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自噬在神经血管单元中作用的研究进展

中国病理生理杂志 2021年第9期37卷 1703-1711页

作者：张昕洋陈志刚吴艺帆刘雪梅北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

神经血管单元(neurovasuclar unit,NVU),是包括神经元、胶质细胞(星形胶质细胞、小胶质细胞及少突胶质细胞)、血管细胞(血管内皮细胞、周细胞及平滑肌细胞)和细胞外基质的统称概念。为提高各类神经系统疾病的研究水平和疗效,这一概念被... 详细信息

神经血管单元(neurovasuclar unit,NVU),是包括神经元、胶质细胞(星形胶质细胞、小胶质细胞及少突胶质细胞)、血管细胞(血管内皮细胞、周细胞及平滑肌细胞)和细胞外基质的统称概念。为提高各类神经系统疾病的研究水平和疗效,这一概念被日益重视[1]。

关键词：自噬神经血管单元神经系统疾病

不同类型女性髌股关节疼痛综合征患者的下肢生物力学特征

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中国组织工程研究 2025年第21期29卷 4458-4468页

作者：董友清魏子轩吴海鸥陈瑞兄段鹏陈楠林熙凯湖北省石首市人民医院康复医学科湖北省石首市434400 武汉体育学院运动医学院湖北省武汉市430079 湖北省体育科学研究所湖北省武汉市430205 北京中医药大学深圳医院(龙岗)推拿科广东省深圳市518172

背景:目前国内外关于髌股关节疼痛综合征的运动学和动力学研究已经涉及到上下楼梯、行走等日常生活活动。但是不同距下关节状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征尚未见报道。目的:探究不同距下关节功能状态的髌股关... 详细信息

背景:目前国内外关于髌股关节疼痛综合征的运动学和动力学研究已经涉及到上下楼梯、行走等日常生活活动。但是不同距下关节状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征尚未见报道。目的:探究不同距下关节功能状态的髌股关节疼痛综合征年轻女性患者的下肢生物力学特征,为临床治疗不同类型的髌股关节疼痛综合征提供理论支撑。方法:共纳入受试者33例,其中健康对照组(C组)10例,其余27例髌股关节疼痛综合征受试者根据足姿指数分组,距下关节正常组(A组,足姿指数0-6分)14例,距下关节异常组(B组,足姿指数7-12分)13例。采集各组受试者在正常速度下阶梯时的生物力学指标并进行对比,运动学指标选取初始触地时刻与支撑期屈膝角度最大时刻的髋膝三维关节角度与踝矢状面关节角度;动力学指标选取支撑期屈膝角度最大时刻的髋膝三维关节力矩与踝矢状面关节力矩;表面肌电指标选取股内侧肌、股外侧肌、股直肌、半腱半膜肌、股二头肌和臀中肌在预激活阶段和缓冲阶段的均方根振幅。结果与结论:(1)在初始触地时刻,A组相较于B组有更大的屈膝角度(P <0.05)、髋外旋角度(P <0.01)和更小的膝外旋角度(P <0.01);A组与C组相比有更大的屈膝角度和更小的屈髋角度(均为P<0.01);B组和C组相比有更大的膝外旋角度和更小的髋外旋角度、屈髋角度(均为P<0.01);(2)在屈膝角度最大时刻,A组相较于B组有更小的膝外翻角度(P<0.05)、膝外旋角度(P<0.05)和更大的屈膝角度(P<0.01);A组相较于C组有更小的膝外翻角度(P <0.05)、屈髋角度(P <0.01)和髋外旋角度(P <0.05);B组相较于C组有更小的屈膝角度、屈髋角度、髋外旋角度和更大的膝外旋角度(均为P <0.01);且A组相较于C组有更大的髋内旋力矩(P <0.05)和跖屈力矩(P <0.01);(3)在正常速度下阶梯缓冲阶段时,C组相较于A组有更大的股外侧肌(P <0.05)、股内侧肌(P <0.01)、臀中肌(P <0.01)和股二头肌(P <0.05)激活程度;C组相较于B组有更大的股内侧肌(P <0.01)、臀中肌(P <0.01)和股二头肌(P <0.05)激活程度;A组相较于B组(P <0.05)有更大的半腱半膜肌激活程度;(4)结果表明,髌股关节疼痛综合征年轻女性患者在下阶梯时,髋、膝关节缓冲机制更加僵硬,不足之处可能由踝关节缓冲来代偿;下肢肌肉激活程度低是导致年轻女性罹患髌股关节疼痛的因素;距下关节正常组的下肢生物力学特征异常可能是髋膝关节屈曲不足导致的;距下关节异常组的下肢生物力学特征异常可能是距下关节过度旋前造成的。

