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基于久病入络理论探讨肺结节的防治

辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 28-30页

作者：梁天宇王玥慧刘殿娜高磊李泉旺北京中医药大学第三附属医院密云院区北京101500 北京中医药大学东方医院北京100078

近年来肺结节的发病率不断上升,临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题,其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑,一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势,通过改善机体免疫微环境延缓... 详细信息

近年来肺结节的发病率不断上升,临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题,其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑,一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势,通过改善机体免疫微环境延缓甚至截断结节进展,对肺结节的防治具有重要意义。该文在中医“治未病”思想指导下,将“络病学说”与现代医疗检查技术相结合,对“久病入络”理论进一步阐释,在此基础上认为“肺虚留滞”“络息成积”是肺结节的重要病机,进而提出“扶正通络”“辛味通络”“逐瘀通络”的治疗原则,临床论治多有效验。

关键词：肺结节久病入络扶正通络辛味通络逐瘀通络

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桑梅止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘风伏阴伤证大鼠气道炎症及CAMP/PKA/CREB通路调节机制

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中国实验方剂学杂志 2025年

作者：于明霞崔红生余思洋兰瑞恒山东中医药大学附属医院山东中医药大学第一临床医学院北京中医药大学第三附属医院

目的：观察桑梅止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘（CVA）风伏阴伤证大鼠气道炎症机制及环状腺苷酸单磷酸（cAMP）-蛋白激酶A（PKA）-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）通路调节机制。方法：8周雄性大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中... 详细信息

目的：观察桑梅止咳颗粒对咳嗽变异性哮喘（CVA）风伏阴伤证大鼠气道炎症机制及环状腺苷酸单磷酸（cAMP）-蛋白激酶A（PKA）-环磷酸腺苷反应元件结合蛋白（CREB）通路调节机制。方法：8周雄性大鼠随机分为空白组、模型组、西药组、中药组，除空白组外，各组制备咳嗽变异性哮喘风伏阴伤证模型。实验第16天，西药组给予布地奈德雾化吸入(给药剂量0.5g·L-1)，中药组给予桑梅止咳颗粒剂灌胃(剂量为4.19g·kg-1·d-1)，每天治疗1次，持续14天。实验第30天，测定肺功能，全血炎症细胞检测，肺组织苏木素-伊红染色（HE），免疫组化法检测大鼠肺组织CREB、磷酸化CREB（pCREB）、磷酸化磷蛋白（pVASP）蛋白的表达，反转录·聚合酶链反应（RT-qPCR）测定大鼠肺组织内cAMP、CREB、PKA的蛋白表达，蛋白免疫印迹法（WB）检测PKA、磷蛋白（VASP）、p-VASP、CREB、p-CREB蛋白表达。结果：与模型组比较，中药组肺功能动态肺顺应性平均值（CDyn＿average）升高（P＜0.05）；与模型组比较，中药组在中性粒细胞绝对值及百分比（NEUT%）、淋巴细胞绝对值（LYMPH）、嗜碱性粒细胞绝对值及百分比（BASO%）、单核细胞绝对值（MONO）、嗜酸粒细胞绝对值及百分比（EOS%）、白细胞（WBC）均有降低，（P＜0.05）；与西药组比较，中药组在MONO、EOS%、LYMPH%降低，MONO%升高，（P＜0.05）。ELISA检测结果显示，与模型组比较，中药组干扰素-γ（IFN-γ升高），白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13、血清总IgE降低，西药组IFN-γ升高，IL-5、IL-13、血清总IgE降低（P＜0.05）；与西药组比较，中药组IL-5降低（P＜0.05）。大鼠肺组织HE染色结果中药组D支气管上皮纤毛恢复良好，黏液水肿分泌减少，少量细支气管上皮细胞脱落，其炎性细胞浸润与上皮损伤程度减轻。免疫组化（IHC）结果显示，与模型组相比，中药组、西药组CREB、pCREB、pVASP阳性表达（棕黄色）明显升高。RT-qPCR结果显示，与模型组比较，中药组cAMP、CREB、PKA相对表达量明显升高（P＜0.05），与西药组比较，中药组cAMP、CREB、PKA相对表达量明显升高（P＜0.05）；WB结果显示，与模型组相比，中药组PKA、VASP、p-VASP、CREB、p-CREB、p-CREB/CREB蛋白表达升高，p-VASP/VASP蛋白表达降低（P＜0.05）；与西药组相比，中药组PKA、VASP、p-CREB蛋白的表达升高，p-VASP/VASP表达降低（P＜0.05）。结论：桑梅止咳颗粒具有改善咳嗽变异性哮喘风伏阴伤证大鼠肺功能、抑制气道炎症的作用，机制可能与激活cAMP/PKA/CREB通路相关。

