检索结果-南通市图书馆

肝移植术后乙肝主动免疫重建受者停用HBIG和(或)核苷(酸)类似物的长期安全性和有效性

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

器官移植 2024年第3期15卷 435-442页

作者：武凤段斌炜欧阳雅博张静曹宇栗光明首都医科大学附属北京佑安医院普通外科中心北京100069

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免... 详细信息

目的探讨乙型病毒性肝炎(乙肝)相关疾病肝移植受者接种乙肝疫苗成功后长期停用乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)和(或)核苷(酸)类似物(NAs)预防乙型肝炎病毒(HBV)再感染的安全性及有效性。方法回顾性分析76例接种乙肝疫苗后成功重建乙肝主动免疫的肝移植受者的基本资料,分析疫苗接种及应答情况、应答者停用HBIG和(或)NAs的随访结果、停用HBIG和(或)NAs后HBV再感染情况。结果肝移植术后至开始接种乙肝疫苗的时间间隔为26(20,40)个月。接种疫苗至应答时间为15(8,27)个月。初始76例受者全部停用HBIG,36例受者停用HBIG和NAs。随访期间,76例停用HBIG受者中12例恢复使用HBIG,36例停用HBIG和NAs者中16例恢复使用NAs。HBIG和NAs停用时间分别为135(98,150)个月与133(34,149)个月。16例应答者未接种过加强针,36例应答者定期接种加强针,第1次接种加强针的时间距离停用HBIG的间隔时间为44(11,87)个月,未接种加强针和接种加强针的应答者一般资料比较差异均无统计学意义(均为P>0.05)。截至随访日,9例受者失访,5例HBV再感染,3例受者死亡,1例受者移植物丢失并进行二次肝移植。5例HBV再感染受者中4例发生病毒变异。再感染者与未感染者是否停用过NAs、移植前乙型肝炎e抗原(HBeAg)是否为阳性差异有统计学意义(均为P安全的,但能否同时停用NAs还需要进一步研究。

关键词：肝移植乙型肝炎免疫球蛋白核苷(酸)类似物主动免疫免疫重建疫苗接种乙型肝炎病毒再感染

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

原发性肝癌中医诊疗指南

临床肝胆病杂志 2024年第5期40卷 919-927页

作者：中华中医药学会肝胆病分会李秀惠不详首都医科大学附属北京佑安医院

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人民的生命健康。近年来,随着基础及临床研究的开展,原发性肝癌的诊疗手段不断丰富。中医药在原发性肝癌诊疗领域发挥了重要作用,但目前尚无统一的辨治及疗效评价标准。为进一步规范原发... 详细信息

原发性肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁人民的生命健康。近年来,随着基础及临床研究的开展,原发性肝癌的诊疗手段不断丰富。中医药在原发性肝癌诊疗领域发挥了重要作用,但目前尚无统一的辨治及疗效评价标准。为进一步规范原发性肝癌的中医诊疗,根据中医标准化和相关技术指导文件的要求,起草组通过文献研究、专家访谈、问卷调查、共识会议等方式编写本指南,供临床医师参考。本指南经中华中医药学会批准发布,标准编号:T/CACM 1575—2024。

关键词：肝肿瘤中医诊疗准则

维普期刊数据库博看期刊

不同免疫重建状态的HIV感染者基线口腔菌群差异及相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病性病 2024年第8期30卷 807-814页

作者：段文山郭莹曹洁于译茜张淼张宝金王岩王文静李思博段君义夏炜张彤黄晓婕首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的了解不同免疫重建状态下HIV感染者基线口腔菌群的差异,并分析该差异与免疫重建结果的相关性。方法2017年8月至2019年10月,以首都医科大学附属北京佑安医院的患者和健康志愿者为研究对象,采集口腔唾液样本并行16S rRNA测序,cART 2年... 详细信息