关键词：距下关节髌股关节疼痛综合征运动学动力学表面肌电日常生活活动女性

基于“形神一体观”探讨肺结节并发肺外结节病机及治疗

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北京中医药大学学报 2023年第10期46卷 1345-1349页

作者：杨天舒张永生柴欣楼姜良铎北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学北京中医药大学东直门医院

临床发现,肺结节患者常并发甲状腺结节、乳腺结节等肺外结节,此类患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪及睡眠障碍。本文基于“形神一体观”探讨焦虑、抑郁等五志失调影响气机运行及脏腑功能与肺结节并发肺外结节的关系。五脏藏五神、化五志... 详细信息

临床发现,肺结节患者常并发甲状腺结节、乳腺结节等肺外结节,此类患者常伴有焦虑、抑郁等不良情绪及睡眠障碍。本文基于“形神一体观”探讨焦虑、抑郁等五志失调影响气机运行及脏腑功能与肺结节并发肺外结节的关系。五脏藏五神、化五志,五志失调导致人体气机逆乱,湿、痰、瘀聚集而化生结节;五志失调日久损伤脏腑气血、耗伤五脏真元,湿、痰、瘀结聚久而化毒成癌。肺结节并发肺外结节是五志失调及机体内环境失调在人体局部的反映,为形神共病,亦是湿、痰、瘀聚集的靶点。治疗应形神同调、气血同治,以补虚散结、解毒抑癌为主;配合精神疏导、调畅情志,以达到形神安和,则疾病可愈。

关键词：形神一体观肺结节五志失调焦虑抑郁形神同调

血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的Meta分析

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中国中药杂志 2018年第8期43卷 1701-1707页

作者：樊炜静付常庚李鹏杨宝钟北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

对血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效和对动脉硬化程度的影响进行Meta分析,通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med、Cochrane Libr... 详细信息

对血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的临床疗效和对动脉硬化程度的影响进行Meta分析,通过计算机检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台、维普中文期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献数据库（CBM）、Pub Med、Cochrane Library、科学引文索引（SCI）数据库,检索时限为自建库至2017年12月,2位研究者严格按照纳入标准独立筛选提取文献,对符合入选标准者采用Cochrane推荐的偏倚风险评估方法评价偏倚风险,提取资料,应用Review Manager 5.3进行Meta分析,最终纳入10项RCT,总病例数1 032例,结果显示,血栓通联合前列地尔治疗动脉硬化闭塞症与单纯应用前列地尔相比较,临床有效率更高,差异有统计学意义（OR=6.39,95%CI[3.97,10.30],P〈0.000 01）;下肢动脉硬化程度改善更加明显,包括踝肱指数（ABI）（MD=0.08,95%CI[0.04,0.13],P=0.000 3）、趾肱指数（TBI）（MD=0.09,95%CI[0.05,0.12],P〈0.000 01）、最大行走距离（WD）（MD=471.62,95%CI[383.54,559.70],P〈0.000 01）。结果表明在常规应用前列地尔治疗动脉硬化闭塞症的基础上联合应用血栓通,临床疗效显著提高,且能改善下肢动脉硬化程度,但纳入研究的文献质量均不高,另外由于符合纳入标准的文献数量较少和部分文献存在发表偏倚和低质量偏倚,需更多高质量RCT以进一步验证研究结论。

