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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 580-592页

作者：中华中医药学会北京中医药大学东直门医院北京中医药大学于国泳王耀献柳红芳孙鲁英于博睿艾思南李丹婷郑慧娟郭小乐周梦琪田蕾尹诗卉周少峰王宇凰吴巧茹曹博宁张明珠魏曙光姚志陶嘉茵李垚锬康意陈冉杨金月李希尧包乌吉斯古冷张正栅斯木巴特·努尔杰恩斯王心宝张术姣耿运玲王琳不详北京中医药大学东直门医院北京中医药大学北京中医药大学房山医院

糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease)是一种由糖尿病(diabetes mellitus)引起的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD),临床特征为持续性尿蛋白排泄增加,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降,最终发展为终... 详细信息

关键词：糖尿病肾脏疾病消渴病肾病中西医结合指南

益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者58例随机对照临床研究

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中医杂志 2024年第10期65卷 1019-1025页

作者：陈伟涛曾燕鹏苏连华张红王惠欣张娟娟北京中医药大学房山医院北京房山102400 北京中医药大学东直门医院

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益... 详细信息

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血方配方颗粒口服,每日1剂。两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、明尼苏达生活质量量表(MLHF-Q)评分、超声心动图指标[包括右室舒张末期内径(RVEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LAEDD)、肺动脉平均压(PAMP)]、六分钟步行距离(6MWD)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平。治疗后比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效,并观察不良事件发生情况。结果治疗组和对照组各脱落2例,两组各58例纳入分析。治疗组心功能疗效及中医证候疗效总有效率分别为91.38%(53/58)及96.55%(56/58),均高于对照组的70.69%(41/58)、48.27%(28/58)(P中医症状积分、RVEDD水平明显降低,两组治疗后MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP降低,6MWD升高(P中医症状积分、MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP水平低于对照组,6MWD高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上口服益气活血方可以显著提高慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者临床疗效,改善临床症状和心功能,提升患者生活质量和运动耐量,且安全性较好。

关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀益气活血方心功能生活质量运动耐量肺动脉高压

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揿针在剖宫产术后的镇痛效果：随机对照试验

针刺研究 2022年第8期47卷 719-723页

作者：张荣媛张新荣郭彩凤曾莹李兆鑫北京中医药大学房山医院针灸科

目的：观察揿针对剖宫产术后患者的镇痛效果及生活质量的影响。方法：将135例剖宫产术后产妇随机分为药物对照组、假揿针治疗组和揿针治疗组，各45例。药物对照组给予药物镇痛泵治疗，揿针治疗组在药物治疗组基础上予揿针针刺治疗，针... 详细信息

目的：观察揿针对剖宫产术后患者的镇痛效果及生活质量的影响。方法：将135例剖宫产术后产妇随机分为药物对照组、假揿针治疗组和揿针治疗组，各45例。药物对照组给予药物镇痛泵治疗，揿针治疗组在药物治疗组基础上予揿针针刺治疗，针刺选穴为双侧下腹穴及足三里、三阴交、膈俞、肾俞、大肠俞，留针48 h，期间按揉3次，每次1min，两次按揉间隔4～12 h。假揿针治疗组使用假揿针，取穴、操作及疗程同揿针治疗组。观察患者术后各时间点切口疼痛和宫缩疼痛VAS评分、术后不良反应发生率、产后阴道出血量及产后泌乳量。结果：与药物对照组比较，假揿针治疗组、揿针治疗组术后8、12、24 h切口疼痛VAS评分降低（P＜0.05），术后8、12、24、48 h宫缩疼痛VAS评分均降低（P＜0.05），术后24～48 h泌乳量评分均升高（P＜0.05）。与假揿针治疗组比较，揿针治疗组产妇术后8、12、24 h切口疼痛VAS评分降低（P＜0.05），术后24、48 h宫缩疼痛VAS评分降低（P＜0.05）。与本组术后2～24 h比较，3组产妇术后24～48 h阴道出血量均降低（P＜0.05），泌乳量评分均升高（P＜0.05）。结论：常规药物镇痛泵配合揿针治疗对剖宫产术后切口动态疼痛及宫缩疼痛的镇痛效果均优于单纯药物镇痛治疗和假揿针联合药物镇痛治疗，且揿针和假揿针治疗均可提高产妇术后泌乳量。

