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肠外营养医嘱处方审核的药学实践

中华临床营养杂志 2021年第5期29卷 289-294页

作者：郭瑶尝张琤娴张敏蔡凌旸张锦松袁媛郑乾文北京中医药大学厦门医院药学部 361009 北京中医药大学厦门医院肿瘤科 361009 北京中医药大学厦门医院普外科 361009 北京中医药大学厦门医院营养科 361009

目的建立肠外营养处方审核(简称审方)规则,协助药师实时高效地完成肠外营养医嘱的前置审核,促进肠外营养的规范使用。方法由临床营养专业药师、审方药师、临床医师、营养师等参与制定肠外营养自定义审方规则,依托该院的审方系统,药师对... 详细信息

目的建立肠外营养处方审核(简称审方)规则,协助药师实时高效地完成肠外营养医嘱的前置审核,促进肠外营养的规范使用。方法由临床营养专业药师、审方药师、临床医师、营养师等参与制定肠外营养自定义审方规则,依托该院的审方系统,药师对肠外营养医嘱实时审核与干预。结果审方规则启用后,该院肠外营养医嘱全部实现前置审核,其中相关指标超常规范围和单瓶输注现象明显减少。结论通过制定专门的肠外营养审方规则,可有效协助药师审核肠外营养医嘱,有效地解决医嘱不适宜和单瓶输注问题。

关键词：肠外营养处方审核规则药师

近十年中医药干预银屑病研究现状与热点的CiteSpace知识图谱分析

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中国中药杂志 2023年第11期48卷 3110-3117页

作者：邹慧琴甄雪燕闫军堂冯蕙裳卢建秋丁胜云郝素梅黄英华徐荣廷北京中医药大学教育部科技查新站北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学东直门医院皮肤科北京100700

研究中医药干预银屑病领域近十年的发展现状,分析与总结研究热点与发展趋势,为该领域学者提供参考资料。以“中医药干预银屑病”国内外中、英文文献为研究对象,基于文献计量学开展发文趋势、发文内容和来源出版物等统计分析;采用CiteSp... 详细信息

研究中医药干预银屑病领域近十年的发展现状,分析与总结研究热点与发展趋势,为该领域学者提供参考资料。以“中医药干预银屑病”国内外中、英文文献为研究对象,基于文献计量学开展发文趋势、发文内容和来源出版物等统计分析;采用CiteSpace知识图谱分析该领域的科研合作关系、关键词共现等。共纳入中文文献2993篇、英文285篇。发文趋势方面,英文文献年发文量不多但有明显的上升趋势,而中文则是波动式上涨且趋于平缓。发文内容方面,中文文献按照学科划分,“中医学”排名第一(2415篇);英文按照研究方向划分,“药理学与药学”发文量最多(87篇)。文献来源方面,发文最多的中、英文期刊分别为《中华中医药杂志》《Evidence Based Complementary and Alternative Medicine》。国内学位论文最多的发文机构是北京中医药大学(99篇)。中、英文文献发文量最多的作者分别是李斌(上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院)、LU Chuan-jian(广东省中医院)。经CiteSpace的科研合作网络分析发现,该领域共有4个较成熟、稳定的核心团队,但不同团队之间的合作强度偏弱。关键词共现知识图谱分析,该领域当前热点关键词为银屑病、血热证、血瘀证、火针、血燥型、咪喹莫特、中药药浴、病因病机、细胞因子、走罐疗法等。综上,近十年我国学者在中医药防治银屑病领域开展了积极的探索与研究,整体发展态势良好,研究的广度和深度在不断延伸。建议相关研究可以不受学科限制、争取多学科交叉融合。

关键词：银屑病中医药研究进展热点分析文献计量学 CiteSpace 知识图谱

超声引导下舌骨上肌群电针治疗脑卒中后咽期吞咽障碍:随机对照试验

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中国针灸 2022年第3期42卷 251-256页

作者：金海鹏王永叶清景谢峦李相良北京中医药大学厦门医院康复科福建厦门361009 福建中医药大学针灸学院

目的:比较超声引导下舌骨上肌群电针与常规针刺、常规舌骨上肌群电针对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响,并探讨其生物力学机制。方法:将120例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例。观察组予超声引导下舌骨... 详细信息

