检索结果-南通市图书馆

从“卫气理论”探讨时间节律与免疫系统对溃疡性结肠炎发病的影响

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中医杂志 2024年

作者：章晓思杨安琪石磊李军祥北京中医药大学北京中医药大学东方医院

时间节律和免疫系统在溃疡性结肠炎（UC）的发病中具有重要作用。中医认为卫气的运行遵循“昼日行于阳，夜行于阴”的昼夜规律且具有“护卫周身”的防御功能。卫气运行失常，“阳不入阴"可导致UC发病；卫气巡行使疾病呈现出“旦慧、昼... 详细信息

时间节律和免疫系统在溃疡性结肠炎（UC）的发病中具有重要作用。中医认为卫气的运行遵循“昼日行于阳，夜行于阴”的昼夜规律且具有“护卫周身”的防御功能。卫气运行失常，“阳不入阴"可导致UC发病；卫气巡行使疾病呈现出“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的变化规律，这与免疫反应的节律性特征具有相似性。卫气的防御功能在UC肠道免疫中至关重要，卫气来源之脾胃是维持UC肠道黏膜免疫稳态的关键；卫气升降出入受阻，卫气内伐，邪伏于肠，生为该病。提出在“卫气理论”指导下治疗UC，包括择时饮食与择时治疗，以达到人与自然相统一；在治疗中固护脾胃的同时兼顾肺肾，平衡三焦营卫，以期提高UC的临床疗效。

关键词：溃疡性结肠炎卫气理论时间节律昼夜节律免疫系统

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经典名方牡蛎散古代文献分析与考证

中国实验方剂学杂志 2024年

作者：胡东森张向阳解粲然施嘉伟王紫怡周卓妍张林陈晔欣北京中医药大学东直门医院北京中医药大学

经典名方牡蛎散是国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》93首中的第45首，由牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦4味药物组成，具有益气止汗的功效，是中医临床治疗常用方剂之一。本研究通过采用溯源法、对比分析法和... 详细信息

经典名方牡蛎散是国家中医药管理局发布的《古代经典名方目录（第二批）—汉族医药》93首中的第45首，由牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦4味药物组成，具有益气止汗的功效，是中医临床治疗常用方剂之一。本研究通过采用溯源法、对比分析法和文献计量学方法，对经典名方牡蛎散的历史沿革、药物组成、药物剂量、药物基原与炮制、煎服法、功效主治及现代临床运用等方面进行考证分析。结果表明，牡蛎散的方名最早见于西晋王叔和所著《脉经》，组方思路可追溯至唐代《备急千金要方》，其组成、剂量及功效主治则首载于南宋《三因极一病证方论》；在药物基原与炮制上，牡蛎应为牡蛎科动物近江牡蛎Ostrea rivularis的贝壳，煅后使用；黄芪应为豆科植物蒙古黄芪Astragalus membranaceus var. mongholicus的干燥根，生品入药；麻黄根当为草麻黄Ephedra sinica 的干燥根，生品入药；小麦为禾本科植物小麦Triticum aestivum 的干燥成熟果实，可生品入药，但使用炒制后的轻浮瘪瘦颖果浮小麦效果更佳。药物组成及剂量为牡蛎8.26 g、麻黄根8.26 g、黄芪8.26 g、小麦7.92 g，研为粗末，加水450 mL煎至240mL，温服。现代临床上，牡蛎散主治病证广泛，包括阳虚或气虚所致自汗、盗汗，其临床疾病谱涉及内分泌系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病和癌症等，在中医内科疾病的治疗中发挥着巨大作用。本研究以期为牡蛎散的后续研发及临床治疗提供科学依据。

关键词：经典名方牡蛎散关键信息现代应用文献研究

中医药治疗糖尿病肾脏病随机对照试验结局指标的现状分析

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中国中药杂志 2024年

作者：蒋一佳韦茂英张文华尹丹汤怡婷贾玮钰郭景宜李爱婧龚燕冰北京中医药大学东直门医院北京中医药大学

该研究系统分析中医药治疗糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）的结局指标应用现状，为构建DKD的核心指标集提供参考。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普... 详细信息

该研究系统分析中医药治疗糖尿病肾脏病（diabetic kidney disease，DKD）随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）的结局指标应用现状，为构建DKD的核心指标集提供参考。计算机检索中国知网（CNKI）、万方（Wanfang）、维普（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Web of Science数据库2019年1月至2024年3月中医药治疗DKD的RCT，评估偏倚风险，定性分析结局指标。最终纳入323篇RCTs，报告了199种结局指标，使用频次3 744次，分属7个指标域：中医病证（196次，5.24%）、症状/体征（275次，7.35%）、理化检测（2 820次，75.32%）、安全性事件（422次，11.27%）、远期预后（21次，11.27%）、生活质量（9次，0.24%）、经济学评估（1次，0.02%）。其中使用频次最高的3类指标为临床总有效率（268次，82.97%）、肌酐（251次，77.71%）、尿素氮（206次，63.78%）。结果表明，中医药治疗DKD的结局指标偏倚风险较高、中医证型及疗效评价欠规范、忽视终点指标、结局指标及测量时点差异较大、主次结局指标不明确、远期预后、生活质量及经济学指标应用少、安全性事件报告不充分的局限性，建议积极构建DKD核心指标集，提升临床研究的质量和参考价值。

