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免疫检查点抑制剂在合并自身免疫性疾病肿瘤患者中的应用进展

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肿瘤研究与临床 2024年第4期36卷 317-320页

作者：刘洋吕建建李绪彤康复大学青岛医院(青岛市市立医院)肿瘤科青岛266071

免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用, 不断改写肿瘤治疗指南。免疫检查点抑制合并自身免疫性疾病的特殊人群中的应用目前尚缺乏明确且统一的治疗建议。文章对免疫检查点抑制剂在合并自身免疫性疾病患者抗肿瘤治疗中的... 详细信息

免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用, 不断改写肿瘤治疗指南。免疫检查点抑制合并自身免疫性疾病的特殊人群中的应用目前尚缺乏明确且统一的治疗建议。文章对免疫检查点抑制剂在合并自身免疫性疾病患者抗肿瘤治疗中的安全性和有效性进行分析及总结, 为临床医生制定治疗决策提供参考。

关键词：肿瘤免疫检查点抑制剂免疫系统疾病药物相关的副作用和不良反应

阿帕替尼联合程序性死亡受体1抑制剂治疗晚期结直肠癌患者的应用价值

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大医生 2024年第5期9卷 65-67页

作者：胡晓彤于泉蔡照华北京市第二医院肿瘤科北京100031

目的探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制... 详细信息

目的探讨阿帕替尼联合程序性死亡受体1(PD-1)抑制剂用于晚期结直肠癌(CRC)患者的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年1月至2023年1月北京市第二医院收治的40例晚期CRC患者为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(采用PD-1抑制剂治疗,20例)和观察组(采用阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗,20例)。观察两组患者临床疗效、CD3^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)T淋巴细胞百分比、CD8^(+)T淋巴细胞百分比、CD4^(+)/CD8^(+)比值、无进展生存时间(PFS)、总生存时间(OS)及不良反应发生情况。结果观察组患者客观缓解率高于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);观察组患者RCCEP发生率低于对照组(P<0.05)。结论阿帕替尼联合PD-1抑制剂治疗晚期CRC患者效果较佳,可改善免疫微环境,延长患者生存期,无明显不良反应,建议临床推广和应用。

关键词：阿帕替尼程序性死亡受体1抑制剂晚期结直肠癌

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人乳头瘤病毒与宫颈癌

癌症康复 2024年第1期 13-15页

作者：高敏北京大学肿瘤医院妇科肿瘤科

宫颈癌是我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的一种,全球癌症统计报告显示:2020年全球新发宫颈癌病例约60万,死亡人数34万;我国宫颈癌新发病例约11万,死亡人数5.9万。宫颈癌防治形势严峻,不容乐观。随着对宫颈癌发病原因的深入探索,... 详细信息

宫颈癌是我国女性生殖系统恶性肿瘤中发病率最高的一种,全球癌症统计报告显示:2020年全球新发宫颈癌病例约60万,死亡人数34万;我国宫颈癌新发病例约11万,死亡人数5.9万。宫颈癌防治形势严峻,不容乐观。随着对宫颈癌发病原因的深入探索,现已证实人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)感染是导致宫颈癌发病的主要致病因素,德国科学家Harald zurHausen也因此获得了2008年诺贝尔医学奖。

关键词：主要致病因素诺贝尔医学奖人乳头瘤病毒死亡人数德国科学家宫颈癌新发病例女性生殖系统恶性肿瘤

^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤治疗中的临床应用进展

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中华核医学与分子影像杂志 2024年第4期44卷 253-256页

作者：魏婷倪前伟杨自更黄孝泳孙海涛孙睿哲马超蔡冰冰高瞻新疆医科大学研究生院乌鲁木齐830054 新疆军区总医院颌面外科乌鲁木齐830000 新疆军区总医院核医学科乌鲁木齐830000 北京大学第三医院肿瘤放疗科北京100191 新疆军区总医院医学影像科乌鲁木齐830000

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利... 详细信息

口腔颌面部恶性肿瘤威胁患者生命健康,严重影响患者的吞咽、语言功能和面容。其治疗方法中,^(125)I粒子近距离照射治疗技术因手术创伤小,靶区组织剂量大分布均匀,对周边正常组织损伤小,可以减少医护人员辐射暴露等优点,受到广泛关注。利用^(125)I粒子对口腔颌面部肿瘤进行持续、低剂量的近距离照射治疗,可以有效减小肿瘤体积,延长患者的生存期,治疗效果显著。该文针对^(125)I粒子近距离照射在口腔颌面部恶性肿瘤的临床应用展开综述。

