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基于《傅青主女科》“以甘为主,四味皆合”探析不孕症的组方思路

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 977-982页

作者：强若男刘雁峰夏晴顾元烨张华南梁甲一张璇北京中医药大学东直门医院北京100700

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳... 详细信息

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳,散寒暖胞;或酸甘化阴,填精养宫;或苦甘坚阴,滋肾润胞;或辛咸除痹,软坚利宫。灵活运用中药性味及其合化之理,强化药物配伍关系,深化方剂理论内涵,燮理胞宫阴阳以助其摄精容物。此外,傅青主重视将多组合化蕴于一方,以剂量之参差分明方剂中合化主次关系的同时,借助药物炮制之法以增效引经。探析傅青主运用五味合化理论及其以纯和之品逐层次、多环节收效的组方思路,对优化生殖领域的中医药助孕方案、提高不孕症患者的受孕率有较高的参考价值。

关键词：五味合化傅青主女科助孕中药药性组方思路

基于“寒气生浊”理论的子宫内膜异位症相关纤维化辨治思路探析

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北京中医药大学学报 2024年第9期47卷 1185-1190页

作者：强若男刘雁峰北京中医药大学东直门医院北京100700

子宫内膜异位症具有易长难消、广泛受累、病情缠绵等特点,是导致患者生活质量降低的常见妇科疾病。异位内膜组织的纤维化既是本病的主要病理特征,也是导致患者痛经、不孕及慢性盆腔痛的主要原因之一。中医学认为,血瘀为子宫内膜异位症... 详细信息

子宫内膜异位症具有易长难消、广泛受累、病情缠绵等特点,是导致患者生活质量降低的常见妇科疾病。异位内膜组织的纤维化既是本病的主要病理特征,也是导致患者痛经、不孕及慢性盆腔痛的主要原因之一。中医学认为,血瘀为子宫内膜异位症的病理基础及病机核心所在,且以活血化瘀之法贯穿疾病治疗始终。“寒气生浊”源自《素问·阴阳应象大论篇》,寒为阴邪,其性凝滞且易伤阳气,痰湿瘀血等浊邪则内生而为患。基于此,本文分阶段探析子宫内膜异位症的病因病机,初始期以“寒气盛、凝血为瘀,浊邪生、癥之所结”为主,进展期则为“阳气虚、寒瘀难解,纤维化、癥久而成”;针对不同阶段的病机特点,提出散寒化浊、温阳消癥、分阶段施治的理念。未病及初病之时以散寒活血、化浊通络为主;久病难解则重在温阳化浊、软坚消癥,扶正与祛邪并举以消久癥。寒气消散,瘀血浊邪得清,则病势可缓;阳气充盛,纤维化得解,则久癥渐除。

关键词：子宫内膜异位症纤维化寒气生浊阳虚寒凝

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中药复方治疗疼痛的用药规律

中国中药杂志 2023年第12期48卷 3386-3393页

作者：李心怡林生林怡黄亮晴谢晓明田贵华北京中医药大学东直门医院北京100700

基于国家知识产权局专利数据库收录的镇痛中药复方为数据来源,整理专利中治疗疼痛的中药复方,探析用药规律,为新型镇痛中药研发提供借鉴。该研究采用IBM SPSS Modeler 18.3、SPSS Statistic 26.0联合对专利数据进行关联规则、聚类分析... 详细信息

基于国家知识产权局专利数据库收录的镇痛中药复方为数据来源,整理专利中治疗疼痛的中药复方,探析用药规律,为新型镇痛中药研发提供借鉴。该研究采用IBM SPSS Modeler 18.3、SPSS Statistic 26.0联合对专利数据进行关联规则、聚类分析、复杂网络分析。结果显示,纳入的101首口服方中,使用频次排名前5的中药是甘草、当归、白芍、川芎、丹参;纳入的49首外用方中,使用频次排名前5的药物是没药、乳香、白芷、冰片、川芎。口服方和外用方的药性均以温药为主,且药味均以苦、辛、甘为主。根据中药复杂网络分析,口服方以甘草、当归、白芍、川芎为核心药物,外用方以乳香、没药、甘草、川芎、当归为核心药物。总体而言,口服中药复方多以补气养血、行气活血为主,外用中药复方在口服中药的基础上注重活血化瘀、行气止痛。在未来镇痛药的研发中,可加强安神解郁中药的配伍使用。随着中医药现代化发展,坚持在中医辨证论治思想指导下,基于古法、临床经验方开发新的镇痛中药复方专利,满足当下社会对疼痛治疗的新需求,充分发挥中医药治疗疼痛优势。

