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运用风药特性论治膜性肾病

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 478-484页

作者：曹博宁王珍北京中医药大学东直门医院北京100700

本文总结运用风药治疗膜性肾病的临床辨治体会。膜性肾病的病位以脾肾为主,以风邪、湿热、血瘀为主要病理要素,脾不升清、肾不化气是膜性肾病的基础病机。风性药物味轻质薄,可疏风散邪,助脾升阳,助肾气化,宣发、疏通气血津液之郁滞,与... 详细信息

本文总结运用风药治疗膜性肾病的临床辨治体会。膜性肾病的病位以脾肾为主,以风邪、湿热、血瘀为主要病理要素,脾不升清、肾不化气是膜性肾病的基础病机。风性药物味轻质薄,可疏风散邪,助脾升阳,助肾气化,宣发、疏通气血津液之郁滞,与膜性肾病的风邪外侵、脾肾亏虚、清阳不升、气血壅滞的病机相对应。临床辨治膜性肾病,提出运用麻黄、桂枝、桑叶、菊花、羌活、独活、络石藤、雷公藤、青风藤等风药祛风搜风;羌活、川芎、莪术、穿山甲等活血通络,行气化瘀散结。柴胡、升麻、防风、羌活等辛味药与人参、黄芪等甘味补益药配伍可辛甘化阳而主升,健脾益气结合助脾升阳,可增强补益效果。麻黄、桂枝、生姜、附子、细辛等辛温药可温肾助阳,化气利水。在临床辨治中,综合运用风药特性论治膜性肾病,疗效满意。

关键词：风药膜性肾病祛风解表祛湿化痰活血化瘀

针药结合治疗阴虚及阳虚体质膝骨关节炎患者的多中心随机对照研究

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2097-2102页

作者：李心怡杨基举吴阳林怡林海鸣贺珂田贵华北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予... 详细信息

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予以电针治疗,中药组予以豨芍药对颗粒剂口服治疗,针药结合组予电针和豨芍药对颗粒剂口服,疗程均为4周,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节肿胀度、视觉模拟量表(VAS)、广泛性焦虑障碍-7项量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、体质评分及血清中环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果:治疗后阴虚体质针药结合组WOMAC、V AS与体质评分均显著低于中药组(P<0.05),c AMP/c GMP较治疗前显著升高(P<0.05);阳虚体质电针组和针药结合组的WOMA C、VAS、体质评分均显著低于中药组(P<0.05),c AMP/c GMP较治疗前均显著升高(P<0.05)。结论:针刺结合中药豨芍药对可明显改善膝骨关节炎患者的症状,其中阴虚体质患者针药结合的疗效更优,而阳虚体质患者电针治疗与针药结合治疗疗效相近。

关键词：电针针药结合豨芍药对体质阴虚阳虚膝骨关节炎

基于GEO数据库的慢性自发性荨麻疹基因集富集及免疫细胞浸润分析

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中国免疫学杂志 2024年第7期40卷 1405-1410,I0001页

作者：韩露周扬万月管宁方如男李建红北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:基于基因表达数据库(GEO)对慢性自发性荨麻疹(CSU)表达谱芯片数据筛选差异表达基因并进行基因集富集分析(GSEA)和免疫细胞浸润分析,深入了解CSU的发病机制。方法:从GEO数据库中获取GSE72541芯片数据,利用R软件获取差异表达基因并... 详细信息

目的:基于基因表达数据库(GEO)对慢性自发性荨麻疹(CSU)表达谱芯片数据筛选差异表达基因并进行基因集富集分析(GSEA)和免疫细胞浸润分析,深入了解CSU的发病机制。方法:从GEO数据库中获取GSE72541芯片数据,利用R软件获取差异表达基因并构建蛋白质相互作用(PPI)网络;利用GSEA软件进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;利用ssGSEA方法对表达谱进行免疫细胞浸润分析。结果:与血小板活化及其功能密切相关的基因在CSU血清中上调,与Th1细胞趋化相关的基因在CSU血清中下调;与凝血级联反应、血管通透性的调节、免疫及炎症反应以及神经精神的调控等方面相关的生物过程及信号通路在CSU组上调;免疫细胞浸润分析显示活化的B细胞、未成熟B细胞、滤泡辅助性T细胞以及Th2细胞在CSU组显著下调。结论:血小板活化、凝血级联反应与Th1/Th2免疫细胞失衡在CSU的发病中有重要意义。

关键词：慢性自发性荨麻疹基因集富集分析免疫细胞浸润凝血级联反应自身免疫 Th1/Th2细胞

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“辛以润肾”理论内涵新释及其在肾系疾病中的运用

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中华中医药杂志 2024年第6期39卷 2772-2775页

