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Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系

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中国组织工程研究 2025年第2期29卷 322-330页

作者：黄仁俊杨敬言马涉王超逸赵余炀于栋北京中医药大学第三临床医学院北京市100029 北京中医药大学第三附属医院脊柱科北京市100029

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎... 详细信息

背景:观察性研究表明,椎间盘退变会影响久坐和体力活动水平,然而Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变之间的因果关系尚不明确。目的:通过孟德尔随机化方法探讨Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。方法:从大规模人群全基因组关联分析中选择5个与Oswestry功能障碍指数评分中行为学相关的特征:看电视的时间、用电脑的时间、轻度/中度/剧烈体力活动,分别提取这些行为学相关特征的工具变量。结合Finn Gen最新第9版数据库中提取椎间盘退变作为结局,进行孟德尔随机化分析。使用逆方差加权法、MR-Egger回归、简单中位数法、加权中位数法、加权中值法等回归模型OR值和95%CI评估Oswestry功能障碍指数评分中久坐和体力活动水平与椎间盘退变的因果关系。使用Cochran’s Q检验异质性、MR-Egger截距检验多效性、“留一法”检验单核苷酸多态性观察暴露因素和椎间盘退变因果关系的敏感性。结果与结论:孟德尔随机化逆方差加权法结果显示,看电视/用电脑的时间与椎间盘退变发病风险呈正向因果关联(OR=1.775,95%CI:1.418-2.221,P基础。

关键词：椎间盘退变 Oswestry功能障碍指数评分孟德尔随机化因果关系单核苷酸多态性久坐行为体力活动水平

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加味黄芪赤风汤治疗IgA肾病患者临床疗效观察及黄芪量效关系

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中国实验方剂学杂志 2025年第2期 9-16页

作者：石秀杰常美莹施月张紫嫣张一凡张琪段行宇柳菁赵明明司远张昱中国中医科学院西苑医院北京中医药大学

目的：探讨在加味黄芪赤风汤治疗基础上君药生黄芪高、中、低剂量治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者蛋白尿的量效关系及安全性，为临床大剂量使用黄芪治疗IgA肾病蛋白尿提供科学依据。方法：纳入120例辨证为气虚血瘀证兼有风邪热毒的IgA肾... 详细信息

目的：探讨在加味黄芪赤风汤治疗基础上君药生黄芪高、中、低剂量治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病患者蛋白尿的量效关系及安全性，为临床大剂量使用黄芪治疗IgA肾病蛋白尿提供科学依据。方法：纳入120例辨证为气虚血瘀证兼有风邪热毒的IgA肾病患，随机分为对照组和治疗组，对照组给予替米沙坦联合中药安慰剂，治疗组给予替米沙坦联合不同剂量黄芪的加味黄芪赤风汤（生黄芪60、30、15 g），每组各30例，治疗周期为12周。观察治疗前后24 h尿蛋白定量（24 hUTP）、中医证候积分、有效率和肾功能的变化，并检测肝功能和血常规评估安全性。结果：与本组治疗前比较，治疗12周后，黄芪高、中、低剂量组和对照组的24 hUTP均明显下降（P中医证候积分均明显下降（P中医证候积分明显低于黄芪低剂量组和对照组（P中医证候积分有效率分别为88.89%(24/27)、81.48%(22/27)、71.43%(20/28)、46.43%(13/28)，黄芪高、中剂量组的中医证候积分疗效显著高于对照组（χ2=14.053,P学意义，黄芪低剂量组和对照组治疗后的eGFR明显下降（P学意义。结论：在加味黄芪赤风汤治疗基础上君药生黄芪高、中、低剂量治疗IgA肾病存在量效关系，黄芪高剂量组疗效最优，并且安全性良好。

关键词：免疫球蛋白A(IgA)肾病蛋白尿黄芪加味黄芪赤风汤量效关系

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平眩胶囊临床应用专家共识

中国实验方剂学杂志 2025年第1期 201-210页

作者：胡聿尔谢雁鸣林亚明招远祺邹忆怀黎明全沈晓明彭伟付常宽黎元元中国中医科学院中医临床基础医学研究所云南省中医医院广东省中医院北京中医药大学东直门医院长春中医药大学附属第三临床医院河南中医药大学第一附属医院山东中医药大学附属医院

