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线粒体质量控制在卵巢衰老中的作用机制及中医药治疗研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 291-298页

作者：闫菲刘雁峰赵琦刘星童李影舒畅北京中医药大学东直门医院北京100700

卵巢衰老是由多种因素导致卵巢功能逐渐减退直至衰竭的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身体及生殖健康,也是导致女性不孕的重要因素。线粒体是细胞的能量代谢中心,对于卵巢功能发挥至关重要,其结构和功能异常是导致卵巢功能下降的关键病... 详细信息

卵巢衰老是由多种因素导致卵巢功能逐渐减退直至衰竭的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身体及生殖健康,也是导致女性不孕的重要因素。线粒体是细胞的能量代谢中心,对于卵巢功能发挥至关重要,其结构和功能异常是导致卵巢功能下降的关键病理因素。线粒体质量控制是细胞内线粒体稳态维持和功能改善的重要内源性调节机制,丰富的研究表明以线粒体氧化损伤、线粒体生物发生异常、线粒体动力学异常、线粒体自噬异常和线粒体钙平衡异常为主要特征的线粒体质量控制失调与卵巢功能减退发生密切相关。中医药是祖国医学的瑰宝,临床用于治疗卵巢衰老类疾病疗效显著。近年来,中医药通过多靶点、多通路调控线粒体质量控制失调进而治疗卵巢衰老的相关研究取得一定进展,但目前国内外尚缺乏中医药对该领域的系统性回顾与总结。故该文基于线粒体质量控制的主要内容对中医药领域治疗卵巢衰老的研究进展进行总结性梳理,以期为中医药治疗卵巢衰老临床疗效提供理论基础和深层次研究中医药防治卵巢衰老提供新的策略及借鉴。

关键词：线粒体质量控制卵巢衰老中医药研究进展

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基于《傅青主女科》“以甘为主,四味皆合”探析不孕症的组方思路

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 977-982页

作者：强若男刘雁峰夏晴顾元烨张华南梁甲一张璇北京中医药大学东直门医院北京100700

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳... 详细信息

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳,散寒暖胞;或酸甘化阴,填精养宫;或苦甘坚阴,滋肾润胞;或辛咸除痹,软坚利宫。灵活运用中药性味及其合化之理,强化药物配伍关系,深化方剂理论内涵,燮理胞宫阴阳以助其摄精容物。此外,傅青主重视将多组合化蕴于一方,以剂量之参差分明方剂中合化主次关系的同时,借助药物炮制之法以增效引经。探析傅青主运用五味合化理论及其以纯和之品逐层次、多环节收效的组方思路,对优化生殖领域的中医药助孕方案、提高不孕症患者的受孕率有较高的参考价值。

关键词：五味合化傅青主女科助孕中药药性组方思路

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从“土枢四象,一气周流”探析儿童肠系膜淋巴结炎的辨治

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 679-685页

作者：胡忠杉孙洮玉马桢北京中医药大学东直门医院北京100700

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病,亦是儿童急性腹痛的常见病因,因其具有易反复发作的特点,病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗,中医药治疗本病疗效明确,且具有独特优势。黄元御“土枢四象,一... 详细信息

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病,亦是儿童急性腹痛的常见病因,因其具有易反复发作的特点,病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗,中医药治疗本病疗效明确,且具有独特优势。黄元御“土枢四象,一气周流”理论是关于人体气机周流的学说,尤其强调中焦气机通畅的重要性,中焦脾胃为气机升降之枢纽,脾胃之气左升而为心、肝,右降而为肺、肾,气机升降,如环无端。脑-肠轴是消化系统和神经系统之间的复杂信息交流网络的统称,该轴功能在一定程度上与“土枢四象,一气周流”有相通之处。肠系膜淋巴结炎的病因病机与该理论阴盛阳衰、湿阻中焦而致中焦失健、气之循环运动受阻的发病过程相契合,同时,其发病及病情进展亦受脑-肠轴的调控。故本病以脾虚湿阻为主要证候类型,肝脾气滞、脾肾阳衰亦不少见。在该理论的指导下,通过温阳和中、燥湿行气、化痰散结之法,结合脑-肠轴相关理论治疗本病可取得明显的临床疗效。

关键词：土枢四象一气周流黄元御肠系膜淋巴结炎温中燥湿行气

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益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者58例随机对照临床研究

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中医杂志 2024年第10期65卷 1019-1025页