关键词：中药复方疼痛用药规律

忍冬藤水提物冻干粉调控共培养体系中大鼠T淋巴细胞迁移机制研究

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北京中医药大学学报 2023年第2期46卷 232-241页

作者：孙嵩柴立民冯桂宇李东阳张萍心刘蔚张英凯北京中医药大学东直门医院北京100700

目的探讨忍冬藤水提物冻干粉调控共培养体系中大鼠T淋巴细胞迁移的作用机制。方法 Transwell建立大鼠外周血T淋巴细胞与大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞共培养体系,白细胞介素-1β(25μg/L)诱导细胞成炎性损伤模型,以忍冬藤水提物冻干粉(100... 详细信息

目的探讨忍冬藤水提物冻干粉调控共培养体系中大鼠T淋巴细胞迁移的作用机制。方法 Transwell建立大鼠外周血T淋巴细胞与大鼠滑膜细胞株RSC-364细胞共培养体系,白细胞介素-1β(25μg/L)诱导细胞成炎性损伤模型,以忍冬藤水提物冻干粉(100、250 mg/L)作为干预措施,白细胞介素-1β抑制剂(25μg/L)作为阳性对照。采用高效液相色谱-电喷雾质谱(HPLC-ESI/MS)检测忍冬藤水提物组分,HE染色观察滑膜细胞形态改变,实时动态细胞分析技术(RTCA)检测淋巴细胞迁移指数变化,流式细胞仪检测CD3^(+)CD4^(+)T细胞及CD3^(+)CD8^(+)T细胞百分比变化,酶联免疫吸附测定(ELISA)检测共培养体系中可溶性血管内皮黏附分子-1(sVCAM-1)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)浓度。结果 HPLC-ESI/MS结果显示,忍冬藤水提物冻干粉主要成分有咖啡酸、芦丁等。忍冬藤水提物冻干粉干预后,HE染色显示滑膜细胞数目减少,细胞形态发生不同程度改变,细胞呈圆形,胞质颜色深染,核区分相对明显。与模型组相比,RTCA检测忍冬藤水提物低剂量组48 h和忍冬藤水提物高剂量组24、48 h淋巴细胞迁移指数降低(P<0.05,P<0.01);与模型组相比,流式细胞仪检测忍冬藤水提物低、高剂量组24、48 h CD3^(+)CD4^(+)T细胞百分比降低(P<0.01),忍冬藤水提物高剂量组48 h CD3^(^(+))CD8^(+)T细胞百分比降低(P<0.01)。与模型组相比,ELISA检测共培养体系中忍冬藤水提物低、高剂量组24、48 h细胞因子sVCAM-1、sICAM-1浓度均降低(P<0.01)。结论忍冬藤水提冻物干粉能够降低sICAM-1、sVCAM-1含量,抑制淋巴细胞迁移至滑膜细胞,抑制CD4^(+)T、CD8^(+)T细胞的迁移浸润以减轻炎症反应,缓解滑膜细胞的炎性增殖,减缓和阻滞类风湿性关节炎的疾病发展过程,从而达到缓解炎症的目的。

关键词：忍冬藤水提物冻干粉淋巴细胞迁移共培养体系类风湿性关节炎

补阳还五汤对舒张性心衰大鼠心肌线粒体能量代谢及AMPK/PPARα信号通路的影响

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中国实验方剂学杂志 2019年第9期25卷 12-17页

作者：王臻李洁白董昕沈晓旭北京中医药大学东直门医院北京100029

目的:探讨补阳还五汤基于腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路对舒张性心衰(DHF)大鼠心肌线粒体能量代谢的影响及其机制研究。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组与模型组,模型组大鼠运用腹主动脉... 详细信息

