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睡眠相关过度运动癫痫患者神经心理损害的危险因素

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中风与神经疾病杂志 2021年第6期38卷 522-525页

作者：王圣松万慧娟胡文瀚郑重周峰桑林张凯张建国邵晓秋首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心国家神经系统疾病临床医学研究中心北京100070 厦门大学附属第一医院神经内科福建厦门361003 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070 北京丰台医院神经外科北京100070

目的探讨睡眠相关过度运动癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)患者神经心理损害的相关危险因素。方法纳入2015年5月-2019年5月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心及天坛-丰台医疗联盟癫痫中心诊治的68例SHE患者,将患者... 详细信息

目的探讨睡眠相关过度运动癫痫(sleep-related hypermotor epilepsy,SHE)患者神经心理损害的相关危险因素。方法纳入2015年5月-2019年5月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心及天坛-丰台医疗联盟癫痫中心诊治的68例SHE患者,将患者分为神经心理损害组(31例)和无神经心理损害组(37例),收集临床资料进行分析,采用多因素Logistic回归分析,寻找影响SHE患者神经心理损害的相关危险因素。结果基线分析结果显示,神经心理损害组患者起病年龄较低,发作频率较高,存在发作间期癫痫样放电(Interictal epileptiform discharges,IEDs)睡眠期占优和潜在脑部疾患的患者比例较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IEDs睡眠期占优(OR=17.315,95%CI 3.304~90.746,P=0.001)、较高的发作频率(OR=7.493,95%CI 1.416~39.665,P=0.018)是SHE患者神经心理损害的危险因素(P<0.05);起病年龄高(OR=0.862,95%CI 0.777~0.957,P=0.005)是SHE患者神经心理损害的保护因素(P<0.05)。结论IEDs睡眠期占优、起病年龄低、较高的发作频率是SHE患者神经心理损害的危险因素,对其及早的识别,对改善患者的生活质量有较大临床意义。

关键词：睡眠过度运动癫痫神经心理危险因素

癫痫外科手术技术专家共识第五篇:岛叶癫痫外科手术技术专家共识

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癫痫杂志 2024年第6期10卷 478-486页

作者：中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能性疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心《癫痫杂志》编辑部郭强陈子怡彭镜乔梁张弨隋立森刘强强李少春刘畅赵国光梁树立不详广东三九脑科医院中山大学附属第一医院中南大学湘雅医院首都医科大学宣武医院首都医科大学附属北京天坛医院广东省中医院上海交通大学医学院附属瑞金医院首都医科大学附属北京儿童医院

岛叶深藏于其他脑叶之下,岛叶癫痫不论是在精准定位还是在完整切除致痫区上均面临着较大的难度,风险也高[1,2]。这使得医学上对岛叶癫痫的探索与认识相较于其他脑叶更滞后。在过去的二十年里,立体定向颅内电极的置入技术飞速发展,这为... 详细信息

岛叶深藏于其他脑叶之下,岛叶癫痫不论是在精准定位还是在完整切除致痫区上均面临着较大的难度,风险也高[1,2]。这使得医学上对岛叶癫痫的探索与认识相较于其他脑叶更滞后。在过去的二十年里,立体定向颅内电极的置入技术飞速发展,这为岛叶皮质脑电信号的采样提供了巨大便利,而岛叶癫痫的外科治疗在世界范围内也得到了越来越多的关注和开展[3-5]。

关键词：外科手术技术岛叶专家共识颅内电极立体定向癫痫完整切除脑叶

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睡眠相关过度运动性癫痫的电临床特征分析

睡眠相关过度运动性癫痫的电临床特征分析

利伐沙班致多种慢性疾病老年患者肾脏不良反应一例

第七届CAAE脑电图与神经电生理大会

作者：万慧娟王秀陈超王圣松桑林郑重周峰胡文瀚张凯张建国邵晓秋厦门大学附属第一医院首都医科大学附属北京天坛医院国家神经系统疾病临床医学研究中心北京丰台医院

＜正＞目的探讨睡眠相关的过度运动性癫痫（sleep-related hypermotor epilepsy,SHE）的临床特征及头皮视频脑电图（video EEG,VEEG）对SHE的诊断价值。方法纳入2014年5月～2020年1月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心诊治的32例...

