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HIV感染急性期治疗对α4β7肠道归巢CD4细胞保护作用的研究

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 1-7页

作者：王蕊计云霞陆小凡首都医科大学附属北京佑安医院、感染性疾病临床研究中心、艾滋病研究北京市重点实验室北京100069

目的探讨HIV感染急性期ART对α4β7肠道归巢CD4细胞及其功能亚群的保护作用。方法入组HIV感染急性期(AHI)cART患者71名、慢性期(CHI)cART患者29名和HIV抗体阴性健康对照者(HC)32名。采用流式分析方法,分别检测HC、AHI和CHI在cART基线(0... 详细信息

目的探讨HIV感染急性期ART对α4β7肠道归巢CD4细胞及其功能亚群的保护作用。方法入组HIV感染急性期(AHI)cART患者71名、慢性期(CHI)cART患者29名和HIV抗体阴性健康对照者(HC)32名。采用流式分析方法,分别检测HC、AHI和CHI在cART基线(0周)、24周、48周和96周α4β7CD4细胞及其功能亚群α4β7Treg、α4β7Th1和α4β7Th17比例;HC、AHI和CHI 0周和96周CD38+HLA-DR+CD8细胞比例。ELISA检测HC、AHI和CHI 0周和96周血浆可溶性CD14(sCD14)浓度。结果与HC相比,AHI和CHIα4β7CD4细胞比例在0周均显著下降[AHI ***:(8.214±3.074)vs.(10.027±2.617),P<0.010;CHI ***:(7.290±2.295)vs.(10.027±2.617),P<0.010]。cART 96周后,AHI和CHIα4β7CD4细胞比例仍显著低于HC。AHI 0周和96周α4β7Th17细胞比例与HC差异无统计学意义。不同基线CD4细胞数量开展AHI cART过程中,α4β7Th17细胞比例差异均无统计学意义,且0周α4β7Th17细胞比例与0周和cART 96周血浆sCD14浓度(0周:r=-0.310,P=0.018;96周:r=-0.270,P=0.039)、0周CD38+HLA-DR+CD8细胞比例(r=-0.279,P=0.042)负相关。结论开展急性期cART可以有效保护α4β7CD4细胞亚群α4β7Th17细胞。

关键词：艾滋病病毒急性期治疗肠道归巢 α4β7 Th17

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HIV感染者晚发现的影响因素研究进展

中华流行病学杂志 2024年第2期45卷 313-318页

作者：关明玥刘代安骥陈方方郭巍汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室/传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206 联合国艾滋病规划署驻华办事处北京100600

目前,HIV感染者晚发现情况不容乐观,对HIV抗病毒治疗的效果、成本和预后以及HIV传播有重大影响,是评估HIV检测工作的重要指标。本文对HIV感染者晚发现的影响因素进行综述,为制定和改善我国HIV检测策略和措施提供参考。

关键词： HIV感染者艾滋病晚发现影响因素

虚拟现实技术在传染病学教学中的进展与应用前景

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医学教育管理 2024年第4期10卷 455-460页

作者：粟斌张彤首都医科大学附属北京佑安医院艾滋病研究北京市重点实验室、中法艾滋病研究联合实验室北京100069

随着科技的飞速发展,虚拟现实技术作为一项创新的教育工具,正日益引起医学教育界的关注。本文通过分析传染病学科教学的特点与难点,总结和展望虚拟现实技术的特性与应用,试图探索虚拟现实技术在传染病学教学和研究领域的应用前景与可能... 详细信息

随着科技的飞速发展,虚拟现实技术作为一项创新的教育工具,正日益引起医学教育界的关注。本文通过分析传染病学科教学的特点与难点,总结和展望虚拟现实技术的特性与应用,试图探索虚拟现实技术在传染病学教学和研究领域的应用前景与可能性,并提出建立传染病基础和实验教学的虚拟现实电子数据库的思考,将数据模型与虚拟现实技术相结合,实现病原种类、发病机制、应对策略的模拟与联动。

关键词：传染病教学虚拟现实技术虚拟现实数据库

2012-2023年我国CD4细胞检测实验室能力验证结果分析

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中国艾滋病性病 2024年第6期30卷 596-599页

作者：丁海锋张辉刘佩金聪中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室北京102206

目的了解我国HIV检测实验室的CD4细胞检测能力,为保证实验室检测质量提供数据参考。方法回顾性分析2012-2023年国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证结果,应用Fisher精确检验比较不同类型实验室的考核良好率。结果 2012―2... 详细信息

