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益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者58例随机对照临床研究

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中医杂志 2024年第10期65卷 1019-1025页

作者：陈伟涛曾燕鹏苏连华张红王惠欣张娟娟北京中医药大学房山医院北京房山102400 北京中医药大学东直门医院

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益... 详细信息

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血方配方颗粒口服,每日1剂。两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、明尼苏达生活质量量表(MLHF-Q)评分、超声心动图指标[包括右室舒张末期内径(RVEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LAEDD)、肺动脉平均压(PAMP)]、六分钟步行距离(6MWD)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平。治疗后比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效,并观察不良事件发生情况。结果治疗组和对照组各脱落2例,两组各58例纳入分析。治疗组心功能疗效及中医证候疗效总有效率分别为91.38%(53/58)及96.55%(56/58),均高于对照组的70.69%(41/58)、48.27%(28/58)(P中医症状积分、RVEDD水平明显降低,两组治疗后MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP降低,6MWD升高(P中医症状积分、MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP水平低于对照组,6MWD高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上口服益气活血方可以显著提高慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者临床疗效,改善临床症状和心功能,提升患者生活质量和运动耐量,且安全性较好。

关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀益气活血方心功能生活质量运动耐量肺动脉高压

基于16S rDNA高通量测序技术的活动期溃疡性结肠炎大肠湿热证患者舌苔菌群多样性研究

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中华中医药杂志 2022年第6期37卷 3484-3488页

作者：姜慧丁庞华路琼琼石磊韩海啸史瑞李军祥北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科北京100078

目的:探究活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者与健康人舌苔菌群差异。方法:纳入2019年5月至11月就诊于北京中医药大学东方医院门诊及病房的活动期UC大肠湿热证患者32例,体检中心健康人32名,采集舌苔标本,采用16S rDNA高通量测序技术... 详细信息

目的:探究活动期溃疡性结肠炎(UC)大肠湿热证患者与健康人舌苔菌群差异。方法:纳入2019年5月至11月就诊于北京中医药大学东方医院门诊及病房的活动期UC大肠湿热证患者32例,体检中心健康人32名,采集舌苔标本,采用16S rDNA高通量测序技术进行物种分析。结果:活动期UC大肠湿热证患者的舌苔菌群多样性显著低于健康人(P<0.05),具体表现为拟杆菌、普雷沃氏菌属、弯曲菌属、巨球型菌属等较健康人升高(P<0.05);奈瑟菌属、链球菌属、罗氏菌属、颗粒链球菌属等较健康人降低(P<0.05)。结论:活动期UC大肠湿热证患者舌苔菌群与健康人群存在差异,其中拟杆菌、普雷沃氏菌、弯曲菌、链球菌、奈瑟菌可能是活动期UC大肠湿热证患者区别于与健康人舌苔菌群差异菌种。

关键词：活动期溃疡性结肠炎舌苔菌群大肠湿热证 16S rDNA高通量测序差异菌种口腔微生态系统

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乌梅丸治疗乳腺癌肺转移的药理机制

中国实验方剂学杂志 2021年第9期27卷 193-201页

作者：刘宇飞安甜余红万冬桂樊英怡裴晓华北京中医药大学北京100029 中日友好医院北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学厦门医院福建361001

目的:通过对乌梅丸进行网络药理学分析和实验验证,探讨该方治疗乳腺癌肺转移的潜在靶点及作用机制。方法:通过TCMSP数据库建立乌梅丸有效成分和靶点数据集,GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌肺转移相关靶点数据集,并将中药靶点和... 详细信息

目的:通过对乌梅丸进行网络药理学分析和实验验证,探讨该方治疗乳腺癌肺转移的潜在靶点及作用机制。方法:通过TCMSP数据库建立乌梅丸有效成分和靶点数据集,GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌肺转移相关靶点数据集,并将中药靶点和疾病靶点数据相匹配。通过Cytoscape 3.6.0软件进行中药-活性成分-治疗靶点的网络分析,STRING数据库分析关键靶点蛋白间的相互作用关系。利用生物学信息注释数据库进行靶点基因本体(GO)分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析。结果:共发现乌梅丸治疗乳腺癌肺转移有108个可能的重要靶点,包括白细胞介素-6(IL6),半胱氨酸蛋白酶-3(CASP3),血管内皮生长因子A(VEGFA),表皮生长因子受体(EGFR),丝裂原活化蛋白激酶8(MAPK8)等,GO富集分析得到乳腺癌肺转移相关的29个细胞组分(CC),1 218个生物学过程(BP)及125个分子功能(MF),KEGG富集分析得到与乳腺癌肺转移相关的118条通路(P<0.05),包括MAPK信号通路、细胞凋亡途径等。体外实验表明,乌梅丸的有效成分肉桂醛具有诱导乳腺癌MCF7细胞凋亡、抑制增殖和迁移的作用,一定程度验证了网络药理学的预测结果。结论:乌梅丸对乳腺癌肺转移的治疗作用是多靶点、多途径、多机制的,本研究结果为乌梅丸的临床应用提供了一定证据支持。

