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针灸治疗腰椎间盘突出症作用机制研究进展

针刺研究 2024年第5期49卷 526-533页

作者：邸学士陈江王新茹梁俊杰张重阳潘婷孟言张佳佳冯智伟孙文婷白鹏北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东直门医院北京100700

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因,研究表明针灸能够改善LDH患者症状,临床疗效确切。本文通过检索近10年来针灸治疗LDH作用机制研究的相关文献,结果显示针刺治疗LDH与延缓椎间盘退变、维持脊柱稳定、调... 详细信息

腰椎间盘突出症(LDH)是临床常见病和多发病,是引起腰腿痛的常见原因,研究表明针灸能够改善LDH患者症状,临床疗效确切。本文通过检索近10年来针灸治疗LDH作用机制研究的相关文献,结果显示针刺治疗LDH与延缓椎间盘退变、维持脊柱稳定、调节炎性反应、调节免疫反应、调节神经结构和功能、镇痛及改善局部微循环等多种作用机制密切相关。本文对以上机制归纳总结,以期为临床应用针灸治疗LDH提供科学依据。

关键词：针灸腰椎间盘突出症椎间盘退变作用机制综述

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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 580-592页

作者：中华中医药学会北京中医药大学东直门医院北京中医药大学于国泳王耀献柳红芳孙鲁英于博睿艾思南李丹婷郑慧娟郭小乐周梦琪田蕾尹诗卉周少峰王宇凰吴巧茹曹博宁张明珠魏曙光姚志陶嘉茵李垚锬康意陈冉杨金月李希尧包乌吉斯古冷张正栅斯木巴特·努尔杰恩斯王心宝张术姣耿运玲王琳不详北京中医药大学东直门医院北京中医药大学北京中医药大学房山医院

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease)是一种由糖尿病(diabetes mellitus)引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),临床特征为持续性尿蛋白排泄增加,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降,最终发展为终... 详细信息

关键词：糖尿病肾脏疾病消渴病肾病中西医结合指南

益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者58例随机对照临床研究

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中医杂志 2024年第10期65卷 1019-1025页

作者：陈伟涛曾燕鹏苏连华张红王惠欣张娟娟北京中医药大学房山医院北京房山102400 北京中医药大学东直门医院

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益... 详细信息

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血方配方颗粒口服,每日1剂。两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、明尼苏达生活质量量表(MLHF-Q)评分、超声心动图指标[包括右室舒张末期内径(RVEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LAEDD)、肺动脉平均压(PAMP)]、六分钟步行距离(6MWD)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平。治疗后比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效,并观察不良事件发生情况。结果治疗组和对照组各脱落2例,两组各58例纳入分析。治疗组心功能疗效及中医证候疗效总有效率分别为91.38%(53/58)及96.55%(56/58),均高于对照组的70.69%(41/58)、48.27%(28/58)(P中医症状积分、RVEDD水平明显降低,两组治疗后MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP降低,6MWD升高(P中医症状积分、MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP水平低于对照组,6MWD高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上口服益气活血方可以显著提高慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者临床疗效,改善临床症状和心功能,提升患者生活质量和运动耐量,且安全性较好。

关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀益气活血方心功能生活质量运动耐量肺动脉高压

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李海松从“神驭精气”辨治遗精经验

中医杂志 2024年第11期65卷 1109-1114页

作者：王润泽李恪丞王继升韩亮陈晔欣黄圣王彬北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学北京中医药大学房山医院

总结李海松教授从“神驭精气”辨治遗精的临证经验。提出神驭精气观点,强调心神具有统驭人体精气的作用,认为遗精的核心病机为心神妄动、精关不固,治疗主张首重调心神,兼顾调理脏腑精气。临证分型辨治,心神失养型遗精治宜补养心气、养... 详细信息

