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以发热伴中性粒细胞升高性胸腔积液为主要表现的成人斯蒂尔病一例

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协和医学杂志 2025年

作者：牛超麦毓麟李寒雪钱君岩曹玮中国医学科学院北京协和医院感染内科遵化市人民医院感染科中国医学科学院北京协和医院风湿免疫科

本文报道了1例以发热、肌痛伴胸腔积液起病的患者，病程中炎症指标显著升高，胸腔积液为渗出液伴白细胞计数显著升高，以中性粒细胞为主。经充分排除感染，最终诊断为成人斯蒂尔病，应用糖皮质激素及托珠单抗抗炎治疗后临床症状缓解。

关键词：胸腔积液渗出性成人斯蒂尔病炎症

抗反转录病毒治疗可改善老年HIV/AIDS患者免疫功能

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武汉大学学报(医学版) 2025年第1期 68-73页

作者：陈果李倩陈小平胡文佳邓莉平杨蓉蓉熊勇武汉大学中南医院感染科/武汉大学艾滋病研究中心

目的：研究老年HIV/AIDS患者抗反转录病毒治疗（ART）前后淋巴细胞亚群精细分型的变化特点，为全面评估机体免疫重建提供参考。方法：以2021年10月到2023年10月在武汉大学中南医院诊治的老年HIV/AIDS患者为研究对象，分为ART组、未治疗... 详细信息

目的：研究老年HIV/AIDS患者抗反转录病毒治疗（ART）前后淋巴细胞亚群精细分型的变化特点，为全面评估机体免疫重建提供参考。方法：以2021年10月到2023年10月在武汉大学中南医院诊治的老年HIV/AIDS患者为研究对象，分为ART组、未治疗组，并设置健康对照组。采用流式细胞术对各组患者外周静脉血进行淋巴细胞亚群精细分型检测，对检测值进行统计分析。结果：未治疗组与健康对照组比较，除CD8+T细胞绝对值（个/μL）(P=0.083)和CD4+CD28+/CD4+(%)(P=0.740)外，CD4+T细胞、B细胞、NK细胞绝对值，和CD8+CD28+/CD8+（%）、CD3+CD4+CD45RA/CD4+（%）和调节性T细胞（%）均显著低于健康对照组（P<0.05），而CD3+CD8+HLA-DR+/CD8（%）显著高于健康对照组（P<0.05）。经过平均7.62年治疗后，ART组与健康对照组比较，CD8+绝对值（P=0.212）、B细胞/lym(%)(P=0.892)和CD4+CD28+/CD4+(%)(P=0.486)差异无统计学意义。治疗后CD8+CD28+/CD8+(%)(P=0.747)和天然调节性T淋巴细胞（P=0.396）已达到正常老年人水平，其他淋巴细胞亚群较未治疗组有明显改善，但未恢复至正常水平。结论：持续有效的ART可显著改善老年HIV/AIDS患者的免疫功能。动态监测淋巴细胞亚群精细分型有助于全面评估免疫重建。

关键词：老年人 HIV/AIDS 抗反转录病毒治疗淋巴细胞精细细胞亚群分型免疫功能

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“白花蛇舌草-半枝莲”治疗原发性肝癌的机制研究:基于网络药理学、分子对接及体外实验验证

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南方医科大学学报 2025年

作者：徐朦陈丽娜吴金玉刘丽丽施美周灏张国梁广西中医药大学研究生院广西中医药大学金沙洲医院肾病科广西中医药大学第一附属医院风湿科安徽中医药大学附属医院感染科

目的通过网络药理学及分子对接探究“白花蛇舌草-半枝莲”的有效成分及其作用于原发性肝癌的主要生物过程及信号通路。方法通过TCMSP、Uniport、Genecards、String等数据库以及Cytoscape软件得出最终核心基因；通过ClueGo对药物-疾病... 详细信息

目的通过网络药理学及分子对接探究“白花蛇舌草-半枝莲”的有效成分及其作用于原发性肝癌的主要生物过程及信号通路。方法通过TCMSP、Uniport、Genecards、String等数据库以及Cytoscape软件得出最终核心基因；通过ClueGo对药物-疾病共有基因做GO、KEGG富集分析；通过Pubcham、RCSB、Autoduck把药物有效成分与最终核心基因进行分子对接，得出结合能最高药物有效成分；再通过CCK-8、细胞凋亡、Western blotting实验研究此药物有效成分对HepG2的作用。结果筛选得出最终核心基因为TP53、ESR1。GO分析显示主要生物过程为BP-regulation of apoptotic signaling pathway,negative regulation of cell population proliferation;CC-membrane raft; MF-protein kinase activity等。KEGG分析显示主要信号通路为Apoptosis,Proteoglycans in cancer,PI3K-Akt signaling pathway,Hepatitis B等。分子对接结果显示，药物有效成分与最终核心基因均可以在自然条件下进行对接，其中ESR1与ursolic acid结合能最高（-4.98 kcal/mol）。CCK-8、细胞凋亡、Western blotting实验显示ursolic acid对HepG2有明显抑制作用。结论 “白花蛇舌草-半枝莲”通过多种有效成分与原发性肝癌紧密结合，继而对原发性肝癌起到治疗作用。