关键词：揿针假揿针剖宫产术后疼痛临床观察

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针刺治疗呼吸系统疾病的临床研究进展

针刺研究 2020年第2期45卷 169-172页

作者：李春香李兆鑫王鼎张荣媛王韵涵曾莹马庞飞宋玉志仲大奎杨肖敏吴家萍北京中医药大学房山医院

本文针对国内近10年针刺治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期的临床研究进行整理,针刺均可取得较好的疗效。但目前相关临床研究存在针刺操作流程缺乏规范、对照组设置欠合理、临床研究质量偏低等问题,今后应规... 详细信息

本文针对国内近10年针刺治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重期及稳定期的临床研究进行整理,针刺均可取得较好的疗效。但目前相关临床研究存在针刺操作流程缺乏规范、对照组设置欠合理、临床研究质量偏低等问题,今后应规范顶层设计,开展大样本多中心临床研究,为针刺治疗呼吸系统疾病提供更强的循证医学证据。

关键词：针刺呼吸系统疾病临床研究进展

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糖尿病肾脏疾病中西医结合诊疗指南

北京中医药大学学报 2024年

作者：于国泳王耀献柳红芳孙鲁英北京中医药大学房山医院北京中医药大学东直门医院中华中医药学会

1引言糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease)是一种由糖尿病(diabetesmellitus)引起的慢性肾脏病(chronickidney disease, CKD),临床特征为持续性尿蛋白排泄增加,肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)进行性下降,最终发展为终末期肾脏疾病(endstage renal disease,ESRD)。根据国际糖尿病联合会估计,2019年,全球约有4.63亿20～79岁的成年人患有糖尿病,预计至2045年,该类人群将达到7亿[1]。

关键词：糖尿病肾脏疾病消渴病肾病中西医结合指南

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良性前列腺增生实验模型述评

中国实验方剂学杂志 2022年第2期28卷 227-235页

作者：韩亮王彬张新荣彭爱进杨勇李海松张霄潇北京中医药大学房山医院北京102400 北京中医药大学东直门医院北京100700 中华中医药学会北京100029

良性前列腺增生(BPH)实验模型是研究BPH发病机制和评价药物疗效的重要载体。该文对BPH症的体内外模型、造模原理、造模方法、评价指标等内容进行了综述,并对当前不同类型模型的优缺点进行了分析。目前,BPH模型更加趋近人类BPH临床特点,... 详细信息

良性前列腺增生(BPH)实验模型是研究BPH发病机制和评价药物疗效的重要载体。该文对BPH症的体内外模型、造模原理、造模方法、评价指标等内容进行了综述,并对当前不同类型模型的优缺点进行了分析。目前,BPH模型更加趋近人类BPH临床特点,为评价药物疗效提供了重要载体。同时,模型已向细胞学方向发展,可以更加深入研究BPH的发病机制。相关检测指标从不同层面反映BPH的核心病理变化,为进一步探寻BPH的发病机制及开发防治药物提供保障。但并没有能完全模拟人类BPH的自然发展进程的模型,每一种模型及评价标准均有其独特的优势与局限性。在模型方面,BPH模型大多以前列腺体积增大(BPE)作为判定模型成功与否的标准,尚缺少可靠的模拟BPH进展及合并膀胱功能障碍的模型。在评价指标方面,BPH动物模型的复制缺少反映症状的行为学指标。中药对BPH模型的研究仅是对“病”的模型的复制与研究,而不是针对于“证”“候”,不能较好的模拟中医理论指导下的辨证论治。针对上述不足,应该进一步完善基于临床特点的造模方法,探索多因素复合模型,尤其是适合中医药基础研究的病证结合模型,复制更贴近疾病发展规律的模型,优化评价指标,对开发有效防治BPH的药物具有重大的理论意义和现实意义。