平眩胶囊作为拥有专利的特色彝族药物，具有滋补肝肾、平肝潜阳的功效，主要用于治疗肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头痛、心悸耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软，临床广泛运用于治疗后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾... 详细信息

平眩胶囊作为拥有专利的特色彝族药物，具有滋补肝肾、平肝潜阳的功效，主要用于治疗肝肾不足、肝阳上扰所致眩晕、头痛、心悸耳鸣、失眠多梦、腰膝酸软，临床广泛运用于治疗后循环缺血性眩晕、前庭性偏头痛、良性阵发性位置性眩晕等疾病，但目前对该药的疗效证据、辨证要点、用药安全性的认识尚不充分。故本文在总结临床医师用药经验基础上，结合现有循证证据，邀请来自全国相关领域的临床中、西医专家，药学专家和方法学专家，遵循中华中医药学会标准化办公室《中成药临床专家共识研制技术规范》，通过建议评估制定评价证据分级系统（GRADE）进行循证评价形成了5条推荐意见和16条共识建议，明确了平眩胶囊治疗眩晕的临床应用范围、疗效、剂量、疗程、联合用药、注意事项、禁忌人群等问题，并说明临床应用的安全性。本共识适用于全国三级医院、二级医院、基层医疗卫生机构的临床医师（中医、西医、中西医结合专业）、药师，为合理使用平眩胶囊治疗眩晕提供参考。希冀该共识的推广能促进临床科学合理用药，减少用药风险，进一步发挥该药在治疗眩晕疾病的优势。本共识已通过中华中医药学会的审核，并进行了发布，编号GS/CACM 330-2023。

关键词：平眩胶囊专家共识眩晕民族医药

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中医药随机对照试验对照组患者入组困难的解决思路

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中国中药杂志 2025年

作者：周甜甜左佳鑫王宏廖星胡晶首都医科大学附属北京中医医院/北京市中医药研究所/北京中医药循证医学中心中国中医科学院中医临床基础医学研究所循证医学基础研究室

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐... 详细信息

随机对照试验（randomized controlled trial，RCT）目前仍是评价干预措施疗效的金标准，并广泛运用于中医药临床疗效的评价。然而，中医药RCT的实施过程面临独有的实质性挑战。寻求中医药治疗的患者多因西医治疗效果不理想或自身不耐受，不愿接受某些药物、医疗器械或手术治疗，对中医药疗法存在选择性偏好，抵触随机分组，由此造成中医药RCT在实施时常会遇到西医对照组患者入组困难，这已成为制约中医药RCT实施的突出问题，亟待解决。基于此，该文介绍了当前在中医药领域解决RCT对照组患者入组困难的常用研究设计，包括Zelen设计、考虑患者偏好的部分随机临床试验（partially randomized patient preference trial，PRPP）、单组临床试验目标值法（single-arm objective performance criteria，OPC）、队列研究、单纯采用真实世界数据（real world data，RWD）作为外部对照组的单臂临床试验，以及基于RWD增补RCT对照组样本的设计方法，介绍其定义、方法学原理、优缺点及适用场景，并探讨了各设计方法在中医药领域的应用，以期为解决中医药RCT对照组患者入组困难提供思路。

关键词：随机对照试验对照组入组困难中医药

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应用温病学名方辨治儿童肺炎支原体感染

现代中医临床 2025年

作者：王兆忻谢晋于河谷晓红北京中医药大学东直门医院北京中医药大学中医学院北京中医药大学疫病研究院

儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染以发热、咳嗽为代表症状，伴头痛、流涕、咳痰、咽痛、耳痛等，属中医疫病范畴。现代医家多认为本病病性温热，但临床常见乏力、肢重、倦怠、持续低热、舌苔厚腻、大便黏腻等症，且病... 详细信息

