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[⻊母]外翻中西医结合护理的研究进展

足踝外科电子杂志 2024年第1期11卷 43-46,52页

作者：张雪键魏芳远臧建成唐月北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029

[⻊母]外翻是足部常见畸形之一,其发生与遗传、外伤、不适当穿鞋、站立行走过久等有关,常表现为局部疼痛、步行困难,严重影响了患者的生活质量。在[⻊母]外翻的非手术治疗和手术治疗中,给予个性化的护理尤为重要。近几十年来,中西医结合... 详细信息

[⻊母]外翻是足部常见畸形之一,其发生与遗传、外伤、不适当穿鞋、站立行走过久等有关,常表现为局部疼痛、步行困难,严重影响了患者的生活质量。在[⻊母]外翻的非手术治疗和手术治疗中,给予个性化的护理尤为重要。近几十年来,中西医结合护理越来越显示出其独特的优势,中西医结合护理是一种创新性的综合护理模式,是基于中医理论与临床实践而产生的,且是已被证实安全而有效的护理模式。本文从中西医护理的方法特点来综述其在[⻊母]外翻患者中的应用,概括[⻊母]外翻常用中医护理和西医护理的现状,总结中西医结合护理干预的方法,以期为[⻊母]外翻中西医结合护理提供参考。

关键词： [⻊母]外翻中西医结合护理

Ilizarov技术治疗小腿短缩合并马蹄外翻足的中西医结合护理1例

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足踝外科电子杂志 2024年第2期11卷 41-44页

作者：杨金瑞张雪键丁莉莉臧建成崔杨芳齐梦颖北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029

小腿短缩合并马蹄外翻足是临床少见的一种骨科疾病,引起该疾病的原因一般分为先天和后天原因,其病理机制是神经系统病变、遗传与先天性疾病等多种原因所致骨骼、肌肉系统异常,足部跗骨、跖骨和趾骨的位置异常、大小异常或形状异常[1]。2... 详细信息

小腿短缩合并马蹄外翻足是临床少见的一种骨科疾病,引起该疾病的原因一般分为先天和后天原因,其病理机制是神经系统病变、遗传与先天性疾病等多种原因所致骨骼、肌肉系统异常,足部跗骨、跖骨和趾骨的位置异常、大小异常或形状异常[1]。20世纪50年代,Ilizarov医生研制出能够任意改变空间结构的环形外固定矫形器[2],基于“张力-应力”法则的Ilizarov技术在治疗四肢畸形方面逐渐获得广泛认可.

关键词： Ilizarov技术小腿短缩马蹄外翻足中西医结合护理

跖肌腱解剖与生物力学特征及在韧带重建中的应用

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中国修复重建外科杂志 2024年第2期38卷 234-239页

作者：钟世江徐桂军赵嘉国天津中医药大学研究生院天津300193 天津市天津医院足踝外科天津300211 首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科中心北京100176

目的总结跖肌腱解剖特点、生物力学特征、切除方式以及在韧带重建中的应用,提高其临床利用度。方法查阅国内外关于跖肌腱解剖、生物力学及其在韧带重建中应用的研究文献,并进行系统归纳总结。结果解剖研究显示跖肌腱存在缺失情况,大... 详细信息

目的总结跖肌腱解剖特点、生物力学特征、切除方式以及在韧带重建中的应用,提高其临床利用度。方法查阅国内外关于跖肌腱解剖、生物力学及其在韧带重建中应用的研究文献,并进行系统归纳总结。结果解剖研究显示跖肌腱存在缺失情况,大部分跖肌腱呈扇形在跟腱前、内侧止于跟骨结节。不同股数的跖肌腱生物力学参数存在明显差异,多股跖肌腱相较于单股有明显优势。跖肌腱的切取方式可分为近端和远端两种,在切取前需确保周围无明显解剖变异和粘连。目前,跖肌腱多用于踝关节周围韧带重建或跟腱断裂缝合加强,临床疗效满意;用于上肢和膝关节韧带重建的研究较少。结论跖肌腱位置相对表浅、容易切取,切取后对局部功能影响较小,可用于踝关节周围韧带重建或跟腱断裂缝合加强,但能否作为上肢和膝关节韧带重建自体移植物有待进一步研究。

关键词：跖肌腱韧带重建自体移植生物力学应用解剖

从胫骨横向骨搬移到胫骨骨膜牵张的演变看糖尿病足微循环外科改善技术的发展

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足踝外科电子杂志 2024年第1期11卷 74-78页

作者：朱瑞征陈兆军魏芳远潘旭月祁印泽北京中医药大学研究生院北京100029 “中医骨伤治疗与运动康复智能化”教育部工程研究中心北京100029 北京中医药大学第三附属医院手足外科北京100029 北京中医药大学第三附属医院密云院区北京100029