目的:比较超声引导下舌骨上肌群电针与常规针刺、常规舌骨上肌群电针对脑卒中后咽期吞咽障碍的影响,并探讨其生物力学机制。方法:将120例脑卒中后咽期吞咽障碍患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组40例。观察组予超声引导下舌骨上肌群电针治疗,对照1组予常规取穴(廉泉、完骨、风池等)电针治疗,对照2组根据解剖定位予舌骨上肌群电针治疗。3组均予断续波,频率5 Hz,电流强度1 mA,每次30 min,每天1次,6次为一疗程,治疗4个疗程。分别于治疗前后行视频吞咽造影(VFSS)检查,观察3组患者Rosenbek渗透-误吸量表(PAS)评分,舌骨、甲状软骨上移和前移距离,藤岛一郎摄食-吞咽功能等级评分,并于治疗后记录3组患者皮下血肿发生率。结果:治疗后,3组患者PAS评分较治疗前降低、藤岛一郎摄食-吞咽功能等级评分较治疗前升高(P超声引导下舌骨上肌群电针可通过增加舌骨喉复合体运动度改善脑卒中后咽期吞咽障碍患者的吞咽功能,其效果及安全性优于常规针刺、常规舌骨上肌群电针。

关键词：脑卒中吞咽障碍,咽期电针舌骨上肌群超声

年龄校正查尔森合并症指数对脓毒性休克老年患者预后及参附注射液治疗时机的评估

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中华急诊医学杂志 2023年第4期32卷 546-551页

作者：南富耀吴彩军苏家卉刘峻溪马林沁北京中医药大学东直门医院 100700 北京中医药大学东直门医院急诊科 100700 北京中医药大学脓毒症研究所 100700

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值,并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日... 详细信息

目的探讨年龄校正查尔森合并症指数(aCCI)对老年脓毒症及脓毒性休克的临床预后的评估价值,并进一步探讨aCCI在评估脓毒性休克老年患者应用参附注射液时机中的作用。方法回顾性分析北京中医药大学东直门医院2019年1月1日至2022年1月1日收治的老年脓毒症及脓毒性休克患者的临床资料;以全部样本aCCI评分中位数为截断值,分为低aCCI评分组和高aCCI评分组,比较aCCI评分和脓毒症序贯器官衰竭评分(SOFA)对脓毒性休克老年患者预后和参附注射液应用时机的评估价值。结果共纳入61例患者,高aCCI评分组31例。低aCCI评分组老年脓毒症患者发生脓毒性休克的比例较低(P<0.05),aCCI评分(95%CI:1.229~2.615;P<0.01)较SOFA评分(95%CI:1.035~1.607;P<0.05)对老年脓毒症患者发生脓毒性休克的预测价值更大。低aCCI评分组28 d生存率较高aCCI评分组患者28 d生存率高(P<0.05);SOFA评分(95%CI:1.010~1.364)与aCCI评分(95%CI:1.072~10.501)都是影响28 d生存率的独立影响因素。是否使用参附注射液与老年脓毒性休克患者28 d的生存预后有关(95%CI:0.012~0.788;P<0.05)。结论aCCI评分较SOFA评分可更有效评估老年脓毒性患者的休克风险,且对老年脓毒症患者生存预后有一定预测价值,参附注射液可能有益于老年脓毒性休克患者的生存预后,但还需进一步的大规模前瞻性研究来验证。

关键词：年龄校正查尔森合并症指数脓毒症脓毒性休克参附注射液脓毒症序贯器官衰竭评分老年患者生存预后临床研究

雄黄外用对三阴性乳腺癌上皮间质转化的调控作用研究

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南京中医药大学学报 2022年第11期38卷 1027-1034页

作者：王春晖楚爱景朱振宇裴晓华北京中医药大学房山医院北京102400 北京中医药大学厦门医院福建厦门361001 北京中医药大学第三临床学院北京100020

目的研究中药雄黄外用对三阴性乳腺癌上皮间质转化的作用及调控机制。方法采用人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞构建裸鼠人乳腺癌移植瘤模型后,将裸鼠随机分为模型组、雄黄外用组、卡培他滨片组,干预6周后取材。通过HE染色、免疫组化、West... 详细信息