儿童肺炎支原体（mycoplasma pneumoniae，MP）感染以发热、咳嗽为代表症状，伴头痛、流涕、咳痰、咽痛、耳痛等，属中医疫病范畴。现代医家多认为本病病性温热，但临床常见乏力、肢重、倦怠、持续低热、舌苔厚腻、大便黏腻等症，且病情反复，病势缠绵难解，提示本病也可夹湿。湿的成因与病机传变包括：MP疫气，夹湿为害；太阴内伤，素体伏湿；药用过重，伤正生湿；湿热相合，销铄致虚等。本文基于温病学湿热证的辨治原则，运用芳香辟秽、宣利湿毒，和解少阳、化湿泄热，宣散郁火、升清降浊等治法的代表名方治疗MP感染，并结合临床验案对儿童肺炎支原体感染的辨治进行阐述。

关键词：儿童肺炎支原体感染甘露消毒丹蒿芩清胆汤升降散

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》解读

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世界中医药 2025年

作者：赵鲁卿丁宁师浩然杜彦宏张声生首都医科大学附属北京中医医院北京中医药大学

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》是全球首个中医药治疗溃疡性结肠炎的国际指南。该指南由首都医科大学附属北京中医医院牵头，联合国内外多家医疗机构和研究学者共同制定，并于2024年2月发表在国际期刊《Phytothera... 详细信息

《中医药治疗溃疡性结肠炎国际临床实践指南（2023）》是全球首个中医药治疗溃疡性结肠炎的国际指南。该指南由首都医科大学附属北京中医医院牵头，联合国内外多家医疗机构和研究学者共同制定，并于2024年2月发表在国际期刊《Phytotherapy Research》。指南在制定过程中，进行了多层次的临床问题征集和患者意愿与经济信息调研，采用了中西合璧的证据分级评价体系和规范的推荐意见形成方法。指南结合中医个体化治疗原则和现代医学证据，详细阐述了溃疡性结肠炎的中医诊断、治疗及管理等内容，为中医药治疗溃疡性结肠炎提供了循证医学支持，推动了中医药的国际化和现代化。

关键词：中医药溃疡性结肠炎国际指南解读

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注射用益气复脉治疗心力衰竭的证据图谱研究

中国临床药理学与治疗学 2025年

作者：吕仕超王云姣左一鸣商洪才天津中医药大学第一附属医院（国家中医针灸临床医学研究中心）北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部和北京市重点实验室

目的：展现注射用益气复脉治疗心力衰竭领域证据分布情况。方法：检索CBM、CNKI、万方、VIP、Cochrane Library、PubMed、Embase及Web of Science等相关数据库，并查询中国临床试验注册中心、***，收集注射用益气复脉治疗心力衰竭疾病... 详细信息

目的：展现注射用益气复脉治疗心力衰竭领域证据分布情况。方法：检索CBM、CNKI、万方、VIP、Cochrane Library、PubMed、Embase及Web of Science等相关数据库，并查询中国临床试验注册中心、***，收集注射用益气复脉治疗心力衰竭疾病相关的临床研究、系统评价和指南共识，通过证据图谱研究方法采用表格展示文献占比、样本量、合并病症及系统评价的质量评价等数据，饼状图展示研究类型比例分布，折线图描述发表趋势，气泡图展现证据分布情况。结果：注射用益气复脉治疗心力衰竭发文量整体处于稳步发展阶段，目前的临床研究以小样本、单中心、短时程的随机对照试验（RCT）为主要研究对象，样本量多为60～100人，干预时长大多为14 d，基础疾病以冠心病为主。临床研究证据倾向于支持注射用益气复脉联合常规西药治疗心力衰竭在改善患者心功能和生活质量方面发挥疗效，但也存在研究整体质量较低，临床试验设计不合理、样本量较小、结局指标选择不完善、某些结局指标国际认可度较低、缺乏对长期结局的报告、随机对照试验和系统评价的方法学整体质量偏低等问题。结论：未来应开展更多大样本、多中心临床随机对照试验研究，获得更高级别的循证医学证据，充分展示中医治疗优势，推动中医心病学和循证医学的共同发展。

