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肛周外生殖器部位原发性实性肿瘤389例临床和病理诊断分析

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中华皮肤科杂志 2024年第4期57卷 316-323页

作者：王艺萌吴雯婷张倩张春雷李薇薇北京大学第三医院皮肤科北京100191

目的分析肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的临床及组织病理诊断情况,为临床医生对该部位良恶性肿瘤的正确识别提供帮助。方法回顾性分析2016年1月1日至2023年5月1日于北京大学第三医院皮肤科确诊的389肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的病例... 详细信息

目的分析肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的临床及组织病理诊断情况,为临床医生对该部位良恶性肿瘤的正确识别提供帮助。方法回顾性分析2016年1月1日至2023年5月1日于北京大学第三医院皮肤科确诊的389肛周外生殖器部位实性肿瘤患者的病例资料,分析患者的临床表现和皮损组织病理、皮肤镜特征及诊断、治疗情况。结果389例肛周外生殖器部位实性肿瘤患者中,男123例,女266例,年龄8~89(41.86±16.62)岁;依据皮肤肿瘤组织学分类,其中黑色素细胞肿瘤最常见,占33.16%(129/389),其次是其他肿瘤(21.59%,84/389)、角质形成细胞肿瘤(21.08%,82/389)、软组织与神经肿瘤(13.62%,53/389)以及附属器肿瘤(10.54%,41/389);良性肿瘤占83.03%(323/389),恶性肿瘤占16.97%(66/389),最常见的良性肿瘤是黑色素痣,其中女性主要累及大阴唇,男性最常累及阴阜。发生于该部位的恶性肿瘤中女性相对常见的是鳞状细胞癌(40%,10/25);男性相对常见的恶性肿瘤是乳房外Paget病(39.02%,16/41)。其中,鲍恩样丘疹病临床初诊的误诊率最高(11/11),其次是鳞状细胞癌(78.26%,18/23)和基底细胞癌(4/10),不同性别及不同年龄组间误诊率差异不具有统计学意义(均P>0.05)。367例患者接受局麻手术切除治疗,预后良好,另有22例恶性肿瘤患者接受光动力、扩大切除术及皮瓣转移术等治疗,随访3个月至3年余均未复发。结论肛周外生殖器部位的实性肿瘤皮损形态多样,其中黑色素细胞、角质形成细胞及其他类肿瘤占比高,恶性肿瘤相对少见,部分疾病易被误诊。发生于该部位的肿瘤整体预后较好,多数皮损手术切除后无复发。

关键词：皮肤肿瘤皮肤表现病理过程肛周外生殖器部位肿瘤性质误诊

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眉弓文绣部位结节病同形反应1例

中华皮肤科杂志 2024年第1期57卷 68-69页

作者：黄思琪于波陈办成北京大学深圳医院皮肤科深圳518035

患者女,36岁,因四肢皮下结节5年余于2021年5月就诊.2016年患者无明显诱因出现四肢皮下结节,曾于外院行局部糖皮质激素封闭治疗,稍好转.2017年患者眉部文绣后,2019年局部出现黄红色斑块(图1A).2020年4月14日于外院行右侧眉部皮损组织病... 详细信息

患者女,36岁,因四肢皮下结节5年余于2021年5月就诊.2016年患者无明显诱因出现四肢皮下结节,曾于外院行局部糖皮质激素封闭治疗,稍好转.2017年患者眉部文绣后,2019年局部出现黄红色斑块(图1A).2020年4月14日于外院行右侧眉部皮损组织病理检查示,表皮角化过度,未见异型细胞,真皮内见肉芽肿形成,周围炎症细胞浸润;未见坏死、异物等特殊病变(图1B);抗酸染色、过碘酸雪夫染色、六胺银染色均阴性,排除其他特异性感染.

