检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

针刺介入时机对突发性聋患者疗效的影响

针刺研究 2024年第6期49卷 618-624页

作者：石安妮李阳张佳佳邢御洪玉颖白鹏北京中医药大学东直门医院针灸科北京100700 北京中医药大学第三附属医院针灸科北京100029

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹... 详细信息

目的:研究不同针刺介入时机治疗突发性聋患者的临床疗效差异。方法:纳入突发性聋患者(87例,脱落1例),根据针刺介入时机分为早暴露组和晚暴露组,早暴露组为发病14 d内介入针刺治疗,晚暴露组为发病14 d后介入针刺治疗。应用倾向性评分匹配法均衡组间基线,最终成功匹配30对患者,每组各30例。两组患者均在西医基础治疗同时给予“颈部七线法”针刺治疗,每周针刺3次,隔日1次,共12次。治疗前、治疗后及治疗3个月后观察患者耳鸣残疾评估量表(THI)评分;治疗前后分别对患者进行纯音测听,评价临床疗效;采用多因素Logistic回归分析倾向性评分匹配前可能影响疗效的因素对临床疗效的影响。结果:与本组治疗前比较,两组患者治疗后及随访时THI评分均下降(P研究中突发性聋的分型及中药使用情况并非影响总有效率的独立因素。结论:介入时机是影响针刺治疗突发性聋患者听力疗效及耳鸣残疾程度的重要因素,早期针刺介入的疗效优于晚介入。

关键词：突发性聋针刺介入时机颈部七线法耳鸣残疾评估量表

基于患者队列的随机对照试验设计:队列内试验(TwiCs)的方法与应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 96-102页

作者：王禹毅施泽阳李恪丞卜志军王雪惠王彬刘建平刘兆兰北京中医药大学循证医学中心北京100029 重庆市中医院重庆400011 北京中医药大学东直门医院北京101121

队列内试验(TwiCs)是随机对照试验的一种衍生设计方法,目前已在肿瘤、心血管疾病等慢性疾病领域内广泛应用。TwiCs设计基础是一个特定疾病的前瞻性队列,当要实施随机对照试验时,从队列中随机抽样部分符合纳入排除标准的患者接受“试验... 详细信息

队列内试验(TwiCs)是随机对照试验的一种衍生设计方法,目前已在肿瘤、心血管疾病等慢性疾病领域内广泛应用。TwiCs设计基础是一个特定疾病的前瞻性队列,当要实施随机对照试验时,从队列中随机抽样部分符合纳入排除标准的患者接受“试验干预”,而队列中符合纳入排除标准但未被抽样的患者继续接受常规治疗并作为对照组。通过比较试验组和对照组干预措施的疗效差异,来评估干预措施的效果。在队列内,可以重复执行同样的过程来实施多个随机对照试验(RCTS),以评估不同干预措施或比较不同剂量或时机的干预效果。相较经典随机对照试验,TwiCs利用队列更易招募患者,具有更高的外部真实性,为提升随机对照试验的效率和适用性提供了临床研究新范式。但同时TwiCs也可能面临队列内患者依从性不高的挑战,需要研究者在TwiCs设计和操作过程中采取有效措施进行控制。该文重点介绍了TwiCs实施过程中的方法学要点,包括多阶段知情同意(患者进入队列、进入试验组、试验结束后3个阶段分别进行知情同意)、随机程序(只从队列中随机抽样接受“试验干预”的患者)、样本量计算、统计分析方法,对比了TwiCs与经典RCTS的差异,并以实例说明TwiCs研究设计与分析的过程,以期为广大临床研究者提供新的研究思路和方法。

关键词：队列内试验队列多重随机对照试验患者队列随机抽样多阶段知情同意

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

痉挛型脑性瘫痪儿童腰椎与髋关节发育的关系

中国组织工程研究 2024年第8期28卷 1247-1252页

作者：左心玮刘港白惠中徐林赵毅任敬佩胡传宇穆晓红北京中医药大学东直门医院北京市100010

背景:目前多数学者认为,幼年就患有严重脊柱畸形的脑性瘫痪患儿(<15岁)其脊柱畸形可能存在更高的进展风险,其原因可能来源于骨盆倾斜、疼痛等导致的行动时失衡。目的:探究痉挛型脑性瘫痪儿童腰椎发育与髋关节发育的关系。方法:回顾性分... 详细信息

