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清热养阴方超声雾化联合人工泪液治疗肺阴不足型干眼的临床观察

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中华中医药杂志 2022年第7期37卷 4189-4192页

作者：邓桂江叶梓萱许家骏庞秀英孙雨辰赵琰张珊北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院眼科北京100700

目的:观察清热养阴方中药超声雾化联合人工泪液治疗肺阴不足型干眼的临床疗效。方法:按随机信封法将60例患者(120只眼)随机分为两组:试验组(清热养阴方雾化联合人工泪液)、对照组(人工泪液)。记录两组患者的中医临床症状评分,眼表疾病... 详细信息

目的:观察清热养阴方中药超声雾化联合人工泪液治疗肺阴不足型干眼的临床疗效。方法:按随机信封法将60例患者(120只眼)随机分为两组:试验组(清热养阴方雾化联合人工泪液)、对照组(人工泪液)。记录两组患者的中医临床症状评分,眼表疾病指数评分(OSDI),荧光素钠角膜染色(FL)情况,泪液分泌试验(SⅠT),泪膜破裂时间(BUT),并对比分析两组治疗效果,评价清热养阴方对肺阴不足型干眼的疗效。结果:治疗28 d后,试验组总有效率为93.33%(28/30),显著高于对照组80.00%(24/30)(P中医症状评分均显著降低(P<0.05),BUT、SⅠT均显著增加(P<0.05),且试验组OSDI评分、FL评分及SⅠT改善均优于对照组(P<0.05)。结论:在人工泪液治疗的基础上,使用清热养阴方雾化治疗肺阴不足型干眼症疗效优于单用人工泪液治疗,可有效改善患者BUT、SⅠT、FL及相关临床症状。

关键词：清热养阴方超声雾化干眼白涩症中西医结合治疗

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导气法针灸临床应用思考

中国针灸 2022年第3期42卷 314-316页

作者：郑贤程李诗梦贾菁楠王军北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学东方医院眼科

在中医文献中,“导气”一词最早见于《灵枢·五乱》:“五乱者,刺之有道乎……徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。”有学者[1]认为,针灸学之“导气”或移用于“道家或以导气养性”(《论衡·道虚》),与... 详细信息

在中医文献中,“导气”一词最早见于《灵枢·五乱》:“五乱者,刺之有道乎……徐入徐出,谓之导气,补泻无形,谓之同精,是非有余不足也,乱气之相逆也。”有学者[1]认为,针灸学之“导气”或移用于“道家或以导气养性”(《论衡·道虚》),与道家养生调息之徐徐呼吸的特性相似,是一种“徐入徐出”,非补非泻,通过引导逆乱之气恢复如常以治疗“五乱”的针刺方法。

关键词：导气法针灸临床思维

中西医结合治疗增殖期糖尿病性视网膜病变激光及白内障围手术期经验

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中华中医药杂志 2021年第2期36卷 872-875页

作者：柯卓然许家骏曹珂儿曹旭徐艺宸王晓聃北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院眼科 100700

文章先从现代医学和古代中医学两个角度分别阐述了增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的发病认知和治疗思路。总结了许家骏教授中西医结合治疗PDR的思路、方法和经验,通过对病案的陈述与分析,归纳了其对PDR中医病因病机的独特认识。他认为在治... 详细信息

文章先从现代医学和古代中医学两个角度分别阐述了增生型糖尿病视网膜病变(PDR)的发病认知和治疗思路。总结了许家骏教授中西医结合治疗PDR的思路、方法和经验,通过对病案的陈述与分析,归纳了其对PDR中医病因病机的独特认识。他认为在治疗PDR的同时,应用中医中药治疗以提高患者的预后效果,结合吕仁和教授提出的"微型癥瘕"理论,使患者在眼部症状减轻的同时,全身症状也得到改善,并提出中西医结合疗法是PDR新的治疗策略。

关键词：中西医结合增殖期糖尿病性视网膜病变微型癥瘕清热泻浊经验总结

微型癥瘕理论在治疗糖尿病黄斑水肿围手术期中的应用

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中华中医药杂志 2021年第11期36卷 6511-6514页