关键词：良性前列腺增生(BPH) 模型造模方法述评

二硫化二砷与粉防己碱对三阴性乳腺癌细胞株HCC1937的协同作用

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中华中医药杂志 2023年第10期38卷 4918-4923页

作者：李建蓉樊英怡裴晓华王煊王春晖北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学东直门医院厦门医院厦门361001 北京中医药大学房山医院北京102400

目的:观察和验证二硫化二砷(As_(2)S_(2))和粉防己碱(Tet)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞株HCC1937的协同作用。方法:采用MTT方法检测As_(2)S_(2)、Tet对TNBC细胞株HCC1937的抑制率,利用中效原理(Chou-Talalay法)确定药物协同作用浓度;通过... 详细信息

目的:观察和验证二硫化二砷(As_(2)S_(2))和粉防己碱(Tet)对三阴性乳腺癌(TNBC)细胞株HCC1937的协同作用。方法:采用MTT方法检测As_(2)S_(2)、Tet对TNBC细胞株HCC1937的抑制率,利用中效原理(Chou-Talalay法)确定药物协同作用浓度;通过流式细胞技术观察分析两药对于HCC1937细胞凋亡的影响;通过ELISA方法检测药物对AQP9、ABCC2和P-gp含量的影响;通过q-PCR方法检测,协同作用浓度条件下,药物对细胞中Caspase-3、Survivin、Bid、Bax、Bcl-2、PARP表达的影响。结果:As_(2)S_(2)、Tet抑制HCC1937细胞增殖,诱导细胞凋亡,药物作用与浓度和作用时间呈正相关性(P<0.05);干预48 h,As_(2)S_(2)与Tet的合药浓度为3μg/mL+2μg/mL为相加作用(P<0.05);浓度为6μg/mL+4μg/mL为协同作用(P<0.05)。As_(2)S_(2)和Tet分别单用及合用干预48 h后,ELISA结果提示均可降低细胞AQP9、ABCC2和P-gp含量,协同作用浓度效果最好(P<0.05);q-PCR结果提示As_(2)S_(2)单用或两药合用可上调Caspase-3、Bax、Bid表达,下调Bcl-2、PARP表达,且协同作用浓度效果最好(P<0.05)。结论:As_(2)S_(2)和Tet可抑制HCC1937细胞增殖,诱导其凋亡,其作用机制可能与调控凋亡因子相关,且在协同作用浓度条件下合用两药效果明显优于单药作用;两药产生协同作用的机制可能与调控AQP9、ABCC2和P-gp有关。

关键词：二硫化二砷粉防己碱协同作用三阴性乳腺癌

基于PI3K/Akt/mTOR信号通路探讨晚蚕沙提取物对糖尿病胃轻瘫大鼠Cajal间质细胞的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：张惠贞张红李伟赵凯邱雨迪北京中医药大学第三临床医学院北京中医药大学房山医院

目的：基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路探讨晚蚕沙提取物对糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis，DGP)大鼠治疗作用机制。方法：制备DGP大鼠模型，随机分为空白组、模型组、莫沙必利组(0.15 g·... 详细信息

