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应激诱导蛋白Sestrin2对脂多糖诱发树突状细胞坏死性凋亡的影响

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 237-243页

作者：吴梦瑶姚人骐段昱王陆郑丽玉贺鹏翼董宁吴瑶姚咏明解放军总医院医学创新研究部北京100853 解放军总医院第一医学中心普通外科北京100853 解放军总医院第一医学中心重症医学科北京100853

目的探讨应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)对脂多糖(LPS)联合泛天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂zVAD诱导小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法将培养至第3~10代小鼠骨髓来源树突状细胞系DC2.4给予LPS刺激0、6、12、24 h,... 详细信息

目的探讨应激诱导蛋白Sestrin2(SESN2)对脂多糖(LPS)联合泛天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)抑制剂zVAD诱导小鼠树突状细胞(DC)坏死性凋亡的影响。方法将培养至第3~10代小鼠骨髓来源树突状细胞系DC2.4给予LPS刺激0、6、12、24 h,并按照刺激时间点进行分组,采用蛋白质免疫印迹试验(Western blotting)检测各组细胞SESN2蛋白表达水平。将过表达空载慢病毒(NC)、SESN2基因过表达RNA序列慢病毒(SESN2 LV-RNA)、小干扰空载慢病毒(NS)以及SESN2基因小干扰RNA序列慢病毒(SESN2 siRNA)分别转染至DC2.4细胞中,转染后72 h,于倒置荧光显微镜下观察细胞荧光表达改变。各转染组细胞给予LPS刺激24 h,同时设立空白对照组给予磷酸盐缓冲液(PBS)并培养24 h,采用Western blotting检测SESN2蛋白表达水平;给予LPS+zVAD刺激24 h,同时设立空白对照组给予PBS并培养24 h,采用Western blotting检测混合谱系激酶结构域样蛋白(MLKL)、磷酸化MLKL(p-MLKL)蛋白表达水平,使用激光共聚焦显微镜观察p-MLKL变化及阳性细胞数量,采用流式细胞术和Hoechst染色检测坏死性凋亡细胞比例。结果与LPS刺激0 h组相比,LPS刺激24 h组细胞SESN2蛋白表达明显升高,故将24 h作为后续实验LPS刺激时间点。成功转染慢病毒后培养24 h,SESN2 siRNA+LPS+zVAD组细胞MLKL磷酸化水平明显高于NS+LPS+zVAD组;SESN2 LV-RNA+LPS+zVAD组细胞MLKL磷酸化水平明显低于NC+LPS+zVAD组;且NS+LPS+zVAD组和NC+LPS+zVAD组MLKL磷酸化水平分别高于NS+PBS组、NC+PBS组。激光共聚焦显微镜下显示,各组细胞p-MLKL蛋白荧光表达数量及荧光强度变化趋势与上述结果一致。流式细胞术和Hoechst染色检测结果均显示,SESN2 siRNA+LPS+zVAD组坏死性凋亡细胞比例明显高于NS+LPS+zVAD组〔流式细胞术:(30.800±1.153)%比(20.800±1.114)%,Hoechst染色:(75.267±0.451)%比(46.267±3.371)%,均P<0.05〕,提示敲减SESN2表达可以进一步加剧细胞坏死性凋亡发生;SESN2 LV-RNA+LPS+zVAD组坏死性凋亡细胞比例明显低于NC+LPS+zVAD组〔流式细胞术:(7.160±0.669)%比(19.240±2.322)%,Hoechst染色:(32.433±3.113)%比(48.567±4.128)%,均P<0.05〕,提示过表达SESN2可以逆转上述改变。结论SESN2对于脓毒症状态下DC坏死性凋亡具有明显抑制效应,干预SESN2有助于调节脓毒症时DC介导免疫反应进程。

关键词：应激诱导蛋白Sestrin2 坏死性凋亡脓毒症树突状细胞免疫反应

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血小板裂解液凝胶治疗高原难愈性创面一例

协和医学杂志 2024年

作者：赵琴王海莹王辉张进进邢颜超新疆军区总医院输血医学科

高原难愈性创面受低氧、紫外线强、高寒等不利条件影响，细胞功能损伤严重，再上皮化受阻，创面愈合延迟甚至不愈合。常规清创引流、功能性敷料等多种传统治疗手段疗效差，患者不仅住院时间长，还可能因创面长期不愈合而导致其他并发症... 详细信息

高原难愈性创面受低氧、紫外线强、高寒等不利条件影响，细胞功能损伤严重，再上皮化受阻，创面愈合延迟甚至不愈合。常规清创引流、功能性敷料等多种传统治疗手段疗效差，患者不仅住院时间长，还可能因创面长期不愈合而导致其他并发症。本文报道1例长达2个月未愈合的高原难愈性创面患者，采用血小板裂解液凝胶治疗2次后，创面完全愈合。该治疗方式为高原难愈性创面患者提供了新的治疗思路，值得临床借鉴。