糖尿病足(diabetic foot,DF)作为糖尿病的严重并发症之一,可导致感染、截肢甚至死亡。糖尿病足需要综合治疗已达成共识,而改善微循环则是防治的核心环节和重要手段。在糖尿病足的治疗中,基于药物治疗,外科方法的干预尤为重要。基于张力... 详细信息

糖尿病足(diabetic foot,DF)作为糖尿病的严重并发症之一,可导致感染、截肢甚至死亡。糖尿病足需要综合治疗已达成共识,而改善微循环则是防治的核心环节和重要手段。在糖尿病足的治疗中,基于药物治疗,外科方法的干预尤为重要。基于张力-应力法则,从广泛应用的胫骨横向骨搬移技术到方兴未艾的胫骨骨膜牵张技术,改善糖尿病足微循环的外科技术不断发展创新,而两者的优缺点如何,后者是否能完全取代前者,具体外科治疗方案怎样选择有待进一步研究。本文现就两种外科技术的特点及演变过程展开综述,为糖尿病足的外科治疗提供思路。

关键词：张力-应力法则胫骨横向骨搬移胫骨骨膜牵张糖尿病足微循环障

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外踝关节扭伤后继发跗骨窦综合征的临床观察

中国骨伤 2024年第4期37卷 387-391页

作者：徐晓旭张磊姜博孙晋刘晓华张晟李妍北京中医药大学北京100029 中国中医科学院望京医院运动医学一科北京100102

目的:探讨外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征的发生率和跗骨窦封闭治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月收治的391例外踝扭伤患者中88例行跗骨窦封闭注射治疗,其中男22例,女66例;年龄29~60(41.00±7.52)岁,病程1~12(5.6±4... 详细信息

目的:探讨外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征的发生率和跗骨窦封闭治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2021年1月至2022年1月收治的391例外踝扭伤患者中88例行跗骨窦封闭注射治疗,其中男22例,女66例;年龄29~60(41.00±7.52)岁,病程1~12(5.6±4.2)个月。具体药物为复方倍他米松1 ml+盐酸利多卡因4 ml。分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月对患者进行视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分。结果:88例患者完成目标随访,时间均为12个月。外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征发生率为22.5%(88/391),封闭治疗后1个月VAS(1.20±0.89)分,AOFAS(88.70±7.04)分;治疗3个月后VAS(1.60±1.35)分,AOFAS(85.20±10.95)分;治疗6个月后VAS(2.35±1.39)分,AOFAS(80.30±9.75)分;治疗12个月后VAS(2.80±1.51)分,AOFAS(79.10±9.94)分。治疗后各时间点与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本研究结果显示外踝关节扭伤后跗骨窦综合征发生率为22.5%,封闭治疗短期内有效,1年内症状复发率为65%,针对保守治疗欠佳的患者,或考虑进行其他治疗方法,如踝关节镜下清理术。

关键词：外踝关节扭伤跗骨窦综合征封闭治疗

踝关节骨折切开复位内固定术后感染发生情况及影响因素分析

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中国医药导报 2024年第6期21卷 94-97页

作者：王宇婷赵媛杨勇昆首都医科大学附属北京积水潭医院足踝外科北京100035 首都医科大学附属北京积水潭医院骨肿瘤科北京100035

目的分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179... 详细信息

目的分析踝关节骨折切开复位内固定(ORIF)术后感染发生情况及其影响因素。方法选取2021年2月至2023年1月首都医科大学附属北京积水潭医院收治的踝关节骨折患者179例,根据术后30 d内是否发生感染将患者分为感染组(21例)和非感染组(179例)。比较两组一般资料,采用多因素logistic回归分析确定术后感染的影响因素。结果 179例患者中共21例(11.73%)发生感染,均为手术部位感染(SSI)。感染组糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级、白细胞计数异常、白蛋白异常的占比高于非感染组,骨折至手术时间长于非感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,糖尿病(OR=2.121,95%CI:1.325~3.395)、骨折类型(OR=1.859,95%CI:1.206~2.866)、骨折至手术时间(OR=1.604,95%CI:1.138~2.261)、白蛋白水平(OR=1.455,95%CI:1.078~1.964)是踝关节骨折ORIF术后SSI的影响因素(P<0.05)。结论伴糖尿病、开放性骨折、ASA分级Ⅲ级及白细胞计数与白蛋白存在异常的踝关节骨折患者ORIF术后更容易发生手术部位感染,临床应重视并积极予以针对性干预。

