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护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力指标的构建

全国膏方抗癌专家委员会年会、全国膏方医学专业委员会2016年年会暨华东地区全国优秀中医临床人才专家座谈会

作者：赵辉沧州中西医结合医院治未病科

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中华现代护理杂志 2024年第19期30卷 2602-2608页

作者：赵艺媛亢东琴杨雷杨飏陆宇晗北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所头颈外科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所中西医结合暨老年肿瘤科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所北京市肿瘤防治研究办公室恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所乳腺癌预防和治疗中心恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142 北京大学肿瘤医院暨北京市肿瘤防治研究所护理部恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室北京100142

目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标,促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献,制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿,形成第1轮的专家咨询问卷,对全国5个省市10所医院及院... 详细信息

目的:构建护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级实践能力指标,促进护士在肿瘤防治中更多地发挥专业作用。方法:通过回顾文献,制订护士在肿瘤预防和早诊筛查中的高级护理实践能力的初稿,形成第1轮的专家咨询问卷,对全国5个省市10所医院及院校从事肿瘤预防和筛查的临床护理、护理管理、临床医学、遗传学及流行病学研究的25名专家进行了2轮德尔菲专家咨询。结果:围绕护士在肿瘤预防和早诊筛查中的沟通、健康促进与教育咨询、临床实践、专业发展、伦理决策、循证实践与研究及临床领导力7个方面形成了高级实践能力指标。结论:确立了护士在肿瘤预防和早诊筛查开展高级实践应具备的核心能力,为促进护士在肿瘤防治中进一步发挥作用提供依据。

关键词：肿瘤肿瘤早筛预防高级护理实践核心能力德尔菲法

乳腺癌多学科诊疗标准与规范(2023年版)

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中国癌症杂志 2023年第12期33卷 1188-1203页

作者：赋能专科建设-共创健康中国多学科专家委员会中国抗癌协会乳腺癌专业委员会杨犇龙吴炅陈星星李薇齐晓伟邱鹏飞邵彬田伟徐菲肖勤杨辞秋张翔张璋卓睿不详复旦大学附属肿瘤医院乳腺外科复旦大学附属肿瘤医院复旦大学附属肿瘤医院药物临床试验机构复旦大学附属肿瘤医院放射治疗中心江苏省人民医院肿瘤科陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺外科山东第一医科大学附属肿瘤医院乳腺外科北京肿瘤医院乳腺肿瘤内科浙江大学医学院附属第二医院乳腺外科中山大学肿瘤防治中心内科复旦大学附属肿瘤医院放射诊断科广东省人民医院乳腺肿瘤科重庆医科大学附属第一医院乳腺甲状腺外科四川大学华西医院病理科桂林市中医医院乳腺科

2020年乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,近年来随着诊疗技术的提升,中国乳腺癌患者生存率虽显著提高,但仍与西方国家存在较大差异。目前国内乳腺癌诊治仍存在诸多不足的地方,如院内缺少综合治疗的复合型医学人才、患者有效就诊时... 详细信息