关键词：高原患者难愈性创面血小板裂解液凝胶

高原缺氧寒冷环境对女性月经影响及相关因素分析

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实用妇产科杂志 2024年第1期40卷 59-63页

作者：李淑霞张淑英李清王燕韦红梅常珩新疆军区总医院妇产科新疆乌鲁木齐830000 新疆军区总医院营养科新疆乌鲁木齐830000

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1~20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查,按高原暴露时间分为≤6月组、6~12月组、≥12月组,分析各组月经的变化状况,从而探讨相关影响因素。结果:缺... 详细信息

目的:探讨海拔4500米缺氧寒冷环境对女性月经的影响。方法:选择2023年3月1~20日于海拔4500米的某单位女性进行生殖健康问卷调查,按高原暴露时间分为≤6月组、6~12月组、≥12月组,分析各组月经的变化状况,从而探讨相关影响因素。结果:缺氧寒冷环境中工作女性月经异常的总发生率高达66.14%,不同高原暴露时间各组之间差异无统计学意义(P>0.05);月经改变类型中痛经的发生率最高为61.90%,但不同高原暴露时间各组间差异无统计学意义(P>0.05);月经发生改变与未发生改变女性每周睡眠不足7小时≥3天以上、紧张焦虑、月经期进行训练比例差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缺氧寒冷环境可导致女性月经发生改变,且与睡眠不足、紧张焦虑、经期运动共同作用。

关键词：缺氧寒冷月经异常高危因素

老年人群咽喉反流性疾病发生的危险因素及合并肺炎患者的临床特征分析

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中华医学杂志 2024年第1期104卷 45-51页

作者：王立辉杜海涛朱文娅吕昆明李毅万军陈倩倩解放军总医院医学院北京100853 解放军总医院第二医学中心消化内科北京100853 解放军总医院第六医学中心老年医学科北京100037 解放军总医院第一医学中心消化内科北京100853

目的探究老年人群咽喉反流性疾病发生的危险因素,并分析合并肺炎患者的临床特征。方法回顾性纳入2020年6月至2022年7月于解放军总医院第二医学中心行24 h咽喉pH值监测的患者,以及2017年3月至2022年7月于该院行24 h食管pH值监测结果阳性... 详细信息

目的探究老年人群咽喉反流性疾病发生的危险因素,并分析合并肺炎患者的临床特征。方法回顾性纳入2020年6月至2022年7月于解放军总医院第二医学中心行24 h咽喉pH值监测的患者,以及2017年3月至2022年7月于该院行24 h食管pH值监测结果阳性的患者。24 h咽喉反流监测结果阳性的为咽喉反流组,阴性者为非咽喉反流组;单纯合并胃食管反流病的肺炎患者为食管反流肺炎组,单纯合并咽喉反流性疾病的肺炎患者为咽喉反流肺炎组。收集患者的基本资料、共患疾病情况、用药情况及相关检查检验结果等。采用多因素logistic回归模型分析老年人群中咽喉反流性疾病的危险因素,并分析其与肺炎发生的关系。结果最终纳入80例24 h咽喉pH值监测的患者,咽喉反流组34例均男性,年龄(73±12)岁;非咽喉反流组46例[男44例,女2例,年龄(78±11岁)]。多因素logistic回归分析显示,老年人群咽喉反流性疾病的危险因素包括≤70岁的人群(OR=13.07,95%CI:2.53~67.68)、体质指数(BMI)(OR=1.37,每增加1 kg/m^(2),95%CI:1.03~1.83)、服用安定类药物(OR=8.00,95%CI:1.40~45.73)、钙通道阻滞剂(OR=5.27,95%CI:1.13~24.53)均P<0.05;服用抑酸剂(OR=0.19,95%CI:0.04~0.90,P=0.035)是老年人群发生咽喉反流性疾病的保护因素。与非咽喉反流组相比,咽喉反流组的肺炎发生率更高[44.1%(15/34)比21.7%(10/46),P=0.033]。食管反流肺炎组共32例[男31例,女1例,年龄(84±12)岁];咽喉反流肺炎组共15例[男15例,年龄(79±11)岁];与咽喉反流肺炎组患者相比,食管反流肺炎组使用抗生素疗程更长[(27.7±27.0)比(14.6±13.9)d,P=0.034],发生频率更高[(4.3±3.0)比(1.8±1.5)次/年,P<0.001],最高体温更高[(38.2±0.9)比(37.6±1.1)℃,P=0.037]。结论老年人群咽喉反流性疾病的危险因素包括年龄≤70岁、较高的BMI、服用安定类药物、钙通道阻滞剂。咽喉反流性疾病肺炎发病率更高,但肺炎病情较轻。

关键词：反流,胃胃食管反流咽喉反流肺炎老年人危险因素

^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 253-256页

作者：魏婷倪前伟杨自更黄孝泳孙海涛孙睿哲马超蔡冰冰高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 新疆军区总医院医学影像科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利用^(125)I粒子对口腔颌面部肿瘤进行持续、低剂量的近距离照射治疗,可以有效减小肿瘤体积,延长患者的生存期,治疗效果显著。该文针对^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用展开综述。