目的了解不同免疫重建状态下HIV感染者基线口腔菌群的差异,并分析该差异与免疫重建结果的相关性。方法2017年8月至2019年10月,以首都医科大学附属北京佑安医院的患者和健康志愿者为研究对象,采集口腔唾液样本并行16S rRNA测序,cART 2年后对HIV感染者进行随访并根据CD4细胞计数分组,应用R语言等软件进行差异及相关性分析。结果共纳入男性HIV感染者43人和健康对照组(HC)15人,其中HIV感染者根据cART 2年CD4细胞计数分为免疫重建不全组(INR)9人、中间组(M)9人、免疫重建良好组(IR)25人。四组患者在年龄(P=0.556)上差异无统计学意义。唾液多样性分析显示,INR、M、IR和HC四组间的β多样性差异有统计学意义(P=0.003),其中IR组口腔菌群丰富度显著增高。在属水平上,INR、IR和HC组丰度最高的5个优势菌属分布不同,且IR中富集的Treponema_2、Aggregatibacter菌属与CD4细胞计数和CD4/CD8细胞比值的升高呈正相关,而INR组中富集的Solobacterium菌属与CD4细胞计数的升高呈负相关。ROC曲线分析表明Treponema_2用于判别INR或IR状态的准确性较高。结论不同免疫重建状态下HIV感染者基线口腔菌群存在显著差异,不同的口腔菌群特征以及特殊的标志菌属(如Treponema_2等)可能是影响HIV感染者免疫重建的重要因素之一。

关键词：艾滋病病毒感染免疫重建口腔菌群多样性 16S rRNA

慢性乙型肝炎合并代谢相关脂肪性肝病患者病毒学特征的分层分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第7期40卷 1343-1348页

作者：吕翎娜李琦马文霞丁惠国刘晖首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院首医基础临床联合实验室北京100069 首都医科大学附属北京佑安医院病理科北京100069

目的分析不同分层的慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的病毒学特征。方法回顾性选取2013年1月1日—2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院行经皮肝穿刺活检、未接受抗病毒治疗或接受治疗后停药6个月以上的CH... 详细信息

目的分析不同分层的慢性乙型肝炎(CHB)合并代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者的病毒学特征。方法回顾性选取2013年1月1日—2019年12月31日于首都医科大学附属北京佑安医院行经皮肝穿刺活检、未接受抗病毒治疗或接受治疗后停药6个月以上的CHB合并MAFLD患者131例和单纯CHB患者168例,比较两组患者的一般资料、血生化指标、病毒学指标;根据肝脏病理的炎症活动度(G)及肝纤维化分期(S)对两组患者进行分层,并依据肝脂肪变性程度及非酒精性脂肪性肝炎炎症活动度评分(NAS)对CHB合并MAFLD患者进一步分析,比较各组病毒学(血清HBV DNA和HBsAg水平)特征差异。计量资料两组间比较采用Wilcoxon检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验。结果CHB合并MAFLD患者中男性、高血压及2型糖尿病的比例,血生化指标甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B、ALT、GGT、尿酸和空腹血糖均明显高于单纯CHB患者(P值均0.05)。NAS分层分析结果显示,NAS≥4分组的HBV DNA和HBsAg水平均明显高于NAS<4分组(P值均<0.05)。结论CHB合并MAFLD患者具有明显的代谢指标和转氨酶水平异常,而病毒学指标在不同分层中表现出不同的特征。

关键词：乙型肝炎慢性代谢相关脂肪性肝病病毒学

维普期刊数据库博看期刊

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝硬化门静脉血栓防治的新靶点

中华肝脏病杂志 2024年第6期32卷 484-488页

作者：王宇威丁惠国首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心北京100000

门静脉血栓(PVT)分为肝硬化性PVT和非肝硬化性PVT。PVT发病率在肝硬化不同临床阶段差别较大,总体发病率约为13.92%,而肝硬化脾切除术后PVT患病率高达60%。肝硬化性PVT的发病机制尚不明确,但Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路活化... 详细信息