关键词：白花蛇舌草半枝莲原发性肝癌网络药理学分子对接

恩替卡韦单用及联合使用聚乙二醇干扰素治疗高病毒载量慢性乙型肝炎患者的疗效观察

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西南医科大学学报 2025年第01期 53-57页

作者：付吉伟徐清浪谢思陶学萍郭声史培祝文涛陶梦雨邬小萍南昌大学第一附属医院感染科北京清华长庚医院肝胆胰中心肝病科萍乡市第二人民医院感染科赣州市第五人民医院重症肝病科肝病研究所

目的观察恩替卡韦(entecavir, ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon, Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学... 详细信息

目的观察恩替卡韦(entecavir, ETV)单用及联合使用聚乙二醇干扰素(peginterferon, Peg-IFN)治疗高病毒载量慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)患者的疗效。方法该项前瞻性非随机队列研究纳入了2019年12月至2023年12月在南昌大学第一附属医院等4家医院接受治疗的152例高病毒载量CHB患者。根据治疗方案将患者分为ETV组102例及Peg-IFN与ETV联合治疗组50例。主要结局指标为48周时乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)表面抗原(hepatitis B virus s antigens, HBsAg)血清清除率。次要结局指标为48周HBsAg下降水平、HBV e抗原(hepatitis B virus e antigens, HBeAg)血清清除率、HBV-DNA阴转率及下降水平以及ALT下降水平。计量资料符合正态分布,两组间比较采用独立样本t检验,治疗前后组内比较采用重复测量方差分析。计数资料两组间比较采用卡方检验,治疗前后组内比较采用Cochran's Q检验多重比较进行统计分析。结果两组患者的ALT、HBV-DNA和HBsAg水平在整个48周治疗期间较治疗前均显著下降(P <0.001)。治疗48周时,ETV组丙氨酸氨基转移酶(30.82±9.86)U/L显著低于联合治疗组(37.57±19.84)U/L(P=0.027);ETV组HBV-DNA和HBsAg水平分别为(1.22±1.17)lg IU/mL和(3.65±0.85)lg IU/mL均显著高于联合治疗组(0.82±0.96)lg IU/mL和(2.62±1.45)lg IU/mL(P=0.034,P <0.001)。ETV组治疗48周时HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P <0.001),而HBsAg清除率与治疗前差异无统计学意义(P=0.171)。联合治疗组治疗48周时HBsAg、HBeAg和HBV-DNA清除率较治疗前均显著升高(P <0.05)。治疗48周时,ETV组HBsAg和HBeAg血清清除率分别2.0%和13.7%均显著低于联合治疗组12.0%和38.0%(P=0.027,P=0.001);ETV组HBV-DNA清除率89.2%低于联合治疗组94.0%,差异无统计学意义(P=0.509)。结论 Peg-IFN联合ETV治疗方案可作为高病毒载量CHB患者的首选治疗方案。

关键词：慢性乙型肝炎聚乙二醇干扰素恩替卡韦高病毒载量联合治疗

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小儿单肺通气策略的研究进展

医学综述 2025年第1期31卷 46-52页

作者：宋本钦张彬赵献亮郝明冉王公明山东大学附属儿童医院麻醉科济南250022 山东大学齐鲁医院感染科济南250012 山东省立医院麻醉科济南250021

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿... 详细信息

随着微创技术的发展,胸腔镜手术逐渐在诊治条件成熟的儿童医学中心广泛开展。单肺通气(OLV)是胸腔镜手术中重要且关键的麻醉技术之一,其作为一种非生理性的通气方式,可通过塌陷术侧肺明确病变范围、创造清晰术野、改善操作空间,但小儿具有特殊的生理特点和病理机制,OLV时存在发生低氧血症、高碳酸血症、肺不张、呼吸机相关肺损伤等潜在风险。而选择合适的通气策略有助于减少小儿OLV相关并发症发生、改善患儿预后。因此,深入研究小儿OLV的策略及作用机制,可以为疾病的治疗提供新思路。

关键词：单肺通气小儿通气策略肺部并发症

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慢性乙型肝炎临床治愈的研究现状与前景

西南医科大学学报 2025年第01期 27-31页

作者：彭语晨邬小萍南昌大学第一附属医院感染性疾病科

慢性乙型肝炎是一种进展性疾病,每年导致大量患者因肝硬化和肝细胞癌死亡。近年来,随着对乙型肝炎病毒感染机制的深入研究,对于核苷(酸)类似物和长效干扰素不同转化策略的研究以及新药开发的进展,乙型肝炎治愈成为可实现的目标。本文就... 详细信息

慢性乙型肝炎是一种进展性疾病,每年导致大量患者因肝硬化和肝细胞癌死亡。近年来,随着对乙型肝炎病毒感染机制的深入研究,对于核苷(酸)类似物和长效干扰素不同转化策略的研究以及新药开发的进展,乙型肝炎治愈成为可实现的目标。本文就乙型肝炎临床治愈的概念、历史发展、可能的机制、治疗现状,以及新药研发的最新进展作一述评。探讨在治愈过程中面临的挑战以及未来努力的方向,以供临床参考与借鉴。