关键词：皮下结节炎症细胞浸润特异性感染肉芽肿形成红色斑块抗酸染色表皮角化封闭治疗

卵清蛋白诱导的特应性皮炎小鼠模型中白细胞介素-25的作用及其调控意义

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北京大学学报（医学版） 2024年第5期56卷 756-762页

作者：金江陈雪赵琰贾军张建中北京大学人民医院皮肤科北京100044

目的:探讨白细胞介素-25(interleukin-25,IL-25)对卵清蛋白(ovalbumin,OVA)诱导的特应性皮炎小鼠模型的影响,以及调控IL-25的意义。方法:将90只健康雄性6周龄无特定病原体(specific pathogen free,SPF)级BALB/c小鼠分为6组(每组15只),分别为:①皮下注射磷酸盐缓冲液(phosphate buffered saline,PBS)组(正常对照组);②皮下注射小鼠IL-25组(IL-25组);③皮下注射抗小鼠IL-25单克隆抗体组(anti-IL-25组),每日皮下注射1次×1周,间隔2周,重复每日皮下注射1次×1周,间隔2周,再重复每日皮下注射1次×1周,总共7周;④OVA致敏组(模型组);⑤OVA致敏及IL-25皮下注射组(IL-25干预致敏组);⑥OVA致敏及anti-IL-25注射组(anti-IL-25干预致敏组)。⑤⑥组在致敏过程中给予IL-25或anti-IL-25的方式同②③组。致敏期间观察比较小鼠的搔抓行为和皮肤表现,致敏结束24 h后由小鼠心脏取血,分离血清,采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测总IgE、IL-4、IL-5、IL-13等。取致敏部位的皮肤进行苏木精-伊红(hematoxylin-eosin,HE)染色、免疫组织化学、实时PCR(real-time PCR)及Western blot检测。采用单因素(ANOVA)方差分析比较各组间各项指标的差异。结果:实验小鼠末次处理24 h后,IL-25干预致敏组的搔抓次数高于模型组,anti-IL-25干预致敏组的搔抓行为显著低于模型组;IL-25干预致敏组特应性皮炎表现、表皮增厚及真皮炎细胞浸润程度均明显重于模型组及anti-IL-25干预致敏组;IL-25干预致敏组血清IgE、IL-4、IL-5、IL-13水平显著高于模型组及anti-IL-25干预致敏组;IL-25干预致敏组CD4+T细胞在真皮层较anti-IL-25干预致敏组显著增多;IL-25干预致敏组的丝聚蛋白(filaggrin)及防御素β2(defensinβ2)蛋白水平明显低于模型组或anti-IL-25干预致敏组。结论:在OVA诱导的皮炎模型中,IL-25能够明显促进小鼠表皮屏障功能损害,加重OVA诱导的皮炎损害,拮抗IL-25可一定程度上缓解OVA诱导的皮炎损害。

关键词：特应性皮炎白细胞介素-25 卵清蛋白动物疾病模型

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皮肤真菌感染多样性和特应性皮炎

菌物学报 2024年

作者：郑媛媛李东明北京大学第三医院皮肤科

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，具有湿疹的特定临床表现，伴有严重的瘙痒和搔抓，这可导致皮肤屏障破坏，继而诱发微生物感染。由于对真菌感染多样性的认识不足，对AD发生和发展过程中真菌感染的临床表现以及不同的药物治疗... 详细信息

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，具有湿疹的特定临床表现，伴有严重的瘙痒和搔抓，这可导致皮肤屏障破坏，继而诱发微生物感染。由于对真菌感染多样性的认识不足，对AD发生和发展过程中真菌感染的临床表现以及不同的药物治疗缺乏全面的了解，这可能会导致误诊、漏诊不正确的治疗方法。本文系统总结了AD患者发生的皮肤真菌感染的病原体的种类，包括马拉色菌属、毛癣菌属、念珠菌属等常见真菌。同时，将毛孢子菌属、假单胞菌属、黄囊壳菌属等少见的真菌属纳入分析，旨在全面了解皮肤及皮肤结构真菌感染对AD发生发展和预后的影响作用。

关键词：真菌多样性特应性皮炎湿疹真菌病

加味凉血五花汤联合强脉冲光治疗肺胃湿热型玫瑰痤疮临床研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：徐侠荣光辉王静彭琛祝嘉胡婕六安市中医院皮肤科