门静脉血栓(PVT)分为肝硬化性PVT和非肝硬化性PVT。PVT发病率在肝硬化不同临床阶段差别较大,总体发病率约为13.92%,而肝硬化脾切除术后PVT患病率高达60%。肝硬化性PVT的发病机制尚不明确,但Janus激酶/信号转导与转录激活子信号通路活化、血管性血友病因子表达增加、肠道菌群及其代谢产物三甲胺-N-氧化物在肝硬化血管内皮细胞损伤、PVT形成中具有重要作用,可能是肝硬化性PVT防治的新靶点。

关键词：肝硬化门静脉血栓治疗危险因素肠道菌群预防靶点

北京市2871例HIV非职业暴露后预防用药及时性与随访情况分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病性病 2024年第10期 1063-1067页

作者：王晓月曹希瑶李建维王博高月刘安张可邵英首都医科大学附属北京佑安医院

目的了解并分析北京市HIV nPEP人群特征，用药及时性与随访依从性及相关因素。方法收集2020-2022北京市某医院HIV暴露后预防门诊就诊者启动nPEP用药和用药后第2、4、12周随访情况；一般人口学、性行为等特征以及nPEP用药方案、既往药... 详细信息

目的了解并分析北京市HIV nPEP人群特征，用药及时性与随访依从性及相关因素。方法收集2020-2022北京市某医院HIV暴露后预防门诊就诊者启动nPEP用药和用药后第2、4、12周随访情况；一般人口学、性行为等特征以及nPEP用药方案、既往药物预防服务等情况，采用多因素Logistic回归对nPEP及时性和随访依从性的相关因素进行分析。结果共有2 871名就诊者接受nPEP用药服务，其中男性占91.85%(2 637人)，平均年龄（31.39±8.21）岁。未婚占比70.32%(2 019人)；大学以上占77.74%(2 232人)；41.59%(1 194人)发生男男同性性行为暴露；发生异性行为占58.41%(1 677人)，12.33%(354人)发生商业性行为。所有就诊者在用药后第4周HIV检测均阴性。69.28%(1 989人)在发生高危行为24 h内及时接受了nPEP用药，多因素分析显示教育程度为大学（OR=2.200,95%CI:1.492～3.252）、大学以上（OR=2.023,95%CI:1.473～2.773）是及时接受nPEP的促进因素，女性（OR=0.573,95%CI:0.422～0.780）、发生商业性行为（OR=0.743,95%CI:0.565～0.980）是及时接受nPEP的阻碍因素。8.67%(249/2 871)在启动nPEP用药后完成了全程随访，女性（OR=0.439,95%CI:0.203～0.835）是完成nPEP全程随访的阻碍因素。结论北京市nPEP门诊就诊者以青年男性为主，在女性就诊者中接受nPEP服务及时性和随访依从性仍有提升空间。

关键词：艾滋病病毒暴露后预防随访及时性依从性

北京17例HIV合并猴痘病毒感染者临床特征分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 8-11页

作者：房媛阎本永贾琳王富春刘昊刘利峰贾寒张美张洋黄晓婕汪雯郭彩萍张彤姜太一首都医科大学附属北京佑安医院北京100069

目的分析北京地区HIV合并猴痘病毒(MPXV)感染者的临床表现、实验室检查及临床转归情况,为临床HIV合并MPXV感染者临床诊疗提供依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科自2023年6-7月收治的17例HIV合并MPXV感染的患者,... 详细信息

