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可降解锌基合金在骨缺损修复重建中的应用及研究热点和不足

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中国组织工程研究 2025年第4期29卷 839-845页

作者：刘浩洋谢强沈梦然任岩松马金辉王佰亮岳德波王卫国北京大学中日友好临床医学院北京市100029 重庆医科大学重庆市400016 北京大学医学部北京市100191 中日友好医院骨科·关节外科北京市100029

背景:锌基合金医用植入材料有优异的力学性能、完全可降解性、良好的生物相容性,主要用于骨科植入物、心血管支架、胆管支架、气管支架、神经导管等。目的:综述可降解锌基合金应用于骨缺损修复的研究进展,展望锌基材料可期研究方向与成... 详细信息

背景:锌基合金医用植入材料有优异的力学性能、完全可降解性、良好的生物相容性,主要用于骨科植入物、心血管支架、胆管支架、气管支架、神经导管等。目的:综述可降解锌基合金应用于骨缺损修复的研究进展,展望锌基材料可期研究方向与成果。方法:检索PubMed、Web of Science、万方及中国知网数据库,选择各数据库建库至2023年6月收录的各类可降解锌基合金用于骨植入材料研究的相关文献,对生物可降解锌基合金的基本特性进行概述,对锌基合金促进骨组织修复作用进行梳理和归纳总结,讨论当前的研究热点与不足。结果与结论:①锌基合金具备良好的生物相容性,以锌基合金为基体材料,借助支架结构构建技术和涂层优化工艺将有效提高锌基合金的骨传导性,并且使其降解产物具备高效骨诱导性,以调控成骨、破骨细胞的基因表达,促进骨缺损后的修复重建;②然而在锌基合金优化的研究中,涂层工艺相对不足,增材负载技术尚缺乏;③锌基合金拥有良好的机械、生物特性,通过特殊工艺可增加材料的骨传导性、骨诱导性以有效提高其促进骨修复重建能力,并有望进一步实现个性化移植材料的研发。优化涂层与增材负载等技术融合于锌基合金的研究有待进一步探讨。

关键词：锌基合金生物可降解材料骨移植骨缺损骨再生综述

基于德尔菲法的全科住院医师临床思维能力评价体系构建研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 77-82页

作者：宋一帆韩庆烽肖卫忠杨振华北京大学第三医院全科医学科北京市100191 北京大学第三医院肾内科北京市100191 北京大学第三医院神经内科北京市100191

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准... 详细信息

背景全科医学的临床思维基于全科医学专业的自身特点,有其独特性,要求全科医师具备“以患者为中心”的临床诊断和治疗技能。为了更好地反映出全科临床住院医师的临床思维能力,需要建立一套完善的、可以反映出其全方面能力的有效评价标准,目前尚无适用于衡量全科住院医师临床思维能力的评价体系。目的通过德尔菲法(Delphi法)构建全科住院医师以岗位胜任力为导向的临床思维能力评价体系。方法2021年12月—2022年2月,本课题组基于文献研究初步构建了全科住院医师临床思维能力指标体系框架,运用Delphi法,与12位专家进行了两轮深入沟通,就指标的重要性给出客观评估,筛选出合适的指标,并运用层次分析法确定每个指标的权重。结果通过两轮专家咨询,本课题组建立了一个综合性的评估体系,其中包括5个一级指标(临床知识学习和扩展、资料收集和利用、诊断分析和利用、治疗决策能力、沟通和合作能力)以及30个二级指标。两轮咨询问卷有效回收率达到100.0%,专家权威系数为0.85,一级和二级指标的专家协调系数分别达到了0.299和0.189(P<0.01),一级指标的权重分别为0.198、0.198、0.227、0.227、0.150。结论本研究使用Delphi法建立一个全面评价住院医师临床思维能力的评估体系。经过对结果数据分析可知该评估体系具有较高的权威性和科学性,为今后培养高质量全科住院医师,提升全科医学教学质量提供了参考。