作者：陈伟涛曾燕鹏苏连华张红王惠欣张娟娟北京中医药大学房山医院北京房山102400 北京中医药大学东直门医院

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益... 详细信息

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血方配方颗粒口服,每日1剂。两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、明尼苏达生活质量量表(MLHF-Q)评分、超声心动图指标[包括右室舒张末期内径(RVEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LAEDD)、肺动脉平均压(PAMP)]、六分钟步行距离(6MWD)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平。治疗后比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效,并观察不良事件发生情况。结果治疗组和对照组各脱落2例,两组各58例纳入分析。治疗组心功能疗效及中医证候疗效总有效率分别为91.38%(53/58)及96.55%(56/58),均高于对照组的70.69%(41/58)、48.27%(28/58)(P中医症状积分、RVEDD水平明显降低,两组治疗后MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP降低,6MWD升高(P中医症状积分、MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP水平低于对照组,6MWD高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上口服益气活血方可以显著提高慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者临床疗效,改善临床症状和心功能,提升患者生活质量和运动耐量,且安全性较好。

关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀益气活血方心功能生活质量运动耐量肺动脉高压

基于“三位一体”诊疗模式论治糖尿病合并高血压病经验

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中华中医药杂志 2024年第8期 4156-4159页

作者：王乐张耀夫赵进喜洑晓哲北京中医药大学东直门医院

糖尿病合并高血压病是糖尿病常见的并发症之一，首都名中医赵进喜教授长期从事内分泌疾病的临床工作，在研究《黄帝内经》《伤寒论》的相关理论基础上，提出“三阴三阳体质学说”，创建了辨体质、辨病、辨证“三位一体”的诊疗模式。赵... 详细信息

糖尿病合并高血压病是糖尿病常见的并发症之一，首都名中医赵进喜教授长期从事内分泌疾病的临床工作，在研究《黄帝内经》《伤寒论》的相关理论基础上，提出“三阴三阳体质学说”，创建了辨体质、辨病、辨证“三位一体”的诊疗模式。赵进喜教授临床治疗中发现糖尿病合并高血压病的患者多见于厥阴体质之人，常因热伤气阴致肝失调达、肝火伤阴，或年老体虚，阴虚阳亢、虚阳浮越所致。治疗中根据患者的不同体质辨证选方用药，常选用经验方平肝定眩方、驯龙定眩汤加减进行治疗。

关键词：糖尿病合并高血压病辨体质辨病辨证 “三位一体”诊疗模式赵进喜经验

从“状态辨治”探析中西医结合治疗急性呼吸窘迫综合征

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中医杂志 2024年第6期65卷 577-581页

作者：郭怡鲲程淼晏军薛贝陈琳雯李书娇姜尚上姜良铎班承钧北京中医药大学东直门医院北京市100700 北京中医药大学

从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中... 详细信息

从状态辨治出发,认为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的病机为邪毒伤肺,肺气暴脱,肺气欲绝,气不摄血,气不摄津,津液溢于脉外,形成湿痰瘀毒结于体内,最终导致气机失调,诸症丛生,故“气损”是ARDS的核心病机。提出了有形之气和无形之气双补的中西医结合治疗思路,以中药益气固脱、抗渗利湿、解毒化瘀、调畅气机,结合西医辅助通气协同改善气的固摄、推动、气化作用,使邪气得去、正气得复,腑气得通,气血阴阳得以顺接,生命活动得以维持,从而达到中西医结合治疗ARDS的目的。

关键词：急性呼吸窘迫综合征状态辨治益气固脱机械通气有形之气无形之气

基于血清代谢组学探讨三七总皂苷对阿司匹林致小肠损伤的预防作用

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：刘文卉华国栋朱宝琛高若瑜黄鑫王萌刘政程娇娇宋志斌王金桂薛春苗北京中医药大学中药学院北京中医药大学东直门医院

目的：利用代谢组学探究三七总皂苷（NTS）对阿司匹林（ASA）所致大鼠小肠损伤的预防作用。方法：雄性SD大鼠50只，随机分为正常组、模型组，NTS高、低剂量组(62.5、31.25 mg·kg-1)及阳性药组(奥美拉唑2.08 mg·kg-1+瑞巴派特31.25 mg... 详细信息

