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巨噬细胞极化在组织修复过程中的可视化分析

中国组织工程研究 2025年第7期29卷 1486-1496页

作者：常金霞刘羽飞牛少辉王唱曹建春北京中医药大学北京市100029 中国中医科学院西苑医院北京市100091 北京中医药大学东方医院北京市100078

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋... 详细信息

背景:巨噬细胞在组织修复和再生过程的各个阶段展现出促炎、抗炎、促纤维化、促伤口愈合等多重活性,巨噬细胞的异质性及其平衡极化对器官修复具有决定性作用。目的:通过可视化分析方法探究巨噬细胞极化在组织修复领域的研究热点和发展趋势,以及该领域全球科研与临床工作者的研究水平。方法:利用文献计量分析方法,采用Citespace文献可视化分析软件和VOSviewer工具,在Web of Science Core Collection的科学引文索引扩展(SCI-Expanded)和社会科学引文索引扩展(SSCI-Expanded)数据库中检索2013-2023年间的相关文献,通过动态图谱形式呈现分析结果,揭示研究的主要趋势和焦点。结果与结论:在2013-2023年,有关巨噬细胞极化在组织修复领域的发文量迅速增加,尤其从2017年增加显著;中国研究者的发文量居于第一位(642篇),美国研究者较早关注到该领域;Elisseeff Hennifer H教授对该领域研究有非常高的贡献;上海交通大学是发文量最多的机构;近年来“透明质酸”“调控”等关键词出现频率较高。巨噬细胞极化在组织修复领域的研究主要集中在其多功能性的调节机制、与其他细胞类型的相互作用以及在特定病理条件下的表现,研究热点涵盖了巨噬细胞在创面、心血管疾病、慢性炎症、肿瘤微环境及再生医学中的作用。通过深入理解巨噬细胞的多功能性和极化机制可以开发新的治疗策略,促进组织修复和再生,提高患者治疗效果。

关键词：文献计量学巨噬细胞极化组织修复 VOSviewer Citespace

基于态靶医学运用当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 111-119页

作者：陈柏林杨皓瑜蔡锐白彦萍陈媛媛中日友好医院国家中西医结合医学中心北京中医药大学北京中医医院北京中西医结合医院

目的：评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法，选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者，按照双盲原则，生成随机数字... 详细信息

目的：评价态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑的临床疗效及安全性。方法：采用随机、双盲、安慰剂平行对照试验方法，选择2022年9月至2023年2月北京中西医结合医院皮肤科门诊就诊的气滞血瘀型黄褐斑患者，按照双盲原则，生成随机数字表，随机分成观察组（50例）和对照组（50例），观察组使用当红祛斑精华液外用，对照组使用安慰剂外用，连续治疗8周，随访1月。患者用药前、停药后第1天进行黄褐斑面积和严重指数（MASI）评分、医师整体评估（PGA）评分、患者满意度评价、VISIA图像分析，记录所有不良事件。结果：100例患者中87例纳入分析集进行疗效分析（观察组脱落5例，最终纳入45例；对照组脱落8例，最终纳入42例）。两组患者基线资料一致，差异无统计学意义。治疗后，观察组总有效率为75.56%（34/45），显著高于对照组的2.38%（1/42），差异具有统计学意义（χ2=48.38,P<0.01）。与本组治疗前比较，治疗后，观察组患者MASI评分、VISIA图像斑点、棕色斑、红色区评分明显降低（P<0.05,P<0.01），对照组患者差异无统计学意义。与对照组治疗后比较，观察组患者改善更明显（P<0.05,P<0.01）。VISIA图像分析显示，治疗8周后，观察组表层斑点、深层斑点和红色区均显著改善，而对照组则不变或有加重趋势。观察组PGA评分3分及以下占42.22%（19/45）,4分及以下占88.89%（40/45）。对照组PGA评分5分及以上占80.95%（34/42），两组差异有统计学意义（χ2=38.26,P<0.01）。观察组1个月内的复发率和不良反应率与对照组差异无统计学意义。结论：态靶结合方当红祛斑精华液治疗黄褐斑临床疗效肯定，安全性好。