关键词：全科医学临床思维能力评价体系全科住院医师德尔菲法

类风湿关节炎寒湿痹阻证患者的临床特征与相关因素分析

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期 140-146页

作者：陈艳宇李彦奇刘龙晓张刘波兰天仪张楠肖诚徐愿陶庆文北京中医药大学中日友好医院

目的：探索类风湿关节炎（RA）寒湿痹阻证的临床特征以及相关影响因素。方法：收集2022年8月至2024年6月就诊于中日友好医院中医风湿病科门诊或病房的RA患者资料，收集相关人口学信息、临床资料、实验室指标、中医症状信息，进行证候判... 详细信息

目的：探索类风湿关节炎（RA）寒湿痹阻证的临床特征以及相关影响因素。方法：收集2022年8月至2024年6月就诊于中日友好医院中医风湿病科门诊或病房的RA患者资料，收集相关人口学信息、临床资料、实验室指标、中医症状信息，进行证候判别，分析寒湿痹阻证的特征及相关因素。结果：本研究共纳入258例RA患者，其中寒湿痹阻证88例（34.1%）、湿热痹阻证53例（20.5%）、风湿痹阻证31例（12.0%）、肝肾不足证29例（11.2%）、气血两虚证19例（7.4%）、痰瘀痹阻证14例（5.4%）、瘀血阻络证15例（5.8%）、气阴两虚证9例（3.5%），将上述病例分为寒湿痹阻证组与其他证型组。与RA其他证型组比较，RA寒湿痹阻证组患者在关节发热、28关节压痛数（TJC28）、28关节疾病活动度（DAS28）-C反应蛋白（CRP）方面低于RA其他证型组，在中枢敏化、关节作冷、畏风恶寒、肢冷不温、脘腹胀闷方面高于其他证型组（P<0.05）；通过二元Logistic回归分析显示，中枢敏化[比值比（OR） 5.749,95%置信区间（95%CI） 2.116～15.616,P<0.001]、DAS28-CRP(OR 0.600,95%CI 0.418～0.862,P=0.006)是RA寒湿痹阻证的独立影响因素。结论：寒湿痹阻证是RA的常见证型，与中枢敏化、关节作冷、脘腹胀闷等因素相关，可能是与中枢敏化相关的一种临床表型。

关键词：类风湿关节炎寒湿痹阻证临床特征中枢敏化

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远隔缺血后适应治疗对急性缺血性卒中超时间窗患者临床预后的影响:一项随机对照试验

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中国全科医学 2025年第2期28卷 169-174页

作者：袁丹王莹王英鹏许莉薛佳程晶晶王海鹏北京航天总医院神经内科北京市100076

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC... 详细信息

背景急性缺血性卒中(AIS)高发,及时恢复脑血流是治疗的关键,超时间窗就诊患者无更多促进脑血流恢复的治疗手段。研究远隔缺血后适应(RIPostC)治疗对AIS超时间窗就诊患者的临床疗效、并发症和预后,具有重要的临床意义。目的探究RIPostC治疗对AIS超时间窗患者干预的影响,为超时间窗就诊的AIS患者寻求安全、有效的脑血流恢复治疗方式。方法本研究采用随机、分组、安慰剂对照法进行试验。选取2021-09-02—2022-08-31于北京航天总医院神经内科病房住院治疗的超溶栓时间窗(发病时间>6 h)的AIS患者为研究对象。依据随机数字表法将患者分为对照组和试验组。试验期+随访期共90 d,均使用同等的一般治疗、脑血管病常规治疗,试验组在此基础上给予RIPostC治疗14 d(28次),对照组给予模拟的RIPostC治疗14 d(28次)。在干预前和干预后30 d、干预后90 d,采用改良Rankin量表(mRS)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估两组患者神经功能,简易精神状态检查量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评估患者认知功能,工具性日常生活能力量表(IADL)评估日常生活能力,焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估精神状态,经颅多普勒超声(TCD)评估脑血流速度,以白介素(IL)-6反映炎症情况。结果122例患者中,最终完成试验及随访99例,其中试验组49例,对照组50例。两组患者性别、年龄、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病)及基线NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。重复测量方差分析结果示,时间与组别对MMSE、MoCA、mRS、NIHSS、脑血流速度、IL-6存在交互作用(P0.05);对照组患者皮肤瘀斑发生率[4.00%(2/50)与12.24%(6/49)]、总不良反应发生率[12.00%(6/50)与34.69%(17/49)]低于试验组(P<0.05)。结论RIPostC治疗可降低AIS患者的炎症反应,对神经功能、认知功能抑郁情绪及颅内血流速度可起到积极的改善效果。

