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复杂性先天性心脏病合并妊娠诊疗进展

中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 426-431页

作者：顾佳琦张军首都医科大学附属北京安贞医院妇产科北京100029

随着外科技术的进展,更多复杂性先天性心脏病(法洛四联症、大动脉转位及单心室等)女性存活到育龄并妊娠,母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患... 详细信息

随着外科技术的进展,更多复杂性先天性心脏病(法洛四联症、大动脉转位及单心室等)女性存活到育龄并妊娠,母婴风险显著增加。早期诊断、外科干预、全面的孕前评估、完备的孕期及分娩期多学科协作管理对降低复杂性先天性心脏病合并妊娠患者的母婴并发症和病死率尤其重要。故本文就目前复杂性先天性心脏病合并妊娠的诊疗进展进行综述。

关键词：妊娠心脏病复杂性先天性心脏病 Fontan循环

绩效目标分层管理模式在医疗设备采购过程管理中的价值研究

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中国医学装备 2024年第7期21卷 149-154页

作者：钱玉松李宏鹏李云倩李晓晴戴璇高静田秀兰首都医科大学附属北京佑安医院总务处北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院采购中心北京100069

目的:构建绩效目标分层管理模型,探讨其在医疗设备采购过程管理中的应用价值。方法:从医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层筛选采购绩效评价指标,采用熵权法和数据包络分析(DEA)法制定综合评价模型,形成人员、制度、数据和设备... 详细信息

目的:构建绩效目标分层管理模型,探讨其在医疗设备采购过程管理中的应用价值。方法:从医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层筛选采购绩效评价指标,采用熵权法和数据包络分析(DEA)法制定综合评价模型,形成人员、制度、数据和设备层面的过程管理方案。选取2019—2022年北京佑安医院采购的717台医疗设备,根据绩效目标评价方法不同分别采用传统管理模式(348台)和分层管理模式(369台)管理,对比不同管理模式下医疗设备采购的绩效目标完成度、采购过程管理质量和临床配置管理满意度。结果:采用分层管理模式的369台设备包括手术室设备、实验室设备、住院治疗设备、消毒供应设备及其他医疗设备,其采购的绩效目标完成度分别为(96.10±3.46)%、(96.76±2.65)%、(95.59±2.52)%、(96.06±2.34)%和(96.88±1.75)%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=2.663、2.801、2.858、4.111、3.548,P<0.05);采用分层管理模式的医疗设备采购申报层、过程层、使用层和处置层的综合评价DEA有效率分别为96.7%、98.6%、94.6%和99.7%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(χ^(2)=10.983、9.327、7.270、12.309,P<0.05);临床科室使用管理人员对采用分层管理模式的设备采购和使用平均满意度分别为(95.82±2.83)%和(97.25±1.96)%,均高于传统管理模式,差异有统计学意义(t=5.575、5.248,P<0.05)。结论:分层管理模式能够有效落实医疗设备采购绩效目标,提高医疗设备采购过程管理质量,提升采购后配置临床科室使用和管理人员满意度,保障设备运行质量。

关键词：绩效目标分层管理设备采购数据包络分析(DEA)法熵权法

2005～2009年首都医科大学附属北京佑安医院住院患者疾病谱变化及死因分析

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临床荟萃 2010年第16期25卷 1449-1451页

作者：李雁首都医科大学附属北京佑安医院中毒性肝病科北京100069

传染病专科医院随着新发传染病的流行不断提升应急救治能力,在突发公共卫生事件救治体系中充当排头兵的作用.因此,现阶段的传染病专科医院肩负着双重的社会责任,其一,承担新发传染病的救治和科研工作;其二,承担原有传染病的防治保健工作... 详细信息

传染病专科医院随着新发传染病的流行不断提升应急救治能力,在突发公共卫生事件救治体系中充当排头兵的作用.因此,现阶段的传染病专科医院肩负着双重的社会责任,其一,承担新发传染病的救治和科研工作;其二,承担原有传染病的防治保健工作.本研究对首都医科大学附属北京佑安医院近5年收治的患者疾病谱及死因进行初步分析,了解现阶段传染病专科医院住院及死亡患者疾病谱变化,为传染病的救治提供理论依据.

