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姜良铎教授从状态辨治阿片类药物中毒合并脓毒症患者1例

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中国中西医结合急救杂志 2023年第1期30卷 96-98页

作者：张佳琪马林沁吴彩军姜良铎菅原蓁北京中医药大学脓毒症研究所北京100700 北京中医药大学东直门医院急诊科北京100700

北京中医药大学东直门医院于2018年12月9日收治1例脓毒症患者。该患者为长期服用毒品者,即阿片类药物中毒者,患者近6个月来无明显诱因出现胸闷喘憋、汗出,不欲饮食,未予重视及诊治;近10 d来,胸闷喘憋、纳差加重,伴呼吸困难、周身乏力、... 详细信息

北京中医药大学东直门医院于2018年12月9日收治1例脓毒症患者。该患者为长期服用毒品者,即阿片类药物中毒者,患者近6个月来无明显诱因出现胸闷喘憋、汗出,不欲饮食,未予重视及诊治;近10 d来,胸闷喘憋、纳差加重,伴呼吸困难、周身乏力、头晕恶心,以“胸闷喘憋6个月,加重10 d”入院,诊断为阿片类药物中毒后脓毒症。入院4 h后患者出现心搏骤停,给予胸外按压、除颤、血管活性药物等措施后抢救成功。后姜良铎教授结合患者当前症状和体征,给予抗感染、化痰平喘、改善脑循环、清热解毒、回阳救逆、豁痰开窍治疗,并基于中医状态学说辨证论治,给予中药进行治疗。经治疗患者症状改善,取得一定的临床疗效,这为今后此类患者的救治提供了经验。

关键词：状态辨治阿片类药物脓毒症复苏

“香附-郁金”药对治疗乳腺增生病的药理机制

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世界中医药 2022年第1期17卷 43-48,54页

作者：李璇刘宇飞樊英怡禹尧余红裴晓华北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学厦门医院厦门361001

目的:应用网络药理学分析对“香附-郁金”药对治疗乳腺增生病的作用机制进行探讨与分析。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对香附、郁金的有效活性成分进行筛选,并提取其作用靶点,再利用GeneCards数据库获取乳腺增生病... 详细信息

目的:应用网络药理学分析对“香附-郁金”药对治疗乳腺增生病的作用机制进行探讨与分析。方法:采用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)对香附、郁金的有效活性成分进行筛选,并提取其作用靶点,再利用GeneCards数据库获取乳腺增生病相关基因。映射疾病靶点与药物靶点,通过STRING在线数据库构建关键蛋白之间所产生的相互作用关系图;Cytoscape 3.8.0建立“药物-有效成分-作用靶点”网络图,并对关键靶点进行基因本体(GO)富集分析和京都基因和基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果:共获得“香附-郁金”药对33个活性成分,包括异鼠李素、槲皮素、豆甾醇等,与疾病潜在靶点取交集后得到88个共同作用靶点,包括ESR1、EGFR、PGR等,GO分析得到104个分子功能、41个细胞组分和1262个生物过程,KEGG通路分析主要涉及119条通路,主要相关通路为PI3K/AKT信号通路。结论:“香附-郁金”药对治疗乳腺增生病多成分、多靶点协同发挥作用机制,可能通过调节人体内激素内分泌水平,从而发挥治疗乳腺增生病的作用,为临床应用奠定了良好的理论基础。

关键词：香附郁金乳腺增生病网络药理学药物活性成分靶点通路作用机制

舒肝颗粒对肝郁气滞型乳腺增生症小鼠的治疗作用及机制研究

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北京中医药 2021年第10期40卷 1077-1082页

作者：辛悦于博文郭鱼波刘宇飞裴晓华樊英怡北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院乳腺科北京100029 首都医科大学附属北京中医医院乳腺科北京100010 北京中医药大学厦门医院厦门361001

目的探讨舒肝颗粒对肝郁气滞型乳腺增生症小鼠的治疗效果及作用机制。方法将小鼠分为空白组、模型组、中药组、西药组4组,空白组不干预,其他3组给予慢性复合应激10周。实验第11~14周,空白组、模型组给予蒸馏水灌胃,中药组、西药组分别... 详细信息

