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伏风理论在肺系疾病中临床运用

中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 92-99页

作者：于明霞王妍妍张艺崔红生北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学北京100029

“伏风”有先天伏风和后天伏风,先天伏风与体质有关,后天伏风又可分为内风和外风。伏风作为“伏邪”的一种,既有伏邪的致病特点,又有风邪的发病方式。正气不足是伏风形成的必要条件,外邪、情志、饮食、劳累是伏风发病的常见诱因,郁热伤... 详细信息

“伏风”有先天伏风和后天伏风,先天伏风与体质有关,后天伏风又可分为内风和外风。伏风作为“伏邪”的一种,既有伏邪的致病特点,又有风邪的发病方式。正气不足是伏风形成的必要条件,外邪、情志、饮食、劳累是伏风发病的常见诱因,郁热伤阴是发病之必然转归。伏风内潜,外邪引触,内外相引致气机升降失常,三焦失序,影响气血津液代谢,产生的风、痰、火、瘀交织又成为迁延不愈的致病因素。课题组认为伏风发病,总以“扶正固本、透风达邪”为治疗原则,根据兼夹邪气不同,配合散寒、清热、解毒、润燥、滋阴、柔肝、健脾、益肾之法。课题组根据伏风之先后天、内外属性及兼夹之邪不同将伏风致病分为外邪侵袭、三焦失调和正虚不固三大类型,其中伏风内潜,外邪侵袭又可根据兼夹之邪不同分为风寒袭肺、风热犯肺、风火炽盛、风燥伤肺、肺热阴伤;伏风内动,三焦失调根据伏风潜伏脏腑不同分为肝风内动,上焦失序、脾风内伏,中焦失运、肾风内藏,下焦失济;先天伏风,正虚不固因其自身禀赋特点归于第三类,并对不同证型给予不同方药辨证论治。充分理解伏风理论,有利于对肺系外内合邪、反复发作,缠绵不愈的病机特点作出合理解释。通过对“伏风”致病的病机、治疗原则及辨证施治的详细论述,阐明了“伏风”在肺系疾病中的临床应用,以期启发临证。

关键词：伏风内潜内风外风透风达邪肺系疾病

影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者治疗疗效相关因素的回顾性分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 117-122页

作者：张志杰崔红生黄贵锐张诗瑜王妍妍李佳琦靳锐锋北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者治疗效果的相关因素。方法:收集100例AECOPD患者的一般资料[性别、年龄、烟酒史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程],实验室检查结果,既往病史,改良版英国医学研究委员会呼吸... 详细信息

目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者治疗效果的相关因素。方法:收集100例AECOPD患者的一般资料[性别、年龄、烟酒史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程],实验室检查结果,既往病史,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)调查,COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分,6 min步行距离,中医证候量表评分,是否服用中药,发病日期。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或者单因素Logistic回归分析进行分析,采用多因素Logistic回归分析来确定影响治疗效果的主要因素。结果:共纳入患者100例,显著有效组47例,非显著有效组53例,两组患者年龄,身体质量指数(BMI),红细胞计数,血红蛋白水平,尿素氮(BUN),mMRC评分,服用中药,发病节气差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病主运、主气、客主加临方面差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者发病节气统计结果显示显效组大多处于春夏发病。多因素Logistic回归显示两组BMI、BUN、服用中药、主气少阴君火(相对于厥阴风木)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:提高BMI指数、降低BUN水平、服用中药均可提高治疗效果,在主气少阴君火(相对于厥阴风木)时治疗效果较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证清咳平喘颗粒回顾性研究五运六气

252例过敏性哮喘患者体质分布特征及临床资料分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 110-116页

作者：张诗瑜崔红生高英洁弓雪峰王佳美吕明圣候丹张馨予郭琦黄贵锐程思益张志杰北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:通过横断面研究的方法,分析过敏性哮喘患者兼夹体质的分布特点,为过敏性哮喘的调体及治疗提供依据。方法:选取于2021年12月至2023年9月门诊就诊的过敏性哮喘患者,采用问卷调查的方式,收集患者的临床资料,分析过敏性哮喘患者的兼夹... 详细信息

