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MRI指导骨髓保护IMRT对直肠癌同期放化疗血液不良反应影响

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中华放射肿瘤学杂志 2016年第3期25卷 244-248页

作者：王健仰田源唐源王鑫李宁任骅房辉冯燕茹王淑莲宋永文刘跃平王维虎李晔雄金晶北京协和医学院中国医学科学院肿瘤医院放疗科 100021

目的通过IMRT降低直肠癌患者放疗区域造血活性骨髓的受照射剂量，以其减轻在同期放化疗期间的急性血液不良反应。方法前瞻性入组直肠癌初治患者，根据盆腔核磁图像确定造血活性骨髓分布并勾画，并对其进行剂量限定（V5〈95％，V10〈90％... 详细信息

目的通过IMRT降低直肠癌患者放疗区域造血活性骨髓的受照射剂量，以其减轻在同期放化疗期间的急性血液不良反应。方法前瞻性入组直肠癌初治患者，根据盆腔核磁图像确定造血活性骨髓分布并勾画，并对其进行剂量限定（V5〈95％，V10〈90％，V20〈80％，V30〈65％），新辅助治疗方案为IMRT同期化疗（95％PTV50 Gy分25次，2Gy／次），同期每周奥沙利铂50mg／m2，卡培他滨每天1650mg/m2（放疗期间每天2次）。结果共35例Ⅱ、Ⅲ期患者完成入组和治疗方案。2—4级血液学不良反应发生率为31％，其中白细胞减少发生率为26％（9例）、中性粒细胞减少发生率为17％（6例）、红细胞减少发生率为3％（1例）、血小板减少发生率为3％（1例）。多元Logistic线性回归分析表明造血活性骨髓V5与白细胞、中性粒细胞和血小板最低值均显著相关（P=0．005、0．002、0．017）。结论根据MR确定的骨盆造血活性骨髓受量与直肠癌患者新辅助同期放化疗急性血液不良反应发生率和严重程度明显相关。临床试验注册Clinical ***，注册号：NCT01863420。

关键词：直肠肿瘤/调强放射疗法磁共振骨髓血液不良反应

基于新鲜尸体的盆腔自主神经平面的解剖学及组织学研究

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中华妇产科杂志 2022年第6期57卷 426-434页

作者：舒桐李斌赵丹王亚婷张亚男刘双环国家癌症中心国家肿瘤临床研究中心中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院妇瘤科北京100021

目的基于新鲜尸体研究,观察盆腔自主神经平面的解剖学及组织学特征,以探讨子宫颈癌保留神经平面的子宫广泛性切除术(NPSRH)的合理性。方法2015年10月至2020年9月在中国医学科学院北京协和医学院解剖与组胚学系实验室对14具新鲜女性尸体... 详细信息

目的基于新鲜尸体研究,观察盆腔自主神经平面的解剖学及组织学特征,以探讨子宫颈癌保留神经平面的子宫广泛性切除术(NPSRH)的合理性。方法2015年10月至2020年9月在中国医学科学院北京协和医学院解剖与组胚学系实验室对14具新鲜女性尸体进行解剖学及组织学研究,研究标本的中位年龄为79岁(范围:67~92岁)。从14具新鲜女性尸体中获得28个半侧盆腔标本。其中,8个半侧盆腔用于NPSRH的手术模拟,证实其可行性;10个半侧盆腔通过精细解剖,分离盆腔自主神经结构,观察其走行特点及与周围组织的关系;对另外10个半侧盆腔,从输尿管与子宫动脉交叉处至膀胱入口处的宫旁组织进行整体取材、包埋并连续切片,HE染色明确输尿管管腔宽度下方系膜内神经的分布特点;免疫组化S100染色,识别并计数神经纤维束,再选择与S100染色标本同点的切片进行酪氨酸羟化酶(TH)及血管活性肠肽(VIP)染色,以区分交感神经与副交感神经,并计数神经纤维束。结果(1)在8个半侧盆腔标本上模拟了NPSRH,其中7个半侧盆腔中整体保留了盆腔自主神经平面。(2)10个半侧盆腔标本经过精细解剖,发现腹下神经、盆腔内脏神经及其汇合成的下腹下神经丛的分布呈平面状态,均位于输尿管系膜及其尾侧延伸部分内。神经平面与子宫深静脉及其属支均呈交叉关系。下腹下神经丛膀胱支与膀胱静脉丛的关系密切。在10个半侧盆腔中,7个观察到完整的膀胱中静脉及膀胱下静脉,另3个其中一支静脉缺失;6个半侧盆腔的膀胱静脉丛在神经平面内侧与子宫深静脉主干有交通,2个半侧盆腔的膀胱静脉丛于神经平面外侧汇入子宫深静脉,另外2个半侧盆腔的膀胱静脉丛直接汇入髂内静脉。(3)HE染色发现,宫旁输尿管下方盆腔自主神经的分布具有连续性,呈矢状位平面分布。免疫组化S100染色发现,输尿管管腔宽度下方的神经纤维束占宫旁范围神经纤维束总量的比例平均为70.9%。TH及VIP染色发现,交感神经纤维束平均为13.5条/半侧盆腔,副交感神经纤维束平均为8.2条/半侧盆腔,交感神经分布占优势。结论盆腔自主神经主要分布于输尿管系膜及其尾侧延伸部分所组成的平面内,NPSRH术式具有解剖学上的合理性。