目的探讨舒肝颗粒对肝郁气滞型乳腺增生症小鼠的治疗效果及作用机制。方法将小鼠分为空白组、模型组、中药组、西药组4组,空白组不干预,其他3组给予慢性复合应激10周。实验第11~14周,空白组、模型组给予蒸馏水灌胃,中药组、西药组分别予舒肝颗粒、他莫昔芬灌胃。于造模前、实验第10周、第14周后分别观察并记录小鼠生物表征变化。第14周处死小鼠,检测神经递质及血清激素,观察小鼠乳腺及其周围皮肤病理。结果实验第10周造模结束后,除空白组外,其余3组均出现倦怠、脱毛、体质量减轻、不动时间延长及不同程度的乳腺增生改变。中药组与模型组、西药组比较,乳腺增生程度降低,下丘脑神经递质NE和5-HT分泌被抑制,血清激素CRH和ACTH升高。结论中药舒肝颗粒能通过调节神经内分泌系统,有效减轻肝郁气滞型乳腺增生症小鼠乳腺增生程度。

关键词：乳腺增生慢性心理应激舒肝颗粒情志疾病小鼠

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寻常型银屑病“燥”状态发微

环球中医药 2022年第4期15卷 660-662页

作者：张晶裴晓华鲍身涛孙占学北京中医药大学第三附属医院皮肤科 100029 北京中医药大学厦门医院

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,各医家对本病的中医病因病机认识角度不同,在治疗上亦有所侧重。本文从燥邪属性、病机转化、从燥论治等方面分析寻常型银屑病“燥”状态的普遍规律,认为燥为本病病机的重要一环,... 详细信息

银屑病是一种以红斑、鳞屑为主要表现的慢性炎症性皮肤病,各医家对本病的中医病因病机认识角度不同,在治疗上亦有所侧重。本文从燥邪属性、病机转化、从燥论治等方面分析寻常型银屑病“燥”状态的普遍规律,认为燥为本病病机的重要一环,包括内燥与外燥,银屑病燥状态与其他热、瘀、虚病机相互影响,并提出在辨证论治基础上以“润”为主要治则的治疗思路,基于“燥”状态理论探讨寻常型银屑病的辨治。

关键词：银屑病白疕燥病机辨证论治从燥论治

虎杖苷对糖尿病肾病小鼠AMPKα1/TLR4信号通路的影响

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中国中西医结合杂志 2019年第11期39卷 1378-1384页

作者：张正菊孟凤仙白华杨蕾商学征王洁王康卜祥伟相瑞阳张承承北京中医药大学东方医院风湿科北京100078 北京市西城区广外医院针灸科北京100055 北京中医药大学东方医院内分泌科北京100078 北京中医医院顺义医院内分泌科北京101300 北京中医药大学东方医院推拿科北京100078 厦门大学医学院中医系厦门361005 北京中医药大学东方医院肾病科北京100078

目的观察虎杖苷(PD)对糖尿病肾病(DN)模型小鼠腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)信号通路的影响。方法采用SPF级雄性KK-Ay小鼠,经高脂饲料诱导3周建立DN模型,将30只模型成功KK-Ay小鼠随机分为模型组,阳性药组,PD高、中... 详细信息

目的观察虎杖苷(PD)对糖尿病肾病(DN)模型小鼠腺苷酸活化蛋白激酶α1/Toll样受体4(AMPKα1/TLR4)信号通路的影响。方法采用SPF级雄性KK-Ay小鼠,经高脂饲料诱导3周建立DN模型,将30只模型成功KK-Ay小鼠随机分为模型组,阳性药组,PD高、中、低剂量组,每组6只,将6只雄性C57BL/6J小鼠设为正常组。正常组及模型组予去离子水10 mL/(kg·d),阳性药组予缬沙坦13.33 mg/(kg·d),PD各组分别予PD 13.33、6.67、3.33 mg/(kg·d)剂量灌胃。各组小鼠每日灌胃1次,连续干预治疗12周后留取血清及肾组织标本。以RT-PCR技术检测肾组织AMPKα1、TLR4、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、IL-18 mRNA转录水平;Western Blot技术、免疫组化技术检测肾组织AMPKα1蛋白表达水平;ELISA技术检测血清MCP-1、IL-18蛋白表达水平。结果与正常组比较,模型组小鼠AMPKα1 mRNA转录及蛋白表达水平上调(P<0.01),TLR4 mRNA转录上调(P<0.01),IL-18、MCP-1 mRNA转录及蛋白表达水平下调(P<0.01)。与模型组比较,各治疗组AMPKα1 mRNA转录及蛋白表达水平上调(P<0.01,P<0.05),各治疗组TLR4、IL-18 mRNA转录下调(P<0.01),阳性药及PD高剂量组IL-18蛋白表达水平下调(P<0.01,P<0.05),各治疗组MCP-1 mRNA转录及蛋白表达水平均下调(P<0.01)。与PD高剂量组比较,PD中剂量组IL-18 mRNA转录水平上调(P<0.01),PD低剂量组IL-18、MCP-1 mRNA转录表达水平上调(P<0.01),PD中剂量组AMPKα1蛋白表达下调(P<0.05),PD低剂量组AMPKα1、IL-18蛋白表达下调(P<0.01,P<0.05)。与PD中剂量组比较,PD低剂量组IL-18、MCP-1 mRNA转录水平上调(P<0.05,P<0.01),PD低剂量组AMPKα1蛋白表达下调(P<0.01)。结论PD下调IL-18、MCP-1等促炎因子过表达,减轻DN免疫炎性损伤,可能与调节AMPKα1/TLR4信号通路相关。