关键词：口腔肿瘤近距离放射疗法碘放射性同位素发展趋势

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直肠癌内照射在低位和老年患者中的应用进展

中华放射医学与防护杂志 2024年第9期44卷 797-802页

作者：姚波赵耀巍赵智磊马志强北京美中爱瑞肿瘤医院放疗科北京102613 北京美中爱瑞肿瘤医院胃肠中心北京102613

低位直肠癌尤其年老体弱不耐受手术者,保留肛门功能,维持良好的生活质量是患者的诉求,也是临床一直面临的挑战。尽管新辅助放化疗或全程新辅助治疗(TNT)后临床完全缓解率(cCR)达到24%~49%,采用等待观察策略使部分患者免于或延迟肛门切除... 详细信息

低位直肠癌尤其年老体弱不耐受手术者,保留肛门功能,维持良好的生活质量是患者的诉求,也是临床一直面临的挑战。尽管新辅助放化疗或全程新辅助治疗(TNT)后临床完全缓解率(cCR)达到24%~49%,采用等待观察策略使部分患者免于或延迟肛门切除,但依然面临局部复发风险。研究证实,直肠癌放疗效果与剂量存在剂量-效应关系,局部剂量达到72~92 Gy,才可能达到50%的cCR,但常规外照射(EBRT)剂量仅45~54 Gy,进一步提高局部剂量会导致正常器官或组织的严重损伤。内照射直接针对肿瘤照射,射程短,剂量跌落快,提高局部剂量同时可保护周围器官甚至对侧正常直肠黏膜免受照射。直肠癌内照射有两种主要方式,50 kV接触X射线治疗(CXB)及高剂量率后装照射(HDR-BT)。本综述归纳分析直肠癌内照射最新研究进展,证实内照射有较高的临床缓解率及长期局部控制率,较低的不良反应,更适合高龄体弱不耐受手术及低位直肠癌有保肛诉求的患者。

关键词：低位直肠癌内照射放射疗法器官保留非手术

结直肠癌患者接受含伊立替康方案化疗后出现迟发性腹泻的临床特征及相关因素分析

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中华医学杂志 2024年第19期104卷 1680-1687页

作者：张庄宜曹宝山段丽萍北京大学第三医院消化科北京北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科北京

目的分析结直肠癌患者接受含伊立替康的化疗方案后, 发生迟发性腹泻的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2023年6月于北京大学第三医院接受抗肿瘤治疗的结直肠癌患者, 分析病历记录的全部包含伊立替康的化疗线, 收集有关临... 详细信息

目的分析结直肠癌患者接受含伊立替康的化疗方案后, 发生迟发性腹泻的临床特征及相关因素。方法回顾性纳入2018年1月至2023年6月于北京大学第三医院接受抗肿瘤治疗的结直肠癌患者, 分析病历记录的全部包含伊立替康的化疗线, 收集有关临床资料, 依据病程中是否发生过迟发性腹泻, 将患者分为腹泻组和无腹泻组;依据本轮化疗是否发生迟发性腹泻, 分为合并腹泻的化疗组和无腹泻的化疗组, 每1轮化疗视作1例次数据。统计迟发性腹泻的发生率及其临床特征。采用多因素logistic回归模型分析迟发性腹泻发生的相关因素。结果共纳入215例患者。腹泻组104例, 男57例, 女47例, 年龄23～83(58±12)岁;无腹泻组111例, 男73例, 女38例, 年龄32～83(58±10)岁。所有患者总计接受过271例次包含伊立替康的化疗线, 合并迟发性腹泻的化疗组有118例次(43.5%), 其中22例次(18.6%)为≥3级的严重腹泻。87例次(73.7%)腹泻事件发生于第1周期化疗后, 首次出现腹泻的中位时间[M(Q1, Q3)]为化疗后第4(3, 5)天。迟发性腹泻导致41例次(34.7%)化疗线后续延期或药物减量。化疗时年龄>65岁(OR=1.96, 95%CI:1.13～3.38)、方案含有三种化疗药物(OR=3.48, 95%CI:1.38～8.82)的患者发生任意级别腹泻的风险较高, 既往有结直肠癌肝转移切除术史(OR=0.51, 95%CI:0.27～0.95)的患者发生任意级别腹泻的风险较低(均P65岁、方案含有三种化疗药物的患者发生任意级别腹泻的风险较高, 既往有结直肠癌肝转移切除术史的患者发生任意级别腹泻的风险较低。

