检索结果-南通市图书馆

背景：近年来发现复方α-酮酸能改善透析前慢性肾脏病患者营养状态，延缓肾功能下降，但其对维持性血液透析患者营养状态的影响研究较少。目的：观察复方α-酮酸对维持性血液透析患者营养状态的影响。方法：本研究选取2011年9月至2012年3月期间于吉林大学白求恩第一医院血液净化中心规律血液透析的患者为研究对象，共40名分为两组。所有患者每周血液透析3次，每次4小时。所有研究对象每日给予足够的热量（30-35kcal/kg/d）。其中，治疗组给予中等程度蛋白饮食（0.8g/kg/d）联合复方α-酮酸（北京费森尤斯医药公司:630mg/片，总氮36mg，总钙50mg）餐中口服，每次4片，每日3次。对照组给予蛋白质（1.0g-1.2g/kg/d）。分别于0周、8周、16周、24周清晨空腹透析前留取血液标本，检测血常规、肌酐、尿素氮、血清白蛋白及前白蛋白，血钙、血磷、甲状旁腺素等，并记录相关数值。所有化验均由吉林大学第一医院检验中心进行。所有研究对象均应用Inbody720人体成分分析仪测量：体重、去脂体重、体重指数、体脂百分数、腰臀脂肪比率、内脏脂肪面积等，进而评估营养状态。研究对象的原发病为慢性肾小球肾炎11例，高血压肾损害4例，糖尿病肾病7例，间质性肾炎2例，痛风性肾病2例，多囊肾3例，Alport综合征1例，原发病不详10例。其中男27例，女13例，年龄11~88岁，平均52.7±2.98岁。患者透析时间3~73个月，平均透析时间22.15±2.60月。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果：1.前白蛋白治疗组血清前白蛋白治疗前为（0.262±0.081）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（0.272±0.048）g/L、（0.299±0.053）g/L、（0.342±0.043）g/L。治疗后8周、16周、24周与治疗前比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组血清前白蛋白治疗前为（0.229±0.052）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（0.225±0.052）g/L、（0.24±0.051）g/L、（0.275±0.056）g/L，显示对照组血清前白蛋白随时间推移也逐渐升高。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血清前白蛋白分别比较，差异有统计学意义（P=0.001）。2.白蛋白治疗组血清白蛋白治疗前为（32.29±4.91）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（35.03±4.11）g/L、（36.99±4.31）g/L、（32.29±4.91）g/L。治疗后8周、16周、24周与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组血清白蛋白治疗前为（34.21±3.33）g/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（34.75±3.13）g/L、（35.61±2.99）g/L、（40.11±3.38）g/L，对照组血清白蛋白逐渐升高。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血清白蛋白分别比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。3.血钙治疗组血钙治疗前为（2.06±0.23）mmol/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（2.15±0.20）mmol/L、（2.26±0.20）mmol/L、（2.29±0.18）mmol/L，治疗后8周、16周、24周与治疗前相比，差异有统计学意义（P=0.023）。对照组血钙治疗前为（2.13±0.22）mmol/L，治疗后8周、16周、24周后分别降至（2.09±0.17）mmol/L、（2.07±0.18）mmol/L（2.01±0.17）mmol/L，对照组血钙随时间变化逐渐下降。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血钙水平分别比较，差异有统计学意义（P=0.04）。4.血磷治疗组血磷治疗前为（2.11±0.59）mmol/L，治疗8周、16周、24周后分别降至（1.85±0.57）mmol/L、（1.63±0.60）mmol/L、（1.55±0.49）mmol/L。治疗后8周、16周、24周与治疗前相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。对照组血磷治疗前为（2.19±0.65）mmol/L，治疗8周、16周、24周后分别升至（2.23±0.64）mmol/L、（2.25±0.60）mmol/L、（2.31±0.58）mmol/L，对照组血磷随时间变化逐渐上升。两组受试对象治疗后8周、16周、24周血磷分别比较，差异有统计学意义（P=0.014）。5.甲状旁腺素治疗组甲状旁腺素治疗前为（158.98±72.67）pg/ml，治疗8周、16周、24周后分别降至（134.63±61.61）pg/ml、（105.49±53.40）pg/ml、（94.56±48.74）pg/ml。治疗8周、16周、24周后与治疗前比较差异有统计学意

关键词：维持性血液透析营养状态生物电阻抗复方α-酮酸

来源：

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

吕仁和治糖尿病肾病用药经验

引用

江西中医药 2001年第2期32卷 16-16页

作者：吴海运江西省上饶市中医院内科上饶334000

吕仁和系北京中医药大学教授,其临证近40载,诊治糖尿病及其并发症,经验极为丰富,已形成独特的临床思路和学术思想,笔者在北京东直门医院进修学习期间有幸随吕师应诊,受益终生,兹就吕师治糖尿病肾病用中药的经验略举一二.