关键词：虎杖苷糖尿病肾病 AMPKα1/TLR4信号通路炎症因子

基于网络药理学的防己黄芪汤治疗乳腺癌机制探讨

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现代肿瘤医学 2021年第7期29卷 1139-1147页

作者：刘宇飞樊英怡余红郭鱼波于博文王春晖裴晓华北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第三附属医院北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医药大学房山医院北京102400 北京中医药大学厦门医院福建厦门361001

目的:对防己黄芪汤进行网络药理学分析,探讨该方治疗乳腺癌的潜在靶点及作用机制。方法:通过TCMSP等数据库建立防己黄芪汤有效成分和靶点数据集,利用GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌相关靶点数据集,并与中药靶点数据相匹配。通过... 详细信息

目的:对防己黄芪汤进行网络药理学分析,探讨该方治疗乳腺癌的潜在靶点及作用机制。方法:通过TCMSP等数据库建立防己黄芪汤有效成分和靶点数据集,利用GeneCards数据库及OMIM数据库建立乳腺癌相关靶点数据集,并与中药靶点数据相匹配。通过STRING数据库分析关键靶点蛋白间的相互作用关系,并利用生物学信息注释数据库进行靶点基因本体(GO)生物过程分析以及京都基因与基因组百科全书(KEGG)信号通路富集分析,运用Cytoscape 3.6.0软件进行活性成分-疾病靶点的网络分析。结果:共发现防己黄芪汤治疗乳腺癌有108个可能的重要靶点,包括IL-6、ALB、CASP3、VEGFA、EGFR等;GO富集分析得到与乳腺癌相关的118个细胞生物学过程(P乳腺癌相关的113条通路(P外实验表明防己黄芪汤具有诱导乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的作用,部分验证了网络药理学的预测结果。结论:防己黄芪汤对乳腺癌的治疗作用可能是多靶点、多途径、多机制的,本研究结果为防己黄芪汤的临床应用提供了更多证据支持。

关键词：防己黄芪汤乳腺癌网络药理学靶点作用机制

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姜良铎从三焦论治多部位结节经验

中华中医药杂志 2021年第1期36卷 224-226页

作者：满君张晓梅北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院呼吸热病科北京100078

文章简述了姜良铎教授从三焦论治多部位结节。临床中大量肺结节患者多合并有甲状腺结节或乳腺结节,姜教授提出三焦郁滞是多脏腑同病、多部位同病的关键,是多部位结节形成的基本病机,临床表现除肝郁症状外尚有内热外凉、上热下寒、左右... 详细信息

文章简述了姜良铎教授从三焦论治多部位结节。临床中大量肺结节患者多合并有甲状腺结节或乳腺结节,姜教授提出三焦郁滞是多脏腑同病、多部位同病的关键,是多部位结节形成的基本病机,临床表现除肝郁症状外尚有内热外凉、上热下寒、左右不通等三焦不通症状群,治疗以通调三焦为治疗原则,采用四逆散合升降散加减疏利三焦气机、解除三焦郁热,即流通气血,交通表里,通达上下,疗效显著,为临床治疗多部位结节提供了有效治疗方法和更广阔的思路。

关键词：多部位结节三焦郁滞通调三焦四逆散合升降散姜良铎

动力失衡模型兔颈椎间盘病理改变及终板软骨细胞的迁移凋亡规律

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中国组织工程研究 2022年第11期26卷 1675-1679页

