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机器人辅助腹腔镜对称三孔法袖状胃切除1例

中华普通外科杂志 2024年第6期39卷 485-486页

作者：丑赛周彪刘宝胤孟化北京中日友好医院普外科北京100029

本文介绍了 1例36岁男性患者,成功应用机器人辅助的对称三孔法进行袖状胃切除手术,术中出血少,术后恢复迅速.证明了三臂机器人袖状胃切除术是一种安全、经济、有效,同时满足患者美容需求的技术.

关键词：机器人袖状胃切除机器人辅助腹腔镜

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重视乳腺腔镜手术的同质化

中华外科杂志 2024年第2期62卷 89-92页

作者：骆成玉首都医科大学附属北京安贞医院普外科北京100029

腔镜技术的安全性已得到验证,可被用于乳腺外科领域的大部分手术。乳腺腔镜技术的广泛开展培育了一批积极向上的中青年学术骨干,同时反哺了高层次乳腺学科带头人,为乳腺专科高质量发展提供了创新思路和有益借鉴。然而,由于乳腺专科建设... 详细信息

腔镜技术的安全性已得到验证,可被用于乳腺外科领域的大部分手术。乳腺腔镜技术的广泛开展培育了一批积极向上的中青年学术骨干,同时反哺了高层次乳腺学科带头人,为乳腺专科高质量发展提供了创新思路和有益借鉴。然而,由于乳腺专科建设仍相对薄弱、治疗理念不均衡、腔镜技术推广不够、学习曲线较特殊,加上技术层面的同质性不佳,乳腺腔镜技术的发展参差不齐、同质化水平不高。未来需从战略定力、治疗理念、腔镜技术培训和乳腺腔镜操作四方面入手,多措并举,全面提高乳腺腔镜手术的同质化水平。

关键词：乳腺疾病乳房切除术乳腺腔镜同质化

低分子量肝素钙预防直肠癌术后下肢深静脉血栓的效果观察

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肿瘤研究与临床 2024年第2期36卷 94-97页

作者：雷音张景明杨光耀北京市和平里医院普外科北京100013

目的探讨低分子量肝素钙预防直肠癌术后下肢深静脉血栓的效果。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年2月至2022年2月北京市和平里医院30例直肠癌术后皮下注射低分子量肝素钙患者的临床资料,选择同期穿抗血栓弹力袜患者30例为对照... 详细信息

目的探讨低分子量肝素钙预防直肠癌术后下肢深静脉血栓的效果。方法回顾性病例对照研究。回顾性分析2018年2月至2022年2月北京市和平里医院30例直肠癌术后皮下注射低分子量肝素钙患者的临床资料,选择同期穿抗血栓弹力袜患者30例为对照。抗血栓弹力袜组术后依据患者实际情况选择合适的抗血栓弹力袜。低分子量肝素钙组术后第2天给予患者皮下注射低分子量肝素钙。分析两组患者凝血功能指标、术后下肢深静脉血栓形成情况、围术期指标。结果低分子量肝素钙组女性17例,男性13例,年龄(62±12)岁;抗血栓弹力袜组女性18例,男性12例,年龄(63±1)岁。预防前两组患者的血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(D-D)水平之间的差异均无统计学意义(均P>0.05);预防后低分子量肝素钙组患者的FIB、D-D水平[(3.3±0.7)g/L、(341±30)μg/L]均低于抗血栓弹力袜组[(4.9±0.6)g/L、(428±40)μg/L](t值分别为9.51、9.61,均P0.05)。低分子量肝素钙组患者的术后下肢深静脉血栓形成率低于抗血栓弹力袜组[6.67%(2/30)比26.67%(8/30),χ^(2)=4.32,P0.05)。低分子量肝素钙组患者的血栓形成时间长于抗血栓弹力袜组[(84±9)h比(73±10)h,t=4.81,P0.05)。结论直肠癌术后下肢深静脉血栓形成预防中低分子量肝素钙较抗血栓弹力袜的疗效显著,安全性高。

关键词：直肠肿瘤下肢深静脉血栓形成抗血栓弹力袜低分子量肝素钙安全性

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48例大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗分析