关键词：桑梅止咳颗粒咳嗽变异性哮喘环磷酸腺苷(cAMP) 蛋白激酶A(PKA) 环磷酸腺苷反应元件结合蛋白(CREB)

浅谈胡世平名中医“中焦瘀堵”学说的提出及治疗思路

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辽宁中医杂志 2025年

作者：刘博文周怡驰伍洁李晓斌仪凡马贵萍李峰刘长英吴芬芳胡世平北京中医药大学深圳医院(龙岗) 北京中医药大学北京市昌平区中西医结合医院

胡世平教授为广东省名中医，在阅读大量经典及丰富的临床实践中，根据脾胃脏腑生理功能及病理改变，经验性的提出“中焦瘀堵”学说，并阐明脾胃气虚为中焦瘀堵之本，升降败乱为中焦瘀堵之渐，清浊相干为中焦瘀堵之要。治疗上强调以“活... 详细信息

胡世平教授为广东省名中医，在阅读大量经典及丰富的临床实践中，根据脾胃脏腑生理功能及病理改变，经验性的提出“中焦瘀堵”学说，并阐明脾胃气虚为中焦瘀堵之本，升降败乱为中焦瘀堵之渐，清浊相干为中焦瘀堵之要。治疗上强调以“活、通、散”三法疏通“中焦瘀堵”，即：益气升阳法“活”脾胃正气，辛开苦降法“通”中焦之枢，激浊扬清法“散”瘀堵之地。

关键词：中焦瘀堵脾胃名中医经验治疗

基于“阴阳水火气血论”探讨下肢静脉性水肿的证治

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现代中医临床 2025年

作者：余清璇谢存香张艳杨剑锋张力睿李友山北京中医药大学东直门医院

下肢静脉性水肿是下肢静脉疾病中最常见且较为难治的一种疾病，西医治疗存在较大困难，本文基于《血证论》中“阴阳水火气血论”，探讨下肢静脉性水肿的病因病机及诊治思路。人体的一切生理活动都是阴阳二气不断运动的结果，水火气血可... 详细信息

下肢静脉性水肿是下肢静脉疾病中最常见且较为难治的一种疾病，西医治疗存在较大困难，本文基于《血证论》中“阴阳水火气血论”，探讨下肢静脉性水肿的病因病机及诊治思路。人体的一切生理活动都是阴阳二气不断运动的结果，水火气血可相互转化，在生理与病理上都有密切联系。治疗下肢静脉性水肿需要掌握气血水火之间的生理病理关系，从而灵活调和阴阳气血水火的生化运行。气病水病、瘀血化水为本病基本病机，治疗应以益气、活血、调脾为基础，更应重视养阴药的运用，以水化气、以津养血、充盈脉道，促进血液恢复正常运行。结合临床病例对基于“阴阳水火气血论”探讨下肢静脉性水肿的证治进行介绍。

关键词：下肢静脉性水肿阴阳水火气血论瘀血化水

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益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床综合评价

药物评价研究 2025年第1期48卷 167-179页

作者：杨倩魏嘉茵潘婕韩千禧张欣颖朱文涛北京中医药大学管理学院首都医科大学附属北京胸科医院医疗保险办公室北京中医药大学中医学院

目的对益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值进行综合评价。方法应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等定性与定量研究相结合的评价方法，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、药品质量保障性和中医药特色“7+1”... 详细信息

