治疗中的应用

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中国新药杂志 2012年第6期21卷 581-583,595页

作者：韩英北京军区总医院消化内科北京100700

虽然质子泵抑制剂(PPI)在胃食管反流病(GERD)治疗方面取得了很大的成功,但是抑酸时间不足、患者依从性差等挑战仍然存在。近期,美国FDA批准了一种新的PPI药物右旋兰索拉唑(dexlanso-prazole,日本武田公司开发,商品名:DexliantTM),目前... 详细信息

虽然质子泵抑制剂(PPI)在胃食管反流病(GERD)治疗方面取得了很大的成功,但是抑酸时间不足、患者依从性差等挑战仍然存在。近期,美国FDA批准了一种新的PPI药物右旋兰索拉唑(dexlanso-prazole,日本武田公司开发,商品名:DexliantTM),目前主要用于糜烂性食管炎急性期及维持期的治疗,以及非糜烂性胃食管反流疾病烧心症状的控制。该药物采用独特的双层缓释技术,可以维持更长的作用时间,达到更好的抑酸效果,且安全性和耐受性良好。

关键词：右旋兰索拉唑胃食管反流疾病糜烂性食管炎质子泵抑制剂

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关注克罗恩病的早期发现和早期诊断

胃肠病学 2015年第6期20卷 321-323页

作者：李世荣北京军区总医院消化内科 100700

克罗恩病（CD）是一种慢性、进展性、破坏性肠道炎症性疾病，常伴有肠管和肠功能损害。CD 发病早期缺乏特异的临床表现，确诊时30%~50%的患者已发生各种并发症，难以治愈。高危人群的伺机性筛查是 CD 早发现（CD 前期）和早诊断（无并... 详细信息

克罗恩病（CD）是一种慢性、进展性、破坏性肠道炎症性疾病，常伴有肠管和肠功能损害。CD 发病早期缺乏特异的临床表现，确诊时30%~50%的患者已发生各种并发症，难以治愈。高危人群的伺机性筛查是 CD 早发现（CD 前期）和早诊断（无并发症的 CD）的重要策略。结肠镜检查和多种血清、粪便标记物筛查可能成为 CD 早诊方法。CD 的早期治疗有可能改变其自然病程。

关键词： Crohn 病伺机性筛查早期诊断癌前状态