目的了解我国HIV检测实验室的CD4细胞检测能力,为保证实验室检测质量提供数据参考。方法回顾性分析2012-2023年国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证结果,应用Fisher精确检验比较不同类型实验室的考核良好率。结果 2012―2023年,国家艾滋病参比实验室共收到4 142份实验室考核结果。参加能力验证的实验室中,地市级城市实验室、疾病预防控制机构实验室和西部地区实验室的平均每年占比分别为68.3%、87.8%和47.6%。考核成绩为不合格的实验室占比呈下降趋势(χ^(2)_(trend)=19.4, P实验室考核成绩不合格的主要原因(73/73)。比较2012-2023年不同类型实验室的考核良好率发现,不同行政区划的实验室考核良好率差异无统计学意义;2012和2013年不同机构类型实验室的考核良好率差异有统计学意义(P实验室的考核良好率(71.4%和73.9%)低于疾病预防控制机构(91.0%和89.8%);2013、2019和2020年不同经济地区实验室的考核良好率具有统计学差异(P实验室的考核良好率较低,为80.0%,2019和2020年东北地区实验室的考核良好率较低,分别为83.3%和72.7%。结论 2012-2023年,参加国家艾滋病参比实验室组织的CD4细胞检测能力验证的实验室主要来自地市级城市,以疾病预防控制机构为主并多处于西部地区。我国HIV检测实验室CD4细胞检测水平总体良好,但仍需加强对实验室检测人员的技术培训,并注重对医疗机构实验室和东北地区实验室CD4细胞检测能力的建设和质量管理。

关键词：艾滋病病毒 CD4细胞能力验证

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HIV感染者的高危行为接触者追踪研究进展

中华流行病学杂志 2024年第5期45卷 755-760页

作者：刘欢金怡晨汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室/传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室北京102206

对HIV感染者开展高危行为接触者追踪,能够促进HIV感染者的诊断发现,及时采取诊疗和干预措施,有助于减少二代传播,对控制艾滋病流行具有重要意义。随着HIV基因序列检测和分析技术的发展,将HIV分子传播网络应用于传统流行病学调查的高危... 详细信息

对HIV感染者开展高危行为接触者追踪,能够促进HIV感染者的诊断发现,及时采取诊疗和干预措施,有助于减少二代传播,对控制艾滋病流行具有重要意义。随着HIV基因序列检测和分析技术的发展,将HIV分子传播网络应用于传统流行病学调查的高危行为接触者追踪,有助于准确揭示HIV传播模式、阐明HIV传播特征和识别高传播风险人群,为精准防控提供科学依据。本文对HIV感染者的高危行为接触者追踪研究进行综述,为开展相关工作提供科学参考。

关键词：艾滋病病毒高危行为追踪流行病学调查分子传播网络

基于CRISPR/Cas9点突变技术构建HIV-1基因型耐药检测质控品

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中华实验和临床病毒学杂志 2024年第3期38卷 231-238页

作者：丁梦君张鑫王宇姚均金聪中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心传染病溯源与智能决策全国重点实验室北京102206 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心参比实验室北京102206

目的人外周血淋巴细胞株8E5可分泌无感染性HIV-1病毒颗粒,靶向于8E5细胞株基因组整合的HIV-1前病毒基因POL区,基于CRISPR/Cas9点突变技术构建含有POL区耐药突变位点的单克隆细胞株,可用于制备一种安全稳定的新型HIV-1基因型耐药检测质... 详细信息

