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血清抗黑色素瘤分化相关基因5阳性皮肌炎胸部CT特征定性及定量分析

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 559-563,571页

作者：王蕾徐妍妍黄振国任雁宏舒晓明刘敏中日友好医院放射诊断科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症科北京100029 中日友好医院风湿与免疫科北京100029

目的定性及定量分析血清抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎患者胸部CT特征及其与短期预后的关系。资料与方法回顾性纳入2017年1月—2018年12月中日友好医院收治的67例MDA-5阳性的皮肌炎患者,分析胸部CT特征与短期不良... 详细信息

目的定性及定量分析血清抗黑色素瘤分化相关基因5(MDA-5)抗体阳性的皮肌炎患者胸部CT特征及其与短期预后的关系。资料与方法回顾性纳入2017年1月—2018年12月中日友好医院收治的67例MDA-5阳性的皮肌炎患者,分析胸部CT特征与短期不良预后的关系。结果 9例患者1年内死亡。死亡组与存活组间质性肺疾病(ILD)影像学类型(χ^(2)=9.964,P=0.025)和肺动脉直径/主动脉直径比值(U=103.0,P=0.004)差异有统计学意义。抗MDA-5抗体阳性的皮肌炎患者合并ILD影像学类型主要为机化性肺炎。弥漫性肺泡损伤的患者死亡率显著高于其他几种类型。Logistic回归分析显示,肺动脉直径/主动脉直径比值(OR 4.208,P=0.002)是抗MDA-5抗体阳性的皮肌炎合并ILD患者发生死亡的强独立危险因素。结论 MDA-5阳性皮肌炎患者大部分伴ILD,其中以机化性肺炎为主要特征。1年内不良预后患者ILD类型不同,但肺动脉直径/主动脉直径比值是MDA-5阳性皮肌炎合并ILD患者发生死亡的独立危险因素。

关键词：抗黑色素瘤分化相关基因5抗体皮肌炎间质性肺疾病体层摄影术 X线计算机

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北京某医院环境与文化建设的实践与探讨

医院管理论坛 2024年第5期41卷 39-41页

作者：朱爱平黄佩佩贾存波中日友好医院

目的探讨医院环境与文化建设的协同发展对医院综合品质的影响。方法以某公立医院为例,通过改进总体布局、加强环境秩序和景观建设,塑造医院品牌形象,培育和谐文化氛围。结果通过不懈努力医院总体环境得到极大改善,医疗工作效率、品... 详细信息

目的探讨医院环境与文化建设的协同发展对医院综合品质的影响。方法以某公立医院为例,通过改进总体布局、加强环境秩序和景观建设,塑造医院品牌形象,培育和谐文化氛围。结果通过不懈努力医院总体环境得到极大改善,医疗工作效率、品牌形象、综合实力和社会影响力均不同程度提升,打造出了环境文化品牌,塑造了良好的医院形象。结论医院环境文化建设中的不断努力与投入,带来的不仅仅是医院环境改善,更对医院医疗工作效率、文化建设、品牌建设、综合实力、社会影响力等多方面起到重要促进作用,为医院环境与文化建设的协同发展提供了有益的实践经验和理论支持。

关键词：环境建设文化建设品牌建设协同发展

焦亡相关炎症因子与痛风性关节炎疾病活动度的相关性研究

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中国医学前沿杂志（电子版） 2024年第4期16卷 61-67页

作者：王国镇刘紫佳盛超郑雨晨舒晓明杨怡姝张铁周志祥北京工业大学化学与生命科学学院北京100124 中日友好医院检验科北京100029 中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的分析焦亡相关炎症因子在痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)患者不同病程中的表达水平,探讨细胞焦亡是否参与GA的病理生理过程。方法收集2022年6月至2023年6月就诊于中日友好医院风湿免疫科50例急性痛风性关节炎(acute gouty arthrit... 详细信息

目的分析焦亡相关炎症因子在痛风性关节炎(gouty arthritis,GA)患者不同病程中的表达水平,探讨细胞焦亡是否参与GA的病理生理过程。方法收集2022年6月至2023年6月就诊于中日友好医院风湿免疫科50例急性痛风性关节炎(acute gouty arthritis,AGA)患者(AGA组)和50例健康体检者(健康对照组)的外周静脉血样本,分别检测两组患者血清生化指标、血常规指标及焦亡相关炎症因子如C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-1β、IL-18的表达水平;蛋白免疫印迹法检测尿酸钠结晶刺激的THP-1细胞中焦亡相关蛋白水平变化。采用SPSS统计学软件对受试者的尿酸水平、疾病活动度等指标进行统计分析。结果与健康对照组相比,AGA组患者外周血血清尿酸(uric acid,UA)、白细胞、CRP、IL-1β、IL-18、IL-6、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、Ca^(2+)水平显著升高,Mg^(2+)水平显著降低,差异具有统计学意义(P免疫炎性反应。