2020年乳腺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤,近年来随着诊疗技术的提升,中国乳腺癌患者生存率虽显著提高,但仍与西方国家存在较大差异。目前国内乳腺癌诊治仍存在诸多不足的地方,如院内缺少综合治疗的复合型医学人才、患者有效就诊时间短、就诊流程繁琐等。多学科团队诊疗(multidisciplinary team treatment,MDT)模式是由多个学科的资深专家团队合作,针对某一种或某一系统疾病的病例进行讨论,在综合各学科意见的基础上为患者制订出最佳治疗方案的诊疗模式。MDT已经逐渐被多个肿瘤治疗领域接受并广泛实施,很多常见肿瘤治愈率的提高是通过MDT实现的。该模式涉及方面广泛,包括医院制度化建设及核心科室和协同科室的专业合作等。其实施可以提高疾病的诊断率,减少误诊或漏诊,也可以提高指南实施规范性,从而在整体上提高以患者为中心的全病程管理能力及乳腺癌单病种科室的诊疗能力,最终助力《健康中国行动(2019—2030年)》实现。但全国各地MDT实施缺乏统一的流程及标准,国内外尚无专门针对乳腺癌单病种的MDT标准与规范,以指导并提升临床实践能力。本标准与规范由健康报社主办,中国抗癌协会乳腺癌专业委员会发起,在具有肿瘤诊疗相关专科的综合医院和肿瘤专科医院组织多学科专家,依据高级别循证医学依据,通过共同讨论形成赋能专科建设项目并制订《乳腺癌多学科诊疗标准与规范(2023年版)》。本标准与规范的具体内容包括:①乳腺癌MDT组织建设及运营机制的基本要求;②初诊(早期)乳腺癌患者MDT标准与规范;③复诊(复发转移性/初诊晚期)乳腺癌患者MDT标准与规范;④以患者为中心的MDT规范化标准诊疗流程;⑤乳腺癌MDT高质量发展的其他要求及建议。本标准与规范旨在从MDT所有参与的单学科或科室应该承担的职责出发,以患者为中心,提供一站式医疗服务,共同探索符合中国国情的MDT标准与规范,同时评选出优秀及标杆医院,以促进该领域的MDT进展,并进一步规范乳腺癌慢病化与规范化全程管理,最终推动乳腺癌领域的变革与进步,造福乳腺癌患者。

关键词：多学科团队诊疗乳腺癌综合治疗规范化全程管理

支气管动脉灌注术和支气管动脉化疗栓塞术治疗肺癌的中国专家共识(2023版)

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介入放射学杂志 2024年第3期33卷 219-229页

作者：中国抗癌协会肿瘤介入学专业委员会刘玉金伍筱梅王晓东不详上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院广州医科大学附属第一医院北京大学肿瘤医院

支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/... 详细信息

支气管动脉灌注术(bronchial arterial infusion,BAI)和支气管动脉化疗栓塞术(bronchial arterial chemoembolization,BACE)治疗肺癌从20世纪80年代应用于临床,尽管缺乏高级别循证医学证据,暂时未能列入肺癌治疗相关指南与规范,但因BAI/BACE有较好的客观反应率和比系统化疗低的不良反应发生率,其临床应用备受关注。鉴于此,本共识通过系统回顾国内外研究文献,并广泛征集国内同道的意见和建议,结合临床实践并充分讨论,对BAI/BACE治疗肺癌的理论依据,特别是肺癌血供研究成果、适应证、禁忌证、术前评估事项、术前准备、操作流程、疗效评估、综合治疗、并发症防治以及随访要求等方面基本达成一致。为开展BAI/BACE临床实践和研究提供参考依据和技术支持,以期更好地发挥其在肺癌综合治疗中的临床作用。

关键词：肺癌供血支气管动脉区域性化疗栓塞专家共识

中国早期乳腺癌患者化疗后接受聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子初级预防的成本效果分析

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中华肿瘤杂志 2020年第10期42卷 861-867页

作者：夏雯王树森胡皓赵绯丽徐菲洪若曦蒋逵葵袁中玉史艳侠赵琨黄嘉佳薛聪毕锡文陆倩仪安欣张靖敏中山大学附属肿瘤医院肿瘤内科广州510060 国家卫生健康委员会卫生发展研究中心北京100044 澳大利亚新南威尔士州纽卡斯尔大学生物医学与药学学院卫生与医学系卡拉汉2308

目的评估中国早期乳腺癌女性患者,接受聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)初级预防与接受重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)初级预防或无预防的成本-效果。方法构建2种状态Markov模型,假定队列患者是年龄为45岁的Ⅱ期乳腺癌患者... 详细信息