关键词：糖尿病肾病吕仁和中医药疗法临床经验

来源：

维普期刊数据库

同方期刊数据库评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

浅谈耳鼻喉手术中的护理安全隐患及其防范措施

引用

中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2018年第12期 84-84页

作者：邹晓娜山东省德州市中医院山东德州253000

德州市中医院始建于1982年,是集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级中医医院,目前分东、西两个院区,我院现为山东中医药大学附属医院、泰山医学院实践教学医院、聊城职业技术学院康复治疗专业人才培养合作医院、北京东直门医院... 详细信息

德州市中医院始建于1982年,是集医疗、保健、康复、教学、科研为一体的三级中医医院,目前分东、西两个院区,我院现为山东中医药大学附属医院、泰山医学院实践教学医院、聊城职业技术学院康复治疗专业人才培养合作医院、北京东直门医院协作医院、德州市工伤康复复定点医院、德州市脑瘫儿童康复定点医院、山东省中医药预防保健服务中心、山东省中医类别执业医师实践技能考试基地、山东省“西医学习中医”培训德州基地。医院持续加强医疗质量管理,注重发挥中医药特色优势,门诊和病房融入中医药文化元素,充分彰显中医药文化魅力,全力打造中医药文化高地。建有国家级、省级、市级名老中医药专家传承工作室,设有名医堂、国医大讲堂、国医馆,与北京同仁堂合作建立了精品药房。目的:分析临床对患耳鼻喉疾病患者进行手术的过程中所存在的护理安全隐患,并且针对这些护理安全隐患探讨出相应的防范措施。方法:本次研究以德州市中医院耳鼻喉科从2015年2月到2017年12月之间收治的961名接受手术的患者作为研究对象,并且应用相关的防范措施对一些护理安全隐患进行预防。结果:参与本次研究的所有患者在接受护理的过程中均未有术后并发症发生,由此使患者的安全得到了最大程度的保障。结论:通过对相应的方法措施进行利用能够使接受耳鼻喉手术患者的手术护理安全隐患得到有效的降低,在实现患者安全保障的同时也可以使医生与患者的满意度都得到明显的提高。

关键词：耳鼻喉手术护理耳鼻喉安全隐患防范措施

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

近10年糖尿病肾病治疗进展的可视化分析

引用

现代医药卫生 2024年第S1期40卷 50-53页

作者：陈鸣田明黄鹏李静娴中国人民解放军95829部队医院肾内科湖北武汉430014 武汉市武昌区黄鹤楼社区卫生服务中心湖北武汉430060

目的分析近十年世界范围内糖尿病肾病(DKD)治疗领域的研究热点及研究前沿,为后续研究提供参考和借鉴。方法以科学网(WOS)核心数据库为源,检索2014-2023年糖尿病肾病治疗相关文献488篇;借助CiteSpace 6.2.R4软件对文献进行可视化分析,分... 详细信息

目的分析近十年世界范围内糖尿病肾病(DKD)治疗领域的研究热点及研究前沿,为后续研究提供参考和借鉴。方法以科学网(WOS)核心数据库为源,检索2014-2023年糖尿病肾病治疗相关文献488篇;借助CiteSpace 6.2.R4软件对文献进行可视化分析,分析内容包括发文国家、作者、机构,文献共被引、高频关键词等。结果2014-2023年发文数量逐年上升趋势;中国是发文最多的国家;全球共有282名作者发表DKD治疗相关的文章;共有270个机构发表该领域文章,北京中医药大学和中日友好医院合作较多。关键词共现分析显示:近十年糖尿病肾病治疗研究热点集中在中医药、肾素-血管紧张素-醛固酮受体拮抗剂(RAASi)、胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP1-RA)、盐皮质激素受体阻滞剂(MRA)、钠-糖转运体2抑制剂(SGLT2-i)等领域。前沿热点有内皮素受体拮抗剂、维生素D类似物、非受体型络氨酸激酶抑制剂、抗炎、抗纤维化等药物。结论糖尿病肾病治疗领域的研究文献呈逐年增长,但作者、机构间国际合作较少,未来可能会有更多的药物如内皮素受体拮抗剂、己酮可可碱成为DKD的适应症。