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第2期 0081-0084页

作者：贾志超周迈民航总医院普外科北京100123

分析大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析民航总医院普外科2019年8月~2022年8月收治的48例大肠癌合并急性肠梗阻病例资料。根据手术方式不同分为对照组(19例)姑息手术;实验组(29例)一期切除吻合术治疗。对比治疗效果... 详细信息

分析大肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法回顾性分析民航总医院普外科2019年8月~2022年8月收治的48例大肠癌合并急性肠梗阻病例资料。根据手术方式不同分为对照组(19例)姑息手术;实验组(29例)一期切除吻合术治疗。对比治疗效果。结果实验组围术期并发症发生率低于对照组,3年生存率高于对照组(P<0.05)。结论大肠癌合并急性肠梗阻属肿瘤中晚期的临床表现之一,实施一期切除吻合术相较于姑息手术,能显著降低围手术期并发症发生率,并提高3年生存率。因此,推荐在严格掌握手术指征及临床手术方法情况下,选择一期切除吻合术作为治疗大肠癌合并急性肠梗阻的优先方案。

关键词：大肠癌急性肠梗阻一期切除吻合术

腹腔镜下右半结肠癌D3根治术中SMA或SMV入路的选择

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中华普外科手术学杂志（电子版） 2024年第4期18卷 438-441页

作者：孙龙凤侯高峰王幼黎刘磊航空总医院普外科北京100012

目的探究腹腔镜下右半结肠癌D3根治术中肠系膜上动脉(SMA)或肠系膜上静脉(SMV)入路方式的选择问题。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月80例右半结肠癌患者的临床资料,按照入路方式分为SMA组(采用肠系膜上动脉入路方式行腹腔镜下右半... 详细信息

目的探究腹腔镜下右半结肠癌D3根治术中肠系膜上动脉(SMA)或肠系膜上静脉(SMV)入路方式的选择问题。方法回顾性分析2019年1月至2022年5月80例右半结肠癌患者的临床资料,按照入路方式分为SMA组(采用肠系膜上动脉入路方式行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术)和SMV组(采用肠系膜上静脉人路方式行腹腔镜下右半结肠癌D3根治术),每组患者各40例。采用SPSS26.0软件分析数据,围手术期相关指标等计量资料以(x±s)表示,采用独立样本t检验;术后并发症等计数资料采用X检验;生存分析采用Kaplan-Meier法并行Log-Rank检验。P0.05);SMA组和SMV组患者术后1年总生存率(90.0%us.80.0%)和无进展生存率(85.0%us.72.5%)比较差异无统计学意义(Log-RankX=2.235、2.638,P=0.152、0.071)。结论腹腔镜下右半结肠癌D3根治术中,相比SMV入路方式,SMA入路增加了淋巴结清扫数量,减少了术中出血量,在后续诊疗中具有重要意义。

关键词：结肠肿瘤腹腔镜肠系膜上动脉肠系膜上静脉入路方式

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两种手术帮您清除胆囊结石

家庭生活指南 2024年第7期 113-114页

作者：郭雯北京航天总医院普外科

胆囊结石是一种临床常见的疾病，尤其在中老年人和体形偏胖的女性群体中更多见。许多患者可能没有显著的症状，或者仅仅表现出一些轻微且非特异性的体征，如上腹部隐痛、胀闷感、餐后饱胀不适和消化不良等症状。更有一部分患者是在日常...

胆囊结石是一种临床常见的疾病，尤其在中老年人和体形偏胖的女性群体中更多见。许多患者可能没有显著的症状，或者仅仅表现出一些轻微且非特异性的体征，如上腹部隐痛、胀闷感、餐后饱胀不适和消化不良等症状。更有一部分患者是在日常的体检中，通过B超检查才发现胆囊结石的存在。那么，如何治疗胆囊结石呢？本文就此问题进行介绍，帮助大家更好地了解和选择适合自己的治疗方式。

关键词：

^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 253-256页

作者：魏婷倪前伟杨自更黄孝泳孙海涛孙睿哲马超蔡冰冰高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 新疆军区总医院医学影像科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利用^(125)I粒子对口腔颌面部肿瘤进行持续、低剂量的近距离照射治疗,可以有效减小肿瘤体积,延长患者的生存期,治疗效果显著。该文针对^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用展开综述。