目的：利用代谢组学探究三七总皂苷（NTS）对阿司匹林（ASA）所致大鼠小肠损伤的预防作用。方法：雄性SD大鼠50只，随机分为正常组、模型组，NTS高、低剂量组(62.5、31.25 mg·kg-1)及阳性药组(奥美拉唑2.08 mg·kg-1+瑞巴派特31.25 mg·kg-1)，每组10只。除正常组外，各组大鼠每日给予ASA肠溶微丸10.41 mg·kg-1建立小肠损伤模型。各给药组在此基础上每日分别灌胃给予相应剂量药物，正常组及模型组灌胃等量饮用水。期间记录大鼠体质量变化情况、粪便性状变化情况并进行评分。给药14周后，取各组小肠组织进行苏木素-伊红（HE）染色，扫描电镜观察损伤情况，并对小肠表观损伤情况进行评分。取正常组、模型组及NTS高剂量组大鼠血清，采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱法（UPLC-Q-Exactive Orbitrap MS）进行代谢组学分析，并采用多元变量统计分析进行数据处理，以变量投影重要性（VIP）值≥1.0，差异倍数（FC）≥1.5或≤0.6且t检验P科全书数据库（KEGG）对差异代谢物进行通路富集分析。结果：给药14周后，模型组平均体质量增量低于正常组，NTS高剂量组接近正常组；与正常组比较，模型组大鼠粪便性状评分显著增高（P<0.05），与模型组比较，阳性药组与NTS高剂量组评分降低，但差异无统计学意义；HE染色及扫描电镜结果可见NTS可显著改善ASA所致的小肠损伤，与正常组比较，模型组小肠损伤评分显著升高（P<0.01），与模型组比较，NTS低、高剂量组小肠损伤评分明显降低（P<0.05，P<0.01）；血清代谢组学共筛选出正常组与模型组间差异代谢物72个，其中表达上调化合物52个，表达下调20个；模型组与NTS组间差异代谢物73个，其中表达上调化合物14个，表达下调59个；NTS可回调水杨酸、3-羟基苯甲酸与4-羟基苯甲酸3个差异代谢物，涉及胆汁分泌，叶酸生物合成，苯丙氨酸、酪氨酸和色氨酸的生物合成3条代谢通路。结论：NTS可预防ASA所致小肠损伤，其潜在机制可能与调节大鼠胆汁分泌与氨基酸代谢途径有关。

关键词：三七总皂苷阿司匹林小肠炎症代谢组学肠黏膜损伤

心脏磁共振对房颤患者左心房/左心耳血栓诊断价值的系统评价与Meta分析

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磁共振成像 2024年第1期15卷 106-112页

作者：杨燕石智威王曜昌杜丰夷袁小佳徐彧刘蕾王伟涛陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700

目的通过系统评价与Meta分析评估心脏磁共振(cardiac magnetic resonance, CMR)对心房纤颤(atrial fibrillation, AF)患者左心房/左心耳(left atrial/left atrial appendage, LA/LAA)血栓的诊断价值,并分析不同的成像序列下所形成的诊断效能之间的差异。材料与方法从Pub Med、Embase、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方和维普数据库查找关于经食道超声心动图(transesophageal echocardiography, TEE)或外科病理活检的方法检测AF患者LA/LAA结构内是否存在血栓的研究,同时比较CMR成像与其诊断效能上的差异,检索的时间为2000年至2022年。将这些文献分为四个类别:(1)CMR电影(cine-cardiac magnetic resonance, cine-CMR)成像;(2)对比增强磁共振血管造影(contrast enhanced magnetic resonance angiography, CE-MRA);(3)对比增强CMR(contrast enhanced CMR, CE-CMR)成像;(4)CMR。分别进行统计分析,提取相关的临床数据,利用Stata 17.0、Review Manager 5.3及Meta-Di Sc 1.4等专业数据分析应用软件对患者的医疗记录进行详细统计,并进一步对合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比及诊断比值比的具体数值进行运算,最后绘制了受试者工作特征曲线,同时对曲线下面积(area under the curve,AUC)进行计算得出诊断效能大小。结果共纳入11篇文献,包含868例患者。Meta分析结果显示,各成像方式的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比、AUC值如下:cine-CMR分别为92%、93%、12.8、0.08、154、0.93;CE-MRA分别为91%、100%、476.4、0.09、5 044、0.99;CE-CMR分别为96%、100%、247.5、0.04、6 656、1.00;CMR分别为99%、99%、95.1、0.01、7 357、1.00。结论 CMR对AF患者LA/LAA血栓的诊断具备较高的诊断效能。

关键词：心脏磁共振房颤左心房血栓左心耳血栓 Meta分析磁共振成像

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多域整合治疗复杂原发性肺肉瘤样癌1例

中国肺癌杂志 2024年第2期27卷 157-160页

作者：霍小森邹珩董延妍李媛边灵杰李磊王洪武北京中医药大学东直门医院呼吸病中心北京101121

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一类罕见的、恶性程度较高的肺部肿瘤,分为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤5种病理类型。PSC发病隐匿,临床症状和体征无特异性,与肿瘤生长和侵袭部位密切相关,... 详细信息

肺肉瘤样癌(pulmonary sarcomatoid carcinoma,PSC)是一类罕见的、恶性程度较高的肺部肿瘤,分为多形性癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、癌肉瘤和肺母细胞瘤5种病理类型。PSC发病隐匿,临床症状和体征无特异性,与肿瘤生长和侵袭部位密切相关,可表现为刺激性咳嗽、痰中带血丝、呼吸困难或胸痛等。PSC易早期出现转移,多数患者就诊时已是局部进展期或晚期,中位生存时间为9个月。我呼吸病中心诊治1例致中央气道狭窄90%的原发性PSC患者;通过血管介入和气管镜下介入联合治疗的方法拯救了患者生命,延长了生存时间,术后随访19个月,效果满意,现报道如下,以供临床借鉴。

关键词：肺肉瘤样癌肺肿瘤中央气道狭窄