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>65岁慢性阻塞性肺疾病急性加重合并新型冠状病毒感染患者临床特征

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中国医师杂志 2024年第2期26卷 166-171页

作者：菅原蓁吴彩军李莉杜佳豪张爱国聂智源孙巧杰北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院急诊科北京100700 北京中医药大学脓毒症研究所北京100700

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者临床特征。方法收集2022年9月至2023年9月就诊于北京中医药大学东直门医院呼吸科及急诊科>65岁并确诊为AECOPD患者的临床资料,将AECOPD患者分为合并COVID-1... 详细信息

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并新型冠状病毒感染(COVID-19)患者临床特征。方法收集2022年9月至2023年9月就诊于北京中医药大学东直门医院呼吸科及急诊科>65岁并确诊为AECOPD患者的临床资料,将AECOPD患者分为合并COVID-19组(n=29)和未合并COVID-19组(n=31)。比较两组患者入院时的血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、氧分压(PO_(2))、二氧化碳分压(PCO_(2))、D二聚体(D-D)、白介素-6(IL-6)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65评分),并对比住院天数、AECOPD分级、死亡结局终点天数。结果合并COVID-19组和未合并COVID-19组的血小板计数、白细胞计数、淋巴细胞计数、中性粒细胞计数、NLR、PLR差异均无统计学意义(均P>0.05),合并COVID-19组的男性比例、CRP、PCO_(2)、D-D、IL-6、CURB-65评分高于未合并COVID-19组,PCT、PO_(2)低于未合并COVID-19组,差异均有统计学意义(均P65岁AECOPD合并COVID-19的患者炎症反应更为明显,CRP、IL-6、CURB-65评分可以作为评估炎症程度指标,且AECOPD合并COVID-19者更易出现凝血功能紊乱、低氧血症,病情更为严重,容易进展,提示COVID-19是AECOPD病情进展的独立影响因素。

关键词：肺疾病,慢性阻塞性新型冠状病毒感染老年人

基于“阳予之正,阴为之主”的《傅青主女科》助孕特色探微

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2764-2767页

作者：强若男刘雁峰夏晴北京中医药大学东直门医院北京100700

傅青主临证助孕,尤重燮理阴阳。“阳予之正,阴为之主”源自《黄帝内经》,阐述了天地万物赖阳和以发荣,得阴主而长养之道。基于此分析《傅青主女科》中《种子》《妊娠》《小产》三篇之理法方药,将其助孕之学术特色总结为:“种子”予阳,... 详细信息

傅青主临证助孕,尤重燮理阴阳。“阳予之正,阴为之主”源自《黄帝内经》,阐述了天地万物赖阳和以发荣,得阴主而长养之道。基于此分析《傅青主女科》中《种子》《妊娠》《小产》三篇之理法方药,将其助孕之学术特色总结为:“种子”予阳,阳正其气乃布种;安胎益阴,阴成其质而长养。进一步探究其遣方用药时,重温补心脾肾以“予阳”,暖胞宫之气而无燥烈之弊;常滋补肝脾肾以“益阴”,成胎元之质且无凝滞之虞。同时,傅青主重视阴阳互济之道,剂量轻重得宜,使阴阳相资而生化无穷。据此可管窥其种玉寿胎之临证机要。

关键词：阳予之正阴为之主阴阳《黄帝内经》《傅青主女科》助孕中医药

基于《傅青主女科》“胞胎系于带脉”探析从带脉论治复发性流产

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3327-3330页

作者：强若男刘雁峰史亚婷舒畅北京中医药大学东直门医院北京100700

复发性流产属于中医“滑胎”“数堕胎”范畴,病因病机与母体之肾虚、气血虚弱、血瘀及胎元不健密切相关。“胞胎系于带脉”源自《傅青主女科》,强调带脉与胞宫、胎元之间的密切联系。通过梳理总结傅青主调治带脉以助孕的学术思想及用药... 详细信息

复发性流产属于中医“滑胎”“数堕胎”范畴,病因病机与母体之肾虚、气血虚弱、血瘀及胎元不健密切相关。“胞胎系于带脉”源自《傅青主女科》,强调带脉与胞宫、胎元之间的密切联系。通过梳理总结傅青主调治带脉以助孕的学术思想及用药特色,并在此基础上探讨复发性流产的病机为“带脉不利,胞宫失养难负载;带脉无力,‘胎胞’失约易堕落”。结合临床实践,进一步提出在“预培其损”分阶段治疗的基础上,全程灵活辨带脉论治复发性流产的治疗理念,为中医药防治复发性流产、提高患者妊娠成功率、丰富生殖领域的中医药基础及临床研究提供一定思路。