作者：胡聿昕陈晔欣王琳王润泽崔改雯薛泽宇刘伟敬王耀献北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学北京100029

从《素问·脏气法时论》“肾苦燥,急食辛以润之”出发探讨“辛以润肾”理论的内涵与在肾系疾病中的阐发运用。提出肾所苦之“燥”包含阴凝之燥和阴竭之燥,临床表现当灵活看待。通过梳理历代医家对“辛以润肾”理论的内涵诠释,进一步提... 详细信息

从《素问·脏气法时论》“肾苦燥,急食辛以润之”出发探讨“辛以润肾”理论的内涵与在肾系疾病中的阐发运用。提出肾所苦之“燥”包含阴凝之燥和阴竭之燥,临床表现当灵活看待。通过梳理历代医家对“辛以润肾”理论的内涵诠释,进一步提出“辛以润肾”具体包括化气、助阳、调中、开郁、祛风5个作用环节,以调节肾中水液代谢、恢复肾中津液出入为核心旨归,并探讨了“辛以润肾”在糖尿病肾病、肾病综合征等具体疾病中的运用。

关键词：《黄帝内经》辛以润肾津液肾系疾病辛味药

线粒体质量控制在卵巢衰老中的作用机制及中医药治疗研究进展

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 291-298页

作者：闫菲刘雁峰赵琦刘星童李影舒畅北京中医药大学东直门医院北京100700

卵巢衰老是由多种因素导致卵巢功能逐渐减退直至衰竭的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身体及生殖健康,也是导致女性不孕的重要因素。线粒体是细胞的能量代谢中心,对于卵巢功能发挥至关重要,其结构和功能异常是导致卵巢功能下降的关键病... 详细信息

卵巢衰老是由多种因素导致卵巢功能逐渐减退直至衰竭的生殖内分泌疾病,严重影响女性的身体及生殖健康,也是导致女性不孕的重要因素。线粒体是细胞的能量代谢中心,对于卵巢功能发挥至关重要,其结构和功能异常是导致卵巢功能下降的关键病理因素。线粒体质量控制是细胞内线粒体稳态维持和功能改善的重要内源性调节机制,丰富的研究表明以线粒体氧化损伤、线粒体生物发生异常、线粒体动力学异常、线粒体自噬异常和线粒体钙平衡异常为主要特征的线粒体质量控制失调与卵巢功能减退发生密切相关。中医药是祖国医学的瑰宝,临床用于治疗卵巢衰老类疾病疗效显著。近年来,中医药通过多靶点、多通路调控线粒体质量控制失调进而治疗卵巢衰老的相关研究取得一定进展,但目前国内外尚缺乏中医药对该领域的系统性回顾与总结。故该文基于线粒体质量控制的主要内容对中医药领域治疗卵巢衰老的研究进展进行总结性梳理,以期为中医药治疗卵巢衰老临床疗效提供理论基础和深层次研究中医药防治卵巢衰老提供新的策略及借鉴。

关键词：线粒体质量控制卵巢衰老中医药研究进展

基于《傅青主女科》“以甘为主,四味皆合”探析不孕症的组方思路

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北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 977-982页

作者：强若男刘雁峰夏晴顾元烨张华南梁甲一张璇北京中医药大学东直门医院北京100700

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳... 详细信息

中药酸、苦、甘、辛、咸五味,两两相合所化功效各异。基于中药性味理论,梳理、探析《傅青主女科》中五味合化之组方思路及用药特色,并将其归纳为“以甘为主,四味皆合”。傅青主治疗不孕时,以甘味药物为主,其余皆与之相合运用,或辛甘化阳,散寒暖胞;或酸甘化阴,填精养宫;或苦甘坚阴,滋肾润胞;或辛咸除痹,软坚利宫。灵活运用中药性味及其合化之理,强化药物配伍关系,深化方剂理论内涵,燮理胞宫阴阳以助其摄精容物。此外,傅青主重视将多组合化蕴于一方,以剂量之参差分明方剂中合化主次关系的同时,借助药物炮制之法以增效引经。探析傅青主运用五味合化理论及其以纯和之品逐层次、多环节收效的组方思路,对优化生殖领域的中医药助孕方案、提高不孕症患者的受孕率有较高的参考价值。

关键词：五味合化傅青主女科助孕中药药性组方思路

从“土枢四象,一气周流”探析儿童肠系膜淋巴结炎的辨治

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 679-685页

作者：胡忠杉孙洮玉马桢北京中医药大学东直门医院北京100700

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病,亦是儿童急性腹痛的常见病因,因其具有易反复发作的特点,病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗,中医药治疗本病疗效明确,且具有独特优势。黄元御“土枢四象,一... 详细信息