目的对益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值进行综合评价。方法应用循证医学、药物经济学、卫生技术评估等定性与定量研究相结合的评价方法，从安全性、有效性、经济性、创新性、适宜性、可及性、药品质量保障性和中医药特色“7+1”个维度开展益宫颗粒临床综合评价。结果（1）安全性：益宫颗粒未见明显急、慢毒性，上市后统计2019年1月—2022年6月益宫颗粒药品不良反应的粗略发生率为2.9/100 000人/年，Meta分析结果显示，益宫颗粒/益宫颗粒联合用药组与对照组的不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。（2）有效性：Meta分析结果显示，益宫颗粒/益宫颗粒联合用药组与对照组相比，可提高产后恶露不绝的总有效率[RR=1.15,95%CI(1.12～1.19),Z=8.62,P中医药特色：益宫颗粒源于民间验方，上市后被广泛应用，颇具中医药特色。结论益宫颗粒治疗产后恶露不绝的临床价值较好，可为临床合理用药与科学决策提供循证参考。

关键词：益宫颗粒产后恶露不绝临床价值综合评价 Meta分析

二补助育汤治疗高龄反复体外受精-胚胎移植失败患者的临床观察及对蜕膜化相关因子的影响

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中华中医药杂志 2025年第1期40卷 436-440页

作者：李影刘雁峰邓楠郑志博舒畅李晶晶侯婷婷北京中医药大学东直门医院北京100700 浙江省中西医结合医院杭州310000

目的:观察二补助育汤对高龄反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的临床疗效及对蜕膜化相关因子胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、催乳素(PRL)的影响。方法:选择42例肾虚血瘀型高龄反复IVF-ET失败患者,予二补助育汤连续治疗3个疗... 详细信息

目的:观察二补助育汤对高龄反复体外受精-胚胎移植(IVF-ET)失败患者的临床疗效及对蜕膜化相关因子胰岛素样生长因子结合蛋白-1(IGFBP-1)、催乳素(PRL)的影响。方法:选择42例肾虚血瘀型高龄反复IVF-ET失败患者,予二补助育汤连续治疗3个疗程,比较患者治疗前后的中医证候评分、黄体中期的超声学指标及血清中蜕膜化相关因子水平,并随访患者的妊娠结局。结果:与治疗前比较,患者治疗后中医证候评分显著降低(P中医症状,增加子宫内膜厚度,降低子宫动脉血流阻力,改善子宫内膜血流灌注,提高子宫内膜容受性,最终改善高龄反复IVF-ET失败患者妊娠结局,其作用机制可能与提高黄体中期蜕膜化相关因子IGFBP-1、PRL的表达水平,改善子宫内膜蜕膜化过程有关。

关键词：二补助育汤反复体外受精-胚胎移植失败高龄子宫内膜蜕膜化中医药胰岛素样生长因子结合蛋白-1 催乳素临床疗效

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从脾论治法方药联合GLP-1受体激动剂治疗2型糖尿病有效性和安全性的Meta分析

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世界中西医结合杂志 2025年第02期 251-259页

作者：邬倩颖刘婧吴恩行苏冠旬刘晓玉杨瑞耕尚冬梅王世东北京中医药大学东直门医院

目的观察比较从脾论治法方药联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1 RA)和单独使用GLP-1 RA对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群的有效性和安全性差异。方法检索中国期刊全... 详细信息