关键词：传染病住院病人死亡率综合预防

血小板介导的中性粒细胞胞外陷阱在感染性疾病中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第2期104卷 158-162页

作者：杨华湘李扬杰何杨兰张子欢吕翎娜丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院肝胆外科北京100730

血小板在生理止血过程中的核心作用已广为人知,其在感染介导的炎症和免疫反应中也发挥着重要作用。中性粒细胞胞外陷阱(NET)是在炎症反应过程中从活化的中性粒细胞中挤出的DNA和组蛋白构成的网状物质,该过程可以由血小板参与触发。本文... 详细信息

血小板在生理止血过程中的核心作用已广为人知,其在感染介导的炎症和免疫反应中也发挥着重要作用。中性粒细胞胞外陷阱(NET)是在炎症反应过程中从活化的中性粒细胞中挤出的DNA和组蛋白构成的网状物质,该过程可以由血小板参与触发。本文旨在综述感染性疾病中血小板调控NET形成的分子机制,以及NET如何影响血小板功能,为感染性疾病的发病机制和治疗提供新的理论依据。

关键词：血小板中性粒细胞胞外陷阱感染炎症

慢性乙型肝炎及肝硬化患者血清血管生成素1、2及其比值变化与HBV DNA和ALT的相关性分析

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1126-1129页

作者：林明华常远刘芳黄雁翔徐航飞首都医科大学附属北京佑安医院北京肝病研究所北京100069 聊城市人民医院检验科山东聊城252000

目的分析血清血管生成素(Ang)1、2及其比值变化与慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化患者HBV DNA和ALT的相关性。方法选取2018年3月—2019年10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的CHB患者99例,肝硬化患者59例,收集临床资料和血清标本;另选同... 详细信息

目的分析血清血管生成素(Ang)1、2及其比值变化与慢性乙型肝炎(CHB)、肝硬化患者HBV DNA和ALT的相关性。方法选取2018年3月—2019年10月首都医科大学附属北京佑安医院收治的CHB患者99例,肝硬化患者59例,收集临床资料和血清标本;另选同期46例健康体检者作为对照组。所有患者均采用PCR法检测血清HBV DNA;采用酶联免疫吸附法检测血清Ang-1和Ang-2水平,比较各组血清Ang-1和Ang-2及Ang-1/Ang-2的差异。非正态分布的计量资料多组间比较采用Kruskal-Wallis H检验,进一步两两比较采用Bonferroni法;采用Spearman方法分析Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2与HBV DNA、ALT的相关性。结果与对照组(671.0 pg/mL)相比,CHB组(479.0 pg/mL)和肝硬化组(208.4 pg/mL)Ang-1水平显著降低(P值均<0.05);与CHB组相比,肝硬化组Ang-1水平显著降低(P<0.001)。与对照组(198.0 pg/mL)相比,CHB组(286.1 pg/mL)和肝硬化组(438.4 pg/mL)Ang-2水平显著升高(P值均<0.001);与CHB组相比,肝硬化组Ang-2水平显著升高(P<0.001)。与对照组(3.4)相比,CHB组(1.6)和肝硬化组(0.5)Ang-1/Ang-2比值显著降低(P值均<0.001);与CHB组相比,肝硬化组Ang-1/Ang-2比值显著降低(P<0.001)。Spearman分析显示,CHB组Ang-1与HBV DNA及ALT均呈负相关(r值分别为−0.400、−0.394,P值均˂0.001);Ang-2与HBV DNA及ALT均呈正相关(r值分别为0.365、0.351,P值均˂0.001);Ang-1/Ang-2与HBV DNA及ALT均呈负相关(r值分别为−0.463、−0.473,P值均˂0.001);而肝硬化组Ang-1、Ang-2及Ang-1/Ang-2均与HBV DNA和ALT无相关性(P值均˃0.05)。结论CHB、肝硬化患者血清Ang-1、Ang-2及Ang-1/Ang-2有显著改变,其中肝炎组Ang-1、Ang-2及Ang-1/Ang-2在一定程度上反映CHB患者肝损伤的程度。

关键词：血管生成素1 血管生成素2 乙型肝炎,慢性肝硬化乙型肝炎病毒丙氨酸转氨酶

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北京康复医院脑卒中患者预期居家康复需求调查及影响因素

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 858-862页

作者：韩莹莫林宏刘爱贤首都医科大学附属北京康复医院北京市100144

目的:调查脑卒中患者出院前预期居家康复需求,并分析其影响因素,以期为患者制定最优化出院后居家康复方案。方法:采用横断面研究,自行设计问卷对2022年6—11月于神经康复中心住院的145例2周内计划出院的脑卒中患者进行问卷调查。结果:... 详细信息

目的:调查脑卒中患者出院前预期居家康复需求,并分析其影响因素,以期为患者制定最优化出院后居家康复方案。方法:采用横断面研究,自行设计问卷对2022年6—11月于神经康复中心住院的145例2周内计划出院的脑卒中患者进行问卷调查。结果:共发放问卷145份,回收有效问卷138份,问卷回收率95.2%。研究结果显示,脑卒中患者生活自理能力是影响其居家康复需求得分的主要因素(P=0.000),且相关性分析结果显示,脑卒中患者居家康复需求与生活自理能力呈负相关(r=﹣0.4222,P<0.0001)。居家康复技术需求状况分析发现:康复训练计划、定期评估和随访、中医推拿和针灸、药物治疗和残余肢体功能训练为居家康复技术需求前5位。结论:不同生活自理能力的脑卒中患者出院后均有居家康复需求,但需求程度不一致。生活自理能力越差的脑卒中患者,居家康复意愿较高、需求较大,医疗单位应该重点关注并加强其出院前居家康复指导。