目的研究中药雄黄外用对三阴性乳腺癌上皮间质转化的作用及调控机制。方法采用人三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞构建裸鼠人乳腺癌移植瘤模型后,将裸鼠随机分为模型组、雄黄外用组、卡培他滨片组,干预6周后取材。通过HE染色、免疫组化、Western blot、qPCR等方法观察雄黄外用对乳腺癌肿瘤上皮间质转化的调控作用,同时对动物血常规,肝、肾功能指标进行检测。结果雄黄外用可使乳腺癌组织出现一定程度的坏死,抑瘤率为30.2%;与模型组比较,雄黄外用组裸鼠肝、肾功能及血常规检测等未见明显异常;肿瘤组织免疫组化结果提示,雄黄外用可增强上皮钙黏蛋白(E-cadherin)表达,降低波形蛋白(Vimentin)表达;Western blot和qPCR结果提示:与模型组比较,雄黄外用可上调肿瘤组织中E-cadherin表达,减弱Vimentin、Twist1、TGF-β1的表达,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雄黄外用可抑制人三阴性乳腺癌移植瘤在体生长,其机制与增强E-cadherin表达,降低Vimentin、Twist1、TGF-β1的表达,实现对乳腺癌上皮间质转化的调控相关。

关键词：雄黄外治法乳腺癌上皮间质转化

极速脉搏波传导速度技术在冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化风险评估中的应用

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海军军医大学学报 2022年第7期43卷 837-843页

作者：张雪松于海容石光煜赵芳园王贺赵丽娜黑龙江中医药大学附属第一医院超声医学科哈尔滨150040 北京中医药大学东直门医院超声科北京100010

目的探讨极速脉搏波传导速度(UFPWV)技术在评估冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择2020年6月至2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者64例为研究对象,按照心绞痛的类型将患者分为稳定组(... 详细信息

目的探讨极速脉搏波传导速度(UFPWV)技术在评估冠心病心绞痛患者颈动脉粥样硬化中的应用价值。方法选择2020年6月至2021年6月黑龙江中医药大学附属第一医院收治的冠心病心绞痛患者64例为研究对象,按照心绞痛的类型将患者分为稳定组(稳定型心绞痛,34例)和不稳定组(不稳定型心绞痛,30例);选取同期30名健康志愿者作为健康对照组。收集研究对象的一般资料,二维灰阶超声记录颈总动脉内中膜厚度(IMT)、左心室射血分数,采用UFPWV技术检测颈总动脉收缩期开始时脉搏波传导速度(PWV-BS)、收缩期结束时脉搏波传导速度(PWV-ES),采用ELISA检测斑块稳定性指标血清基质金属蛋白酶 3(MMP-3)、蛋白酶K的水平。结果稳定组和不稳定组患者的吸烟史、收缩压及颈总动脉IMT均高于健康对照组(P均<0.05);心绞痛患者(稳定组和不稳定组患者)颈总动脉PWV-BS、PWV-ES均高于健康对照组(P均<0.001);不稳定组患者颈总动脉PWV-ES及血清MMP-3、蛋白酶K水平均高于稳定组(P均<0.05);以PWV-ES 水平中位数为分界值,PWV-ES 高水平者血清MMP-3 和蛋白酶K水平均高于PWV-ES 低水平者(P均<0.01)。结论利用UFPWV 技术测得的PWV-ES 能够用于评估冠心病心绞痛患者的颈动脉粥样硬化风险,值得推广应用。

关键词：脉搏波传导速度冠心病心绞痛颈动脉粥样硬化

中国儿童非酒精性脂肪性肝病患病率的Meta分析

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中国儿童保健杂志 2022年第7期30卷 764-769页

作者：王雨杨志然陈润花北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科

目的系统评价中国儿童及超重肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率,为儿童及超重肥胖儿童NAFLD的流行病学研究和临床防治提供数据基础。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、The ... 详细信息