关键词：宫颈肿瘤骨盆自主神经系统子宫切除术尸体解剖

UCN-01去除放射后肿瘤细胞G_2期阻滞及其相关机制

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癌症 2005年第1期24卷 1-6页

作者：惠周光李晔雄杨伟志余子豪中国医学科学院中国协和医科大学肿瘤医院放射治疗科北京100021

背景与目的:辐射对肿瘤细胞的影响常表现为细胞周期的改变。本研究观察X线照射后肿瘤细胞G2期阻滞及药物UCN鄄01去除此阻滞的情况,并进一步研究其相关机制。方法:选用已知p53突变的人鼻咽癌CNE鄄1细胞系和人肺腺癌973细胞系进行研究,并... 详细信息

背景与目的:辐射对肿瘤细胞的影响常表现为细胞周期的改变。本研究观察X线照射后肿瘤细胞G2期阻滞及药物UCN鄄01去除此阻滞的情况,并进一步研究其相关机制。方法:选用已知p53突变的人鼻咽癌CNE鄄1细胞系和人肺腺癌973细胞系进行研究,并以p53功能正常的人纤维母细胞瘤HT鄄1080细胞系作为对照。采用细胞培养和流式细胞仪技术分析X线照射对以上细胞系的细胞周期的影响,并观察UCN鄄01对放射后细胞G2期阻滞的影响;应用蛋白印迹法(Westernblot)测定在UCN鄄01去除CNE鄄1细胞G2期阻滞的过程中,细胞内磷酸化CDC2鄄Tyr15含量的相应变化。结果:X线照射明显导致CNE鄄1细胞和973细胞G2阻滞,照射2Gy后两组的G2期细胞比例分别由18.4%和14.8%上升至43.6%和42.8%,两组细胞的G1期阻滞不显著,衡量G1期阻滞的指标“S期消耗率”均较低,分别为14.8%和-1.2%,明显低于p53功能正常的HT鄄1080细胞(57.0%)。UCN鄄01能够去除放射后CNE鄄1细胞和973细胞G2阻滞,两组的G2期细胞比例分别从单纯照射组的63.5%和35.4%降至16.1%和16.3%。CNE鄄1细胞照射后随着细胞G2期阻滞增加,磷酸化CDC2鄄Tyr15的含量相应增加,而UCN鄄01能够降低照射后细胞内磷酸化CDC2鄄Tyr15的含量,并与该药去除细胞G2期阻滞的过程相一致。

关键词：鼻咽癌CNE-1细胞系肺癌973细胞系 UCN-01 放射细胞周期 p53 蛋白印迹法

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晕厥患者远期风险评估的比较与分析

中国急救复苏与灾害医学杂志 2024年第9期19卷 1211-1214页

作者：穆洪曹鹏禹杨洋黄程季思哲 Perveen Shahana 李瀛桁刘杰昕刘立旻徐玢首都医科大学附属北京天坛医院急诊科北京100070 北京市通州区马驹桥镇马驹桥社区卫生服务中心北京101102 解放军总医院第三医学中心北京100039 遵义市道真县平模镇卫生院贵州遵义563526 首都医科大学国际学院临床医学系北京100069 首都医科大学附属北京天坛医院神经心脏病学中心中国医学科学院阜外医院心内科北京100037

