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妊娠合并结节性硬化症剖宫产及绝育术一例及文献复习

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中国妇产科临床杂志 2024年第3期25卷 281-282页

作者：杨凤泊刘颖中日友好医院妇产科北京100029

一、病例摘要。患者30岁,G1P0,“孕22周,妊娠后气短加重5个月,咳嗽伴呼吸困难近1个月”收入中日友好医院妇科。患者既往活动后气短10年余,此次妊娠后出现气短加重。1个月前无特殊原因出现咳嗽,伴有黄痰,头孢静脉治疗后咳嗽咳痰症状缓解... 详细信息

一、病例摘要。患者30岁,G1P0,“孕22周,妊娠后气短加重5个月,咳嗽伴呼吸困难近1个月”收入中日友好医院妇科。患者既往活动后气短10年余,此次妊娠后出现气短加重。1个月前无特殊原因出现咳嗽,伴有黄痰,头孢静脉治疗后咳嗽咳痰症状缓解。近1周呼吸困难加剧,平卧时即出现胸闷憋气,劳累后腰酸痛,于当地呼吸内科住院给与抗炎对症治疗1周无明显好转。诉幼年有高热癫痫发作史,成年后未再次发作。29岁结婚,初潮13岁,平素月经3~7/30~32 d,无痛经,末次月经2019年2月1日,其母亲基因检测提示致病基因存在,合并肺部淋巴脉管平滑肌瘤病,可以长期脱氧生存。

关键词：中日友好医院病例摘要末次月经抗炎对症治疗静脉治疗结节性硬化症呼吸困难黄痰

国医大师许润三方从法出辨治绝经前后诸证经验撷英

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 204-208页

作者：于永慧王清许润三(指导) 中日友好医院中医妇科北京100029

绝经前后诸证是困扰围绝经期女性身心健康的重要疾病之一,许多患者因顾及西医激素替代治疗的不良反应而进退维艰,中医药因其禁忌证和不良反应相对较少而备受青睐。面对纷繁复杂的绝经前后诸证,国医大师许润三遵从“方从法出、法随证立... 详细信息

绝经前后诸证是困扰围绝经期女性身心健康的重要疾病之一,许多患者因顾及西医激素替代治疗的不良反应而进退维艰,中医药因其禁忌证和不良反应相对较少而备受青睐。面对纷繁复杂的绝经前后诸证,国医大师许润三遵从“方从法出、法随证立、方证相应”的原则,以“五脏阴虚,内热熏扰”为主证,以“燮理阴阳、清热安神”为大法,以张仲景经方为主,酌情选用二仙汤等有效时方,在治疗绝经前后诸证方面独树一帜、屡获奇效。文章探讨国医大师许润三辨治绝经前后诸证的学术思想和临床经验,为临床治疗提供参考。

关键词：许润三国医大师方从法出绝经前后诸证临证经验

季节性流感高发期发热门诊就诊患者抗菌药物认知水平和使用行为调查

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中华医院感染学杂志 2024年第8期34卷 1253-1259页

作者：邢京宇郭丽萍贾露荣张洋郝萌萌刘明艳蒋艳中日友好医院医院感染管理办公室北京100029 北京中医药大学管理学院北京100029 中日友好医院信息处北京100029 中日友好医院感染疾病科北京100029

目的在新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管传染病”后的第一次季节性流感高发期,对北京某大型三甲综合医院发热门诊患者的抗菌药物认知水平和使用行为进行调查研究。方法对2023年3-4月在该院发热门诊就诊的500例患者,进行抗菌药物认知水... 详细信息