目的评估中国早期乳腺癌女性患者,接受聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF)初级预防与接受重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)初级预防或无预防的成本-效果。方法构建2种状态Markov模型,假定队列患者是年龄为45岁的Ⅱ期乳腺癌患者。第1种状态模拟4个周期多西他赛联合环磷酰胺[发热性中性粒细胞减少(FN)风险>20%]化疗的成本和结果,其假设基于文献综述,包括FN发生率[基线(确定敏感性分析范围),0.29(0.24~0.35)]和相关事件[FN病死率,3.4(2.7~4.1)]。第2种状态模拟长期生存,并与相对剂量强度(RDI)[RDI专家意见。结果与rhG-CSF初级预防和无预防治疗方案比较,PEG-rhG-CSF初级预防成本分别增加了5208.19元和5222.73元,质量调整生命年(QALYs)分别提高了0.066年和0.297年。因此,增量成本-效果比分别为79146.3元/QALY和17558.77元/QALY,均低于世界卫生组织建议的3倍人均国内生产总值(18000元)的意愿支付阈值。敏感性分析显示,PEG-rhG-CSF初级预防的临床效果越好,越具有成本-效果优势。RDI20%的早期乳腺癌患者采用PEG-rhG-CSF初级预防与rhG-CSF初级预防或无预防相比,PEG-rhG-CSF很可能是一种具有成本-效果的替代方法。

关键词：乳腺肿瘤聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子初级预防成本-效果

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围绝经期和绝经后妇女骨质疏松防治专家共识

中国临床医生杂志 2020年第8期48卷 903-908页

作者：中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会妇产科专家委员会与围绝经期骨质疏松防控培训部

随着人口老龄化加重,骨质疏松症已严重威胁中老年人尤其是中老年女性的健康,女性骨质疏松症患病率为男性的3倍。据估计到2020年,国内骨质疏松症患者将增至2.866亿人,髋部骨折人数将达到163.82万人,骨质疏松症患者2050年将会上升至5.333... 详细信息

随着人口老龄化加重,骨质疏松症已严重威胁中老年人尤其是中老年女性的健康,女性骨质疏松症患病率为男性的3倍。据估计到2020年,国内骨质疏松症患者将增至2.866亿人,髋部骨折人数将达到163.82万人,骨质疏松症患者2050年将会上升至5.333亿人[1]。在中国,随着预期寿命的增加和70岁以上老年人口的不断增长,骨质疏松和骨折的负担将大幅增长,与骨质疏松症相关的骨折到2035年将增加1倍。骨质疏松症和相关的骨折是增加绝经后妇女死亡率和患病率的重要因素,更年期的女性发生较严重的骨折后的剩余寿命比发生乳腺癌后的剩余寿命要短[2]。

关键词：围绝经期绝经后骨质疏松症防治专家共识

不能耐受化疗的晚期非小细胞肺癌中药治疗长期随访结果分析

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不能耐受化疗的晚期非小细胞肺癌中药治疗长期随访结果分析

第六届中国癌症康复与姑息医学大会

作者：刘蕾李萍萍北京大学肿瘤医院北京肿瘤医院北京市肿瘤防治研究所中西医结合科恶性肿瘤发病机制及转化研究教育部重点实验室

目的研究中医药治疗对晚期多发转移非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的生存质量及生存获益的影响。同时探讨中药治疗的成本-效果。方法回顾性调查1996年11月-2005年10月我院中西医结合科收治有完整随访资料的晚期N... 详细信息

目的研究中医药治疗对晚期多发转移非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者的生存质量及生存获益的影响。同时探讨中药治疗的成本-效果。方法回顾性调查1996年11月-2005年10月我院中西医结合科收治有完整随访资料的晚期NSCLC患者,收集病历资料,编辑数据库,做相应的统计分析。结果共检出符合诊断条件的病例52例。52例病人中有5例初治患者,全程应用中药治疗。其余47例病人在停止放、化疗超过1月后开始应用中药。男性患者31例（占59.6%）,女性患者21例（占40.4%）,年龄范围29-82岁,平均年龄63.85岁。ⅢA期6例（11.5%）,ⅢB期4例（7.7%）,Ⅳ期41例（78.8%）。鳞癌10例（19.2%）,腺癌32例（61.5%）,腺鳞癌5例（9.6%）,其他类型癌共5例（9.6%）。1年生存率50.0%,2年生存率26.9%,5年生存率5.8%。中成药的成本-效果比为471.08元/月,中药汤剂的成本-效果比110.02元/月。结论中医药可改善不能耐受化疗的晚期NSCLC患者的症状,保持体力状态（PS）,延长中位生存时间达12个月。