关键词：急性痛风性关节炎白介素-1β 白介素-18β 细胞焦亡炎性体NLRP3

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骨骼肌单器官血管炎临床、影像及病理分析

中华临床免疫和变态反应杂志 2024年第3期18卷 215-220页

作者：李嗣钊卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的探讨骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者临床、肌肉磁共振成像(MRI)以及肌肉病理特点。方法回顾分析2017年1月至2022年12月中日友好医院确诊的SoSMV患者的临床、肌肉MRI以及骨骼肌病理资料、治疗和转归情况。结果13例中男7例,女6例,中... 详细信息

目的探讨骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者临床、肌肉磁共振成像(MRI)以及肌肉病理特点。方法回顾分析2017年1月至2022年12月中日友好医院确诊的SoSMV患者的临床、肌肉MRI以及骨骼肌病理资料、治疗和转归情况。结果13例中男7例,女6例,中位发病年龄49岁。下肢肌肉疼痛、肌肉肿胀和发热的发生率分别为100.0%、76.9%和53.8%。13例(100.0%)红细胞沉降率和C反应蛋白均升高,7例(53.8%)白细胞计数升高,5例(38.5%)血清C1q循环复合物水平升高。血清肌酸激酶(CK)水平正常4例(30.8%),9例(69.2%)降低。1例(1/9,11.1%)肌电图提示肌源性损害。13例(100%)肌肉MRI在T2加权像和/或T2加权脂肪抑制像上表现为肌肉内弥漫分布、边界不清的条纹状、分支状、小斑片状高信号和T1加权像上的正常/稍低信号。13例患者肌肉病理均为非肉芽肿性血管炎,其中4例(30.8%)为坏死性血管炎,9例(69.2%)为非坏死性血管炎;其中5例(38.5%)可见不同程度的肌细胞变性坏死伴炎症和纤维化,1例(7.7%)可见肌细胞角样萎缩,7例(53.8%)肌纤维大致正常。13例均接受糖皮质激素治疗,其中6例(46.2%)联合免疫抑制剂治疗。中位随访时间36个月,7例(53.8%)持续缓解,6例(46.2%)复发。结论SoSMV常出现下肢肌痛、发热,炎症指标升高,血清CK正常,甚至出现低CK血症。特征性肌肉MRI表现有助于诊断。糖皮质激素、免疫抑制剂治疗有效。

关键词：骨骼肌血管炎单器官血管炎

骨骼肌单器官血管炎下肢肌肉磁共振成像特征及分型

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中日友好医院学报 2024年第3期38卷 131-134,157,F0002页

作者：李嗣钊王玉丽卢昕中日友好医院风湿免疫科北京100029

目的:探究骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者下肢肌肉磁共振成像(MRI)特征和临床分型。方法:回顾分析中日友好医院炎性肌病研究室/肌炎重点实验室2017年1月—2022年12月肌肉病理确诊的SoSMV患者的肌肉病理以及下肢肌肉MRI,包括治疗前的T1... 详细信息

目的:探究骨骼肌单器官血管炎(SoSMV)患者下肢肌肉磁共振成像(MRI)特征和临床分型。方法:回顾分析中日友好医院炎性肌病研究室/肌炎重点实验室2017年1月—2022年12月肌肉病理确诊的SoSMV患者的肌肉病理以及下肢肌肉MRI,包括治疗前的T1加权像(T1WI)、T2加权脂肪抑制像(T2WI-fs)和钆增强T1加权脂肪抑制像(Gd-T1WI-fs)。结果:共纳入SoSMV患者13例,其中男7例,女6例,中位发病年龄49岁。根据患者下肢肌肉MRI和肌肉病理特征,将患者分为2个亚型。1型SoSMV(n=6)患者下肢肌肉MRI均表现为受累肌肉明显肿胀,T1WI上表现为低信号伴有肌间脂肪信号数量减少,T2WI-fs上表现为弥漫分布的高信号,Gd-T1WI-fs上2例表现为比较均匀的强化;肌肉病理4例表现为坏死性血管炎,5例出现管腔闭塞,5例肌纤维变性、坏死伴炎细胞浸润和纤维脂肪组织增生。2型SoSMV(n=7),肌肉MRI均表现为受累肌肉无明显肿胀,T2WI上肌肉内可见边界不清的分枝状条纹高信号,即“鱼骨征”,相应部位在T1WI上的信号无异常,在Gd-T1WI-fs上3例表现为轻度强化;肌肉病理7例均表现为非坏死性血管炎伴血管周围炎。2型SoSMV患者的持续缓解率高于1型。结论:SoSMV患者下肢肌肉MRI和肌肉病理具有特征性表现,在SoSMV的诊断、分型和预后判断上为潜力指标。