关键词：中医态靶医学当红祛斑精华液黄褐斑随机对照试验

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实证研究在临床实践指南制订中的思考及方法学建议

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中国全科医学 2025年第4期28卷 402-406页

作者：高一城于子津曹蕊刘芷含方锐李媛媛邓迎杰向文远费宇彤北京中医药大学循证医学中心北京市100029 北京中医药大学国际循证中医药研究院北京市100029 北京GRADE中心北京市100029 北京中医药大学针灸推拿学院北京市100029 新疆医科大学附属中医医院新疆维吾尔自治区乌鲁木齐市830000

临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本... 详细信息

临床实践指南制订的方法学理论在真实的制订情境下存在诸多问题,缺乏对于实际情况的考量,致使其对于指南制订的指导性下降。本文深入剖析了指南制订中理论与实践相关的多方面难点,包括指南制订时方法学理论与实践存在偏差、缺乏大样本的指南方法学相关的实证研究、方法学理论在实证运用后对于局限性和未来研究建议的报告内容不足且形式不规范的问题。为提高未来指南制订方法学的指导性,本课题组提出了多项方法学建议,包括倡导开展对方法学理论进行验证的实证研究、促进大样本实证研究和对比研究开展、规范实证研究后对局限性和未来研究建议的报告内容和形式,以期为指南制订方法学研究者及指南制订小组提供参考。

关键词：循证医学实证研究方法学研究临床实践指南指南制订

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软坚散结中药抗肿瘤作用机制研究进展

中国实验方剂学杂志 2025年第1期 276-286页

作者：胡越王林枫李玥刘瑞花宝金中国中医科学院广安门医院北京中医药大学研究生院

恶性肿瘤的全球负担持续增加，发病率和死亡率的上升使其成为全球健康的主要挑战之一。尽管临床上已有多种治疗手段，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，但这些方法通常会引发严重的不良反应，如组织损伤、免疫功... 详细信息

恶性肿瘤的全球负担持续增加，发病率和死亡率的上升使其成为全球健康的主要挑战之一。尽管临床上已有多种治疗手段，包括手术切除、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和免疫治疗，但这些方法通常会引发严重的不良反应，如组织损伤、免疫功能抑制和多药耐药性，从而对患者的预后和生活质量产生影响。中医药因其低不良反应，多靶点、多系统、多途径发挥治疗作用，在癌症治疗领域显示出积极的治疗潜力。特别是软坚散结类中药，其含有的多种活性成分对肿瘤细胞表现出了优良的抑制作用。这些中药不仅能够直接对肿瘤细胞进行攻击，抑制其增殖和侵袭，还能够通过诱导凋亡、阻断肿瘤相关的信号通路、抑制肿瘤新生血管形成等多种机制发挥作用。此外，中药还能通过调节机体免疫状态、逆转肿瘤细胞的药物耐药性等方式，提高癌症治疗的整体疗效。当前，通过调控细胞内信号通路发挥抗肿瘤作用是中药研究的热点之一。信号通路如信号转导与转录激活子3(STAT3)、磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）和丝裂原活化蛋白激酶（MAPK）等，在肿瘤的形成和发展中起着关键作用。软坚散结类中药通过影响这些信号通路的活性，调控肿瘤细胞的生长、凋亡和代谢过程，从而实现对肿瘤的治疗效果。基于这些机制，大量实验研究和临床试验已经证明，中医药在抗肿瘤治疗中具有可观的应用前景。为了进一步验证这些研究成果并为中医药的临床应用和新药开发提供依据，对国内外关于软坚散结类中药抗肿瘤作用的研究文献进行系统评述和整合分析，可以更清晰地认识到中药在抗肿瘤治疗中的作用机制，有望推动中医药在全球范围内抗肿瘤治疗的广泛应用，为肿瘤患者带来更多的希望和可能性。

关键词：软坚散结中药抗肿瘤作用机制信号通路研究进展

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健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症疗效及对患儿神经递质的影响

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陕西中医 2025年第1期46卷 118-121页

作者：胡利军张雯王倩崔霞王素梅于文静北京中医药大学第三附属医院儿科北京100029 北京中医药大学东方医院儿科北京100078

目的:探讨健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症的效果及对神经递质的影响。方法:选择96例多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组应用健脾止动汤联合揿针进行治疗,对照组患儿接受口服氟哌啶醇片治疗。... 详细信息