＜正＞目的探讨睡眠相关的过度运动性癫痫（sleep-related hypermotor epilepsy,SHE）的临床特征及头皮视频脑电图（video EEG,VEEG）对SHE的诊断价值。方法纳入2014年5月～2020年1月在首都医科大学附属北京天坛医院癫痫中心诊治的32例SHE患者,分析其临床资料、发作期症状学、发作间期及发作期脑电图模式。结果 32例患者中男性28例,女性4例,平

关键词：

来源： cnki会议评论

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临床药物治疗杂志 2023年第4期21卷 74-77页

作者：国警月王益品武明芬马力北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心药剂科北京100068 北京市丰台区马家堡社区卫生服务中心全科医学科北京100068 首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京100070 首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科北京100070

本文报道1例患有2型糖尿病、高血压、高脂血症、类风湿性关节炎、风湿性心脏病和心房颤动等多种慢性疾病的社区签约老年患者,规律服用药物治疗,在社区随访过程中发现患者血尿酸和血肌酐水平异常升高,经全科医师和药师多次全面排查,确定... 详细信息

本文报道1例患有2型糖尿病、高血压、高脂血症、类风湿性关节炎、风湿性心脏病和心房颤动等多种慢性疾病的社区签约老年患者,规律服用药物治疗,在社区随访过程中发现患者血尿酸和血肌酐水平异常升高,经全科医师和药师多次全面排查,确定为服用利伐沙班引起的肾脏相关不良反应,及时调整药物治疗方案,避免严重不良反应的发生。通过本案例的分析,以期为利伐沙班的临床合理应用及不良反应预警提供参考。

关键词：利伐沙班不良反应血尿酸血肌酐心房颤动

癫痫外科手术技术专家共识——第六篇:中央区癫痫外科手术技术专家共识

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癫痫杂志 2024年第6期10卷 487-494页

作者：中国抗癫痫协会青年委员会谭启富癫痫外科发展专项基金管理委员会北京神经科学学会脑功能性疾病与认知发育专业委员会国家儿科及小儿外科专业医疗质量控制中心《癫痫杂志》编辑部王秀张凯梁建民王爽王丰胡文瀚张弨赵宝田莫嘉杰邵晓秋张国君梁树立不详首都医科大学附属北京天坛医院吉林大学白求恩第一医院浙江大学医学院附属第二医院福建医科大学附属第一医院

中央沟是大脑半球外侧面诸多脑沟中最重要的脑沟之一,分隔额叶和顶叶。中央沟前方的脑回为中央前回,包含大脑的初级运动皮质和前运动区的一部分;中央沟后方的脑回为中央后回,属于大脑的躯体感觉皮质代表区。一般来说中央沟邻近的皮质区... 详细信息

中央沟是大脑半球外侧面诸多脑沟中最重要的脑沟之一,分隔额叶和顶叶。中央沟前方的脑回为中央前回,包含大脑的初级运动皮质和前运动区的一部分;中央沟后方的脑回为中央后回,属于大脑的躯体感觉皮质代表区。一般来说中央沟邻近的皮质区域称为中央区(Rolandic区),包括大脑半球外侧面的中央前回和中央后回、大脑半球内侧面的旁中央小叶和中央前后回对应的岛叶额顶盖部,癫痫发作起源于这一区域的局灶性癫痫称为中央区癫痫[1,2]。

关键词：大脑半球中央前回中央沟中央后回局灶性癫痫外侧面旁中央小叶内侧面

社区卫生服务中心门诊中老年患者失眠现状及与认知功能的关系

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中华全科医师杂志 2018年第8期17卷 596-600页