目的探讨晕厥患者的远期风险评估方法和可能的影响因素。方法应用OESIL、STePS、EGSYS、Martin方法对2016年1月—2018年12月就诊于北京天坛医院的143例晕厥患者进行远期风险评估,追踪15个月计算各方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴... 详细信息

目的探讨晕厥患者的远期风险评估方法和可能的影响因素。方法应用OESIL、STePS、EGSYS、Martin方法对2016年1月—2018年12月就诊于北京天坛医院的143例晕厥患者进行远期风险评估,追踪15个月计算各方法的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比,并筛选影响远期不良事件发生的因素。结果晕厥患者15个月期间35例发生远期不良事件,OESIL、STePS、EGSYS、Martin方法评判的灵敏度分别是82.86%、91.43%、82.86%、68.57%;特异度分别是75.00%、38.89%、70.37%、82.41%;阴性预测值分别是93.10%、93.33%、92.68%、89.00%。Logistic回归分析显示,收缩压≥140 mmHg、心血管病史、脑血管病史、肿瘤病史对远期不良事件发生具有显著影响(P科学的临床判断与晕厥的长期管理。

关键词：晕厥远期风险不良事件评估

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国家自然科学基金促进我院科学研究良性发展

科研管理 2017年第S1期38卷 687-690页

作者：朱秀芬中国医学科学院整形外科医院北京100144

本文通过对中国医学科学院整形外科医院建院以来获得国家自然科学基金项目数据进行分析,从人才培养、科室建设、科研平台建设的多角度出发,就国家自然科学基金对我院科研工作的推动作用进行了阐述,并就基金管理工作提出了几点体会。

关键词：国家自然科学基金科研项目管理人才培养

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脱细胞膀胱黏膜下基质异种移植的实验研究

军事医学 2013年第9期37卷 696-699页

作者：王永前李森恺中国医学科学院整形外科医院北京100144

目的研究人脱细胞膀胱黏膜下基质(AUBS)异种移植的转归及免疫原性。方法将人AUBS异种移植于SD大鼠的腹壁肌肉内,分别于术后3、6、10、14、21和28 d取材进行组织学观察和FITC标记的山羊抗大鼠IgG免疫荧光染色观察。将人脱细胞真皮基质和... 详细信息

目的研究人脱细胞膀胱黏膜下基质(AUBS)异种移植的转归及免疫原性。方法将人AUBS异种移植于SD大鼠的腹壁肌肉内,分别于术后3、6、10、14、21和28 d取材进行组织学观察和FITC标记的山羊抗大鼠IgG免疫荧光染色观察。将人脱细胞真皮基质和未脱细胞膀胱黏膜下层作为对照进行对比观察。结果人AUBS可以诱导组织细胞浸润、生长,14 d内基质移植区血管化,28 d内移植基质被机体降解吸收。IgG免疫荧光染色观察显示,基质移植后局部无明显IgG免疫复合物的沉积。结论人AUBS植入大鼠腹壁肌肉后可以诱导组织细胞长入和血管化,并在新生组织形成过程中迅速降解吸收,不引起明显的免疫反应。

关键词：脱细胞膀胱黏膜下基质脱细胞真皮基质移植,异种组织相容性

高发区乙型肝炎病毒致肝细胞癌风险的病毒学特征

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中华外科杂志 2007年第21期45卷 1482-1484页

作者：张峰邵永孚高纪东许杨刘国亭徐立斌吴志远高文红孙宗棠华中科技大学同济医学院附属同济医院肝脏外科中心武汉430030 中国医学科学院肿瘤医院腹部外科中国医学科学院肿瘤研究所分子肿瘤学国家重点实验室

目的研究启东高发区人群慢性乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、共价闭环 DNA(cccDNA)的表达和 HBV 核苷酸1762/1764错义突变与肝细胞癌发生的关系。方法自1989年1月至2002年12月,随访启东地区377例临床诊断为慢性 HBV 感染的中年男性,选取发生... 详细信息