关键词：复发性流产带脉傅青主奇经八脉中医药《傅青主女科》胞胎系于带脉生殖

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基于铁死亡从“阴阳气不相顺接”论治肺癌

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3345-3348页

作者：王羽嘉付蔷朱雪莹孙可意王俊霏李忠北京中医药大学东直门医院北京100700

铁死亡为新发现的细胞死亡形式,大量研究表明,将铁死亡作为肺癌治疗中的靶点,潜力巨大。“阴阳气不相顺接”出自《伤寒论》,李忠教授提出肺癌发生发展的病机基础为“阴阳气不相顺接”;正气耗损为肺癌进展的内在因素,是关键;内生癌毒为... 详细信息

铁死亡为新发现的细胞死亡形式,大量研究表明,将铁死亡作为肺癌治疗中的靶点,潜力巨大。“阴阳气不相顺接”出自《伤寒论》,李忠教授提出肺癌发生发展的病机基础为“阴阳气不相顺接”;正气耗损为肺癌进展的内在因素,是关键;内生癌毒为肺癌病机的外在表现,是直接影响因素。肺癌的铁死亡机制与“阴阳气不相顺接”相互贯通。铁死亡在肺癌进展中同时具有促瘤与抑瘤的调控作用。正气耗散无法诱导肺恶性肿瘤细胞铁死亡,抑瘤作用减弱;有形癌毒诱导肺恶性肿瘤细胞铁死亡的促瘤作用增强。正气耗散与内生癌毒相合,使肺恶性肿瘤细胞铁死亡朝不利方向发展,导致肺癌进展。因此,在治疗中在辨证施治基础上重视固摄法,固摄正气及癌毒尤为关键。

关键词：铁死亡肺癌阴阳气不相顺接固摄法

高压氧辅助治疗对溃疡性结肠炎患者临床疗效及炎症因子影响的Meta分析

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中华航海医学与高气压医学杂志 2024年第2期31卷 200-206页

作者：张涛王梦媛刘子号季双双李诗莹王怡菲张书信北京中医药大学东直门医院肛肠科北京100700

目的采用Meta分析法评估高压氧(HBO)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法检索中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及英文数据库包... 详细信息

目的采用Meta分析法评估高压氧(HBO)辅助治疗溃疡性结肠炎(UC)患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法检索中文数据库包括中国知网(CNKI)、万方数据库(WANFANG DATE)、维普中文期刊数据库(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)及英文数据库包括PubMed、Web of Science、Cochrane Library中有关HBO治疗UC的随机对照试验论文,检索时间为自建库至2021年10月13日,借助RevMan 5.3软件对所得数据进行统计学分析。结果共纳入21项研究,涉及1920例UC患者,Meta分析结果显示,治疗组的临床有效率高于对照组[OR=5.61,95%CI(4.17~7.54);Z=11.41,P肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-2、IL-6明显低于对照组(P<0.01);IL-4、IL-10明显高于对照组(P<0.01)。结论HBO作为UC的辅助治疗手段,有利于提高患者临床疗效,降低炎症因子水平,值得临床推广应用。

关键词：高压氧溃疡性结肠炎炎症因子 Meta分析

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浅论五脏皆能令人腰痛,非独肾也

中国针灸 2024年第2期44卷 204-208页

作者：耿晓萱陈晟北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700

腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、... 详细信息

腰痛作为针灸科常见病,临床多以肾虚论治。笔者基于临床实践观察并结合古典医籍文献提出五脏均可导致内伤腰痛,并结合典型病例阐述五脏所致腰痛各自的疼痛性质和鉴别要点。发于肝之腰痛,多以酸痛、胀痛为主,可伴腰部俯仰受限;起于心、肺之腰痛,以空痛为主,局部有乏力、空虚感;源于脾之腰痛,以肌肉痛为主,患处沉重酸困,触诊局部僵硬;本于肾之腰痛,以隐痛为主,病位较深,多位于腰骶附近。

关键词：腰痛针刺五脏肝心肺脾肾

脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物研究

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中草药 2024年第6期55卷 2013-2026页

作者：尚津锋焦家康路颖慧闫明雪王璟邑理扎·沙布尔江崔一然刘欣北京中医药大学中药学院北京102488 首都医科大学附属北京中医医院药学部北京100010

目的探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法采用结扎左前降支冠状动脉(left anterior descending coronary artery ligation,LAD)模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型为脑缺... 详细信息

目的探讨脑心通胶囊“心脑同治”的免疫和炎症标志物。方法采用结扎左前降支冠状动脉(left anterior descending coronary artery ligation,LAD)模型为心肌缺血模型,大脑中动脉阻塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型为脑缺血模型。雄性SD大鼠随机分为8组,包括用于心肌缺血研究的假手术组、LAD模型组、脑心通(110 mg/kg)组和卡托普利(10.125 mg/kg)组,以及用于脑缺血研究的假手术组、MCAO模型组、脑心通(220 mg/kg)组和银杏提取物(50 mg/kg)组,每组15只。药效学指标选择心电图、心肌酶谱、透射电镜等;生物信息学和蛋白质组学预测并筛选免疫炎症标志物;利用qRT-PCR和Western blotting验证关键备选标志物靶点的mRNA和蛋白相对表达量。结果脑心通胶囊不仅降低LAD大鼠的心梗死率、心肌酶活性(P肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)共4个靶点的mRNA和蛋白相对表达量显著变化(P<0.05、0.01),表明LAD大鼠和MCAO大鼠的海马中出现炎症因子风暴和免疫反应瀑布。结论IFN-α、TLR4、TLR7、TNF-α能够作为海马中“心脑互损”“心脑同治”的免疫和炎症标志物。