作者：胡玉坤王苹姜悦马力王晨首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 北京市朝阳区豆各庄社区卫生服务中心 100121 北京市丰台区右安门社区卫生服务中心 100069 首都医科大学附属北京天坛医院医务处 100050 首都医科大学附属北京天坛医院全科医疗科 100050

目的调查社区卫生服务中心就诊的中老年患者失眠现状，研究失眠患者的认知功能损害特点及相关影响因素。方法选择北京市右安门社区卫生服务中心2016年10—12月在门诊就诊的中老年患者（年龄≥45岁），按DSM－5诊断标准分为持续性失眠组... 详细信息

目的调查社区卫生服务中心就诊的中老年患者失眠现状，研究失眠患者的认知功能损害特点及相关影响因素。方法选择北京市右安门社区卫生服务中心2016年10—12月在门诊就诊的中老年患者（年龄≥45岁），按DSM－5诊断标准分为持续性失眠组（159例），发作性失眠组（188例）和睡眠正常组（503例），采用匹兹堡睡眠质量量表（PSQI）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估3组患者的睡眠质量和认知功能，探讨两者的相关性及认知功能的相关影响因素。结果睡眠质量方面，持续性失眠组PSQI总分及各因子分均高于睡眠正常组，发作性失眠组的PSQI总分及多数因子分（催眠药物和日间功能障碍除外）高于睡眠正常组，持续性失眠组的PSQI总分及多数因子分（睡眠紊乱除外）高于发作性失眠组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。认知功能方面，持续性失眠组的MoCA总分、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆及定向力均低于睡眠正常组，发作性失眠组的语言功能评分低于睡眠正常组，持续性失眠组的语言功能评分低于发作性失眠组，差异均有统计学意义（P〈0.05）。相关性分析结果显示，MoCA总分与PSQI总分、睡眠时间及睡眠效率因子分呈负相关（r＝－0.162、－0.131、－0.190，P〈0.05）。多因素回归分析显示，年龄为认知功能的危险因素（β＝0.038，P＝0.000），睡眠效率为保护因素（β＝0.260 ，P＝0.000）。结论社区中老年持续性失眠患者总体认知功能差，命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆及定向力均下降，且与年龄及睡眠效率相关。

关键词：社区卫生中心失眠认知功能中老年

基于局部一致性和多变量模式分析的颞叶癫痫诊断方法研究

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医疗卫生装备 2022年第6期43卷 1-6,17页

作者：郝思瑶杨春兰李志梅任洁钏北京工业大学环境与生命学部生物医学工程系北京100124 首都医科大学附属北京天坛医院神经医学中心癫痫科北京100050

目的:提出一种基于局部一致性(regional homogeneity,ReHo)和多变量模式分析(multivariate pattern analysis,MVPA)的颞叶癫痫(temporal lobe epilepsy,TLE)诊断方法。方法:收集17例TLE患者(作为TLE组)和32例正常被试(作为正常对照组)的静息态功能磁共振数据,并进行ReHo分析。在ReHo分析的基础上,利用MVPA对TLE患者和正常被试进行分类,并计算各脑区的权重。根据脑区权重选择感兴趣区(region of interest,ROI),分析TLE组ROI的ReHo值与智力评分的相关性;利用准确率、敏感度、精确度等评价指标和ROC曲线评估该方法的分类性能。结果:该方法分类的准确率为87.27%、敏感度为73.91%、精确度为94.44%,AUC值为0.94;右侧小脑后叶(CRBLCrus2_R)、右侧舌回(LING_R)、右侧楔叶(CUN_R)和左侧颞上回(STG_L)在识别TLE中贡献较大;言语商与STG_L的ReHo值之间存在明显的正相关,操作商和总智商与LING_R的ReHo值之间呈负相关。结论:提出的方法可以辅助TLE诊断,为探索TLE的发病机制提供了参考。