总结李海松教授从“神驭精气”辨治遗精的临证经验。提出神驭精气观点,强调心神具有统驭人体精气的作用,认为遗精的核心病机为心神妄动、精关不固,治疗主张首重调心神,兼顾调理脏腑精气。临证分型辨治,心神失养型遗精治宜补养心气、养神秘精,自拟养心秘精方;心火亢盛型遗精治宜清心泻火、安神固精,自拟泻心固精方;心肝气郁型遗精治宜疏肝宁心、安神调精,自拟解郁安神调精方(由柴胡疏肝散化裁而来);心脾两虚型遗精治宜补脾养心、安神摄精,自拟心脾同调摄精方(由归脾汤化裁而来);心肾两虚型遗精治宜滋肾宁心、安神固精,自拟心肾两滋填精方(由水陆二仙丹合五子衍宗丸化裁而成)。遣方用药调和脏腑以治本、夑理气血以养神、妙用专药以安神,灵活随症加减。

关键词：遗精心神神驭精气名医经验李海松

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨蚕沙提取物对糖尿病胃轻瘫大鼠Cajal间质细胞的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 66-73页

作者：张惠贞张红李伟赵凯邱雨迪北京中医药大学第三临床医学院北京100029 北京中医药大学房山医院北京102400

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路探讨蚕沙提取物对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠的治疗作用机制。方法:将105只大鼠随机选取15只作为空白组,制备DGP大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模... 详细信息

目的:基于磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路探讨蚕沙提取物对糖尿病胃轻瘫(DGP)大鼠的治疗作用机制。方法:将105只大鼠随机选取15只作为空白组,制备DGP大鼠模型,将造模成功的大鼠随机分为模型组、蚕沙提取物高、中、低剂量组(3.2、1.6、0.8 g·kg^(-1))及莫沙必利组(1.5 mg·kg^(-1)),每组12只,灌胃4周。检测大鼠胃排空率、随机血糖,苏木素-伊红(HE)染色观察胃窦部形态变化,免疫组化分析c-Kit表达,原位末端标记法(TUNEL)染色观察Cajal间质细胞凋亡,蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PI3K、磷酸化(p)-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR及p-mTOR的蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组胃排空率显著降低(P<0.01),胃窦部腺体结构破坏,c-Kit表达显著减少(P<0.01),Cajal间质细胞(ICC)凋亡增加;与模型组比较,蚕沙提取物高、中、低剂量组及莫沙必利组胃排空率均显著升高(P<0.01),胃窦腺体结构逐渐紧密,ICC凋亡减少,其中蚕沙提取物高剂量组c-Kit表达明显升高(P<0.05)。经Western blot检测,与空白组比较,模型组p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K及p-mTOR/mTOR蛋白表达均升高(P<0.01);与模型组比较,蚕沙提取物高剂量组p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.01),蚕沙提取物中、低剂量组及莫沙必利组p-PI3K/PI3K蛋白表达降低(P<0.05,P<0.01),蚕沙提取物低剂量组p-mTOR/mTOR蛋白表达降低(P<0.05)。在随机血糖方面,与空白组比较,模型组随机血糖显著升高(P<0.01);与模型组比较,蚕沙提取物高、中剂量组随机血糖明显降低(P<0.05);与莫沙必利组比较,蚕沙提取物高剂量组p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.05),蚕沙提取物高、中、低剂量组p-PI3K/PI3K蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论:蚕沙提取物可提高DGP大鼠胃排空率、减轻ICC的凋亡,同时降低随机血糖,其中蚕沙提取物高剂量组抑制ICC凋亡疗效显著,其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。

关键词：糖尿病胃轻瘫蚕沙提取物 Cajal间质细胞磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路

基于肠道菌群探讨补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 170-175页

作者：黄念文李海松毕焕洲王彬冯隽龙孙龙吉王继升王成李北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学深圳医院广州深圳518172 北京中医药大学东方医院北京100078

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为... 详细信息

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为少弱精子症的核心病机,临床上采用补肾益精法治疗少弱精子症疗效显著,但其作用机制尚未完全阐明。结合中医基础理论及分子生物学研究发现,“肾精”与肠道菌群具有相似性,在少弱精子症发病过程中,肠道菌群紊乱与中医“肾精亏虚”病机有共通之处,且补肾益精类中药可调节肠道菌群紊乱,这或许是补肾益精法有效治疗少弱精子症的机制之一。基于此,该文从肠道菌群角度探讨中医补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制,以期为中医药治疗少弱精子症提供新的思路。