目的:通过横断面研究的方法,分析过敏性哮喘患者兼夹体质的分布特点,为过敏性哮喘的调体及治疗提供依据。方法:选取于2021年12月至2023年9月门诊就诊的过敏性哮喘患者,采用问卷调查的方式,收集患者的临床资料,分析过敏性哮喘患者的兼夹体质分布规律及过敏性哮喘特禀质患者性别、年龄、体质量指数、合并过敏性疾病、过敏史、家族史、蓄养宠物情况、呼出气一氧化氮等与体质的相关性。结果:研究共纳入过敏性哮喘患者252例,男女比为1∶1.5,青年占比最高。单纯特禀质占比最高,特禀质兼夹其他体质依次为阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、湿热质、阴虚质、和血瘀质。兼夹一种体质有58例,阳虚质占比最高。兼夹两种体质有38例,气虚质+阳虚质数量最多。超重或肥胖患者共116例;共48例患者有过敏性疾病家族史,117例患者有过敏史;70例患者养宠物,养宠物与对猫狗毛过敏有相关性(P三类疾病;嗜酸性气道炎症患者有177人。过敏性哮喘证型依次排列为风哮证134例(53.17%)、热哮证51例(20.24%)、寒哮证32例(12.7%)、虚哮证15例(5.95%)、气郁哮证14例(5.56%)、瘀哮证6例(2.38%)。二元Logistic回归分析结果提示,女性阳虚质与气郁质较男性多;年龄越大出现痰湿质与湿热质可能性越小;体质量指数与痰湿质呈正相关,与阳虚质呈负相关(P<0.05)。结论:过敏性哮喘以特禀质为主,风哮证为最常见的证型。特禀质与其他偏颇体质兼夹致使过敏性哮喘反复发作,兼夹体质中气虚质、阳虚质多见。过敏性哮喘中女性、青年发病率更高,女性更易兼夹阳虚质和气郁质。肥胖可能是过敏性哮喘的重要危险因素,肥胖者更易兼夹痰湿质和湿热质。宠物接触、过敏性鼻炎可能与过敏性哮喘控制不佳有关。

关键词：过敏性哮喘体质特点特禀质兼夹体质临床资料

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针灸治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展

针刺研究 2024年第5期49卷 526-533页

作者：邸学士陈江王新茹梁俊杰张重阳潘婷孟言张佳佳冯智伟孙文婷白鹏北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因,研究表明针灸能够改善LDH患者症状,临床疗效确切。本文通过检索近10年来针灸治疗LDH作用机制研究的相关文献,结果显示针刺治疗LDH与延缓椎间盘退变、维持脊柱稳定、调... 详细信息

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因,研究表明针灸能够改善LDH患者症状,临床疗效确切。本文通过检索近10年来针灸治疗LDH作用机制研究的相关文献,结果显示针刺治疗LDH与延缓椎间盘退变、维持脊柱稳定、调节炎性反应、调节免疫反应、调节神经结构和功能、镇痛及改善局部微循环等多种作用机制密切相关。本文对以上机制归纳总结,以期为临床应用针灸治疗LDH提供科学依据。

关键词：针灸腰椎间盘突出症椎间盘退变作用机制综述

经典名方华盖散的古代文献分析与现代临床应用

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 35-45页

作者：陈巧楠苏灿钰王晨张丽萍周围王聪慧娄锡恩北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029

目的:梳理华盖散的历史沿革、处方演变及现代临床应用情况。方法:以“华盖散”及其异名“华盖汤”为关键词,检索中医智库、中华医典、爱如生中国医学库及中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库,根据纳入排除标准筛选,获取与“华盖散”有... 详细信息

目的:梳理华盖散的历史沿革、处方演变及现代临床应用情况。方法:以“华盖散”及其异名“华盖汤”为关键词,检索中医智库、中华医典、爱如生中国医学库及中国知识基础设施工程(CNKI)等数据库,根据纳入排除标准筛选,获取与“华盖散”有关的古籍条文信息及现代临床研究文献,系统梳理与分析华盖散的历史源流、处方组成、制法、用量、主治病证、药材基原、药材炮制方法及现代临床应用。结果:纳入华盖散相关的古籍信息198条,涉及中医古籍93种。华盖散由炒紫苏子、赤茯苓、炒桑白皮、橘红、炒苦杏仁、麻黄、炒甘草7味药组成,具有宣肺解表、祛痰止咳的功效,主治风寒束表之咳嗽上气,痰气不利等。制法建议为煮散,将七味药物粉碎成粗粒,每次用量折合为紫苏子1.27 g、赤茯苓1.27 g、桑白皮1.27 g、橘红1.27 g、苦杏仁1.27 g、麻黄1.27 g、甘草0.64 g,加水300 mL,煎取210 mL,去药渣,饭后温服。纳入临床研究文献21篇分析华盖散的现代临床应用,主要用于呼吸系统疾病肺炎、哮喘、支气管炎等治疗。结论:笔者考证并总结了经典名方华盖散的关键信息,可为其复方制剂的研发和临床运用提供详实的参考依据。

关键词：经典名方华盖散华盖汤处方考证临床应用中药煮散历史沿革

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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

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《傅青主女科》白芍、甘草药对配伍应用探析

北京中医药大学学报 2024年

作者：郭霖霖刘雁峰任巧生李晶晶霍超越黄致超北京中医药大学东直门医院北京中医药大学第三附属医院

《傅青主女科》书中白芍、甘草药对共16处，涵盖带下病、月经病、妊娠及产后病等多种疾病，其药用剂量、炮制方法、药对比例皆有精义。通过对白芍、甘草药对配伍应用的案例及药量、炮制、比例特点进行分析，得出白芍、甘草药对在带下病... 详细信息