作者：叶梓萱徐艺宸贾楠杨冬妹许家骏张南北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东直门医院眼科北京100700

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的并发症之一,随着对疾病研究的不断深入,玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射治疗成为糖尿病性黄斑水肿(DME)主流治疗方案。文章总结了许家骏教授运用中医微型癥瘕理论在DME患者围手术期进行... 详细信息

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最严重的并发症之一,随着对疾病研究的不断深入,玻璃体腔抗血管内皮生长因子(VEGF)药物注射治疗成为糖尿病性黄斑水肿(DME)主流治疗方案。文章总结了许家骏教授运用中医微型癥瘕理论在DME患者围手术期进行治疗的思路和方法,针对患者不同的眼底表现及全身症状辨证,在益气养阴的基础上治以祛痰、解郁、清热、化瘀,祛邪扶正,并联合玻璃体腔抗VEGF药物注射,改善患者眼部及全身症状,临床疗效较佳,可进一步推广。

关键词：糖尿病视网膜病变微型癥瘕玻璃体腔注药术抗血管内皮生长因子

芪参益气滴丸调控Sirt1与eNOS互作促进糖尿病心肌缺血损伤修复再生

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中草药 2023年第14期54卷 4564-4572页

作者：刘鑫刘甜甜姚魁武张彦丽巩颖顾媛媛曹俊岭北京中医药大学东方医院北京100078 中国中医科学院眼科医院北京100040 北京中医药大学东直门医院北京100700

目的探讨芪参益气滴丸对糖尿病心肌缺血损伤小鼠血管内皮功能及血管新生的作用机制。方法 102只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、尼可地尔片(4.55 mg/kg)组及芪参益气滴丸低、高剂量(227.5、455.0 mg/kg)组和芪参益气滴丸(227... 详细信息

目的探讨芪参益气滴丸对糖尿病心肌缺血损伤小鼠血管内皮功能及血管新生的作用机制。方法 102只雄性C57BL/6J小鼠随机分为对照组、模型组、尼可地尔片(4.55 mg/kg)组及芪参益气滴丸低、高剂量(227.5、455.0 mg/kg)组和芪参益气滴丸(227.5 mg/kg)+EX-527(10 mg/kg)组。第2周开始对照组以正常饲料饲养,其余各组以高脂饲料饲养,然后持续7 d ip链脲霉素(50 mg/kg),建立2型糖尿病模型,对照组ip等体积生理盐水。第4周模型组和各给药组小鼠连续5 d颈背部sc异丙肾上腺素盐酸盐(100 mg/kg),对照组sc等体积生理盐水。第5周开始给予药物干预14 d,取血清测定心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,c Tn I)、肌酸激酶MB同工酶(creatine kinase-MB,CK-MB)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和血管性血友病因子(von willebrand factor,v WF)含量;病理染色检测心脏形态结构、胶原纤维比值、心肌凋亡数量和血管新生情况;Western blotting检测心脏组织沉默信息调节因子1(silence information regulator 1,Sirt1)、内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)、磷酸化苏氨酸495位点eNOS(phosphorylation of Thr495-eNOS,pT495-eNOS)、磷酸化丝氨酸1177位点eNOS(phosphorylation of Ser1177-eNOS,pS1177-eNOS)蛋白表达。免疫荧光双标染色检测心脏Sirt1与eNOS共定位。结果与对照组比较,模型组小鼠血清cTnI水平及CK-MB活性均明显增加(P<0.01),ET-1、vWF和NO水平均显著减少(P<0.01);心肌细胞排列紊乱,肌纤维缺失,肌间隙增大,心肌纤维化面积和心肌凋亡数目显著增加(P<0.01),血小板-内皮细胞黏附分子(platelet endothelial cell adhesion molecule-1,CD31)标记的新生血管数量明显减少(P<0.01),心脏Sirt1、eNOS表达降低(P<0.01),pT495-eNOS水平升高(P<0.01),Sirt1和eNOS共定位减少。芪参益气滴丸干预后均有显著的保护效应,加入EX-527能部分逆转芪参益气滴丸的作用。结论芪参益气滴丸可通过上调Sirt1和eNOS水平,增加Sirt1与eNOS相互作用,提高NO生物利用度,保护内皮功能,改善血管新生,抑制心肌纤维化和心肌凋亡,从而促进糖尿病心肌缺血损伤修复。