目的在新型冠状病毒感染调整为“乙类乙管传染病”后的第一次季节性流感高发期,对北京某大型三甲综合医院发热门诊患者的抗菌药物认知水平和使用行为进行调查研究。方法对2023年3-4月在该院发热门诊就诊的500例患者,进行抗菌药物认知水平和使用行为问卷调查。同时通过该院信息系统收集和分析该院2023年上半年住院患者医院感染和细菌耐药监测数据等。结果受调查人群的抗菌药物认知率为54.40%,对“抗菌药物不良反应”的不正确认知最严重;使用行为正确率为40.80%,患者存在自行囤药、自行用药、用药时在适应证、剂量和疗程等方面不遵医的不合理行为;该院住院患者碳青霉烯类耐药的鲍氏不动杆菌检出率居于同期多药耐药菌的首位。结论此次调查人群抗菌药物认知率虽然低于《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》指标要求,但好于既往研究结果;抗菌药物的不合理应用行为呈现多样化;细菌耐药形势有部分加剧苗头。今后应进一步从多个渠道继续加强抗菌药物合理用药管理。

关键词：抗菌药物发热门诊流感认知抗菌药物科学化管理

基于数据挖掘的《普济方·咳嗽门》用药规律研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：葛未来阎玥李尚点孙会卓张慧婷李友林中日友好医院北京中医药大学

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSSModeler18.0软件、Lantern5.0进行关联规则和隐... 详细信息

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSSModeler18.0软件、Lantern5.0进行关联规则和隐结构模型分析，从而多维度的探讨《普济方·咳嗽门》治咳的规律。结果共收集方剂607首，中药335味，总用药频次为3941次，其中频次最高的依次为甘草、生姜、苦杏仁。药物功效以化痰止咳平喘、补虚为主，药性大多偏温，药味偏辛、苦、甘，归经多归肺、脾经。关联规则分析共得到14条强关联规则，其中半夏+甘草→生姜、半夏→生姜、麻黄+甘草→苦杏仁为主要强关联规则。通过隐结构分析共得到12个隐变量，根据中医学知识推断得到3个综合聚类和一维简单聚类、4个核心方剂，推断咳嗽门常见证候有寒饮内停证、气虚外感，内有痰湿证，痰热壅肺证、肺虚久咳证。结论《普济方·咳嗽门》治疗咳嗽以益气化痰主，以化痰祛饮治其标，益气敛肺治其本，结合辨证选用温肺化饮、清热化痰、益气解表及收敛肺气类药物。

关键词：隐结构模型关联规则分析咳嗽用药规律

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术前三维重建在跨段肺结节切除中的应用价值

中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：祁菲冯宏响朱伟杰石玉慧刘德若梁朝阳张真榕中日友好医院(中日友好临床医学研究所)/北京协和医学院/中国医学科学院中日友好医院胸外科

目的探究术前三维重建对于肺癌患者跨段肺结节手术切除中的应用价值。方法回顾性分析我院胸外科2023年1—11月术前应用三维重建技术115例患者的临床资料，其中男45例、女70例，年龄25～84(58.29±11.36)岁。术前用三维重建技术做手术... 详细信息

目的探究术前三维重建对于肺癌患者跨段肺结节手术切除中的应用价值。方法回顾性分析我院胸外科2023年1—11月术前应用三维重建技术115例患者的临床资料，其中男45例、女70例，年龄25～84(58.29±11.36)岁。术前用三维重建技术做手术规划，根据结节位置、大小、距胸膜距离指导胸腔镜下手术切除方式，行楔形、肺段或肺叶切除术。结果 115例患者顺利完成手术。结节跨段25例（21.7%）。结节直径切缘跨段55例（47.8%）。CT上外1/3结节中有21例行楔形切除，且楔形切除相比较其他手术方式手术时间更短、花费更少（P<0.001）、术中出血量更少（P≤0.05），差异有统计学意义。CT上中内1/3结节跨段或切缘跨段者行单纯肺段切除6例，肺段联合亚段切除8例，联合肺段切除7例，肺叶切除5例，楔形切除3例。结论跨段肺结节比例较高，对于CT上外1/3结节来说，与肺段切除联合毗邻肺组织切除相比，楔形切除同样可以保证足够的外科切缘，CT上中内1/3结节则大多需要通过肺段切除联合毗邻肺组织切除的手术方式来保证手术切缘。