目的观察比较从脾论治法方药联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(Glucagon-like peptide-1 receptor agonists, GLP-1 RA)和单独使用GLP-1 RA对2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus, T2DM)人群的有效性和安全性差异。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、PubMed、Cochrane Library、Web of Science 7个数据库中，比较从脾论治法联合GLP-1 RA(观察组)与GLP-1 RA(对照组)治疗T2DM的随机对照试验(Randomized controlled trial, RCT),完成文献筛查、资料提取与质量评价；对主要结局指标胰岛素抵抗指数(Homeostatic model assessment of insulin resistance, HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostasis model assessment of β-cell function, HOMA-β)等，通过STATA 17.0软件完成计算与制图。结果最终纳入17项RCT,包含1370例研究对象，Meta分析结果显示：观察组HOMA-IR水平较对照组更低[MD=-1.64,95%CI(-2.22,-1.05),P<0.05],HOMA-β水平较对照组更高[MD=1.88,95%CI(1.36,2.39),P<0.05],观察组的空腹血糖[MD=-1.30,95%CI(-1.79,-0.81),P<0.05]、餐后血糖[MD=-1.05,95%CI(-1.52,-0.59),P<0.05]、糖化血红蛋白[MD=-1.07,95%CI(-1.49,-0.66),P<0.05]、体质指数[MD=-0.79,95%CI(-1.31,-0.27),P<0.05]水平更低，临床有效率[RR=1.20,95%CI(1.08,1.34),P<0.05]更高，观察组胃肠道反应发生率均低于对照组(P<0.05),头晕、乏力与低血糖发生率无显著差异。结论从脾论治法联合GLP-1 RA能明显改善胰岛素抵抗，增强胰岛β细胞功能，促进调节血糖代谢，发挥减重效应，降低胃肠道反应发生的风险。

关键词：从脾论治 GLP-1受体激动剂 2型糖尿病胰岛素抵抗 Meta分析

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从毒瘀津亏论治乳腺癌脑转移

中国中医基础医学杂志 2025年

作者：李佳琪吴圣贤董青侯丽沈洋北京中医药大学东直门医院

乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases，BCBM)风险较高，近30%晚期乳腺癌患者发生脑转移。BCBM患者伴有明显中枢神经系统症状，严重影响生活质量和生存时间。《灵枢·百病始生篇》中“气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而... 详细信息

乳腺癌脑转移(breast cancer brain metastases，BCBM)风险较高，近30%晚期乳腺癌患者发生脑转移。BCBM患者伴有明显中枢神经系统症状，严重影响生活质量和生存时间。《灵枢·百病始生篇》中“气上逆则六输不通，温气不行，凝血蕴里而不散，津液涩渗，著而不去，而积皆成矣”描述了积证发展过程中气血津液的运行不畅及病理产物的异常积聚。这一理论为BCBM的中医治疗提供了新的思路。文章基于“气机上逆，温气不行，凝血蕴里，津液涩渗”这一理论，提出BCBM以气机上逆、经络运行不畅、阳气失于温煦为病因枢机，血液凝结不通、津液涩滞不布为病理根源，邪气留着不能消散，著而成积为病终转归，并结合临床案例进行分析，提出“畅达气机，温煦元阳，化瘀涤痰，调畅津液”的治疗方案，以期为BCBM临床治疗提供参考。

关键词：气机上逆阳虚寒凝凝血蕴里津液涩渗乳腺癌脑转移

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浅析“松静”理念与老年脑健康保护

北京中医药大学学报 2025年第2期48卷 291-296页

作者：王尔玉王永炎全晨阳刘佳玮徐琪武单贝贝谢颖桢北京中医药大学东直门医院中国中医科学院中医临床基础医学研究所

我国已处于人口老龄化加速阶段，脑部疾病对老年人健康状况造成较大威胁，“预防脑衰老，保持脑健康”已成为健康老龄化的高阶目标。增龄过程中老年人生理、心理状态发生改变，易处于紧张烦劳之中，使脑神受扰、脑络受损，严重危害脑健... 详细信息

我国已处于人口老龄化加速阶段，脑部疾病对老年人健康状况造成较大威胁，“预防脑衰老，保持脑健康”已成为健康老龄化的高阶目标。增龄过程中老年人生理、心理状态发生改变，易处于紧张烦劳之中，使脑神受扰、脑络受损，严重危害脑健康。本文从中医学形神兼养的整体观出发，立足老年人身心特点，将“松静”理念及方法应用于老年脑健康保护中，注重保持形体和精神两方面的放松、宁静。强调主观意识，松心静气；善用导引之法，松形守静，松静和合、形神兼养以防病护脑，使老年人心身康泰、老有所乐、老有所为，优雅地老去。同时倡导松静亦是松“敬”,应顺自然、知常变，提高垂暮之年积极的向思能旨，以期为老年脑健康保护拓展思路。

关键词：松静老年脑健康形神兼养脑保护

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