关键词：芪参益气滴丸糖尿病心肌缺血血管新生内皮功能沉默信息调节因子1 内皮型一氧化氮合酶

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从厥阴“络”“风”角度探讨高血压

中国实验方剂学杂志 2022年第6期28卷 199-205页

作者：赵睿学王停朱佩轩荆鲁王显北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029 中国中医科学院眼科医院北京100040

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,影响心、脑、肾等人体重要脏器的结构和功能。目前,我国高血压患病率居高不下,如何有效遏制高血压的发病率,减轻高血压患者靶器官损害,是眼下亟需解决的难题。中国传统医学,因为其独特的疗效和优... 详细信息

高血压是心脑血管疾病最主要的危险因素,影响心、脑、肾等人体重要脏器的结构和功能。目前,我国高血压患病率居高不下,如何有效遏制高血压的发病率,减轻高血压患者靶器官损害,是眼下亟需解决的难题。中国传统医学,因为其独特的疗效和优势,目前正越来越多地在世界各地广泛应用。中医认为"风邪"是高血压发生发展的主要因素,且贯穿始终;与此同时,也有学者认为高血压位在络,络脉病变亦是高血压发生发展的重要原因。络病、风邪与高血压发生发展及心、脑、肾等靶器官损害疾病密切相关。从伤寒六经辨证角度来看,"络""风"与厥阴关系密切,络病属厥阴,风邪始于厥阴,高血压的发生发展、持续存在与厥阴病密切相关。本文从厥阴"络""风"角度浅析高血压的病机与论治,具体论述厥阴"络""风"与高血压的关系,认为厥阴风火内郁,肝火上冲;厥阴虚损,肝风内动、络虚风动;厥阴外感,外风引动是导致高血压发生发展,心、脑、肾等靶器官损害的重要病机,并基于厥阴主方乌梅丸探讨厥阴"络""风"同治之法。六经统百病,开后世之门径,基于厥阴"络""风"角度探讨高血压病机与论治,对指导高血压的防治、减轻高血压患者靶器官损害、持续改善心脑血管病预后具有重要意义。

关键词：厥阴络病风邪高血压

视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变视网膜神经的作用

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中华中医药杂志 2021年第2期36卷 1177-1180页

作者：曹旭许家骏曹珂儿廖良徐艺宸张南宋立柯卓然高妙然北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东直门医院眼科北京100700

目的:观察视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)视网膜神经的作用。方法:选取2018年1月至12月就诊于北京中医药大学东直门医院眼科的60例阴虚燥热型NPDR患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均控制血糖和基础疾病水... 详细信息

目的:观察视清饮对阴虚燥热型非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)视网膜神经的作用。方法:选取2018年1月至12月就诊于北京中医药大学东直门医院眼科的60例阴虚燥热型NPDR患者,随机分为试验组和对照组,每组30例。两组均控制血糖和基础疾病水平,试验组加予口服视清饮中药颗粒每日2次,疗程4周,分析两组治疗前后的中医症状、最佳矫正视力、视野、眼底情况、光学相干断层扫描和电生理指标的变化。结果:治疗后,试验组的眼底疗效及中医症状评分改善优于对照组(P<0.01);试验组组内加权视野指数和光学相干断层扫描视盘旁全周及下方象限视网膜神经纤维层厚度改善(P<0.05,P<0.01)。结论:视清饮对阴虚燥热型NPDR的眼底及症状有一定的改善作用。

关键词：视清饮视网膜神经保护视网膜神经纤维层糖尿病视网膜病变