关键词：急性缺血性卒中远隔缺血后适应超时间窗炎症反应随机对照试验重复测量方差分析

内皮素受体拮抗剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的保护作用

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中华医学杂志 2003年第6期83卷 510-514页

作者：田雪飞唐功耀谌贻璞中日友好医院肾内科北京100029

目的　观察非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用。方法　制作单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠模型 ,给或不给波生坦干预 ,于造模第 7天取梗阻肾进行如下试验 :( 1)逆转录多聚酶链反应法 (RT PCR) :观察梗... 详细信息

目的　观察非选择性内皮素受体拮抗剂波生坦对单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化的作用。方法　制作单侧输尿管梗阻 (UUO)大鼠模型 ,给或不给波生坦干预 ,于造模第 7天取梗阻肾进行如下试验 :( 1)逆转录多聚酶链反应法 (RT PCR) :观察梗阻肾实质前内皮素 1原 (preproET 1)、Ⅰ型胶原 (ColⅠ )、转化生长因子 β1(TGF β1)、金属蛋白酶组织抑制物 1(TIMP 1)及Ⅰ型纤溶酶原激活物抑制物 (PAI 1)mRNA的表达。 ( 2 )免疫组织化学法 :观察梗阻肾脏肾小管间质内皮素 1(ET 1)、ColⅠ、TGF β1、TIMP 1及PAI 1蛋白质的表达。结果　 ( 1)与假手术组大鼠相比 ,UUO大鼠肾实质preproET 1、ColⅠ、TGF β1、TIMP 1、PAI 1mRNA表达 ,及肾小管间质ET 1、ColⅠ、TGF β1、TIMP 1、PAI 1蛋白质表达均明显上调 (P 0 0 5 )。结论　ET 1可能参与UUO大鼠的肾间质纤维化过程 ,而波生坦有可能通过抑制TGF β1和TIMP 1而拮抗纤维化。

关键词：内皮素受体拮抗剂输尿管梗阻肾间质纤维化保护作用

水痘病毒感染伴肾小球肾炎和脑炎1例报告(英文)

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北京大学学报（医学版） 2011年第6期43卷 914-918页

作者：邹古明谌贻璞李文歌北京中日友好医院肾内科北京100029

患者15岁,男性,因水痘、肾炎和肾病综合征、肾功能损伤、补体C3下降2个月而入北京中日友好医院肾内科治疗,肾活检证实为毛细血管内增生性肾小球肾炎伴足细胞增生和肾小管损伤,直接免疫荧光显示IgG、IgA、IgM、C3、C1q和纤维蛋白原沿肾... 详细信息

患者15岁,男性,因水痘、肾炎和肾病综合征、肾功能损伤、补体C3下降2个月而入北京中日友好医院肾内科治疗,肾活检证实为毛细血管内增生性肾小球肾炎伴足细胞增生和肾小管损伤,直接免疫荧光显示IgG、IgA、IgM、C3、C1q和纤维蛋白原沿肾小球毛细血管壁和系膜区颗粒状和团块状沉积,透射电子显微镜检查显示电子致密物在肾小球多部位沉积,血清中抗水痘病毒抗体(IgM)阳性,免疫组织化学和原位杂交显示水痘病毒抗原和mRNA存在于肾小球和肾小管上皮细胞,特殊染色和透射电子显微镜显示病毒颗粒和病毒包涵体存在于肾小球和肾小管上皮细胞内。患者住院期间尚有癫痫发作,脑电图及核磁共振证实为病毒性脑炎导致的癫痫,故确诊为水痘病毒感染伴发肾小球肾炎和脑炎。这是1例通过分子病理学方法证实水痘病毒在肾内感染导致的肾小球肾炎。