目的人外周血淋巴细胞株8E5可分泌无感染性HIV-1病毒颗粒,靶向于8E5细胞株基因组整合的HIV-1前病毒基因POL区,基于CRISPR/Cas9点突变技术构建含有POL区耐药突变位点的单克隆细胞株,可用于制备一种安全稳定的新型HIV-1基因型耐药检测质控品。方法设计构建小向导RNA(single guide RNA,sgRNA)和Cas9共表达载体以及携带有目标突变位点的供体单链寡核苷酸(donor single-stranded oligonucleotides,Donor ssODN)共转染8E5细胞,通过流式微孔板分选获得转染成功的阳性单克隆细胞株,通过Sanger测序确认定点突变的编辑效果。对定点突变编辑成功的单克隆细胞株培养至第3代、5代和7代的细胞及细胞分泌到上清中的HIV病毒颗粒进行Sanger测序,验证定点突变的编辑效果。结果成功构建双sgRNA和Cas9共表达载体,与携带有耐药突变位点Q151M的Donor ssODN共转染8E5细胞株的效果良好。对分选获得的共转染阳性单克隆细胞株进行靶位点测序,结果显示成功构建了携带有定点突变Q151M的纯合子单克隆细胞株8E5Q151M。细胞株8E5Q151M多次传代后的细胞及细胞分泌的无感染性HIV-1病毒颗粒可被持续检测出Q151M突变位点。结论利用CRISPR/Cas9点突变技术成功构建稳定携带有Q151M耐药突变位点的细胞株8E5Q151M,为制备HIV-1基因型耐药检测质控品提供新的技术平台。

关键词： CRISPR/Cas9点突变技术 8E5细胞株 HIV-1基因型耐药检测质控品

2004-2021年我国HIV阳性MSM超额死亡率及其影响因素分析

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中国艾滋病性病 2024年第5期30卷 475-480页

作者：王实陈方方金怡晨秦倩倩蔡畅汤后林吕繁中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 传染病溯源预警与智能决策全国重点实验室中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206

目的了解2004-2021年中国新报告HIV阳性MSM的超额死亡率及其影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统选取2004-2020年新报告、年龄≥18岁、经男男性行为感染的HIV/AIDS患者。以男性一般人群死亡率为参照,计算HIV阳性MSM的超额死亡... 详细信息

目的了解2004-2021年中国新报告HIV阳性MSM的超额死亡率及其影响因素。方法通过中国疾病预防控制信息系统选取2004-2020年新报告、年龄≥18岁、经男男性行为感染的HIV/AIDS患者。以男性一般人群死亡率为参照,计算HIV阳性MSM的超额死亡率。采用多变量Poisson回归模型并基于相对生存率估计法,进行HIV阳性MSM超额死亡率的影响因素分析。结果2004-2021年HIV阳性MSM的粗死亡率为1.33/100人年,超额死亡率为1.10/100人年。诊断到启动cART时间≤30天和未治疗人群的超额死亡率分别为0.65/100人年和13.85/100人年。随着随访时间的延长,HIV阳性MSM超额死亡率呈现下降趋势。多变量Poisson回归显示,年龄越大、文化程度越低、首次CD4细胞计数水平越低的感染者超额死亡风险越高。此外,居住在中西部省份、未婚/离异/丧偶、医疗机构检测发现、诊断到启动cART时间>30天及未治疗感染者的超额死亡风险较高。结论HIV阳性MSM的死亡风险高于男性一般人群,启动cART治疗可有助于缩小这一死亡率差距。应持续扩大HIV检测范围,尽早发现并及时启动抗病毒治疗,同时提高对老年及文化程度较低MSM的随访服务质量,并加强依从性教育,以全面降低HIV阳性MSM的死亡率。

关键词：艾滋病病毒感染者/艾滋病患者男男性行为者超额死亡率

CD4^(+)T淋巴细胞及身体成分与重庆市老年HIV感染者生理衰弱的关联分析

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 235-240页

作者：陈晨徐杰江震吴国辉张裕强赵燕吴尊友中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心重庆400042 重庆市江津区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制科重庆402260 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心治疗与关怀室北京102206