关键词：动脉硬化闭塞症血栓通前列地尔疗效 Meta分析

基于Th17/Treg免疫失衡探讨新型冠状病毒肺炎的发病及防治

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中国病理生理杂志 2020年第10期36卷 1913-1920页

作者：刘智霖马建岭董尚娟李扭扭王丽云杜勇曹云松王彤孟捷北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

由新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)传染速度快,波及范围广,现已成为全球继甲型H1N1流感病毒疫情、野生型脊髓灰质炎病毒疫情、西非埃博拉疫情、巴西寨卡病毒疫情和刚果(金)埃博拉病毒疫情后第6次被认定为国际关注的突发公共卫生事件。

关键词：新型冠状病毒肺炎新型冠状病毒免疫失衡辅助性T细胞17 调节性T细胞细胞因子风暴

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中医医案报告规范的思考与建议

中国循证医学杂志 2021年第11期21卷 1347-1352页

作者：王静吴力群马雪颜刘铁钢董斐王洋骆长永于河谷晓红北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

中医医案是记录医家之经验心得、诊疗过程、指导后学继承和发展中医的特殊载体。它承载了大量的医学与人文信息,对中医学的发展起承前启后的作用,是一种被广泛接受、记录和传播中医文化的文体。随着大数据信息时代的到来,中医医案报告... 详细信息

中医医案是记录医家之经验心得、诊疗过程、指导后学继承和发展中医的特殊载体。它承载了大量的医学与人文信息,对中医学的发展起承前启后的作用,是一种被广泛接受、记录和传播中医文化的文体。随着大数据信息时代的到来,中医医案报告数量随之增多,但没有报告规范的指导,撰写和发表的医案报告质量难免良莠不齐,不能很好地指导或应用于临床实践和研究。通过对国内中医医案报告及规范的梳理并对国际相关报告规范的研究,本文讨论和分析了中医医案报告规范制定的必要性、存在问题并提出对策建议,促进中医医案报告撰写标准化工作的推进。

关键词：中医医案报告报告规范

核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后病毒再激活疗效的网状Meta分析

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中国循证医学杂志 2021年第11期21卷 1269-1277页

作者：赵玉清宋莹莹杨一点张立平北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的系统评价不同核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后HBV再激活的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集不同核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗... 详细信息

目的系统评价不同核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后HBV再激活的疗效。方法计算机检索The Cochrane Library、PubMed、EMbase、Web of Science、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集不同核苷(酸)类物预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后病毒再激活的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2021年6月7日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata 16.0软件进行网状Meta分析。结果共纳入43个RCT,包括3269例患者,涉及7种干预措施:在化疗基础上分别联用恩替卡韦(ETV)、拉米夫定(LAM)、阿德福韦酯(ADV)、替比夫定(LdT)、替诺福韦酯(TDF)、拉米夫定+恩替卡韦(LAM+ETV)、拉米夫定+阿德福韦酯(LAM+ADV)。网状Meta分析结果显示,降低再激活率的疗效方面,ETV、LAM、ADV、LdT、TDF、LAM+ETV、LAM+ADV均优于空白对照。ETV、LAM、ADV降低再激活率的水平低于LAM+ETV。曲线下面积排在前三位的药物组合分别是LAM+ETV(94.8%)、LdT(80.7%)、LAM+ADV(58.0%)。结论当前证据显示,LAM+ETV、LdT、LAM+ADV预防肿瘤患者伴HBV感染化疗后病毒再激活的疗效更优。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。

关键词：肿瘤患者乙肝病毒再激活核苷(酸)类物随机对照试验网状Meta分析

α细辛醚对大鼠脑微血管内皮细胞P糖蛋白表达与功能的影响

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中国医学科学院学报 2020年第1期42卷 1-6页

作者：袁斯远孙金刘金民北京中医药大学第三附属医院脑病科北京100029 北京中医药大学东方医院脑病科北京100078

目的探讨α细辛醚对大鼠脑微血管内皮细胞P糖蛋白(P-gp)功能与表达的影响。方法采用100μmol/L L-谷氨酸作用于脑微血管内皮细胞30 min,诱导其细胞膜上P-gp高表达,模拟癫痫反复发作诱导的耐药性癫痫血脑屏障中血管内皮细胞P-gp升高。MT... 详细信息