关键词：静息态功能磁共振成像颞叶癫痫 ReHo MVPA 智力评分

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儿童缺血性卒中的临床特点及诊疗现状研究

中国卒中杂志 2021年第8期16卷 816-821页

作者：邓亚仙张贵涛王蕾姚春美徐娟玉刘改芬赵成松首都医科大学附属北京天坛医院儿科北京100070 国家神经系统疾病临床医学研究中心北京脑重大疾病研究院首都医科大学附属北京儿童医院门诊部

目的分析儿童缺血性卒中的临床表现、危险因素、病因及诊疗现状。方法通过检索北京市出院病案首页,连续纳入2018年1-12月住院的缺血性卒中儿童患者,收集并分析患儿人口学信息、临床表现、卒中危险因素、实验室检查及辅助检查结果、入院... 详细信息

目的分析儿童缺血性卒中的临床表现、危险因素、病因及诊疗现状。方法通过检索北京市出院病案首页,连续纳入2018年1-12月住院的缺血性卒中儿童患者,收集并分析患儿人口学信息、临床表现、卒中危险因素、实验室检查及辅助检查结果、入院后并发症、急性期治疗及出院时二级预防措施、出院时神经功能缺损情况。结果研究共纳入172例缺血性卒中患儿,男性103例(59.88%),女性69例(40.12%)。中位发病年龄为9.0(6.0~11.2)岁,7~10岁和>10岁患儿比例较高,分别为34.30%和31.40%。最常见症状为偏瘫(160例,93.02%),其次为构音障碍(43例,25.00%),全脑症状包括意识水平下降和头痛,另外,29例(16.86%)患儿有癫痫发作。159例(92.44%)患儿至少发现一种危险因素,脑血管病变为主要病因(133例,77.33%),其中最常见的为烟雾病(118例,68.60%);14例(8.14%)患儿有心脏疾病;13例(7.56%)患者未找到明确病因。急性期接受抗血小板治疗者30例(17.44%),抗凝治疗者9例(5.23%);出院时二级预防措施中仅11例(6.40%)接受抗血小板治疗,2例(1.16%)接受抗凝治疗。结论该组儿童缺血性卒中病例发病高峰是学龄期,肢体瘫痪为最常见的临床表现,烟雾病是主要病因。缺血性卒中患儿急性期及二级预防的抗血栓治疗均明显不足。

关键词：缺血性卒中危险因素儿童治疗

即时检测设备(DPNCheck)在社区卫生服务机构糖尿病周围神经病变患者初筛中的应用

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中国医疗器械信息 2020年第19期26卷 127-129页

作者：杨桢张英超王晨马力北京市首都医科大学全科医学与继续教育学院北京100069 北京市丰台区右安门社区卫生服务中心北京100069 北京市首都医科大学附属北京天坛医院全科医学科北京100070

目的:探讨即时检测腓肠神经检查(DPNCheck)设备在糖尿病周围神经病变(DPN)初筛中的临床应用效果。方法:选取2017年5月~2018年9月在社区就诊的疑似DPN患者158例。所有患者均采用DNP check设备进行即时检测,并以神经电生理检查结果为金标... 详细信息

目的:探讨即时检测腓肠神经检查(DPNCheck)设备在糖尿病周围神经病变(DPN)初筛中的临床应用效果。方法:选取2017年5月~2018年9月在社区就诊的疑似DPN患者158例。所有患者均采用DNP check设备进行即时检测,并以神经电生理检查结果为金标准,观察分析即时检测DPNCheck设备对DPN初筛的结果及准确性。结果:以神经电生理检查结果为金标准,即时检测DPNCheck设备检测的敏感度为81.69%、特异度为97.70%、准确度为90.51%、阳性预测值96.67%、阴性预测值86.73%;即时检测DPNCheck设备检测与金标准的一致性Kappa为0.805,一致性较好;DPNCheck联合4个量表的诊断符合率较单个量表高,差异有统计学意义(χ^2=71.956,P=0.000)。结论:即时检测DPNCheck设备初次筛查DPN的诊断准确率较高,具有方便快捷等特点。

关键词：糖尿病周围神经病变即时检测设备 DPNCheck