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年... 详细信息

目的探索CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)计数水平与老年HIV感染者生理衰弱患病的关联关系及体成分指标对二者的修饰作用。方法2022年5—10月于重庆市江津区疾病预防控制中心辖区内7家抗病毒治疗点招募485例接受抗反转录病毒治疗(ART)的老年HIV感染者。采用自制问卷通过面对面调查收集对象基本特征(年龄和性别)、生活习惯(吸烟和饮酒情况)和疾病史情况(包括代谢性疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和恶性肿瘤)等资料。采用Fried量表评估研究对象的生理衰弱情况。进行体质(步速、握力、身高和体重)和体成分(骨骼肌量、体脂肪量和基础代谢率)测量。由中国艾滋病综合防治数据信息管理系统获取对象抗反转录病毒治疗资料。计算老年感染者生理衰弱现患率,采用多因素logistic回归探索不同CD4水平对老年HIV感染者生理衰弱的影响,并对体成分指标进行亚组分析探索是否存在交互作用。结果485例对象年龄为(72±5)岁,其中>70岁者占48.2%(234例),男性占70.9%(344例),且已全部启动抗病毒治疗。老年HIV感染者生理衰弱率为7.4%(36/485)。多因素logistic回归模型分析显示:调整年龄、性别、吸烟、饮酒、体成分指标、ART时长、病毒载量和合并症数量等因素后,CD4细胞水平增加与老年HIV感染者生理衰弱患病风险下降相关;CD4细胞每增加5.0×10^(7)个/L,老年感染者生理衰弱患病风险下降12%[OR(95%CI):0.88(0.76~1.01)];与CD4细胞低水平组相比,CD4细胞正常水平组生理衰弱风险下降69%[OR(95%CI):0.31(0.10~0.92)]。体成分指标亚组分析显示:CD4细胞水平与生理衰弱的关联在高骨骼肌量和高基础代谢率感染者中更强(P交互值<0.05)。结论重庆市老年HIV感染者生理衰弱率相对较低;CD4细胞水平、骨骼肌量和基础代谢率与生理衰弱有关联。

关键词： HIV 老年人 CD4^(+)T淋巴细胞身体成分生理衰弱

2008-2022年我国报告女性HIV/AIDS患者特征分析

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 12-17页

作者：秦倩倩李培龙金怡晨蔡畅陈方方汤后林中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心流行病学室北京102206

目的分析我国2008-2022年报告女性HIV/AIDS患者特征,为制定有针对性的女性群体艾滋病防控策略提供数据支撑。方法选择中国疾病预防控制信息系统2008-2022年当年新诊断报告、性别为女性HIV/AIDS患者进行分析。采用Excel2016和SPSS 24.0... 详细信息

目的分析我国2008-2022年报告女性HIV/AIDS患者特征,为制定有针对性的女性群体艾滋病防控策略提供数据支撑。方法选择中国疾病预防控制信息系统2008-2022年当年新诊断报告、性别为女性HIV/AIDS患者进行分析。采用Excel2016和SPSS 24.0软件进行数据整理和描述性统计分析。采用Joinpoint Regression Program 4.9.0软件,选用对数线性模型进行发现率时间趋势分析,计算年均变化百分比(AAPC)和年度变化百分比(APC),检验水准为α=0.05。结果2008-2022年我国女性HIV/AIDS患者报告数先上升后下降,占全部报告数的20%以上。发现率从2008年2.7/10万上升至2019年5.0/10万,之后呈现下降趋势,2022年降至3.4/10万;时间趋势分析结果显示,2008-2015年APC=4.5%(3.3%~5.8%),2015-2019年APC=8.2%(4.3%~12.2%),2019-2022年APC=-12.8%(-16.2%~-9.3%);2008-2022年AAPC=1.5%(0.3%~2.8%)。20~29岁女性发现率由2008年6.7/10万下降至2022年1.9/10万,AAPC=-8.8%(-11.1%~-6.5%);50~59岁和60~69岁年龄组呈现先快速上升后稍有下降的趋势,AAPC分别为12.2%(10.7%~13.7%)和13.0%(9.5%~16.6%)。报告女性患者感染途径以异性性传播为主,2022年达96.9%(22624/23357),感染方式以非商业性性伴(66.7%,15087/22624)为主。女性患者主要分布在西南和中南地区,2022年分别为49.5%(11573/23357)和28.6%(6691/23357)。西南地区发现率远超过其他地区,由2008年7.2/10万上升至2019年19.2/10万,APC=10.0%(8.5%~11.5%);之后下降至2022年11.5/10万,APC=-16.1%(-23.3%~-8.3%)。西北地区2008-2018年发现率在4.4/10万~6.1/10万之间,APC=2.1%(-0.2%~4.4%),之后有所下降,2022年发现率降至2.7/10万,APC=-15.9%(-24.2%~-6.8%)。中南地区2008-2022年发现率稳定在3.4/10万~4.3/10万之间,APC=-0.7%(-1.4%~0),P=0.064。结论我国2008-2022年报告≥50岁女性HIV/AIDS患者所占比例及发现率逐年上升,传播途径以异性性传播为主,且主要通过非商业性性伴感染。西南、中南和西北地区报告发现率较高。需针对重点人群、重点地区开展有针对性地防控措施控制HIV流行。

关键词：艾滋病病毒艾滋病女性特征