关键词：慢性乙型肝炎临床治愈治疗策略核苷(酸)类似物干扰素

来源：博看期刊

艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎的临床特点及诊断方法

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中华结核和呼吸杂志 2002年第8期25卷 475-477页

作者：张可徐斌吴昊徐莲芝赵大伟马大庆秦树林滑立伟北京佑安医院感染科 100054 北京友谊医院放射科北京协和医院感染科

目的　探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的临床特点和诊断方法。方法　对1 999～ 2 0 0 1年经痰聚合酶链反应 (PCR)确诊的 1 2例艾滋病合并PCP进行分析。结果　 (1 )合并结核病 4例 ,细菌性肺炎 1例。 (2 )痰PCR阳性 1 2例 ,其中血... 详细信息

目的　探讨艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎 (PCP)的临床特点和诊断方法。方法　对1 999～ 2 0 0 1年经痰聚合酶链反应 (PCR)确诊的 1 2例艾滋病合并PCP进行分析。结果　 (1 )合并结核病 4例 ,细菌性肺炎 1例。 (2 )痰PCR阳性 1 2例 ,其中血PCR阳性 9例 ,姬姆萨染色阳性 6例 ,六胺银染色阳性 5例。 (3) 1 2例CD+ 4(5～ 1 55)× 1 0 6 /L ,平均CD+ 4(51± 48)× 1 0 6 /L ;其中CD+ 4感染如结核等。 (2 )痰PCR阳性 +典型的临床表现可以确诊PCP。

关键词：艾滋病卡氏肺孢子虫肺炎临床特点诊断合并症 PCR

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基于全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎及腰椎

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中国医学影像技术 2025年

作者：肖霖张笠唐渔黄玉瑶王力航何力何志琴贵州大学电气工程学院北京积水潭医院(贵州医院)脊柱科深圳市中医院肿瘤科

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意... 详细信息

目的观察全局与上下文双注意力U-Net网络于脊柱矢状位X线片中分割胸椎和腰椎的价值。方法回顾性纳入600例青少年特发性脊柱侧弯患者、共600幅脊柱矢状位X线片。对图像进行预处理，以人工标注T4～T12和L1～L5作为参考标准。将全局注意力细化（GAR）模块和注意力空间金字塔池化（A-ASPP）模块添加至U-Net网络，采用5折交叉验证方法进行训练和验证，分析其分割矢状位X线片的性能，并与金字塔场景解析网络（PSPNet）、视觉几何组（VGG）-UNet及DeepLabv3+分割结果进行对比。结果全局与上下文双注意力U-Net网络分割脊柱矢状位X线片中胸椎及腰椎的精确度为90.58%、敏感度为89.51%、戴斯相似系数为90.20%，均优于PSPNet、VGG-UNet及DeepLabv3+网络；损失函数和平均交并比曲线显示其收敛速度快，具有较好泛化能力。结论基于全局与上下文双注意力U-Net网络可于脊柱矢状位X线片中有效分割胸椎及腰椎。

关键词：胸椎腰椎 X线人工智能自动分割

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《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》解读

中国预防医学杂志 2025年

作者：沈银忠李太生复旦大学附属公共卫生临床中心感染与免疫科中国医学科学院北京协和医院感染内科

基于我国临床实践和中国人群相关研究数据，结合国际最新研究成果，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中国疾病预防控制中心联合发布了《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》（以下简称《指南》）。2024版《指南》重点对抗病毒治疗（antir... 详细信息

基于我国临床实践和中国人群相关研究数据，结合国际最新研究成果，中华医学会感染病学分会艾滋病学组和中国疾病预防控制中心联合发布了《中国艾滋病诊疗指南（2024版）》（以下简称《指南》）。2024版《指南》重点对抗病毒治疗（antiretroviral therapy,ART）、机会性感染、人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）合并肿瘤、HIV感染的预防与干预、全程管理等内容进行了更新；首次把国产单片制剂写入首选ART方案中；首次推荐新确诊HIV感染者或使用长效卡替拉韦（CAB-LA）进行暴露前预防（pre-exposure prophylaxis,PrEP）后仍感染HIV的患者，如考虑存在HIV对整合酶抑制剂耐药，则应进行整合酶基因突变检测；首次将低病毒载量的概念和规范处理写入《指南》；新增“艾滋病免疫功能重建不全”内容，首次提出了“艾滋病脆弱人群”的概念；更新了HIV全程管理的五个方面的内容，针对HIV感染的核酸诊断标准，明确了1 000拷贝/ml的阈值；强调对HIV患者各种慢性病，包括心血管疾病和非艾滋病定义性肿瘤等的筛查、规范诊治和预防的重要性。《指南》丰富了艾滋病诊疗理论与实践体系，增加了诊治推荐意见、推荐证据和推荐强度，体现了我国在艾滋病临床和基础研究方面的进展。

关键词：获得性免疫缺陷综合征人类免疫缺陷病毒诊断治疗指南解读