关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素发展趋势

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儿童慢性乙型肝炎防治专家共识

中华肝脏病杂志 2024年第5期32卷 435-448页

作者：中华医学会感染病学分会中华医学会肝病学分会中华医学会儿科学分会感染学组国家感染性疾病临床医学研究中心王福生朱世殊徐小元不详解放军总医院国家感染性疾病临床医学研究中心北京100039 解放军总医院第五医学中心北京100039 北京大学第一医院北京100034

为了规范儿童慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,由中华医学会感染病学分会、肝病学分会、儿科学分会感染学组和国家感染性疾病临床医学研究中心组织有关专家,以国... 详细信息

为了规范儿童慢性乙型肝炎的预防、诊断和抗病毒治疗,实现世界卫生组织提出的"2030年消除病毒性肝炎公共卫生危害"目标,由中华医学会感染病学分会、肝病学分会、儿科学分会感染学组和国家感染性疾病临床医学研究中心组织有关专家,以国内外慢性乙型肝炎防治指南及近年来儿童乙型肝炎抗病毒治疗的临床研究进展为依据,结合我国诊疗实际情况及经验,制定了《儿童慢性乙型肝炎防治专家共识》。以期为临床医师做出合理的治疗决策提供更多的参考和依据。

关键词：慢性乙型肝炎儿童治疗预防共识

静态牵伸在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用

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中华护理杂志 2024年第12期59卷 1462-1467页

作者：陈玉娥高远孔丹谷思琪康珊珊解涛解放军总医院第一医学中心骨科北京市100853 解放军总医院第一医学中心护理部北京市100853 解放军总医院第二医学中心康复科

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各3... 详细信息

目的探讨静态牵伸联合循序渐进康复护理在单髁置换术患者围手术期康复护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2022年1月—2023年6月在北京市某三级甲等医院骨科择期行单髁置换患者74例,采用随机数字表法分为试验组和对照组,每组各37例。试验组给予静态牵伸与循序渐进康复护理,对照组仅给予循序渐进康复护理,持续干预4周。比较两组干预前后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度和康复自我效能感的得分。结果最终试验组纳入35例,对照组纳入36例。试验组干预后的膝关节活动度、膝关节功能得分、舒适度得分、康复自我效能感得分均高于干预前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论静态牵伸联合循序渐进康复护理可有效改善单髁置换术患者的膝关节功能及活动度,提高患者的舒适度,提升其生活质量,增进其康复自我效能感,有助于实现早日康复。

关键词：单髁置换术静态牵伸康复护理膝关节功能

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临床脊柱外科治疗的新兴技术发展前沿与展望

中华外科杂志 2024年第1期62卷 16-21页

作者：王岩解放军总医院第一医学中心骨科北京100853

近年来,脊柱外科领域正经历一场突破性的变革。人工智能在提高脊柱畸形诊断能力,推动个体化治疗和预测手术结局方面展现出强大潜力;脊柱机器人手术辅助系统、术中增强现实技术等提高了手术操作的稳定性与安全性,但仍需解决成本、精度与... 详细信息

近年来,脊柱外科领域正经历一场突破性的变革。人工智能在提高脊柱畸形诊断能力,推动个体化治疗和预测手术结局方面展现出强大潜力;脊柱机器人手术辅助系统、术中增强现实技术等提高了手术操作的稳定性与安全性,但仍需解决成本、精度与交互设计等问题。三维打印技术在脊柱外科的临床应用已日益成熟,拓扑优化等新兴设计理念以及以碳纤维聚醚醚酮为代表的新兴材料,为创建更符合解剖结构和生物力学需求的脊柱内植物提供了新方向。本文分析了各技术在提高手术操作精准性、减少并发症和满足个体化治疗需求方面的优势和挑战,旨在提供一个综合性的视角,推动脊柱手术技术朝更安全、高效的方向健康发展。

关键词：脊柱疾病机器人人工智能增强现实三维打印

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戈谢病的特异性治疗进展

中华内科杂志 2024年第7期63卷 702-711页

作者：孟岩解放军总医院第一医学中心儿科北京

戈谢病是一种多系统受累的罕见遗传性溶酶体贮积症, 尽早治疗有助于延缓疾病进展, 提高患者生活质量, 延长患者预期寿命。戈谢病的特异性治疗包括酶替代治疗、底物减少疗法、造血干细胞移植、分子伴侣疗法和基因治疗。目前酶替代治疗和... 详细信息

戈谢病是一种多系统受累的罕见遗传性溶酶体贮积症, 尽早治疗有助于延缓疾病进展, 提高患者生活质量, 延长患者预期寿命。戈谢病的特异性治疗包括酶替代治疗、底物减少疗法、造血干细胞移植、分子伴侣疗法和基因治疗。目前酶替代治疗和底物减少疗法的药物已获批上市, 其他新型治疗方案仍在临床研究中。本文综述并探讨了不同分型戈谢病特异性治疗的最新进展及不同分型患者特异性治疗的方案选择, 以期为临床医生治疗该病提供参考。

关键词：戈谢病特异性治疗酶替代治疗底物减少疗法