目的系统评价中国儿童及超重肥胖儿童非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患病率,为儿童及超重肥胖儿童NAFLD的流行病学研究和临床防治提供数据基础。方法计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识平台、中国生物医学文献数据库、PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science,收集2000-2021年之间的关于中国儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率的中英文研究。采用R语言(version 4.0.5)对提取数据进行Meta分析,以随机效应模型合并数据,运用漏斗图、Egger′s test、Begg′s test评估偏倚风险。结果共纳入25项研究,其中8项研究为儿童NAFLD患病率,17项研究为超重肥胖儿童NAFLD患病率,研究样本量总计35 300例,其中肥胖儿童样本量为7 649例。Meta分析结果显示,中国儿童NAFLD患病率为6.3%(95%CI:4.6%~7.9%),超重肥胖儿童NAFLD患病率为40.4%(95%CI:31.5%~49.9%)。亚组分析结果显示,不同性别、研究地区、研究时间的儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率存在差异。结论我国儿童及超重肥胖儿童NAFLD患病率较高,儿童NAFLD正逐渐成为我国重大公共卫生问题之一。

关键词：非酒精性脂肪性肝病儿童肥胖患病率 Meta分析中国

中药代茶饮干预非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证的临床研究

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中华中医药杂志 2023年第2期38卷 902-905页

作者：陈慧慧王乾皓陈润花王允亮张烨焦瑶袁亚利谢春娥北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科 100078

目的:观察中药代茶饮干预湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取湿热蕴结证NAFLD患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组进行饮食、运动干预,治疗组在对照组基础上予中药代茶饮治疗,两组疗程均为12周。... 详细信息

目的:观察中药代茶饮干预湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床疗效。方法:选取湿热蕴结证NAFLD患者72例,随机分为对照组和治疗组,每组36例。对照组进行饮食、运动干预,治疗组在对照组基础上予中药代茶饮治疗,两组疗程均为12周。观察两组治疗前后的中医症状积分、脂肪受控衰减参数(CAP)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),并进行中医证候疗效评价,记录两组不良反应发生情况。结果:治疗组中医证候疗效总有效率为96.9%(31/32),显著高于对照组的92.9%(26/28)(P中医症状积分、CAP、ALT、AST、TC值均较治疗前显著下降(P中医症状积分、CAP值显著低于对照组(P<0.05)。治疗期间两组均未见不良反应。结论:中药代茶饮可有效改善湿热蕴结证NAFLD的临床症状和肝功能,降低肝内脂肪含量及血脂水平,且安全性较高。

关键词：非酒精性脂肪性肝病湿热蕴结证非酒精性脂肪性肝炎中药代茶饮脂肪受控衰减参数

桥本氏甲状腺炎350例中医证素分布规律的临床研究

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中华中医药杂志 2023年第2期38卷 915-920页

作者：丁婉丽林燕杜宗毓赵彩虹北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院甲状腺病科北京100700

目的:探讨桥本氏甲状腺炎中医证素的分布规律。方法:于2019年10月—2020年12月收集350例桥本氏甲状腺炎患者临床资料,进行中医证素判定,基于统计分析探讨桥本氏甲状腺炎中医证素分布以及和年龄、病程、甲状腺功能、甲状腺彩超的相关性... 详细信息

目的:探讨桥本氏甲状腺炎中医证素的分布规律。方法:于2019年10月—2020年12月收集350例桥本氏甲状腺炎患者临床资料,进行中医证素判定,基于统计分析探讨桥本氏甲状腺炎中医证素分布以及和年龄、病程、甲状腺功能、甲状腺彩超的相关性。结果:桥本氏甲状腺炎病位证素以肝、脾为主,病性证素以气虚、气滞、阴虚、痰湿为主。随年龄增长,脾、痰湿、血瘀、气虚、阴虚、阳虚证素的分布均呈增加趋势(P甲状腺功能亢进>甲状腺功能减退(P甲状腺功能减退>甲状腺功能亢进(P减弱>增多(P<0.01)。其余各病位证素和病性证素对甲状腺腺体血流无明显影响。结论:桥本氏甲状腺炎主要证素为肝、脾、气虚、气滞、阴虚、痰湿,证素与年龄、病程、甲状腺功能、甲状腺彩超具有一定相关性。

关键词：桥本氏甲状腺炎证素病位病性年龄病程甲状腺功能甲状腺彩超