目的探讨α细辛醚对大鼠脑微血管内皮细胞P糖蛋白(P-gp)功能与表达的影响。方法采用100μmol/L L-谷氨酸作用于脑微血管内皮细胞30 min,诱导其细胞膜上P-gp高表达,模拟癫痫反复发作诱导的耐药性癫痫血脑屏障中血管内皮细胞P-gp升高。MTT法检测α细辛醚的安全药物浓度范围,设置3个浓度梯度(12.5、25.0、50.0μg/μl)干预模型细胞24 h。干预完成后,采用Western blot法检测P-gp表达,Real-time PCR检测多药耐药基因1a(Mdr1a)mRNA扩增,罗丹明123(Rh123)转运实验测定Rh123在脑微血管内皮细胞内的累积量变化,判断α细辛醚对P-gp功能的影响。结果正常大鼠脑微血管内皮细胞经谷氨酸刺激后,P-gp(F=1.924,P=0.020)与Mdr1a mRNA(F=1.788,P=0.019)表达皆显著升高。25.0(F=1.924,P=0.025;F=1.788,P=0.017)、50.0μg/μl(F=1.924,P=0.035;F=1.788,P=0.026)α细辛醚作用后,p-gp和Mdr1a mRNA的表达较模型组均显著降低。与模型细胞相比,25.0(t=6.085,P=0.000)、50.0μg/μl(t=8.912,P=0.000)α细辛醚作用后,血管内皮细胞内Rh123皆显著升高,升高率分别接近40%和60%。结论α细辛醚可以扭转谷氨酸诱导的大鼠脑微血管内皮细胞P-gp/Mdr1a的高表达,显著增加Rh-123在脑微血管内皮细胞内的蓄积。α细辛醚可能对P-gp介导的耐药性癫痫的耐药性具有一定扭转作用。

关键词： α细辛醚 P糖蛋白脑微血管内皮细胞耐药性癫痫

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中药注射剂说明书修订情况分析与思考

中国中药杂志 2021年第7期46卷 1839-1845页

作者：宋亚玲温雅璐张力吴宏辉黄举凯关婷杨晓晖北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100700

依据2006年1月—2020年5月国家药品监督管理局发布的中药注射剂说明书修订公告,对公告涉及的29个品种说明书修订内容进行梳理,分析了中药注射剂说明书存在的问题,为动态修订说明书提供依据。研究发现29个品种说明书修订项目均涉及不良... 详细信息

依据2006年1月—2020年5月国家药品监督管理局发布的中药注射剂说明书修订公告,对公告涉及的29个品种说明书修订内容进行梳理,分析了中药注射剂说明书存在的问题,为动态修订说明书提供依据。研究发现29个品种说明书修订项目均涉及不良反应、禁忌和注意事项,82.76%增加了警示语,提示说明书修订均为安全性问题。此外说明书尚存在注意事项提及的用药风险33.33%未在不良反应注明,82.76%未注明药物相互作用,17.24%缺乏特殊人群用药,48.28%未注明主治疾病中医证型,44.83%未注明功能主治分型分期,86.21%未注明使用疗程。提示中药注射剂说明书存在药品有效性信息不全面,已知风险显现不完全、缺乏药物相互作用及特殊人群用药、注意事项涉及的风险控制措施需后效评估等问题;提出药品上市许可持有人作为说明书修订的主体,应通过积极开展符合中药特点的上市后基础和临床研究,以中医药理论为指导结合最新研究成果,提高中药注射剂说明书修订水平的同时,为中药注射剂上市后评价提供依据。

关键词：中药注射剂药品说明书修订药物相互作用特殊人群用药