关键词：乌梅丸乳腺癌肺转移网络药理学分子机制肉桂醛

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冠状动脉慢血流的影响因素及文献计量研究

中国临床研究 2023年第7期36卷 1054-1059页

作者：刘用肖狄牛超峰李蒙庄锐马立永吴卓然康静璠张玲霞张立晶北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的通过临床分析结合文献计量学研究探讨慢性冠状动脉(冠脉)综合征(CCS)患者发生冠脉慢血流(CSF)的影响因素。方法选择2021年9月至2022年7月于东直门医院心血管内科就诊的CCS患者,根据纳排标准,最终纳入CSF组37例,冠脉正常组40例。分... 详细信息

目的通过临床分析结合文献计量学研究探讨慢性冠状动脉(冠脉)综合征(CCS)患者发生冠脉慢血流(CSF)的影响因素。方法选择2021年9月至2022年7月于东直门医院心血管内科就诊的CCS患者,根据纳排标准,最终纳入CSF组37例,冠脉正常组40例。分析两组一般资料、临床资料与CSF的相关性。以Web of Science为文献来源,检索2002—2022年CSF相关的研究,运用Citespace和Vosviewer软件以关键词作为节点进行共现、聚类和Burst分析,绘制对应的可视化图谱并进行解析。结果临床研究中,单因素分析后继行多变量logistic回归分析显示,血红蛋白(HGB)水平高(OR=1.103,P=0.001)、心房颤动(AF)(OR=19.791,P=0.010)、冠心病家族史(OR=3.811,P=0.046)为CCS患者发生CSF的独立危险因素。文献计量研究中,共检索到CSF相关文献1367篇,关键词共现及聚类分析显示,CSF相关的研究热点疾病主要集中在心绞痛、心肌梗死、经皮冠状动脉介入治疗和动脉疾病;影像学研究热点集中在血管内超声、心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流计数、造影;机制研究热点主要集中在动脉粥样硬化、内皮功能障碍和炎症,且近5年CSF的研究热点偏重于临床管理及预后。结论CCS患者发生CSF的独立危险因素有HGB水平高、AF、冠心病家族史。文献计量研究中CSF的机制研究热点主要集中于动脉粥样硬化、内皮功能障碍和炎症。

关键词：慢性冠状动脉综合征冠状动脉慢血流血红蛋白中性粒细胞与淋巴细胞比值心房颤动临床分析文献计量

耳穴贴压对重症肺炎病人炎症水平及安全性的影响

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护理研究 2022年第16期36卷 2996-2999页

作者：肖卫红周玉贞蔡碧绸金海鹏北京中医药大学厦门医院福建361009

目的:观察耳穴贴压对重症肺炎病人炎症水平及安全性的影响。方法:选择2020年6月—2021年6月北京中医药大学厦门医院康复科病房收治的肺炎克雷伯菌所致重症肺炎病人80例,采用随机数字表法分为两组各40例。对照组接受注射用哌拉西林钠他... 详细信息

目的:观察耳穴贴压对重症肺炎病人炎症水平及安全性的影响。方法:选择2020年6月—2021年6月北京中医药大学厦门医院康复科病房收治的肺炎克雷伯菌所致重症肺炎病人80例,采用随机数字表法分为两组各40例。对照组接受注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠(特治星)治疗,8 h 1次,每次4.5 g;观察组在对照组基础上联合耳穴贴压治疗,每次选择单侧耳穴,两耳交替贴压。两组均治疗14 d。比较治疗前后两组病人疗效、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、炎症指标[中性粒细胞百分比(NE%)、C⁃反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[尿素(BUN)、肌酐(CREA)]。结果:两组疗效比较差异有统计学意义(Z=2.144,P<0.05);治疗后两组病人APACHEⅡ评分、NE%、CRP、PCT水平低于治疗前(P<0.05),观察组APACHEⅡ评分、NE%、CRP、PCT水平低于对照组(P<0.05);治疗后观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴贴压可有效减轻重症肺炎病人的炎症反应,提高临床疗效,且可减少抗菌药物引起的不良反应。

关键词：重症肺炎耳穴贴压炎症因子疗效不良反应

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从水气病论治乳腺癌保乳术后乳房水肿

中国中医基础医学杂志 2022年第8期28卷 1239-1241页

作者：刘宇飞安甜刘青陈冬梅裴晓华万冬桂清华大学玉泉医院北京100049 北京中医药大学北京100029 中日友好医院北京100029 北京中医药大学厦门医院福建厦门361001

乳房水肿是乳腺癌保乳术后常见的并发症,是因手术、放疗等治疗因素损伤乳房淋巴管结构所致,目前西医对于乳房水肿尚无特效的治疗方法。中医古籍虽未见有关乳房水肿的描述,但本病的发病特征与水气病相似,病机多与瘀血阻滞、气滞水停、火... 详细信息