关键词：糖尿病肾病治疗研究热点可视化分析 Citespace

来源：

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

肾衰养真颗粒改善CKD4、5期营养不良的临床研究

肾衰养真颗粒改善CKD4、5期营养不良的临床研究

引用

作者：张颖南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景1 999年,美国肾脏病基金会（NKF）提出慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）的概念。2002年,NKF-Kidney Disease Outcomes Quality Initiative（NKF-K/DOQI指南）公布了CKD的定义为:（1）肾脏损害（肾脏的结构或功能异常）≥3个月。可伴或不伴肾小球滤过率（glomerular filtration rate,GFR）下降,表现为下述之一:病理异常;血液或尿液成分检查异常,或者影像学检查异常;（2）GFR＜60ml/min/1.73m≥3个月,有或无肾脏损害。CKD是严重危害人类健康的重大疾病,其发病率在全球范围内呈持续增长趋势。在我国南方的大城市中,人群CKD的患病率为10.1%;北京40岁以上人群中,11.3%至少有一项肾脏损伤指标。而CKD最终进展为终末期肾病（end stage renal disease,ESRD）,在《慢性肾脏病及透析的临床实践指南》（以下简称为K/DOQI指南）中根据临床表现的严重程度和是否存在并发症以及对预后的影响将CKD的病程划分为5期。当29ml/min≥GFR＞15ml/min时,为CKD 4期:当GFR＜15ml/min时,为CKD5期。慢性肾衰竭（chronic renal failure,CRF）是常见的临床综合征,主要表现为毒性代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡紊乱,以及全身多系统的损害。假设肾功能正常时,GFR为100%,按肾功能损害的程度可分为4期。当CRF进展至肾衰竭期和尿毒症期时,约棚当于K/DOQI指南的第4、5期。此两期GFR明显下降,血肌酐（Scr）显著升高（约为450μmol/L以上）。研究表明,GFR低于35 ml/min的CKD患者中有45%～64%发生不同程度的营养不良,而ESRD患者中有9.6%死于严重营养不良。营养不良可以导致患者免疫功能低下、贫血、频发感染及心血管事件,甚至导致多脏器衰竭,其发生不仅直接影响患者的生活质量和生存率,而且也是合并症发生率和死亡率增加的危险因素。随着透析技术的日益改进和完善,维持性透析病人增加,CKD4、5期营养不良的发生率进一步提高。因此,临床上迫切需要可以改善患者营养不良,延缓CKD病情进展,降低CKD4、5期发病率和病死率的治疗药物与方法。目前,对于CKD4、5期营养不良的治疗,主要集中在促进蛋白质合成,降低血清瘦素（Leptin）水平,提高胰岛素样生长因子-Ⅰ（IGF-Ⅰ）含量,改善氮质代谢等。其常用的治疗方法:蛋白质制剂、复方α-酮酸制剂（开同,德国研制）、氨基酸制剂以及重组人类促红细胞生成素（rhuEPO）等来改善CKD4、5期患者蛋白质营养不良,其疗效不尽满意,并不能从本质上改善CKD4、5期患者的蛋白质合成,而且价格昂贵,使用受限。传统的中药复方汤剂虽有不同程度的改善CKD4、5期营养不良的作用,但是其多为经验治疗,方案多种多样,并且服用不方便,疗效不统一,质量难以控制。迄今为止,国内尚无治疗CKD4、5期营养不良的中药新药问世。因此,研制有效的防治CKD4、5期营养不良的药物,具有十分重要的社会意义和价值,并且其潜在的市场和经济效益也相当可观。肾衰养真颗粒是珠江医院中医科魏连波教授根据多年的临床经验总结出来的改善CKD 4、5期营养不良的中药复方,山黄芪、当归、大黄、人参等六味中药组成。现代药理学研究证实黄芪可提高血浆白蛋白（Alb）水平、调节脂质代谢、改善高凝状态、促进水钠排泄、调整机体免疫力及减轻。肾组织损伤。前期的临床试验和药效学试验均已证实肾衰养真颗粒可通过促进蛋白质的合成,提高血浆Alb、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（Tf）、IGF-Ⅰ的水平,改善蛋白质营养不良。肾衰养真颗粒不仅具有开同补充氨基酸的作用,还能改善病人的食欲,纠正肾性贫血等综合效用,且为纯中约制剂,价格低廉,可减轻痫人的经济负担。本课题拟采用单中心、随机对照的临床试验方案研究肾衰养真颗粒改善CKD4、5期营养不良的临床疗效和安全性,旨在为CKD4、5期营养不良的药物治疗方面提供新的安全有效的方法。研究目的及意义目的:1初步评价肾衰养真颗粒改善CKD4、5期患者营养不良,延缓病情进展的作用。2初步评价CKD4、5期患者使用。肾衰养真颗粒的安全性。意义:国内尚无治疗CKD4、5期营养不良的中药新药,有望为其药物治疗方面提供新的安全有效的中药新药。从而为改善CKD4、5期营养不良找到具有中医药特色和优势的中医临床治疗方法。方法1试验设计采用单中心、随机对照的临床试验方案。2临床资料观察病例均为2007年11月到2009年

关键词：肾衰养真颗粒慢性肾脏病营养不良临床研究

来源：

同方学位论文库评论