关键词：糖尿病肾脏病中医药随机对照试验结局指标核心指标集

知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟的系统评价

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药物评价研究 2024年第4期47卷 836-849页

作者：陈思月王素梅林绿萍戴秋雨郝宏文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library... 详细信息

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行文献检索,收集自建库起至2023年10月25日知柏地黄丸联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童CPP的临床随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入14项RCTs、包括1101例患儿。Meta分析结果显示:试验组临床有效率高于对照组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001];试验组治疗后子宫容积[MD=−0.75,95%CI(−0.93,−0.58)]、卵巢容积[MD=−0.26,95%CI(−0.34,−0.17)]、卵泡直径[MD=−0.68,95%CI(−0.85,−0.50)]等第二性征回缩优于对照组(均P<0.00001);试验组治疗后血清促黄体生成素(LH)水平[MD=−0.75,95%CI(−0.95,−0.54)]、血清卵泡刺激素(FSH)水平[MD=−1.23,95%CI(−1.53,−0.94)]、血清雌二醇(E2)水平[SMD=−1.07,95%CI(−1.54,−0.59)]均明显低于对照组(均P<0.00001);治疗后骨龄指数(BAI)[MD=−0.12,95%CI(−0.16,−0.08),P<0.00001]的改善优于对照组;试验组的不良反应率低于对照组[RR=0.64,95%CI(0.40,1.03),P=0.07]。结论知柏地黄丸联合GnRHa治疗女童CPP临床疗效明显优于单用GnRHa组,且能够更有效的使患儿第二性征回缩,降低性激素水平,抑制下丘脑-垂体性腺轴的发育,有效延缓生长发育,且安全性良好,不会增加不良反应发生。

关键词：知柏地黄丸中枢性性早熟促性腺激素释放激素类似物 Meta分析随机对照试验

基于中医整体观构建脑卒中病证结合诊疗方案的思路

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 4-8页

作者：高颖北京中医药大学中医脑病研究院北京100700 北京中医药大学东直门医院

病证结合是中医整体观指导个体化施治的诊疗模式。构建“疾病-核心病机-关键证候-系列方药”一体的诊疗方案,是集30余年中医药防治脑卒中研究成果与实践经验形成的具有高度共识的临床诊疗与研究范式,体现了由疾病病理特点入手认识核心病... 详细信息

病证结合是中医整体观指导个体化施治的诊疗模式。构建“疾病-核心病机-关键证候-系列方药”一体的诊疗方案,是集30余年中医药防治脑卒中研究成果与实践经验形成的具有高度共识的临床诊疗与研究范式,体现了由疾病病理特点入手认识核心病机,进而把握影响预后的关键证候及其演变规律,从而有效指导临床系列方药应用,达到理法方药完整统一的临证思路。本文主要从病证关联、证候诊断、创新病机,以及系统辨治方案、早期通治方案、中西融合方案等层次围绕“病-机-证-治”的辨证思维过程进行阐述,并对近期发布的中西医诊疗专家共识和指南进行要点释义,以提高临床医生中医药防治脑卒中的实践能力与诊疗水平。

关键词：病证结合脑卒中诊疗方案指南

从“土枢四象,一气周流”探析儿童肠系膜淋巴结炎的辨治

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 679-685页

作者：胡忠杉孙洮玉马桢北京中医药大学东直门医院北京100700

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病,亦是儿童急性腹痛的常见病因,因其具有易反复发作的特点,病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗,中医药治疗本病疗效明确,且具有独特优势。黄元御“土枢四象,一... 详细信息

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病,亦是儿童急性腹痛的常见病因,因其具有易反复发作的特点,病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗,中医药治疗本病疗效明确,且具有独特优势。黄元御“土枢四象,一气周流”理论是关于人体气机周流的学说,尤其强调中焦气机通畅的重要性,中焦脾胃为气机升降之枢纽,脾胃之气左升而为心、肝,右降而为肺、肾,气机升降,如环无端。脑-肠轴是消化系统和神经系统之间的复杂信息交流网络的统称,该轴功能在一定程度上与“土枢四象,一气周流”有相通之处。肠系膜淋巴结炎的病因病机与该理论阴盛阳衰、湿阻中焦而致中焦失健、气之循环运动受阻的发病过程相契合,同时,其发病及病情进展亦受脑-肠轴的调控。故本病以脾虚湿阻为主要证候类型,肝脾气滞、脾肾阳衰亦不少见。在该理论的指导下,通过温阳和中、燥湿行气、化痰散结之法,结合脑-肠轴相关理论治疗本病可取得明显的临床疗效。