关键词：非小细胞肺癌中医药生存质量生存时间成本-效果分析

来源： cnki会议评论

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军事飞行人员颈腰痛防治专家共识计划书

空军医学杂志 2019年第4期35卷 289-292页

作者：卫杰王广云张向阳郭伟王飞郑超陈宇飞叶超群邓略周惠君王建昌空军特色医学中心(原空军总医院)中西医结合正骨治疗科北京100142 空军特色医学中心(原空军总医院)中西医结合科训科北京100142 空军特色医学中心(原空军总医院)中西医结合信息科北京100142 空军特色医学中心(原空军总医院)中西医结合骨科北京100142 空军特色医学中心(原空军总医院)中西医结合康复医学科北京100142 空军特色医学中心(原空军总医院空军特色医学中心(原空军航空医学研究所)训科处北京100142 上海理工大学预防医学教研室上海200093

为制定《军事飞行人员颈腰痛防治专家共识》,在数十年军事飞行人员颈腰痛保守治疗、手术治疗,治疗后飞行鉴定,鉴定放飞后随访实践经验基础上,遵照中华医学会关于共识类文章规定,借鉴美国国家医学研究院(institute of medicine,IOM),世... 详细信息

为制定《军事飞行人员颈腰痛防治专家共识》,在数十年军事飞行人员颈腰痛保守治疗、手术治疗,治疗后飞行鉴定,鉴定放飞后随访实践经验基础上,遵照中华医学会关于共识类文章规定,借鉴美国国家医学研究院(institute of medicine,IOM),世界卫生组织(world health organization,WHO)有关专家共识和指南的规范,应用文献证据质量评估和推荐强度分级及相关软件、牛津循证医学中心2011年证据分级标准。由全军航空航天医学专业委员会、《空军医学杂志》、空军特色医学中心等机构组成专家共识工作组并制定了共识计划书。

关键词：军事飞行人员颈痛腰痛专家共识计划书

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万冬桂教授从痰论治三阴性乳腺癌经验

中国医药导报 2021年第9期18卷 156-159页

作者：张静罗楚凡周馨万冬桂北京中医药大学临床医学院北京100029 中日友好医院中西医结合肿瘤内科北京100029

三阴性乳腺癌是临床研究的难点与热点,目前西医缺乏针对性的治疗手段,中医在此有一定的特色和优势。万冬桂教授从医30余年,开设三阴性乳腺癌专病门诊8年,积累了较为丰富的临床经验,擅长从痰论治三阴性乳腺癌,并自创了防治三阴性乳腺癌... 详细信息

三阴性乳腺癌是临床研究的难点与热点,目前西医缺乏针对性的治疗手段,中医在此有一定的特色和优势。万冬桂教授从医30余年,开设三阴性乳腺癌专病门诊8年,积累了较为丰富的临床经验,擅长从痰论治三阴性乳腺癌,并自创了防治三阴性乳腺癌复发转移的专病专方“蒌慈散结方”,应用于临床多年,取得了满意的疗效。万冬桂教授认为痰浊内生是三阴性乳腺癌发生发展的重要病机,痰湿质是三阴性乳腺癌的常见体质,痰浊凝结是三阴性乳腺癌复发转移的主要原因,因此以化痰散结为主要治则,分别从郁、从虚论治,治以疏肝健脾、理气化痰,同时注重引经报使,善用疏通乳络、宣肺化痰、祛风通络之品,杜绝生痰之源,改善偏颇体质,以防发展及传变。

关键词：万冬桂三阴性乳腺癌化痰散结中医经验