关键词：少弱精子症肠道菌群肾精亏虚补肾益精中医中药

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针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P<0.05);与同时点晚暴露组比较,早暴露组治疗后及随访时THI评分均降低(P<0.05)。早暴露组总有效率为80.00%(24/30),晚暴露组为53.33%(16/30),早暴露组总有效率高于晚暴露组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,本研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

神阙穴位按摩治疗慢性疲劳综合征:随机对照试验

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中国针灸 2024年第1期44卷 67-70页

作者：李芷君纪荣闫超群陈懿超曹子敏王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学

目的:观察神阙穴位按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:将71例CFS患者随机分为观察组(36例,剔除2例、脱落3例)和对照组(35例)。观察组采用特制按摩仪对神阙中心及其内壁上、下、左、右5个点行按摩刺激,每次10 min,隔日1次,每... 详细信息

目的:观察神阙穴位按摩治疗慢性疲劳综合征(CFS)的临床疗效。方法:将71例CFS患者随机分为观察组(36例,剔除2例、脱落3例)和对照组(35例)。观察组采用特制按摩仪对神阙中心及其内壁上、下、左、右5个点行按摩刺激,每次10 min,隔日1次,每周3次,连续治疗4周;对照组不予任何干预。分别于治疗前后观察两组患者疲劳量表-14 (FS-14)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,并评定两组临床疗效。结果:治疗后,观察组患者FS-14躯体疲劳、脑力疲劳评分及疲劳总分均较治疗前降低(P<0.001),且均低于对照组(P<0.001);除睡眠时间和催眠药物评分外,观察组患者PSQI其余各项目评分及总分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组PSQI各项目评分及总分均低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.01)。结论:神阙穴位按摩可有效改善CFS患者疲劳状态和睡眠质量。

关键词：慢性疲劳综合征穴位按摩神阙疲劳状态睡眠质量

气管镜介入治疗肺部手术后发生的支气管胸膜瘘的回顾性分析

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中国肺癌杂志 2024年第3期27卷 187-192页

作者：霍小森李媛董延妍边灵杰安鹏邹珩李磊王洪武北京中医药大学东直门医院呼吸病中心北京101121

背景与目的气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BP... 详细信息

背景与目的气管镜介入技术作为近年来发展的新技术,具有创伤小、安全性高及可重复性的优点。本研究旨在探讨肺部恶性肿瘤和良性疾病手术后发生的支气管胸膜瘘(bronchopleural fistula,BPF)的临床特征和气管镜下介入治疗的临床疗效,为BPF的防治提供参考方法。方法收集2020年6月至2023年9月北京中医药大学东直门医院呼吸病中心诊治的BPF患者64例,总结BPF发生部位及瘘口特点,并采用气管镜介入治疗。对瘘口较小者(≤5mm)进行黏膜下注射聚桂醇及氰基丙烯酸异丁酯、医用生物蛋白胶或硅胶假体封堵相结合治疗;对瘘口较大者(>5 mm)分别置入不同类型的气道金属覆膜支架和心脏封堵器;观察术前、术后的卡氏体能状态(Karnofsky performance status,KPS)评分、气促评分(shortbreath scale,SS)、体温、胸腔引流液量和白细胞计数。结果64例患者实施全肺、肺叶或肺段切除96个,发生瘘的部位65处,瘘口74个;右肺瘘口数量(63.5%)明显多于左侧(36.5%),且右下叶支气管瘘最为常见(40.5%)。术后患者的KPS评分明显升高,而SS评分、体温、胸腔引流液量和白细胞计数明显降低,与术前比较均有统计学差异(P<0.05)。电话或住院随访1-38个月,中位生存时间为21个月。完全缓解33例(51.6%),临床完全缓解7例(10.9%),部分缓解18例(28.1%),无效6例(9.4%),总有效率为90.6%。结论肺部手术后发生的BPF临床症状较严重,常危及生命,气管镜下介入治疗BPF是一种快速有效的治疗方法。

关键词：肺部手术支气管胸膜瘘气管镜介入治疗