关键词：血管炎骨骼肌血管炎单器官血管炎磁共振成像肌肉病理

系统性红斑狼疮低疾病活动度及缓解状况的真实世界研究

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北京大学学报（医学版） 2024年第2期56卷 273-278页

作者：任立敏赵楚楚赵义周惠琼张莉芸王友莲沈凌汛范文强李洋厉小梅王吉波程永静彭嘉婧赵晓珍邵苗李茹北京大学人民医院风湿免疫科北京100044 首都医科大学宣武医院风湿免疫科北京100053 解放军总医院第四医学中心风湿免疫科北京100142 山西大医院风湿免疫科太原030032 江西省人民医院风湿免疫科南昌330006 华中科技大学协和医院风湿免疫科武汉430022 新乡医学院附属中心医院风湿免疫科河南新乡453099 哈尔滨医科大学附属第二医院风湿免疫科哈尔滨150001 安徽省立医院风湿免疫科合肥230001 青岛大学附属医院风湿免疫科山东青岛266000 北京医院风湿免疫科北京100730

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实... 详细信息

目的:研究系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus, SLE)患者的真实世界低疾病活动度和临床缓解率,并分析其相关因素。方法:采用现场调查的研究方法,对国内11家医院1 000例SLE患者进行问卷调查,记录患者的一般资料、临床表现、实验室检查结果和治疗情况等。采用狼疮低疾病活动状态(lupus low disease activity state, LLDAS)和SLE缓解定义(definitions of remission in SLE,DORIS)评价患者低疾病活动度和临床缓解率,进一步分析符合LLDAS或DORIS缓解患者的临床特征。多因素Logistic回归分析影响LLDAS或DORIS缓解的相关因素。结果:1 000例SLE患者中,207例(20.7%)符合LLDAS标准,104例(10.4%)符合DORIS缓解。与不符合LLDAS或DORIS的患者相比,符合LLDAS或DORIS者高收入比例更高,病程更长,贫血、肌酐升高、红细胞沉降率增快和低白蛋白血症的发生率更低。应用羟氯喹>12个月或免疫抑制剂≥6个月的SLE患者缓解比例较高。多因素Logistic回归分析发现,红细胞沉降率增快、抗双链DNA抗体阳性、低补体血症(C3和C4)、蛋白尿及家庭收入低是不利于达到LLDAS或DORIS缓解的独立相关因素,而应用羟氯喹>12个月为达到LLDAS或DORIS缓解的保护因素。结论:SLE患者达到LLDAS或DORIS缓解状态的比例较低,规范应用羟氯喹和免疫抑制剂有助于患者的病情缓解。

关键词：系统性红斑狼疮缓解狼疮低疾病活动状态

人文关怀护理联合森田疗法对血液透析患者焦虑状态的影响

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中华健康管理学杂志 2024年第3期18卷 210-213页

作者：何雯雯贾婉宁杨柳蔡志敏宋田雪陆海涛中日友好医院肾病科北京100029

目的:探讨人文关怀护理联合森田疗法对血液透析患者焦虑状态的影响。方法:本研究为自身对照研究,选取2020年8月至2022年8月在中日友好医院接受维持性血液透析治疗并存在焦虑状态的终末期肾脏疾病患者54例,对所有患者进行为期1个月的人... 详细信息