作者：于栋刘侃时宗庭杨骁侠刘恒平张清烽北京中医药大学第三附属医院脊柱科北京市100029

背景:颈肌在维持椎体力学平衡以及颈椎病致病的每一阶段、每一环节都发挥着重要的作用,而且是临床多种颈部症状的主导病因,颈椎力学失平衡及颈椎间盘的退变可看作是以颈肌为主的软组织病变的结果。目的:观察颈前肌短缩痉挛所致颈椎动力... 详细信息

背景:颈肌在维持椎体力学平衡以及颈椎病致病的每一阶段、每一环节都发挥着重要的作用,而且是临床多种颈部症状的主导病因,颈椎力学失平衡及颈椎间盘的退变可看作是以颈肌为主的软组织病变的结果。目的:观察颈前肌短缩痉挛所致颈椎动力失衡模型兔颈椎间盘终板软骨细胞的病理变化,以及异常应力下椎间盘各结构细胞的凋亡规律。方法:健康成年新西兰白兔28只,随机分成模型组(n=14)、假手术组(n=14)。模型组于甲状软骨外下方约1 cm处将双侧胸锁乳突肌用医用硅胶硬管垫起致其短缩,建立颈椎动力失衡模型;假手术组仅暴露双侧胸锁乳突肌分离其中部后,直接逐层缝合。于造模后2个月同一时间取材。颈椎间盘及终板软骨组织切片苏木精-伊红染色,光镜下观察颈椎间盘终板软骨细胞的迁移变化情况,运用TUNEL法检测颈间盘终板软骨、纤维环中细胞的凋亡情况。实验方案经北京中医药大学第三附属医院动物实验伦理委员会批准。结果与结论:(1)模型组颈椎间盘发生明显的病理学变化,而假手术组未见明显改变;模型组颈椎间盘终板关节软骨区与纤维环区界限明显,未发现明显细胞迁移现象,但椎间盘终板生长软骨区细胞已明显向关节软骨区迁移;模型组椎间盘关节软骨区、生长软骨区出现细胞过度凋亡,其凋亡指数显著高于假手术组(P<0.01),纤维环区细胞亦出现一定程度的凋亡,其凋亡指数较假手术组有明显增加(P<0.05);(2)结果表明,颈前肌短缩痉挛所致动力失衡(颈椎肌性痉挛所致的异常应力),短期内未发现终板软骨与纤维环之间的细胞迁移,但早期即可出现生长软骨层细胞明显向关节软骨层迁移,且椎间盘的终板软骨、纤维环区发生显著的细胞凋亡现象,可为研究椎间盘早期退变的病因机制提供实验证据。

关键词：肌痉挛椎间盘退变颈椎终板软骨细胞凋亡兔

乳通散外敷加通乳手法治疗急性乳腺炎初起气滞热壅型患者疗效观察

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世界中西医结合杂志 2020年第12期15卷 2173-2175,2180页

作者：李桃花祝东升钟馨李以良赵立娜梁晨李巍翟臻贾瑞晶北京中医药大学东方医院乳腺科北京100078

目的观察乳通散外敷加通乳手法治疗急性乳腺炎初起的临床疗效。方法将纳入的96例急性乳腺炎初起气滞热壅型患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组给予乳通散外敷配合通乳手法治疗,对照组给予单纯通乳手法治疗,共治疗3 d,治疗结束... 详细信息

目的观察乳通散外敷加通乳手法治疗急性乳腺炎初起的临床疗效。方法将纳入的96例急性乳腺炎初起气滞热壅型患者随机分为治疗组和对照组,每组48例,治疗组给予乳通散外敷配合通乳手法治疗,对照组给予单纯通乳手法治疗,共治疗3 d,治疗结束3 d后进行随访。观察治疗后两组患者临床疗效,治疗前后两组患者乳房疼痛、乳房肿块大小、乳汁排泄情况、皮肤发红范围评分并观察其治疗过程中不良反应发生情况。结果治疗后两组在乳房疼痛、乳房肿块大小、乳汁排泄情况、皮肤发红范围评分与本组治疗前比较明显降低(P外敷加通乳手法治疗急性乳腺炎初起气滞热壅型患者疗效显著,且治疗方法安全,可有效预防乳房脓肿的形成。

关键词：乳通散通乳手法急性乳腺炎中医外治