关键词：注射用益气复脉心力衰竭证据图谱临床研究

《景岳全书》命门神志理论在抑郁症论治中的应用

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现代中医临床 2025年

作者：刘炀张雨晴沈金涛李良松北京中医药大学国学院

中医学对于抑郁症的治疗有着自己独特的优势，文章以《景岳全书》论述为基础，结合现代医学，探讨抑郁症的辨治理论。研究结果表明，《景岳全书》的命门-神志理论对于抑郁症的辨治有着重要启示意义。抑郁症的病因为外受负性刺激，内伤... 详细信息

中医学对于抑郁症的治疗有着自己独特的优势，文章以《景岳全书》论述为基础，结合现代医学，探讨抑郁症的辨治理论。研究结果表明，《景岳全书》的命门-神志理论对于抑郁症的辨治有着重要启示意义。抑郁症的病因为外受负性刺激，内伤命门元阳，致神志调节能力失衡，情绪持久低落。病机为命门元阳不足，七情内伤。在治疗上，应紧扣病机，以培补命门真元为本，根据脏腑精气亏虚的不同，有选择性的疏调七情，培补五脏。在用药上注重温补，强调攻补兼施，避免过用疏解克伐之品败伤脏气。同时对于抑郁症所伴随的进食、睡眠、性功能等躯体症状障碍，有针对性的进行辨证论治。此外，还应重视心理调节，增强抑郁症患者的负面情绪调节能力。

关键词：景岳全书抑郁症中医药治疗命门

骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死:急性和慢性运动的影响

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中国组织工程研究 2025年第23期29卷 4868-4877页

作者：冯强皮亦华黄华生黄德伦张艳广西中医药大学体育部广西壮族自治区南宁市530021 广西中医药大学基础医学院生理教研室广西壮族自治区南宁市530021

背景:干细胞移植对治疗心肌梗死具有可观的治疗前景,但移植细胞向心脏归巢效率及在心脏内的滞留率和存活率较低限制了干细胞疗效。运动疗法是心肌梗死患者心脏康复的重要有机组成部分,然而运动在干细胞移植治疗心肌梗死中的作用尚未明... 详细信息

背景:干细胞移植对治疗心肌梗死具有可观的治疗前景,但移植细胞向心脏归巢效率及在心脏内的滞留率和存活率较低限制了干细胞疗效。运动疗法是心肌梗死患者心脏康复的重要有机组成部分,然而运动在干细胞移植治疗心肌梗死中的作用尚未明确。目的:探讨运动(包括急性和慢性运动)对骨髓间充质干细胞移植治疗大鼠心肌梗死的影响。方法:取80只雌性SD大鼠,采用随机数字表法分为假手术组、模型组、移植组或联合组,每组20只。模型组、移植组或联合组大鼠通过冠状动脉结扎术制作心肌梗死模型,造模24 h后,联合组进行8周有氧运动(慢性运动,30 min/d,每周运动5 d),于首次运动(急性运动)后5 min内,移植组和联合组尾静脉输注绿色荧光蛋白标记的SD大鼠骨髓间充质干细胞,首次运动后24 h取部分大鼠,检测大鼠心肌内移植的干细胞存活率、Y染色体性别决定区mRNA表达、归巢因子蛋白表达以及氧化应激和炎症反应参数;末次运动后72 h取剩余大鼠,检测心脏结构与功能、心肌组织学变化和Ki67^(+)细胞数量。结果与结论:(1)急性运动后:与假手术组比较,模型组心肌活性氧、丙二醛、肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平升高(P 室射血分数、左心室短轴缩短率下降(P 室射血分数、左心室短轴缩短率、Ki67+细胞升高(P <0.05)。(3)急性运动通过促进干细胞归巢、改善心肌微环境提高外源性干细胞存活率,慢性运动可刺激干细胞移植后心肌细胞增殖、抑制心脏重塑并增强心功能,提示运动有助于优化大鼠心肌梗死后干细胞移植疗效。

关键词：急性运动慢性运动干细胞移植骨髓间充质干细胞心肌梗死归巢

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