目的:探讨健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症的效果及对神经递质的影响。方法:选择96例多发性抽动症患儿为研究对象,随机分为观察组与对照组,各48例。观察组应用健脾止动汤联合揿针进行治疗,对照组患儿接受口服氟哌啶醇片治疗。观察治疗前后耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、血清神经递质[多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)以及谷氨酸(GLU)、γ-氨基丁酸(GABA)]水平的变化以及临床疗效。结果:治疗后YGTSS量表评分显示两组患儿的运动抽动和发声抽动评分都明显下降,并且观察组的评分下降较对照组更为显著(P<0.05)。两组患儿血清中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)和葡萄糖(GLU)水平均显著降低,而γ-氨基丁酸(GABA)水平则显著升高,且观察组的变化更为明显(P<0.05)。观察组的总有效率95.83%,高于对照组的83.33%,(P<0.05)。结论:健脾止动汤联合揿针治疗儿童多发性抽动症可以有效改善患儿临床症状,调节神经递质失衡,进而提高临床疗效。

关键词：多发性抽动症健脾止动汤揿针儿童神经递质

基于“肾主水”探讨AVP-V2R-AQP2轴与肾病阴虚水肿的关系

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陕西中医 2025年第1期46卷 72-75页

作者：邱依婷孙欣如刘梦超赵文景王悦芬北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院肾病科北京100010

肾病阴虚水肿常见于肾脏病中、后期患者,有着难治性、顽固性的特点,并且随着病情进展、利尿药物的应用而逐渐加重,临床关注度低,治疗措施有限,治疗效果不佳。血管升压素(AVP)-加压素受体2(V2R)-水通道蛋白2(AQP2)轴是机体调节水盐平衡... 详细信息

肾病阴虚水肿常见于肾脏病中、后期患者,有着难治性、顽固性的特点,并且随着病情进展、利尿药物的应用而逐渐加重,临床关注度低,治疗措施有限,治疗效果不佳。血管升压素(AVP)-加压素受体2(V2R)-水通道蛋白2(AQP2)轴是机体调节水盐平衡的关键通路,且与肾脏排泄钠失常直接相关。根据中医“象”思维,认为“肾主水”理论推导的肾病阴虚水肿发病机制与AVP-VR2-AQP2轴导致肾病阴虚水肿相类似。故本文将基于“肾主水”理论,结合王悦芬教授临床经验,从中、西医不同的角度及运用中医药调控AVP-VR2-AQP2轴治疗肾病阴虚水肿等方面,深入探讨“肾主水”、AVP-V2R-AQP2轴、肾病阴虚水肿三者之间的联系,进一步认识“肾主水”机制,探讨AQP2作为肾病阴虚水肿新型生物标志物的可能,为肾病阴虚水肿的治疗提供新思路,为中医药现代化研究提供可靠依据。

关键词：肾病阴虚水肿肾主水血管升压素-加压素受体2-水通道蛋白2轴水液代谢水钠潴留存阴

基于三酰甘油葡萄糖指数联合血管弹性指标的绝经后女性高血压患者冠心病发生风险模型开发研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 39-46页