《傅青主女科》书中白芍、甘草药对共16处，涵盖带下病、月经病、妊娠及产后病等多种疾病，其药用剂量、炮制方法、药对比例皆有精义。通过对白芍、甘草药对配伍应用的案例及药量、炮制、比例特点进行分析，得出白芍、甘草药对在带下病中疏肝健脾以化湿止带，在月经病中调肝补脾以调经止痛，在妊娠病中养血益气以收降逆、安胎，在产后病中调补气血以祛邪通乳，对于大怒小产则奏平肝降逆、缓急止痛之效。书中白芍多用3～5钱，甘草多用1钱，并根据肝郁、脾虚的主次程度来调整两药用量。炮制方面多用酒白芍、生甘草，酒炒可使白芍养血行血、补而不滞，大多用于肝气郁滞或气血亏虚所致疾病中；甘草生用补而不腻，并能起到泻火之效。肝郁克脾白芍、甘草多用5∶1，气血不足为主则为3∶1，火热明显则为1∶1。本文探析《傅青主女科》中白芍、甘草药对的应用规律，旨在深入学习传承傅青主学术思想，为临证精准运用及研究白芍、甘草药对提供新的思路和方法。

关键词：傅青主女科白芍甘草芍药甘草汤药对

良性前列腺增生患者糖脂等指标与前列腺体积的相关性研究

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同方期刊数据库

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中华预防医学杂志 2024年第9期58卷 1384-1387页

作者：相晓波周童李世亮朱秀丁珑妹马冬梅北京中医药大学第三附属医院检验科北京100029

研究良性前列腺增生患者空腹血糖、脂质代谢指标、前列腺特异性抗原与前列腺体积的临床相关性,以及探讨作为诊断指标的组合效应。回顾性分析2021年6月至2023年3月北京中医药大学第三附属医院就诊的108例良性前列腺增生患者作为增生组,... 详细信息

研究良性前列腺增生患者空腹血糖、脂质代谢指标、前列腺特异性抗原与前列腺体积的临床相关性,以及探讨作为诊断指标的组合效应。回顾性分析2021年6月至2023年3月北京中医药大学第三附属医院就诊的108例良性前列腺增生患者作为增生组,另选取同期98例健康体检人员作为对照组;比较两组患者空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)、小而密低密度脂蛋白胆固醇(small and dense low density lipoprotein cholesterol,sdLDL)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、脂蛋白a(lipoprotein a,LPa)、前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fPSA)水平的差异;采用Pearson分析法分析以上指标与良性前列腺增生患者前列腺体积大小的相关性;采用多元线性回归分析前列腺体积增大的影响因素;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析HDL、FPG、PSA、fPSA单独及联合检测的应用价值。结果显示,对照组与增生组HDL(P=0.004)、FPG(P=0.026)、PSA(P=0.000)、fPSA(P=0.000)水平具有明显差异(P<0.05);前列腺体积大小与HDL(r=-0.183,P<0.05)呈负相关,与FPG(r=0.202,P<0.05)、PSA(r=0.412,P<0.05)、fPSA(r=0.425,P<0.05)呈正相关;多元线性回归分析结果显示HDL(P=0.000)、FPG(P=0.048)、PSA(P=0.044)、fPSA(P=0.012)是良性前列腺增生体积增大的危险因素;ROC曲线分析显示HDL、FPG、PSA、fPSA联合检测AUC为0.823,优于单独检测。综上,HDL、FPG、PSA、fPSA与前列腺增生有密切相关性,联合检测对良性前列腺增生可能具有较好的预测价值。

关键词：良性前列腺增生糖脂前列腺体积

王永炎教授基于“心主神明”理论论治心血管疾病

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北京中医药大学学报 2024年第10期 1474-1480页

作者：白芳芳李平马洪皓郝千莹北京中医药大学第三附属医院

随着心血管疾病发病率的增加，王永炎教授守正创新，提出将“心主神明”理论应用于心血管疾病的防治。未病先防当守神，守神当食饮有节，起居有常，不妄劳作，恬淡虚无，内守心神；已病防变重调神，善调神者需先望神，通过望目神、舌神... 详细信息

随着心血管疾病发病率的增加，王永炎教授守正创新，提出将“心主神明”理论应用于心血管疾病的防治。未病先防当守神，守神当食饮有节，起居有常，不妄劳作，恬淡虚无，内守心神；已病防变重调神，善调神者需先望神，通过望目神、舌神、面色及形身来辨神，调神需辨气血阴阳、寒热虚实，运用不同安神之法；病后调理宜养神，包括运动养神、食疗养神、情志疗法、外治法等。总之，将“心主神明”理论贯穿于心血管疾病防治始终，有效预防疾病的发生，控制疾病的进展，遏制疾病恶化，改善预后。

关键词：心主神明心血管疾病治未病