目的:探讨人文关怀护理联合森田疗法对血液透析患者焦虑状态的影响。方法:本研究为自身对照研究,选取2020年8月至2022年8月在中日友好医院接受维持性血液透析治疗并存在焦虑状态的终末期肾脏疾病患者54例,对所有患者进行为期1个月的人文关怀护理联合森田疗法;比较患者干预治疗前后的焦虑自评量表(SAS)评分;定量资料的比较采用配对 t检验,定性资料的比较采用 χ^(2)检验,不同因素与是否焦虑的相关关系采用Spearman相关分析进行统计。结果:患者中男性26例,女性28例,年龄(61.8±16.3)(29~88)岁,患者干预后的SAS评分(44.0±11.1)分低于干预前(51.9±8.5)分( t=5.395, P<0.001);患者是否焦虑与其年龄( r=0.305)、就业状况( r=0.270)以及婚姻状况( r=0.397)相关(均 P<0.05),患者对干预治疗措施及护理前后的满意度分别为45.6%和87.7%( χ^(2)=5.720, P<0.05)。结论:人文关怀护理联合森田疗法治疗后,可以使焦虑状态患者心理明显改善,有利于血液透析治疗的顺利完成,提高患者的生活质量。

关键词：血液透析人文关怀森田疗法焦虑

无创性超声指标预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值

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中华超声影像学杂志 2024年第2期33卷 134-141页

作者：翟亚楠李爱莉谢万木黄强高倩张郁陈爱红吕广洁雷洁萍翟振国中日友好医院心脏科北京100029 中日友好医院呼吸与危重症医学二部北京100029 中日友好医院临床医学研究所北京100029

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测... 详细信息

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测肺动脉收缩压(sPAPEcho)/左心室舒张末期内径(LVIDd)、肺动脉平均压(mPAPEcho)/LVIDd;三维超声指标:sPAPEcho/左心室舒张末期容积(LVEDV)、sPAPEcho/左心室心输出量(LVCO)。采用Spearman相关分析法分析二维及三维超声指标与右心导管所测PVR的相关性。采用ROC曲线分析超声心动图参数预测PVR>1000 dyn·s-1·cm-5的曲线下面积(AUC)及临界值。分析54例进行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)患者术前、术后的超声及血流动力学参数的变化,以及超声指标降低率与PVR降低率的相关性。结果sPAPEcho/LVIDd、sPAPEcho/LVEDV、sPAPEcho/LVCO与PVR呈中度相关(rs=0.62、0.52、0.63,均P1000 dyn·s-1·cm-5的AUC为0.860,最佳截断值为≥1.41,敏感性为0.800,特异性为0.933。sPAPEcho/LVIDd预测PVR>1000 dyn·s-1·cm-5的AUC为0.830,最佳截断值为≥2.14,敏感性为0.647,特异性为0.861。与术前相比,PEA术后sPAPEcho/LVIDd和mPAPEcho/LVIDd显著降低(均P1000 dyn·s-1·cm-5)。

关键词：超声心动描记术慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力肺动脉血栓内膜剥脱术

Oxford膝关节单髁置换术胫骨后倾角度的变化对术后中期疗效的影响

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中华医学杂志 2024年第5期104卷 344-349页

作者：蒋言坤张启栋黄诚丁冉刘朝晖程立明王卫国郭万首中日友好医院骨科，北京100029

目的探讨Oxford膝关节单髁置换术(OUKA)胫骨后倾角(PTS)的变化对术后患者中期疗效的影响。方法随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例(150膝)OUKA患者资料,随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台... 详细信息

目的探讨Oxford膝关节单髁置换术(OUKA)胫骨后倾角(PTS)的变化对术后患者中期疗效的影响。方法随访研究。回顾性分析2012年1月至2013年1月中日友好医院连续收治的135例(150膝)OUKA患者资料,随访至少10年时间。依据手术前后胫骨内侧平台PTS的变化值ΔPTS将患者分为3组:A组(后倾减小>5°)、B组(后倾变化≤5°)、C组(后倾增大>5°)。比较3组病例末次随访时膝关节学会临床评分(KSS-C)、膝关节学会功能评分(KSS-F)、牛津膝关节评分(OKS)、关节遗忘评分(FJS)及膝关节活动度(ROM)。结果截至末次随访,6例患者死亡,9例患者失访,共纳入120例患者(135膝),男30例,女90例,年龄为(66.29±8.62)岁,随访时间为(10.54±0.72)年。其中,A组32例34膝,B组77例90膝,C组11例11膝。截至末次随访,A组1例出现假体松动,C组2例出现聚乙烯垫片脱位,1例出现垫片碎裂,3组并发症发生率差异有统计学意义(P0.05)。结论OUKA手术前后,当ΔPTS<5°时,术后中期疗效更好,同时OUKA中PTS虽以Oxford推荐7°为中心,但要个体化,建议参考术前角度,手术前后变化最好不要超过5°。

关键词：关节成形术,置换,膝骨关节炎膝关节单髁置换术胫骨后倾角临床疗效