目的：评价加味凉血五花汤与强脉冲光结合对玫瑰痤疮（肺胃湿热型）患者疗效影响。方法：按照随机数字表法将我院皮肤科门诊收治的66例红斑毛细血管扩张型和（或）丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者（2021年8月-2023年8月）分为对照组、观察组，每... 详细信息

目的：评价加味凉血五花汤与强脉冲光结合对玫瑰痤疮（肺胃湿热型）患者疗效影响。方法：按照随机数字表法将我院皮肤科门诊收治的66例红斑毛细血管扩张型和（或）丘疹脓疱型玫瑰痤疮患者（2021年8月-2023年8月）分为对照组、观察组，每组33例。对照组予单纯强脉冲光治疗，每3周一次，共4次。观察组在对照组基础上加用加味凉血五花汤，治疗后均要求保湿防晒；比较两组的临床疗效及治疗前后两组患者皮肤敏感性评分及医师主观评分变化、皮肤红斑指数E值及面部皮肤的经皮水分丢失量（transepidermal water loss TEWL）、角质层含水量（stratum corneum hydration SCH)变化，观察两组不良反应发生情况。结果：对照组总有效率为67.0%，观察组为90.0%，（P＜0.05）；疗前两组患者治的皮肤敏感性评分及医师主观评分、皮肤红斑指数E值与面部皮肤TEWL、SCH数据对比（P＞0.05），经治疗后，各组患者以上指标均改善，而观察组患者指标改善明显优于对照组（P＜0.05）；对照组（18.2%）与观察组患者不良反应率（12.9%）比较（P＜0.05）。结论:在强脉冲光治疗基础上，加味凉血五花汤治疗肺胃湿热型玫瑰痤疮的临床疗效显著，安全性高，能有效提高面部角质层含水量水平，且同时降低经皮水分丢失量、改善皮肤敏感、红斑等主要症状。

关键词：玫瑰痤疮加味凉血五花汤强脉冲光疗效不良反应

层出镰孢致皮肤镰孢病模拟银屑病一例临床病理真菌学研究

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菌物学报 2024年第5期43卷 41-47页

作者：杨亚敏孙婷婷张倩张春雷李东明北京大学第三医院皮肤科真菌实验室北京100191

镰孢菌引起的皮肤病,也称为皮肤镰孢病,通常表现为皮肤结节和顽固性溃疡,银屑病样皮疹很罕见,很容易误诊。由于镰孢菌的天然耐药菌株频繁存在,镰孢菌感染不仅难以诊断,而且难以治疗。现报告一例层出镰孢模拟的银屑病样镰孢病。病人女,59... 详细信息

镰孢菌引起的皮肤病,也称为皮肤镰孢病,通常表现为皮肤结节和顽固性溃疡,银屑病样皮疹很罕见,很容易误诊。由于镰孢菌的天然耐药菌株频繁存在,镰孢菌感染不仅难以诊断,而且难以治疗。现报告一例层出镰孢模拟的银屑病样镰孢病。病人女,59岁,右耳垂及其周围皮肤鳞屑性红斑至斑块30余年。病人先后被误诊为“湿疹、银屑病”等,并接受了多种药物治疗,但没有任何疗效。真菌直接镜检、组织真菌培养及病理学确诊为镰孢菌感染,DNA鉴定为层出镰孢,诊断为皮肤镰孢病。静脉注射两性霉素B脂质体后,皮肤损害显著改善,几乎消退。结论:皮肤镰孢菌可模拟银屑病,两性霉素B治疗有效。