肠系膜淋巴结炎是儿科常见的消化系统疾病,亦是儿童急性腹痛的常见病因,因其具有易反复发作的特点,病程迁延可影响患儿生长发育。西医学多采用止痛、抗炎等相应的对症治疗,中医药治疗本病疗效明确,且具有独特优势。黄元御“土枢四象,一气周流”理论是关于人体气机周流的学说,尤其强调中焦气机通畅的重要性,中焦脾胃为气机升降之枢纽,脾胃之气左升而为心、肝,右降而为肺、肾,气机升降,如环无端。脑-肠轴是消化系统和神经系统之间的复杂信息交流网络的统称,该轴功能在一定程度上与“土枢四象,一气周流”有相通之处。肠系膜淋巴结炎的病因病机与该理论阴盛阳衰、湿阻中焦而致中焦失健、气之循环运动受阻的发病过程相契合,同时,其发病及病情进展亦受脑-肠轴的调控。故本病以脾虚湿阻为主要证候类型,肝脾气滞、脾肾阳衰亦不少见。在该理论的指导下,通过温阳和中、燥湿行气、化痰散结之法,结合脑-肠轴相关理论治疗本病可取得明显的临床疗效。

关键词：土枢四象一气周流黄元御肠系膜淋巴结炎温中燥湿行气

益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者58例随机对照临床研究

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中医杂志 2024年第10期65卷 1019-1025页

作者：陈伟涛曾燕鹏苏连华张红王惠欣张娟娟北京中医药大学房山医院北京房山102400 北京中医药大学东直门医院

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益... 详细信息

目的探讨益气活血方辅助治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者的临床疗效和安全性。方法将120例慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予常规西医基础治疗,治疗组在对照组基础上加用益气活血方配方颗粒口服,每日1剂。两组疗程均为8周。比较两组患者治疗前后中医症状积分、明尼苏达生活质量量表(MLHF-Q)评分、超声心动图指标[包括右室舒张末期内径(RVEDD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左房舒张末期内径(LAEDD)、肺动脉平均压(PAMP)]、六分钟步行距离(6MWD)、血浆N-末端B型利钠肽原(NT-ProBNP)水平。治疗后比较两组患者心功能疗效及中医证候疗效,并观察不良事件发生情况。结果治疗组和对照组各脱落2例,两组各58例纳入分析。治疗组心功能疗效及中医证候疗效总有效率分别为91.38%(53/58)及96.55%(56/58),均高于对照组的70.69%(41/58)、48.27%(28/58)(P中医症状积分、RVEDD水平明显降低,两组治疗后MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP降低,6MWD升高(P中医症状积分、MLHF-Q评分、血浆NT-ProBNP水平、PAMP水平低于对照组,6MWD高于对照组(P0.05)。结论在西医常规治疗基础上口服益气活血方可以显著提高慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀型患者临床疗效,改善临床症状和心功能,提升患者生活质量和运动耐量,且安全性较好。

关键词：慢性肺源性心脏病心力衰竭气虚血瘀益气活血方心功能生活质量运动耐量肺动脉高压

基于“三位一体”诊疗模式论治糖尿病合并高血压病经验

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中华中医药杂志 2024年第8期 4156-4159页

作者：王乐张耀夫赵进喜洑晓哲北京中医药大学东直门医院

糖尿病合并高血压病是糖尿病常见的并发症之一，首都名中医赵进喜教授长期从事内分泌疾病的临床工作，在研究《黄帝内经》《伤寒论》的相关理论基础上，提出“三阴三阳体质学说”，创建了辨体质、辨病、辨证“三位一体”的诊疗模式。赵... 详细信息

糖尿病合并高血压病是糖尿病常见的并发症之一，首都名中医赵进喜教授长期从事内分泌疾病的临床工作，在研究《黄帝内经》《伤寒论》的相关理论基础上，提出“三阴三阳体质学说”，创建了辨体质、辨病、辨证“三位一体”的诊疗模式。赵进喜教授临床治疗中发现糖尿病合并高血压病的患者多见于厥阴体质之人，常因热伤气阴致肝失调达、肝火伤阴，或年老体虚，阴虚阳亢、虚阳浮越所致。治疗中根据患者的不同体质辨证选方用药，常选用经验方平肝定眩方、驯龙定眩汤加减进行治疗。

关键词：糖尿病合并高血压病辨体质辨病辨证 “三位一体”诊疗模式赵进喜经验