关键词：三维重建胸腔镜手术肺癌肺段切除

基于数据挖掘的《普济方·咳嗽门》用药规律研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年 3989-3995页

作者：葛未来阎玥李尚点孙会卓张慧婷李友林中日友好医院北京中医药大学

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel 2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSS Modeler 18.0软件、Lantern 5.0进行关联规则... 详细信息

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel 2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSS Modeler 18.0软件、Lantern 5.0进行关联规则和隐结构模型分析，从而多维度的探讨《普济方·咳嗽门》治咳的规律。结果共收集方剂607首，中药335味，总用药频次为3941次，其中频次最高的依次为甘草、生姜、苦杏仁。药物功效以化痰止咳平喘、补虚为主，药性大多偏温，药味偏辛、苦、甘，归经多归肺、脾经。关联规则分析共得到14条强关联规则，其中半夏+甘草→生姜、半夏→生姜、麻黄+甘草→苦杏仁为主要强关联规则。通过隐结构分析共得到12个隐变量，根据中医学知识推断得到3个综合聚类和一维简单聚类、4个核心方剂，推断咳嗽门常见证候有寒饮内停证、气虚外感，内有痰湿证，痰热壅肺证、肺虚久咳证。结论《普济方·咳嗽门》治疗咳嗽以益气化痰主，以化痰祛饮治其标，益气敛肺治其本，结合辨证选用温肺化饮、清热化痰、益气解表及收敛肺气类药物。

关键词：隐结构模型关联规则分析咳嗽用药规律

补中益气汤通过TGF-β/Smad信号通路对自身免疫性甲状腺炎大鼠Treg细胞的影响

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中国中药杂志 2024年

作者：楚爱景陆钰原乔佳君夏仲元中日友好医院北京中医药大学

探讨补中益气汤通过转化生长因子-β （transforming growth factor-β，TGF-β）/Smad信号通路调节实验性自身免疫性甲状腺炎（experimental autoimmune thyroiditis，EAT）大鼠调节性T细胞（regulatory T cell， Treg）的作用。雌性SD大鼠使用高碘饮水联合弗氏佐剂与猪甲状腺球蛋白（porcine thyroglobulin， pTG）免疫注射的方法建立EAT大鼠模型，检测血清甲状腺过氧化物酶抗体（thyroperoxidase antibody，TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体(thyroglobulin antibody， TGAb)水平和苏木素-伊红（hematoxylin-eosin staining，HE）染色病理切片。模型成功后使用免疫磁珠法提取大鼠脾脏Treg细胞，并用流式细胞术进行鉴定。将提取的Treg细胞分为空白组、补中益气汤组、TGF-β组、拮抗剂（LY3200882）组、拮抗剂（LY3200882）+补中益气汤组，给药干预后，CCK-8实验检测细胞活力；蛋白免疫印迹（Western blot）法和实时荧光定量PCR（quantitative real-time PCR， RT-qPCR）检测TGF-β/Smad信号通路相关蛋白和基因表达情况。结果显示与空白组大鼠比较，模型大鼠TPOAb、TGAb水平显著升高，HE染色提示模型大鼠甲状腺组织部分滤泡破坏，可见大量淋巴细胞浸润，说明造模成功。Treg细胞体外给药后，cell counting kit-8（CCK-8）结果显示补中益气汤含药血清质量分数在40%以下促进细胞增殖。与空白血清组比较，补中益气汤含药血清组可显著增加TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad4蛋白表达，p-Smad2、p-Smad3、Smad3较空白血清组表达增加但差异无统计学意义；拮抗剂组加入补中益气汤含药血清后，与拮抗剂组对比，p-Smad2、Smad2、p-Smad3、Smad3、Smad4、Smad7表达无明显增加或减少。RT-qPCR结果显示，与空白血清组比较，补中益气汤组中TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7 mRNA表达升高或降低趋势与TGF-β组趋势一致，但差异无统计学意义；拮抗剂组加入补中益气汤含药血清后，与拮抗剂组对比TGF-β1、Foxp3、Smad2、Smad3、Smad4、Smad7 mRNA差异无统计学意义。综上，补中益气汤可通过促进TGF-β1的分泌，调节TGF-β/Smad信号通路中关键信号分子TGF-β1、Smad2及Smad4的表达促进Treg细胞稳定及活性，进而影响Th17/Treg细胞免疫平衡，抑制EAT大鼠的炎症反应。