关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素发展趋势

Roux-en-Y胃旁路术后空肠吻合口扭结的发生机制与临床处理

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中华外科杂志 2024年第5期62卷 457-461,392页

作者：石阳曹可王振军韩加刚首都医科大学附属北京朝阳医院普外科北京100020

当前,肥胖及其并发症已成为日益严重的健康问题,减重代谢手术是治疗肥胖及其相关代谢并发症的有效方法。Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)被认为是减重代谢手术的"金标准"术式。小肠梗阻是RYGB术后可能发生的并发症,除了腹内疝形成之外,空肠吻... 详细信息

当前,肥胖及其并发症已成为日益严重的健康问题,减重代谢手术是治疗肥胖及其相关代谢并发症的有效方法。Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)被认为是减重代谢手术的"金标准"术式。小肠梗阻是RYGB术后可能发生的并发症,除了腹内疝形成之外,空肠吻合口扭结也是其重要原因。空肠吻合口扭结的早期临床症状往往并不明显,因此,对空肠吻合口扭结患者做到早诊断、早预防及有效治疗,是难点也是关键。空肠吻合口扭结的发生可能与手术技术和术者经验有关,使用抗梗阻缝合、肠系膜分割与空肠-空肠双向侧侧吻合等手段对预防空肠吻合口扭结可能有益。如果发生空肠吻合口扭结,应及时进行腹部CT扫描和消化内镜检查,及时给予胃肠减压并准备手术探查。

关键词：肥胖症胃旁路术 Roux-en-Y胃旁路术空肠吻合口扭结减重代谢手术

肺腺癌昼夜节律基因相关预后风险模型的构建与验证

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：崔严奇赵虎张亚伟倪琳连铎煌杨鲸蓉叶仕新许蜂蜂张锦灿曾志勇福建医科大学福总临床医学院联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)普外科联勤保障部队第九〇〇医院(原南京军区福州总医院)心胸外科

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率... 详细信息

目的探索昼夜节律基因与肺腺癌（lung adenocarcinoma,LUAD）的发生发展、预后及肿瘤微环境（tumor microenvironment,TME）之间的关系。方法采用癌症基因组图谱数据，评估昼夜节律基因集在LUAD中的表达、拷贝数变异和体细胞突变频率。采用GO、KEGG和GSEA富集分析探索生物钟基因影响LUAD进展的潜在机制。通过Cox分析、LASSO回归、支持向量机递归特征消除和随机森林筛选特征昼夜节律基因并建立预后模型，并在此基础上构建列线图预测患者1、3、5年生存率。绘制Kaplan-Meier生存曲线、受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线和时间依赖性ROC曲线评价模型的预测能力，GEO外部数据集进一步验证了预测模型的预后价值。此外，我们还评估了预后模型与免疫细胞和免疫检查点基因的关联。最后，利用单细胞RNA测序（single cell RNA sequencing,scRNA-seq）分析探讨预后相关的特征昼夜节律基因与TME中不同免疫细胞群体之间的分子特征。结果昼夜节律差异表达基因主要富集于cGMP-PKG信号通路、脂质与动脉粥样硬化和JAK-STAT信号通路等相关生物学过程。筛选出7个昼夜节律基因：LGR4、CDK1、KLF10、ARNTL2、RORA、NPAS2、PTGDS。根据中位风险评分（RiskScore），将样本分为高风险组和低风险组。与低风险组患者相比，高风险组患者表现出更不利的预后结局。免疫学特征分析显示，低风险组和高风险组之间的多种免疫细胞存在浸润差异。大多数免疫检查点基因在高风险组中的表达水平较高，并且RiskScore与CD276、TNFSF4、PDCD1LG2、CD274和TNFRSF9的表达呈正相关，与CD40LG和TNFSF15的表达呈负相关。通过scRNA-seq分析，RORA和KLF10主要表达于自然杀伤细胞。结论基于7个特征昼夜节律基因的预后模型在预测LUAD的生存方面具有一定的预测价值。昼夜节律基因的表达失调可能通过影响TME来调控LUAD的发生、进展以及预后，这为之后从昼夜节律紊乱影响免疫细胞机制的角度寻找治疗LUAD的潜在策略提供了可能的方向。

关键词：昼夜节律肺腺癌机器学习免疫微环境单细胞分析列线图