关键词：脑心通胶囊海马心脑同治免疫和炎症 Toll样受体相关蛋白标志物

补中益气汤联合金纽尔治疗糜烂型口腔扁平苔藓的疗效研究

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辽宁中医杂志 2024年

作者：王博慧蔡爽刘芳罗思岳北京中医药大学东方医院口腔科

目的分析补中益气汤联合复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）治疗糜烂型口腔扁平苔藓（EOLP）对患者血清神经生长因子（NGF）及唾液中差异蛋白、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法选取本院2021年1月～2023年9月收治的80例EOLP患者... 详细信息

目的分析补中益气汤联合复方丙酸氯倍他索软膏（金纽尔）治疗糜烂型口腔扁平苔藓（EOLP）对患者血清神经生长因子（NGF）及唾液中差异蛋白、白细胞介素-10（IL-10）水平的影响。方法选取本院2021年1月～2023年9月收治的80例EOLP患者并采用随机数字表法分为对照组（40例，接受金纽尔治疗）和观察组（40例，接受补中益气汤联合金纽尔治疗），比较两组患者临床疗效、中医证候积分、疼痛情况、实验室指标[血清NGF、免疫球蛋白A（IgA）、血清白蛋白（Alb）、IL-10]及不良反应。结果治疗后，观察组患者总有效率及各项中医证候积分为均优于对照组（P＜0.05）；治疗1周后、1个月后观察组视觉模拟（VAS）评分为[（2.21±0.52）分、（1.55±0.32）分]低于对照组的[（3.26±0.88）分、（2.13±0.58）分]（P＜0.05）；治疗后观察组患者NGF、Alb、IL-10水平分别为[（88.47±10.49）ng/mL、（24.12±2.11）g/L、（8.39±1.68）pg/mL]低于对照组的[（102.41±11.37）ng/mL、（30.44±3.02）g/L、（12.47±1.95）pg/mL]，IgA水平为（3.13±0.48）g/L高于对照组的（2.56±0.52）g/L（P＜0.05）；两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＜0.05）。结论补中益气汤联合金纽尔治疗EOLP疗效显著，可改善患者各项中医证候积分以及疼痛情况，可调节患者血清NGF、唾液差异蛋白以及IL-10的水平，不良反应发生率低，具有安全性。

关键词：糜烂型口腔扁平苔藓补中益气汤复方丙酸氯倍他索软膏神经生长因子差异蛋白白细胞介素-10

胃瘫外敷方早期干预对消化系统恶性肿瘤术后胃瘫发病率的影响

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2091-2096页

作者：廖子静周琴蒋璐剑田艳涛王鹏左明焕北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 天津市中医药研究院附属医院天津300120 中国医学科学院肿瘤医院北京100021

目的:评价胃瘫外敷方早期干预对消化系统恶性肿瘤术后胃瘫(PGS)不同风险人群发病率的影响。方法:纳入2020年10月1日至2021年1月31日在中国医学科学院肿瘤医院行消化系统恶性肿瘤手术且腹部局部辨证属寒证患者152例作为试验组,纳入2019... 详细信息

目的:评价胃瘫外敷方早期干预对消化系统恶性肿瘤术后胃瘫(PGS)不同风险人群发病率的影响。方法:纳入2020年10月1日至2021年1月31日在中国医学科学院肿瘤医院行消化系统恶性肿瘤手术且腹部局部辨证属寒证患者152例作为试验组,纳入2019年10月1日至2020年1月31日该院相同医生、相同病种、相同手术方案的消化系统恶性肿瘤手术且腹部局部辨证属寒证患者152例作为对照组,结合PGS风险预测模型,分别按患者患PGS风险划分为高危人群(模型评分>51分)、低危人群(模型评分≤51分)。对照组予单纯西医常规治疗,试验组在对照组西医常规治疗基础上加用胃瘫外敷方(术后第1天提前干预),治疗7 d后,进行2周内PGS发病率比较。结果:试验组整体人群及高危人群、低危人群PGS发病率均较对照组下降,整体人群中对照组、试验组PGS发病率分别为13.16%、3.95%,高危人群中对照组、试验组PGS发病率分别为28.00%、10.00%,低危人群中对照组、试验组PGS发病率分别为5.88%、0.98%,其中整体人群及高危人群PGS发病率下降差异有统计学意义(整体人群P=0.004,高危人群P=0.022)。结论:胃瘫外敷方早期干预可降低PGS发病率,尤其对PGS高危人群疗效更显著。

关键词：胃瘫外敷方穴位贴敷消化系统恶性肿瘤术后胃瘫综合征高危人群早期干预发病率