关键词：脑卒中居家康复需求生活自理能力问卷

HIV感染急性期治疗对α4β7肠道归巢CD4细胞保护作用的研究

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 1-7页

作者：王蕊计云霞陆小凡首都医科大学附属北京佑安医院、感染性疾病临床研究中心、艾滋病研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨HIV感染急性期ART对α4β7肠道归巢CD4细胞及其功能亚群的保护作用。方法入组HIV感染急性期(AHI)cART患者71名、慢性期(CHI)cART患者29名和HIV抗体阴性健康对照者(HC)32名。采用流式分析方法,分别检测HC、AHI和CHI在cART基线(0... 详细信息

目的探讨HIV感染急性期ART对α4β7肠道归巢CD4细胞及其功能亚群的保护作用。方法入组HIV感染急性期(AHI)cART患者71名、慢性期(CHI)cART患者29名和HIV抗体阴性健康对照者(HC)32名。采用流式分析方法,分别检测HC、AHI和CHI在cART基线(0周)、24周、48周和96周α4β7CD4细胞及其功能亚群α4β7Treg、α4β7Th1和α4β7Th17比例;HC、AHI和CHI 0周和96周CD38+HLA-DR+CD8细胞比例。ELISA检测HC、AHI和CHI 0周和96周血浆可溶性CD14(sCD14)浓度。结果与HC相比,AHI和CHIα4β7CD4细胞比例在0周均显著下降[AHI vs.HC:(8.214±3.074)vs.(10.027±2.617),P<0.010;CHI vs.HC:(7.290±2.295)vs.(10.027±2.617),P<0.010]。cART 96周后,AHI和CHIα4β7CD4细胞比例仍显著低于HC。AHI 0周和96周α4β7Th17细胞比例与HC差异无统计学意义。不同基线CD4细胞数量开展AHI cART过程中,α4β7Th17细胞比例差异均无统计学意义,且0周α4β7Th17细胞比例与0周和cART 96周血浆sCD14浓度(0周:r=-0.310,P=0.018;96周:r=-0.270,P=0.039)、0周CD38+HLA-DR+CD8细胞比例(r=-0.279,P=0.042)负相关。结论开展急性期cART可以有效保护α4β7CD4细胞亚群α4β7Th17细胞。

关键词：艾滋病病毒急性期治疗肠道归巢 α4β7 Th17

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北京佑安医院收治SARS病人临床特征总结

首都医药 2003年第14期10卷 35-35页

作者：钱智玲赵春慧黄春钟崇方王曙照北京佑安医院 100054

1.发病人群2003年3月11日至2003年6月18日间,北京佑安医院感染科收治的大多数病人既往身体健康,少数病人既往合并高血压冠心病、肝硬化、糖尿病、肾功能不全、慢性支气管炎等.

关键词：北京佑安医院 SARS 临床特征非典型肺炎

2019—2022年北京某三级中医医院新冠疫情前后院内上呼吸道感染率变化

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中华医院感染学杂志 2024年第6期34卷 847-851页

作者：辛冉宣雅波刘清泉首都医科大学附属北京中医医院医院感染管理办公室北京100010

目的分析和比较新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前后院内上呼吸道感染率的变化及其特点,探索其与卫生用品使用量的相关性。方法回顾性分析北京中医医院2019年1月—2022年12月住院患者病历资料与卫生用品使用量,描述院内上呼吸道感... 详细信息

目的分析和比较新型冠状病毒感染(COVID-19)大流行前后院内上呼吸道感染率的变化及其特点,探索其与卫生用品使用量的相关性。方法回顾性分析北京中医医院2019年1月—2022年12月住院患者病历资料与卫生用品使用量,描述院内上呼吸道感染情况,应用Pearson或Spearman相关性分析方法分析院内上呼吸道感染率与卫生用品使用量的关系。结果 2019—2022年的院内上呼吸道感染率从0.14%降至0.04%。内科组(70.69%)感染占比大于外科组(17.24%)。针一科(13.79%)、针二科(12.07%)、骨科(10.34%)院内上呼吸道感染占比较高。67.24%的院内上呼吸道感染无病原学结果,25.85%为院内获得的流行性感冒。院内上呼吸道季度感染率与手消液、洗手液、消毒湿巾、医用外科口罩、医用防护口罩季度使用量之间呈负相关(P医院采取的高强度防控措施相关。后疫情时代应结合上呼吸道感染特征调整防控措施,保持医院感染的防控成果。

关键词：医院感染上呼吸道感染新型冠状病毒感染卫生用品使用量三级中医院北京手卫生用品消毒用品防护用品