关键词：补中益气汤桥本甲状腺炎 TGF-β/Smad信号通路 Treg细胞

基于数据挖掘的《普济方·咳嗽门》用药规律研究

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世界科学技术-中医药现代化 2024年

作者：葛未来阎玥李尚点孙会卓张慧婷李友林北京中医药大学中日友好医院

目的分析《普济方·咳嗽门》的治咳方剂，探索其用药规律，为临床治疗咳嗽提供借鉴。方法收集《普济方·咳嗽门》中治疗咳嗽的方剂，使用Excel 2016建立数据库，并进行频数分析，应用SPSS Modeler 18.0软件、Lantern 5.0进行关联规则和隐结构模型分析，从而多维度的探讨《普济方·咳嗽门》治咳的规律。结果共收集方剂607首，中药335味，总用药频次为3941次，其中频次最高的依次为甘草、生姜、苦杏仁。药物功效以化痰止咳平喘、补虚为主，药性大多偏温，药味偏辛、苦、甘，归经多归肺、脾经。关联规则分析共得到14条强关联规则，其中半夏+甘草→生姜、半夏→生姜、麻黄+甘草→苦杏仁为主要强关联规则。通过隐结构分析共得到12个隐变量，根据中医学知识推断得到3个综合聚类和一维简单聚类、4个核心方剂，推断咳嗽门常见证候有寒饮内停证、气虚外感，内有痰湿证，痰热壅肺证、肺虚久咳证。结论《普济方·咳嗽门》治疗咳嗽以益气化痰主，以化痰祛饮治其标，益气敛肺治其本，结合辨证选用温肺化饮、清热化痰、益气解表及收敛肺气类药物。

关键词：隐结构模型关联规则分析咳嗽用药规律

慢性疼痛病人自我效能感现状调查及影响因素分析

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中国疼痛医学杂志 2024年第2期30卷 108-113页

作者：杨心雨赵菁郭红许丽媛沈意娜北京中医药大学护理学院北京100029 中日友好医院医工处北京100029 中日友好医院疼痛科北京100029

目的:本研究探讨慢性疼痛病人自我效能水平现状,并分析其影响因素,为医护人员在疼痛管理过程中对病人提供针对性改善措施提供参考和依据。方法:采用便利抽样法,于2023年2月至6月使用慢性疼痛自我效能感评估量表(chronic pain self-eﬃcac... 详细信息

目的:本研究探讨慢性疼痛病人自我效能水平现状,并分析其影响因素,为医护人员在疼痛管理过程中对病人提供针对性改善措施提供参考和依据。方法:采用便利抽样法,于2023年2月至6月使用慢性疼痛自我效能感评估量表(chronic pain self-eﬃcacy scale,CPSS)对中日友好医院慢性疼痛病人进行问卷调查。该问卷包括3个维度和22个条目。结果:慢性疼痛病人自我效能总分为(65.5±20.7)分,慢性疼痛管理维度项目均分(2.2±0.8)分,躯体功能维度项目均分为(3.3±1.2)分,症状应对维度项目均分为(2.9±1.2)分。不同性别、年龄、教育程度和就业状况影响慢性疼痛病人自我效能感水平。回归分析显示,年龄是其最主要影响因素。结论:慢性疼痛病人自我效能处于中等偏下水平,医护人员在制订计划时,需根据病人的不同特征,关注病人的身心状况与社会文化背景,制订切实可行的个体化措施以提高慢性疼痛病人自我效能。

关键词：自我效能慢性疼痛疼痛管理横断面调查现状调查影响因素