乳房水肿是乳腺癌保乳术后常见的并发症,是因手术、放疗等治疗因素损伤乳房淋巴管结构所致,目前西医对于乳房水肿尚无特效的治疗方法。中医古籍虽未见有关乳房水肿的描述,但本病的发病特征与水气病相似,病机多与瘀血阻滞、气滞水停、火邪耗气伤络相关。因此,本文将从水气病角度详细探讨本病病因病机,并阐述发汗解表、化瘀通阳、行气健脾等内治法则,及中医外治法对本病治疗的指导作用及临床应用价值,以进一步为乳腺癌保乳术后乳房水肿的中医诊疗拓展思路。

关键词：水气病乳房水肿乳腺癌中医治疗

难治性慢性咳嗽的“多维度病机”认识与证治浅探

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北京中医药大学学报 2022年第5期45卷 507-512页

作者：刘智霖史利卿马建岭李佳珊王颖季坤宋欢杨凯北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科浙江省中医院

难治性慢性咳嗽(CRC)是经过全面检查仍无法明确病因,或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解的咳嗽,越来越成为临床亟待解决的棘手问题。CRC在中医学系统中暂无特定命名,但根据其迁延难治特点可命名为“顽咳”。纵观中医历史源流,“顽咳”相... 详细信息

难治性慢性咳嗽(CRC)是经过全面检查仍无法明确病因,或经过常规治疗后咳嗽仍无明显缓解的咳嗽,越来越成为临床亟待解决的棘手问题。CRC在中医学系统中暂无特定命名,但根据其迁延难治特点可命名为“顽咳”。纵观中医历史源流,“顽咳”相关的论治可散见于中医临床理论与实践过程中,但缺乏较为系统的梳理。本文以“多维度”作为切入点,分别从病因、病性、病位、证候不同方面去理解CRC的病机,并对其辨治思路进行总结,认为CRC属于虚实夹杂、寒热错杂的疾病,病位在肺,病机与脏腑密切相关,以“肺脾相关”尤为重要,风邪伏肺是其基本病机,也是贯穿该病发生发展始终的核心病机。在治法用药方面以祛风宣肺为主,重点关注肺脾两脏,结合辨证予清热化湿、健脾温肺化饮、除湿化痰,同时也注意疏肝调木法的运用,随证灵活加减,圆机活法。

关键词：难治性慢性咳嗽多维度病机辨证论治

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靶向超声造影剂BR55的研究进展

中国医学科学院学报 2022年第1期44卷 118-122页

作者：张馨悦吕珂李建初姜玉新孝梦甦中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院超声科北京100730 北京中医药大学房山医院超声科北京102488

BR55是以血管内皮生长因子受体2为靶点的靶向超声造影剂,可用于检测肿瘤新生血管形成提高诊断准确率。国外已有学者应用BR55进行人体超声分子成像,并显示出良好的安全性和耐受性。本文从BR55组成及特性、动物实验及临床应用等方面对BR5... 详细信息

BR55是以血管内皮生长因子受体2为靶点的靶向超声造影剂,可用于检测肿瘤新生血管形成提高诊断准确率。国外已有学者应用BR55进行人体超声分子成像,并显示出良好的安全性和耐受性。本文从BR55组成及特性、动物实验及临床应用等方面对BR55在评估肿瘤新生血管的研究进展进行综述。

关键词：靶向超声造影剂超声分子成像血管内皮生长因子受体

心脏磁共振对房颤患者左心房/左心耳血栓诊断价值的系统评价与Meta分析

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磁共振成像 2024年第1期15卷 106-112页

作者：杨燕石智威王曜昌杜丰夷袁小佳徐彧刘蕾王伟涛陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700

目的通过系统评价与Meta分析评估心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)对心房纤颤(atrial fibrillation, AF)患者左心房/左心耳(left atrial/left atrial appendage, LA/LAA)血栓的诊断价值,并分析不同的成像序列下所形成的诊断效能之间的差异。材料与方法从Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库查找关于经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)或外科病理活检的方法检测AF患者LA/LAA结构内是否存在血栓的研究,同时比较CMR成像与其诊断效能上的差异,检索的时间为2000年至2022年。将这些文献分为四个类别:(1)CMR电影(cine-cardiac magnetic resonance, cine-CMR)成像;(2)对比增强磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography, CE-MRA);(3)对比增强CMR(contrast enhanced CMR, CE-CMR)成像;(4)CMR。分别进行统计分析,提取相关的临床数据,利用Stata 17.0、Review Manager 5.3及Meta-Di Sc 1.4等专业数据分析应用软件对患者的医疗记录进行详细统计,并进一步对合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比的具体数值进行运算,最后绘制了受试者工作特征曲线,同时对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行计算得出诊断效能大小。结果共纳入11篇文献,包含868例患者。Meta分析结果显示,各成像方式的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值如下:cine-CMR分别为92%、93%、12.8、0.08、154、0.93;CE-MRA分别为91%、100%、476.4、0.09、5 044、0.99;CE-CMR分别为96%、100%、247.5、0.04、6 656、1.00;CMR分别为99%、99%、95.1、0.01、7 357、1.00。结论 CMR对AF患者LA/LAA血栓的诊断具备较高的诊断效能。

关键词：心脏磁共振房颤左心房血栓左心耳血栓 Meta分析磁共振成像