关键词：镰孢病皮肤结构感染透明丝孢霉病两性霉素B

新型冠状病毒感染相关皮肤病学前沿热点文献计量分析

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临床皮肤科杂志 2024年第1期53卷 10-14页

作者：朱天王剑磊民航总医院皮肤科北京100123

目的:探讨新型冠状病毒感染(COVID-19)相关皮肤病学的研究现状、前沿热点及未来趋势。方法:数据取自Web of Science,检索主题:(dermatology OR dermatologist OR skin OR cutaneous OR cutis) AND (COVID-19 OR 2019-nCoV OR SARS-CoV-2),利用CiteSpace对数据进行分析和网络可视化制图。结果:纳入文献4 185篇,被引频次总和37 840次,平均每篇文章被引9次,涉及203位作者、198所研究机构及120个国家。其中论著2 949篇(70.5%),高频关键词涉及皮肤表现个人防护设备、压力性损伤、手卫生、病毒感染、传播、特应性皮炎、湿疹、免疫反应、重症多形红斑型药疹及皮肤肿瘤等。结论:COVID-19和皮肤病学文献计量学分析有助于了解COVID-19大流行期间皮肤病学相关研究的数据特点,其中COVID-19相关皮肤病表现、个人防护措施引起的相关皮肤问题、COVID-19预防及治疗制剂引起的皮肤疾病等是热点研究。该文的分析及总结为未来的相关研究提供一个总体的研究视角和方向。

关键词：文献计量学皮肤病学新型冠状病毒感染 CiteSpace

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0.1%他克莫司软膏治疗面部肉芽肿1例

中华皮肤科杂志 2024年第2期57卷 168-169页

作者：赵梦洁蒋思宋继权武汉大学中南医院皮肤科武汉430071

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒... 详细信息

患者女,19岁,因左下眼睑丘疹1个月余于2018年11月28日就诊。1个月前无明显诱因左下眼睑出现粟粒大小丘疹,逐渐增多,曾于外院就诊,诊断为“带状疱疹”,予阿昔洛韦乳膏外用,皮损无明显好转,仍逐渐增多增大,遂就诊于我科,诊断为“颜面粟粒性狼疮”。

关键词：下眼睑阿昔洛韦乳膏面部肉芽肿他克莫司软膏带状疱疹颜面粟粒性狼疮丘疹

寻常型银屑病患者皮损组织中DNA去甲基化酶TET3过表达介导转录因子KLF4显著高表达

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陆军军医大学学报 2024年第6期46卷 637-643页

作者：张帅罗雯张莲殷秀琴罗宏长沙市第一医院皮肤科长沙410000

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢... 详细信息

目的探讨银屑病患者皮损组织中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF)异常高表达的DNA甲基化分子机制。方法以20例寻常型银屑病患者病理检查所取皮损组织为实验组,13例眼外伤手术患者所取眼睑皮肤组织为对照组。采用亚硫酸氢盐测序(bisulfite sequencing, BSP)检测各组皮肤样本及转染十-十一转位3(ten-eleven translocation 3, TET3)过表达及干扰质粒的人永生化角质形成细胞HaCat中转录因子Krüppel样因子4(Krüppel-like factor 4, KLF4)启动子区DNA甲基化水平,RT-qPCR和Western blotting检测各组皮肤组织样本及转染HaCat细胞中KLF4、TET1(ten-eleven translocation1)、TET2、TET3的表达水平。结果实验组KLF4启动子DNA甲基化水平显著低于对照组(P<0.01),实验组KLF4的mRNA表达水平显著高于对照组(P<0.01)。实验组KLF4启动子DNA甲基化水平与mRNA表达水平呈显著负相关(r=-0.649,P=0.002)。实验组TET3表达水平显著高于对照组(P<0.01), TET1及TET2表达水平差异无统计学意义。实验组TET3表达水平与KLF4启动子DNA甲基化水平呈显著负相关(r=-0.688,P=0.001)。HaCat细胞中过表达TET3后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显下调(P<0.01),KLF4表达水平显著上调(P<0.01)。HaCat细胞中干扰TET3表达后,KLF4启动子DNA甲基化水平明显上调(P<0.01),KLF4表达水平显著下调(P<0.01)。结论过度表达的TET3通过下调KLF4启动子DNA甲基化水平,介导银屑病患者皮损组织中KLF4过度表达。

关键词：银屑病角质形成细胞 DNA甲基化 TET家族蛋白3 kruppel样因子4