关键词：踝关节骨折切开复位内固定手术部位感染白蛋白影响因素

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电热针对功能性踝关节不稳的康复疗效分析

中国临床医生杂志 2024年第4期52卷 445-449页

作者：任格丁学琛展利东赵晓东王理康山西中医药大学山西晋中030619 解放军总医院第三医学中心康复医学科北京100039

目的探讨电热针治疗功能性踝关节不稳的临床效果。方法选取2022年4月至2023年4月来自解放军总医院第三医学中心康复医学科就诊的功能性踝关节不稳(FAI)患者82例,在保证组间基线特征可比的基础上,随机分为观察组41例(采用电热针治疗)和... 详细信息

目的探讨电热针治疗功能性踝关节不稳的临床效果。方法选取2022年4月至2023年4月来自解放军总医院第三医学中心康复医学科就诊的功能性踝关节不稳(FAI)患者82例,在保证组间基线特征可比的基础上,随机分为观察组41例(采用电热针治疗)和对照组41例(毫针针刺治疗)。连续治疗2周为1个疗程,1个疗程结束后的1、2、6周评价疗效,比较两组患者Cumberland评分、美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(AOFAS)、Tymo平衡评估及姿势控制分析和本体感觉变化情况。结果两组患者治疗后Cumberland量表、AOFAS量表、Tymo平衡评估及姿势控制分析、本体感觉较治疗前均有显著改善,但观察组改善的程度优于对照组,各项评估指标中比较除了力中心轨道M4各时点间差异均无统计学意义(P>0.05)外,其他指标治疗6周后的差异均有统计学意义(P<0.05)。结论电热针对FAI疗效明确,提升了FAI患者的本体感觉,改善了其功能障碍,有利于FAI患者的康复。

关键词：电热针功能性踝关节不稳本体感觉

第1跖骨基底截骨结合Chevron-Gerbert手术治疗严重[足母]外翻畸形

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中华外科杂志 2010年第21期48卷 1633-1636页

作者：陈兆军王正义王庆甫朱光宇江军祁印泽曾延峰北京中医药大学第三附属医院手足外科 100029

目的探讨第1跖骨基底截骨结合Chevron-Gerbert手术治疗严重[足母]外翻畸形的临床疗效.方法 2004年6月至2008年8月利用第1跖骨基底截骨结合Chevron-Gerbert手术治疗重度[足母]外翻患者37例（66足）,男性5例（10足）,女性21例（38足）年... 详细信息

目的探讨第1跖骨基底截骨结合Chevron-Gerbert手术治疗严重[足母]外翻畸形的临床疗效.方法 2004年6月至2008年8月利用第1跖骨基底截骨结合Chevron-Gerbert手术治疗重度[足母]外翻患者37例（66足）,男性5例（10足）,女性21例（38足）年龄21～76岁,平均58岁.术前、术后、随访时均拍摄足部负重位正、侧位X线片,测量[足母]外翻角、第1、2跖骨间角、近侧关节固定角.比较术前、术后6周、末次随访时（足母）外翻相关各角度的X线测量值,并结合美国足踝外科协会（AOFAS）的Maryland评分法观察疗效.结果本组患者26例（48足）得到随访,随访时间1～4年,平均2.3年.末次随访时（足母）外翻角较术前纠正25.6°±3.8°,第1、2跖骨间角较术前纠正8.6°±2.4°,近侧关节固定角较术前纠正4.7°±4.2°.根据AOFAS百分评分法评定,优15例（28足）、良8例（16足）、可3例（4足）,优良率为91.7%.结论利用第1跖骨基底截骨结合Chevron-Gerbert手术治疗严重[足母]外翻畸形的临床疗效良好,但有手术相对复杂、需行多段截骨及内固定等缺点.

关键词： [足母]外翻骨折固定术,内截骨术

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拇外翻的术式选择

中华骨科杂志 2007年第6期27卷 471-476页

作者：王正义北京中医药大学附属第三医院骨科北京足踝外科研究所100029

虽然拇外翻的治疗包括手术与非手术两种不同的方法，但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗的目的首先是解除患者以疼痛为主的症状及恢复前足的功能，其次是矫正畸形。拇外翻的手术方法有百余种之多，方法亦各有所长。如何选择适用于... 详细信息

虽然拇外翻的治疗包括手术与非手术两种不同的方法，但畸形的矫正仍以手术治疗为主。手术治疗的目的首先是解除患者以疼痛为主的症状及恢复前足的功能，其次是矫正畸形。拇外翻的手术方法有百余种之多，方法亦各有所长。如何选择适用于患者的术式成为普遍关注的问题。

关键词：术式选择拇外翻手术治疗矫正畸形手术方法非手术前足症状