目的:探讨补阳还五汤基于腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路对舒张性心衰(DHF)大鼠心肌线粒体能量代谢的影响及其机制研究。方法:将48只SD大鼠随机分为假手术组与模型组,模型组大鼠运用腹主动脉缩窄法建立DHF大鼠模型。将造模成功的大鼠随机分为模型组,补阳还五汤组(12.72 g·kg^(-1)·d^(-1)),酒石酸美托洛尔组(0.004 5 g·kg^(-1)·d^(-1)),灌胃给予相应药物,假手术组、模型组给予等量的去离子水,各组均每日灌胃1次。药物连续干预8周后,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)检测大鼠外周血中单磷酸腺苷(AMP),二磷酸腺苷(ADP),三磷酸腺苷(ATP)的含量;采用投射电镜检测心肌线粒体超微结构的变化;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测大鼠心肌组织中AMPK,PPARα,PPARγ辅助激活因子1α(PGC-1α)的蛋白表达量。结果:与假手术组比较,模型组大鼠AMP,ADP含量显著升高,ATP含量显著下降(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,补阳还五汤组、酒石酸美托洛尔组大鼠AMP含量明显降低(P<0.01),ADP含量下降(P<0.05),ATP含量升高。与假手术组比较,模型组大鼠线粒体数量减少,形态异常;与模型组比较,补阳还五汤组、酒石酸美托洛尔组大鼠线粒体数量明显增加,形态明显改善。与假手术组比较,各组大鼠AMPK蛋白表达量无统计学差异;与假手术组比较,模型组PPARα,PGC-1α蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与模型组比较,补阳还五汤组、酒石酸美托洛尔组PPARα,PGC-1α蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。结论:补阳还五汤可能是通过改善线粒体结构和功能,激活AMPK并上调AMPK/PPARα信号通路的表达,从而改善衰竭心脏的能量代谢,延缓心衰进展。

关键词：补阳还五汤舒张性心衰大鼠心肌线粒体能量代谢腺苷酸激活蛋白激酶(AMPK)/过氧化物酶体增殖物激活受体α(PPARα)信号通路

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中医药防治肿瘤相关性贫血的优势与特色

北京中医药大学学报 2022年第11期45卷 1089-1094页

作者：许晶董石董青侯丽北京中医药大学东直门医院北京100700

肿瘤相关性贫血(CRA)是肿瘤发生发展及治疗过程中的常见并发症。作为肿瘤患者预后的独立危险因素,CRA总体发生率约30%~90%,严重影响了临床疗效、生活质量和生存预后。我国仅有7.16%的肿瘤患者获得了针对贫血的相关治疗,轻度贫血患者仅1... 详细信息

肿瘤相关性贫血(CRA)是肿瘤发生发展及治疗过程中的常见并发症。作为肿瘤患者预后的独立危险因素,CRA总体发生率约30%~90%,严重影响了临床疗效、生活质量和生存预后。我国仅有7.16%的肿瘤患者获得了针对贫血的相关治疗,轻度贫血患者仅1.8%接受过相关治疗。当前CRA呈现发病率高、治疗率低、治疗效果一般的现状,及时有效地防治CRA对肿瘤患者至关重要。中医药防治CRA具有独特的优势和特色,在促进骨髓造血、提升血红蛋白水平的同时,防治结合,多靶点保护全血细胞,显著缓解患者全身症状,提高生活质量,并可降低相关不良事件的发生。

关键词：肿瘤相关性贫血中医药防治优势特色

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中医推拿对颈椎病慢性疼痛患者静息态脑功能默认网络的影响

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北京中医药大学学报 2014年第12期37卷 845-850,I0011,I0012页

作者：张华王昊李多多贾宝林谭中建陈红北京中医药大学东直门医院脑一科北京100700 北京中医药大学东直门医院推拿科北京中医药大学东直门医院放射科

目的研究颈椎病慢性疼痛患者经中医手法治疗后,与临床症状相关的静息态脑功能默认网络的变化。方法研究对象为10例颈椎病慢性疼痛的患者,经12周中医推拿治疗,治疗前后予以颈椎病量表评估,并采用西门子3.0T磁共振仪采集静息态脑功能磁共... 详细信息