目的研究启东高发区人群慢性乙型肝炎病毒(HBV)HBeAg、共价闭环 DNA(cccDNA)的表达和 HBV 核苷酸1762/1764错义突变与肝细胞癌发生的关系。方法自1989年1月至2002年12月,随访启东地区377例临床诊断为慢性 HBV 感染的中年男性,选取发生肝癌的32例患者,与年龄、职业、生活环境相匹配的慢性 HBV 感染患者32例组成巢式病例对照研究队列。采用ELISA 法检测血清 HBeAg 表达情况,半巢式 PCR 扩增 HBV cccDNA,巢式 PCR 扩增 HBV X 基因并测序,分析核苷酸1762/1764点突变,比较肝癌组和对照组在 HBV 风险特征上的差异。结果肝癌组和对照组血清 HBeAg 的阳性率分别是53.1%(17/32)和15.6%(5/32)(p<0.01);HBV cccDNA 的阳性率分别是62.5%(21/32)和25.0%(8/32)(P<0.01);HBV 核苷酸1762/1764的突变率分别为82.1%(23/28)和71.4%(20/28)(p=0.425)。结论 HBeAg 和 cccDNA 所反映的 HBV 滴度和活跃复制状态与肝癌的发生密切关联,可作为预测肝癌发生的风险指标。

关键词：癌肝细胞肝炎乙肝慢性肝炎E抗原乙型点突变

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先天性下唇窦道

中华整形烧伤外科杂志 1994年第4期10卷 270-272页

作者：赵敏熊斌郭永刚刘珍君戚可名黄金井中国医学科学院整形外科医院北京100041

先天性下唇窦道是较罕见畸形,常伴有唇和/或腭裂,又称作 Van der Woude 综合征。虽然下唇窦道本身并不总需要外科治疗,值得注意的是此综合征的伴发畸形和遗传倾向。我们介绍了4例先天性下唇窦道并对有关问题进行了讨论。

关键词：先天性下唇窦道唇裂腭裂

MR引导下聚焦超声术治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性

维普期刊数据库评论

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中华放射学杂志 2017年第2期51卷 149-153页

作者：苏佰燕范融薛华丹石海峰孙宏毅刘冬陈广俊朱兰金征宇中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院放射科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院妇产科 100730 中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科 100730

目的探讨MR引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性。方法前瞻性收集25例症状性子宫肌瘤患者行MRgFUS治疗。治疗后即刻行盆腔MRI增强扫描，记录无灌注区（NPV）体积并计算无灌注区体积比（NPV％）。记录治疗前... 详细信息

目的探讨MR引导下聚焦超声术（MRgFUS）治疗症状性子宫肌瘤的安全性及有效性。方法前瞻性收集25例症状性子宫肌瘤患者行MRgFUS治疗。治疗后即刻行盆腔MRI增强扫描，记录无灌注区（NPV）体积并计算无灌注区体积比（NPV％）。记录治疗前，治疗后1周、1个月、3个月、6个月、12个月以及长期随访过程中的症状严重程度评分（SSS）及标准化SSS评分变化（ASSS）。治疗后12个月复查MRI，记录肌瘤体积、肌瘤体积变化（△V）。观察治疗和随访中的不良反应。采用配对样本t检验（正态分布）或Wilcoxon检验（非正态分布）比较治疗先后连续变量均数的差异，采用Pearson法（正态分布）或Spearman法（非正态分布）进行重复测量数据相关性分析。结果25例患者共31个肌瘤进行了MRgFUS治疗。22例完成了12个月的随访；15例接受远期随访，随访时间34～66个月，平均（55±11）个月。术后即刻NPV为4．5～295．0cm^3，中位数为37．0cm^3；NPV％为6％～94％，平均（64±23）％。术后标准化SSS评分呈持续下降趋势，其中术后1、3、6、12个月及远期随访的标准化SSS评分与术前评分的差异有统计学意义（P〈0．05），术后即刻NPV％与术后1周的标准化SSS评分呈正相关（r=0．552，P=0．005），而与其余各随诊时间点的标准化SSS评分无相关性（P〉0．05）。术后12个月复查子宫肌瘤体积减小，与治疗前差异有统计学意义（P〈0．05），且△V与NPV间具有相关性（7-=0．587，P=0．017）。子宫肌瘤体积、△V与标准化SSS、△SSS间均无相关性（P均〉0．05）。经MRgFUS治疗子宫肌瘤无严重不良反应发生。结论MRgFUS治疗子宫肌瘤安全、有效。

关键词：子宫肿瘤平滑肌瘤高强度聚焦超声消融治疗结果