目的：基于磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B/雷帕霉素靶蛋白(PI3K/Akt/mTOR)信号通路探讨晚蚕沙提取物对糖尿病胃轻瘫(Diabetic Gastroparesis，DGP)大鼠治疗作用机制。方法：制备DGP大鼠模型，随机分为空白组、模型组、莫沙必利组(0.15 g·mL-1的枸橼酸莫沙必利混悬液)以及晚蚕沙提取物高、中、低剂量组(3.2、1.6、0.8 g·kg-1)，灌胃4周。检测大鼠胃排空率、随机血糖，HE染色观察胃窦部形态变化，免疫组化分析c-Kit基因表达，TUNEL染色观察Cajal间质细胞凋亡，蛋白免疫印迹法(Western blot)检测PI3K、p-PI3K、Akt、p-Akt、mTOR及p-mTOR的蛋白表达。结果：与空白组比较，模型组胃排空率大幅降低(P<0.01)，胃窦部腺体结构破坏，c-Kit表达减少(P<0.01)，ICC凋亡增加；与模型组比较，晚蚕沙提取物高、中、低剂量组及莫沙必利组胃排空率均显著升高(P<0.01)，胃窦腺体结构逐渐紧密，ICC凋亡减少，其中晚蚕沙提取物高剂量组c-Kit表达明显升高(P<0.05)。经Western blot检测，与空白组比较，模型组p-Akt/Akt、p-PI3K/PI3K及p-mTOR/mTOR蛋白表达均升高(P<0.01)。与模型组比，晚蚕沙提取物高剂量组p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.01)；晚蚕沙提取物中剂量组、低剂量组及莫沙必利组p-PI3K/PI3K蛋白表达降低(P<0.01，P<0.05)；晚蚕沙提取物低剂量组p-mTOR/mTOR蛋白表达降低(P<0.05)。在随机血糖方面，与空白组相比，模型组随机血糖明显升高(P<0.01)；与模型组比，晚蚕沙提取物高、中剂量组随机血糖明显降低(P<0.05)。与莫沙必利组比较，晚蚕沙提取物高剂量组p-Akt/Akt蛋白表达降低(P<0.05)，晚蚕沙提取物高、中、低剂量组p-PI3K/PI3K蛋白表达升高(P<0.05，P<0.01)。结论：晚蚕沙提取物可提高DGP大鼠胃排空率、减轻ICC的凋亡，同时降低随机血糖，其中晚蚕沙提取物高剂量组抑制ICC凋亡疗效显著，其作用机制可能与调控PI3K/Akt/mTOR信号通路有关。

关键词：糖尿病胃轻瘫晚蚕沙提取物 Cajal间质细胞 PI3K/Akt/mTOR信号通路

基于PI3K/Akt通路探讨灵泽片对前列腺增生大鼠的干预机制

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中国男科学杂志 2023年第4期37卷 54-58,66页

作者：邝浩彭爱进王继升韩亮王彬李海松北京中医药大学东直门医院北京100027 北京中医药大学北京100027 北京中医药大学房山医院北京100027

目的基于PI3K/Akt通路探讨灵泽片对良性前列腺增生大鼠的干预机制。方法将40只SPF级SD大鼠随机等分为正常组、模型组、非那雄胺组、灵泽片低剂量组、灵泽片高剂量组。除正常组外,余各组大鼠采用非去势丙酸睾酮诱导法建立前列腺增生大鼠... 详细信息

目的基于PI3K/Akt通路探讨灵泽片对良性前列腺增生大鼠的干预机制。方法将40只SPF级SD大鼠随机等分为正常组、模型组、非那雄胺组、灵泽片低剂量组、灵泽片高剂量组。除正常组外,余各组大鼠采用非去势丙酸睾酮诱导法建立前列腺增生大鼠模型。造模结束后,正常组及模型组选用生理盐水,非那雄胺组、灵泽片低剂量组及灵泽片高剂量组分别选用相应药物,连续灌胃给药28天。灌胃结束后处死大鼠,取前列腺组织,观察各组大鼠前列腺指数、组织结构及PI3K/Akt信号通路相关蛋白的变化。结果与正常组比较,模型组大鼠前列腺组织增生明显,前列腺指数及PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达水平上升(P<0.01),Bax蛋白表达水平下降(P<0.01)。与模型组比较,非那雄胺组、灵泽片高剂量组大鼠前列腺指数及Bcl-2、PI3K及Akt蛋白表达水平下降(P<0.01),Bax蛋白表达水平上升(P<0.01);灵泽片低剂量组前列腺指数及PI3K、Akt、Bcl-2蛋白表达降低,Bax蛋白表达增高,但仅前列腺指数与Akt蛋白表达水平差异有统计学意义(P<0.05)。结论灵泽片可能通过负向调控PI3K/Akt信号通路,下调PI3K、Akt及Bcl-2蛋白表达水平,上调Bax蛋白表达水平,抑制细胞增殖和促进细胞凋亡,从而发挥对BPH的治疗作用;高剂量使用灵泽片时治疗效果更佳。

关键词：灵泽片前列腺增生 PI3K/Akt通路细胞凋亡大鼠