作者：张高钰王子涵高雪菲张瑾代天顾何清樊佳溶黄力李琳北京中医药大学北京市100029 中日友好医院中西医结合心脏内科北京市100029

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的... 详细信息

背景绝经后女性高血压患者是冠心病易发人群,其冠心病患病率与死亡率较绝经前显著升高。本研究在团队前期研究基础上进一步联合糖脂代谢、血管弹性等相关指标诊断绝经后女性高血压患者发生冠心病,以期为临床识别绝经后女性高血压患者的冠心病风险提供新思路。目的探讨三酰甘油葡萄糖(TyG)指数、踝肱指数(ABI)、臂踝脉搏波传导速度(baPWV)、脉压指数(PPI)、动脉硬化指数(AI)联合与绝经后女性高血压患者发生冠心病的相关性及预测价值,构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的预测模型。方法本研究选取2019—2022年就诊于中日友好医院中西医结合心内科的首次行冠状动脉造影检查的绝经后女性高血压患者,根据冠状动脉造影结果分为冠心病组与非冠心病组。收集患者入院时的TyG指数、ABI、baPWV、PPI、AI等临床资料,采用多因素Logistic回归分析构建绝经后女性高血压患者冠心病发生风险预测模型,并绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、临床决策曲线分析(DCA)评价诊断效能。结果本研究共纳入首次行冠状动脉造影的绝经后女性高血压患者300例,其中非冠心病组141例、冠心病组159例。多因素Logistic回归分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素(P<0.05),并根据预测方程绘制列线图。ROC曲线分析结果显示,ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI和联合预测模型预测绝经后女性高血压患者发生冠心病的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.662、0.687、0.659、0.700、0.612、0.808(P<0.001),预测模型预测绝经后女性高血压患者冠心病发生风险的灵敏度为0.7806,特异度为0.7410。校准曲线显示预测结果与实际结果具有较好的一致性。DCA曲线表明列线图具有较好的临床实用价值。结论ABI、baPWV、TyG指数、PPI、AI是绝经后女性高血压患者发生冠心病的影响因素,新开发模型可对冠心病风险进行有效预警。

关键词：绝经后期绝经后女性高血压冠状动脉粥样硬化性心脏病三酰甘油葡萄糖指数血管弹性诊断预测模型

名中医王国华从“虚、毒、瘀”辨治高危型人乳头瘤病毒感染经验

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陕西中医 2025年第1期46卷 109-113页

作者：马倩茹唐磊郝秀芳王国华北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学第三附属医院妇科北京100029

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可造成癌前病变、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等疾病,是目前妇科常见疾病之一。西医治疗HR-HPV感染效果有一定局限性。王国华教授临证发现HR-HPV感染多与“虚、毒、瘀”互结有关,认为虚实错杂是其病机本... 详细信息

高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染可造成癌前病变、宫颈癌、宫颈上皮内瘤变等疾病,是目前妇科常见疾病之一。西医治疗HR-HPV感染效果有一定局限性。王国华教授临证发现HR-HPV感染多与“虚、毒、瘀”互结有关,认为虚实错杂是其病机本质。紧扣“虚”为HR-HPV感染之发病基础,“毒”为HR-HPV感染之致病关键,“瘀”为HR-HPV感染之病情转枢,认为“虚、瘀、毒”贯穿HR-HPV感染发病始终,自拟益气解毒化瘀汤加减以扶正祛邪,巧用经验对药,灵活加减,治疗同时注重形神同调,身心合治,疗效显著。

关键词：高危型人乳头瘤病毒感染虚实错杂病机益气解毒化瘀汤对药形神同调

醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床研究

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中医药学报 2025年第1期53卷 83-87页

作者：付飞樊飞北京中医药大学孙思邈医院脑病科陕西铜川727000

目的:探究醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床效果。方法:选择北京中医药大学孙思邈医院2021年1月-2023年12月收治的急性脑梗死风痰瘀阻证患者106例,采用随机数字表法分为针刺组和联合组,每组53例。两组... 详细信息

目的:探究醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证的临床效果。方法:选择北京中医药大学孙思邈医院2021年1月-2023年12月收治的急性脑梗死风痰瘀阻证患者106例,采用随机数字表法分为针刺组和联合组,每组53例。两组均给予抗凝、改善微循环、控制血压、神经保护、吸氧、心脏监测等常规西医治疗,针刺组给予醒脑开窍针刺法治疗,联合组在针刺组基础上给予补肾化痰活血方口服治疗。观察两组患者的中医证候积分、神经功能指标、血流动力学指标、神经功能与运动功能及日常生活能力评分、临床疗效、不良反应发生情况。结果:治疗后,两组中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、神经胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异蛋白(S100β)、血流峰值时间(TTP)与阻力指数(RI)水平均较治疗前降低(P0.05)。结论:醒脑开窍针刺法合并补肾化痰活血方治疗急性脑梗死风痰瘀阻证可降低中医证候积分,缓解临床症状,增加脑血流量,改善神经功能,提高临床疗效,且安全性较高。

关键词：醒脑开窍针刺法补肾化痰活血方急性脑梗死风痰瘀阻证