关键词：结直肠肿瘤迟发性腹泻伊立替康临床特征相关因素

基于炎癌转化理论从气津分阶段论治恶性肺结节的研究进展

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世界中医药 2024年第10期19卷 1510-1514页

作者：张兴涵于明薇杨雯靖任俊逸游佳凤吴桐桐张怀锐杨国旺首都医科大学附属北京中医医院肿瘤科北京100010 北京中医药大学北京100029

肺结节是局部的微小病灶,患者多无症状或仅有轻微不适。中医学认为肺结节虽长在局部,但是全身气血津液代谢逐步失衡所致,这与“炎癌转化”学说的理念一致。基于炎癌转化理论从气津分阶段论治恶性肺结节,转化前期以化痰祛湿为主,转化中... 详细信息

肺结节是局部的微小病灶,患者多无症状或仅有轻微不适。中医学认为肺结节虽长在局部,但是全身气血津液代谢逐步失衡所致,这与“炎癌转化”学说的理念一致。基于炎癌转化理论从气津分阶段论治恶性肺结节,转化前期以化痰祛湿为主,转化中期需加大活血消肿之药的占比,转化后期需酌加攻癌解毒之力,结合患者的体质、证候予以益气、理气、化气之法且各有侧重,以延缓甚至阻断肺结节恶化。

关键词：肺结节恶性肺结节炎癌转化气津分阶段治疗动态理念影像学

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基于中医辨证体系的证候规范化研究现状概述

辽宁中医杂志 2024年第4期51卷 214-216页

作者：王宝泉张培彤北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院广安门医院肿瘤科北京100053

证候规范化研究具有重要意义。选取合适的中医辨证体系作为理论指导,更是开展证候规范化研究的基础。中医辨证体系林立,各有所长,随着现代多学科交叉融合的需要,新的中医辨证体系也在逐步发展完善。综述汇总现代中医证候规范化研究所使... 详细信息

证候规范化研究具有重要意义。选取合适的中医辨证体系作为理论指导,更是开展证候规范化研究的基础。中医辨证体系林立,各有所长,随着现代多学科交叉融合的需要,新的中医辨证体系也在逐步发展完善。综述汇总现代中医证候规范化研究所使用的辨证体系,并对其进行述评。认为在进行证候规范化研究前,应综合考虑疾病的不同特性、过往的临床经验等因素,选取最适宜该疾病的中医辨证体系进行研究。

关键词：中医证候规范化研究中医辨证体系

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153例老年肺结节中医证候要素特点与证型分布初探

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辽宁中医杂志 2024年

作者：阿依达娜·毛兰李玥任哓玲王林枫雷泽杭胡越刘瑞花宝金北京中医药大学研究生院中国中医科学院广安门医院肿瘤科

目的初次探索老年肺结节中医证型分布规律，为中医治疗老年肺结节提供参考依据。方法采用横断面研究方法，收集整理153例老年肺结节患者一般情况、中医四诊信息，运用因子分析、聚类分析方法对老年肺结节患者的中医证候特点和分布规律... 详细信息

目的初次探索老年肺结节中医证型分布规律，为中医治疗老年肺结节提供参考依据。方法采用横断面研究方法，收集整理153例老年肺结节患者一般情况、中医四诊信息，运用因子分析、聚类分析方法对老年肺结节患者的中医证候特点和分布规律进行分析。结果老年肺结节患者中医症状以虚为主，情急躁、乏力、疲倦、咽干、气短是本病的主要证候条目，通过因子分析提取8个公因子，结合中医证素辨证分析结果结合诊断标准、专业知识和临床实际情况归为3种证型，分别为肝郁脾肾虚兼痰证62例（40.5%）、肺脾气虚兼痰证52例（35.0%）、肝郁脾虚证39例（25.5%）。肺结节进展以肝郁脾肾虚兼痰证居多。结论老年肺结节基本中医证型为肝郁脾肾虚兼痰证、肺脾气虚兼痰证、肝郁脾虚证，复合证型及兼证可较全面准确地反映老年患者疾病状态。

关键词：老年人肺结节因子分析聚类分析中医证型