关键词：土枢四象一气周流黄元御肠系膜淋巴结炎温中燥湿行气

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李海松从“神驭精气”辨治遗精经验

中医杂志 2024年第11期65卷 1109-1114页

作者：王润泽李恪丞王继升韩亮陈晔欣黄圣王彬北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学北京中医药大学房山医院

总结李海松教授从“神驭精气”辨治遗精的临证经验。提出神驭精气观点,强调心神具有统驭人体精气的作用,认为遗精的核心病机为心神妄动、精关不固,治疗主张首重调心神,兼顾调理脏腑精气。临证分型辨治,心神失养型遗精治宜补养心气、养... 详细信息

总结李海松教授从“神驭精气”辨治遗精的临证经验。提出神驭精气观点,强调心神具有统驭人体精气的作用,认为遗精的核心病机为心神妄动、精关不固,治疗主张首重调心神,兼顾调理脏腑精气。临证分型辨治,心神失养型遗精治宜补养心气、养神秘精,自拟养心秘精方;心火亢盛型遗精治宜清心泻火、安神固精,自拟泻心固精方;心肝气郁型遗精治宜疏肝宁心、安神调精,自拟解郁安神调精方(由柴胡疏肝散化裁而来);心脾两虚型遗精治宜补脾养心、安神摄精,自拟心脾同调摄精方(由归脾汤化裁而来);心肾两虚型遗精治宜滋肾宁心、安神固精,自拟心肾两滋填精方(由水陆二仙丹合五子衍宗丸化裁而成)。遣方用药调和脏腑以治本、夑理气血以养神、妙用专药以安神,灵活随症加减。

关键词：遗精心神神驭精气名医经验李海松

近20年针灸治疗银屑病的临床研究与选穴规律

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针刺研究 2024年第9期49卷 993-1000页

作者：胡明慧段行武韩思维祝佳音北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:分析近20年的临床研究文献,总结针灸治疗银屑病的临床治疗特点与选穴规律,为优化针灸治疗银屑病的临床方案提供新的思路和参考。方法:检索中国知网数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库、Embase数据库... 详细信息

目的:分析近20年的临床研究文献,总结针灸治疗银屑病的临床治疗特点与选穴规律,为优化针灸治疗银屑病的临床方案提供新的思路和参考。方法:检索中国知网数据库、中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台、PubMed数据库、Embase数据库和Web of Scinece数据库,检索时限为2002年1月1日至2022年12月31日,运用Microsoft Excel 2021分析针灸治疗银屑病的诊断标准、研究类型与分组、治疗方案、疗效评价与结局指标、选穴规律等,使用SPSS Modeler 18.1对腧穴进行关联规则分析并绘制复杂网络图。结果:共纳入文献26篇,针灸治疗银屑病临床研究的中西医诊断标准不断更新,26项研究中有21项随机对照研究;针刺联合艾灸、火针联合西药是针灸治疗银屑病的主要方法;膈俞、肺俞、肝俞、肾俞间存在较强的关联关系,是临床常用穴;针灸治疗银屑病疗效显著,不良反应发生率低。结论:针灸治疗银屑病安全、有效,推荐针刺联合艾灸、火针联合西药为主要干预方法,阿是穴、肺俞、膈俞、肝俞、肾俞为主穴。

关键词：寻常型银屑病针灸临床研究临床疗效选穴规律

基于《傅青主女科》“以甘为主,四味皆合”探析不孕症的组方思路

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 977-982页

作者：强若男刘雁峰夏晴顾元烨张华南梁甲一张璇北京中医药大学东直门医院北京100700

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳... 详细信息

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳,散寒暖胞;或酸甘化阴,填精养宫;或苦甘坚阴,滋肾润胞;或辛咸除痹,软坚利宫。灵活运用中药性味及其合化之理,强化药物配伍关系,深化方剂理论内涵,燮理胞宫阴阳以助其摄精容物。此外,傅青主重视将多组合化蕴于一方,以剂量之参差分明方剂中合化主次关系的同时,借助药物炮制之法以增效引经。探析傅青主运用五味合化理论及其以纯和之品逐层次、多环节收效的组方思路,对优化生殖领域的中医药助孕方案、提高不孕症患者的受孕率有较高的参考价值。

关键词：五味合化傅青主女科助孕中药药性组方思路