关键词：疱疹病毒3型,人肾小球肾炎脑炎

内皮素1及内皮素受体A拮抗剂对人肾间质成纤维细胞的作用

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中华医学杂志 2002年第1期82卷 5-9页

作者：田雪飞唐功耀谌贻璞中日友好医院肾内科北京100029

目的　探讨内皮素 1(ET 1)及ET 1受体A拮抗剂 (ETaRA)对人肾间质成纤维细胞(hRIF)的作用。方法　在体外培养的hRIF中进行如下试验 :(1)MTT比色法检测细胞增殖情况。 (2 )逆转录多聚酶链反应法 (RT PCR)观察Ⅰ型胶原 (ColⅠ )、转化生长... 详细信息

目的　探讨内皮素 1(ET 1)及ET 1受体A拮抗剂 (ETaRA)对人肾间质成纤维细胞(hRIF)的作用。方法　在体外培养的hRIF中进行如下试验 :(1)MTT比色法检测细胞增殖情况。 (2 )逆转录多聚酶链反应法 (RT PCR)观察Ⅰ型胶原 (ColⅠ )、转化生长因子 β(TGF β)、基质金属蛋白酶 1(MMP 1)、金属蛋白酶组织抑制物 1,2 (TIMP 1,TIMP 2 )mRNA表达的变化。结果　 (1)ET 1(10 -11～10 -7mol/L ,2 4h)可以促进hRIF增殖 ,10 -7mol/L增殖最显著 (P <0 0 5 ) ,呈剂量相关 ;10 -7mol/L刺激 8h ,hRIF即明显增殖 ,2 4h达高峰 (P <0 0 1)。 (2 )ET 1(10 -11～ 10 -7mol/L ,16h)可上调hRIF的ColⅠ、TGF β、MMP 1、TIMP 1、TIMP 2mRNA表达 ,10 -7mol/L作用最显著 (P <0 0 5 ) ,呈剂量相关。10 -7mol/L刺激hRIFs时 ,ColImRNA在 8h表达显著增加 (P <0 0 5 ) ,2 4h达高峰 ;TGF βmRNA在 8h表达显著增加 (P <0 0 5 )且达高峰 ;TIMP 1及TIMP 2mRNA在 16h表达显著增加 (P <0 0 5 ) ,2 4h达高峰 ;MMP 1mRNA在 16h表达显著增加 (P <0 0 5 ) ,且达高峰。 (3)上述作用可特异地被ETaRA阻断。结论　ET 1可刺激hRIF增殖 ,并上调ColⅠ、TGF β、MMP 1、TIMP 1、TIMP 2mRNA的表达 ,ETaRA可抑制上述反应。ET

关键词：内皮素1 肾间质成纤维细胞间质纤维化内皮素受体A拮抗剂

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阳离子化抗原与膜性肾病

中华肾脏病杂志 1994年第5期10卷 314-316页

作者：刘杰北京中日友好医院肾内科

阳离子化抗原与膜性肾病刘杰综述杜学海审校膜性肾病（ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＭＮ）是以电子致密物在肾小球毛细血管壁上皮下沉积为特征的原位免疫复合物肾炎。动物实验表明原位免疫复合物形成的机理有二个，一... 详细信息

阳离子化抗原与膜性肾病刘杰综述杜学海审校膜性肾病（ｍｅｍｂｒａｎｏｕｓｎｅｐｈｒｏｐａｔｈｙ，ＭＮ）是以电子致密物在肾小球毛细血管壁上皮下沉积为特征的原位免疫复合物肾炎。动物实验表明原位免疫复合物形成的机理有二个，一是循环中的抗体与肾小球毛细血管壁上...

关键词：膜性肾病阳离子化免疫复合物肾炎电子致密物动物实验免疫原性系膜区大鼠弗氏不完全佐剂多点皮下注射

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红细胞生成抑制因子与慢性肾功能衰竭贫血

中华肾脏病杂志 1990年第2期6卷 121-123页

作者：杨超翎北京中日友好医院肾内科