目的分析北京地区HIV合并猴痘病毒(MPXV)感染者的临床表现、实验室检查及临床转归情况,为临床HIV合并MPXV感染者临床诊疗提供依据。方法对首都医科大学附属北京佑安医院感染与免疫医学科自2023年6-7月收治的17例HIV合并MPXV感染的患者,回顾性分析其流行病学特征、首发症状、临床表现、CD4细胞、HIV载量、cART情况及效果等情况。结果17例患者均为MSM,中位年龄30(26,33)岁,中位发病时间8(5,9)天,发病前均有男男性行为,仅有1例患者在幼年时期接种过天花疫苗,其他16例均未接种过天花疫苗。患者临床表现以皮疹(17例)、发热(15例)、淋巴结肿大(8例)为主,典型皮疹表现在生殖器、四肢、颜面、躯干等部位。17例患者中有15例已接受cART,12例cART时间超过5年,10例CD4细胞计数≥500个/μL,13例HIV RNA低于检测值下限。17例患者经对症治疗均已好转出院。结论临床上对于HIV合并MPXV感染者,尤其是CD4细胞<200个/μL的患者,务必给予足够重视。在有效防治MPXV感染方面,应优先为HIV感染者及MSM高危人群接种预防性疫苗,此外,对于未cART的HIV感染者及CD4细胞<200个/μL的人群进行积极健康宣教也至关重要。

关键词：猴痘病毒艾滋病病毒临床特征

乙型肝炎病毒DNA整合及抗病毒治疗对其作用的研究进展

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华肝脏病杂志 2024年第4期32卷 375-379页

作者：赵景陈新月郑素军首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心一科北京100069

乙型肝炎病毒(HBV)DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中,在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBVDNA不利于临床治愈目标的达成,亦增加了发生肝癌的风险。理论上,核苷(酸)类似物可以减少新双链线性DNA合成,但对已存在HBV整合的... 详细信息

乙型肝炎病毒(HBV)DNA整合发生于HBV复制的逆转录过程中,在HBV感染的早期即已发生并伴随整个病程。整合HBVDNA不利于临床治愈目标的达成,亦增加了发生肝癌的风险。理论上,核苷(酸)类似物可以减少新双链线性DNA合成,但对已存在HBV整合的肝细胞无清除功能,故血清HBVDNA阴转的患者仍存在发展为肝癌的风险;而干扰素作为一种免疫调节药物,不仅可以抑制病毒复制,还可以抑制甚至清除既存的携带整合HBVDNA片段的克隆性扩增肝细胞。然而,目前核苷(酸)类似物与干扰素治疗对HBVDNA整合影响的研究尚少,函需开展大样本的的临床研究来进一步明确。

关键词：乙型肝炎病毒 DNA整合临床治愈肝细胞癌核苷(酸)类似物干扰素

新疾病名称“代谢功能障碍相关脂肪性肝病”意义解析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用内科杂志 2024年第1期44卷 1-6页

作者：陈思彤徐航飞卫小蝶赵锦涵张洋张晶首都医科大学附属北京佑安医院肝病中心北京100069

目前,全球约有1/4的人口患有非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),并且患病率仍在不断提高,其导致的肝硬化和肝癌的患病数量也随之增加,带来严重的疾病负担,引起学术界对该病的高度重视。然而,由于NAFLD名称采... 详细信息

目前,全球约有1/4的人口患有非酒精性脂肪性肝病(nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD),并且患病率仍在不断提高,其导致的肝硬化和肝癌的患病数量也随之增加,带来严重的疾病负担,引起学术界对该病的高度重视。然而,由于NAFLD名称采用的是排他性诊断并且具有污名化的缺点,2020年,专家提出以“代谢相关脂肪性肝病”(metabolic dysfunction-associated fatty liver disease,MAFLD)替代NAFLD,用以强调脂肪肝与代谢因素之间的密切关系。在关于NAFLD是否应该被MAFLD代替还存在争议的时候,2023年6月,欧洲肝病年会发布了“脂肪肝新命名法的多学会德尔菲共识声明”,提出将NAFLD更名为“代谢功能障碍相关脂肪变性肝病”(metabolic dysfunctionassociate steatotic liver disease,MASLD),再次引起了学术界的高度关注和热烈讨论。文章将重点介绍MASLD概念优缺点以及其与既往两个概念的异同,以便于医生理解及应用。

关键词：非酒精性脂肪性肝病代谢相关脂肪性肝病代谢功能障碍相关脂肪变性肝病