目的研究颈椎病慢性疼痛患者经中医手法治疗后,与临床症状相关的静息态脑功能默认网络的变化。方法研究对象为10例颈椎病慢性疼痛的患者,经12周中医推拿治疗,治疗前后予以颈椎病量表评估,并采用西门子3.0T磁共振仪采集静息态脑功能磁共振数据,应用独立成分分析提取出默认网络(Default Mode Network,DMN),采用支持向量机(Support Vector Machine,SVM)算法,找出对区分治疗前后的DMN最有意义的脑区,对这些区域与临床量表的相关性进行分析。结果与病情呈正相关的脑区有左侧额下回三角区,左额中回眶部,左舌回和右侧楔前叶;与病情呈负相关的脑区包括左侧直回,双侧中央后回,右侧额上回,右顶下回。结论中医推拿手法治疗可能通过调整患者的DMN,增强DMN与感觉和执行相关皮层的连接,抑制其与认知、视觉及记忆皮层的联系而改善临床症状。

关键词：中医推拿神经根型颈椎病慢性疼痛静息态功能磁共振默认网络支持向量机

中医药治疗迟发性性腺功能减退症的系统评价与Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2021年第3期27卷 191-197页

作者：司红梅于旭东商建伟王鑫李佳萌汪林刚张耀圣北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:运用Meta分析方法系统评价中医药治疗迟发性性腺功能减退症(late onset hyponatremia,LOH)的临床疗效。方法:通过检索PubMed,Web of Science,中国知网数据库(CNKI),万方数据库(WanFang Data),维普全文期刊数据库(VIP),中国生物医... 详细信息

目的:运用Meta分析方法系统评价中医药治疗迟发性性腺功能减退症(late onset hyponatremia,LOH)的临床疗效。方法:通过检索PubMed,Web of Science,中国知网数据库(CNKI),万方数据库(WanFang Data),维普全文期刊数据库(VIP),中国生物医学文献数据库(CBM)等,收集中医药治疗LOH的随机对照试验,由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,选用Cochrance偏倚风险评估工具进行质量评估后,采用RevMan5.3.5软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇符合要求的文献,纳入患者739例。Meta分析结果显示,观察组在改善患者的体能/心血管评分[均方差(MD)=-1.42,95%可信空间(CI)(-2.39,-0.45),P=0.004],精神心理评分[MD=-0.74,95%CI(-1.26,-0.22),P=0.005]方面优于对照组,在改善性功能评分[MD=-0.68,95%CI(-1.38,-0.03),P=0.06],提高血清睾酮(TT)浓度[MD=-0.68,95%CI(-1.38,-0.03),P=0.06]及有效率[比值比(OR)=1.57,95%CI(0.64,3.88),P=0.33]方面,观察组与对照组之间的差异不具有统计学意义。结论:在治疗LOH时,中药与西药(十一酸睾酮)的疗效相当,且在改善患者体能/心血管评分、精神心理评分方面,中药优于西药。

关键词：迟发性性腺功能减退症男性更年期综合征随机对照试验中医药 Meta分析

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晚期胃癌中医药分部位论治思路

北京中医药大学学报 2022年第10期45卷 1071-1076页

作者：南梦蝶李潇谢美雯黄孝玲司匡中侯丽北京中医药大学东直门医院北京100700

中医学辨证论治晚期胃癌依据各原发部位及临床表现的不同,对病因病机有不同的认识,立法处方有不同的侧重。晚期胃癌依据原发部位不同可分为贲门癌、胃体癌和胃窦癌。不同部位胃癌的论治可依据常见症状分别参考中医病名噎膈、胃脘痛和吐... 详细信息

中医学辨证论治晚期胃癌依据各原发部位及临床表现的不同,对病因病机有不同的认识,立法处方有不同的侧重。晚期胃癌依据原发部位不同可分为贲门癌、胃体癌和胃窦癌。不同部位胃癌的论治可依据常见症状分别参考中医病名噎膈、胃脘痛和吐血、反胃的治疗。贲门癌、胃体癌、胃窦癌的基本病机归纳为痰气瘀滞、胃热伤阴、寒凝气滞。基于胃癌“扶正祛邪、顾护胃气”的总体治疗原则,分别侧重通降、荣养、温煦的治法对贲门、胃体和胃窦原发的晚期胃癌进行分治。分部位论治的思路为晚期胃癌的中医治疗提供一定参考。

关键词：晚期胃癌分部位论治中医药贲门胃体胃窦