背景:目前多数学者认为,幼年就患有严重脊柱畸形的脑性瘫痪患儿(北京中医药大学东直门医院的痉挛型脑性瘫痪患儿102例。所有入院患儿均完成骨盆正位及腰椎侧位X射线片,通过骨盆正位X射线片测量股骨头偏移百分比、中心边缘角、颈干角、髋臼指数,通过腰椎侧位X射线片测量矢状位Cobb角、骶骨倾斜角、弓顶距、腰椎前凸指数,进一步分析两类指标的相关性。将所有患儿依据股骨头偏移百分比分为正常组、风险组、髋关节半脱位组及髋关节全脱位组,评价不同组间腰椎指标的差异。结果与结论:①Pearson相关性分析表明,股骨头偏移百分比和腰椎矢状位Cobb角、弓顶距呈中等程度正相关,与腰椎前凸指数呈弱正相关;中心边缘角与弓顶距呈中等程度负相关,与矢状位Cobb角呈弱负相关;颈干角与矢状位Cobb角、前凸指数呈极弱正相关或不相关;髋臼指数与矢状位Cobb角、弓顶距呈弱正相关;其余指标间未发现具有相关性;②根据股骨头偏移百分比将患儿分为4组,其中正常组25例,风险组41例,髋关节半脱位组27例,髋关节全脱位组9例;风险组、髋关节半脱位组、髋关节全脱位组矢状位Cobb角均较正常组明显增加,且逐组递增,组间两两比较差异均有显著性意义(P<0.05);风险组、髋关节半脱位组前凸指数较正常组明显增加,两两比较差异有显著性意义(P<0.05),髋关节全脱位组较正常组存在升高趋势;髋关节半脱位组、髋关节全脱位组弓顶距较正常组明显增加,差异有显著性意义(P<0.05),且存在逐级递增趋势;各组间骶骨倾斜角两两比较差异无显著性意义;③提示脑性瘫痪患儿腰椎发育与骨盆髋关节发育有密切关联,尤以腰椎前凸畸形和髋关节脱位畸形的关系最明显。

关键词：脑性瘫痪髋脱位骨盆畸形腰椎畸形腰椎矢状位Cobb角股骨头偏移百分比

基于胃络理论探讨慢性胃炎“炎癌转化”的病机与防治

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1037-1042页

作者：贾元萍姚欣凝丁霞北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医学院

慢性胃炎“炎癌转化”是多因素、多阶段、多机制的复杂过程,随着疾病进展,胃黏膜的腺管开口及微血管形态发生变化,病理表现为腺体数量减少、结构紊乱或细胞异型等。中医学认为,慢性胃炎病发在胃,与外邪犯胃或内生诸邪等相关,呈现由气及... 详细信息

慢性胃炎“炎癌转化”是多因素、多阶段、多机制的复杂过程,随着疾病进展,胃黏膜的腺管开口及微血管形态发生变化,病理表现为腺体数量减少、结构紊乱或细胞异型等。中医学认为,慢性胃炎病发在胃,与外邪犯胃或内生诸邪等相关,呈现由气及血、由经到络的渐进过程,符合“久病入络”理论。基于胃络理论探讨慢性胃炎“炎癌转化”的病机与防治,病机演变特点概括为:胃络受邪、气络失和,胃络瘀阻、浊毒内生,胃络亏虚、积生失荣。临床可采用祛邪调气活络、化瘀解毒通络、补虚消积荣络的治法,使胃络得通、胃腑得养。本文从胃络理论出发,结合现代科学研究,探讨慢性胃炎“炎癌转化”的胃络辨治及动态全程管理,以期为临床提供理论参考和实践指导。

关键词：慢性胃炎炎癌转化胃络

复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤的临床效果研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

辽宁中医杂志 2024年

作者：周颖萍郑广明张建萌刘娜范淑勤牛丽强北京中医药大学东直门医院

目的：研究分析复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤的临床效果。方法：选取 2019年 1月至 2020年 12月入住北京中医药大学东直门医院重症监护病房的三期压力性损伤老年患者（年龄≥65岁）90例作为研究对象，随... 详细信息

目的：研究分析复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤的临床效果。方法：选取 2019年 1月至 2020年 12月入住北京中医药大学东直门医院重症监护病房的三期压力性损伤老年患者（年龄≥65岁）90例作为研究对象，随机分为中药敷料组、敷料组和对照组，每组各30例。以复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗中药敷料组患者，以采用碘伏局部消毒后硅胶泡沫敷料覆盖治疗敷料组患者，以采用碘伏局部消毒后辅以红光照射治疗对照组患者，三组均连续干预 14 天。对比分析三组患者的压力性损伤面积深度、护理满意度情况、伤口组织愈合情况等。结果：中药敷料组治疗效果明显，整体有效率达到 89%。中药敷料组、敷料组的压力性损伤面积深度、护理满意度情况、伤口组织愈合情况明显优于对照组，差异均有统计学意义（P 均＜0.05）。结论：复方黄柏液湿敷联合硅胶泡沫敷料治疗老年患者三期压力性损伤疗效显著，建议临床推广应用。

关键词：复方黄柏液硅胶泡沫敷料压力性损伤临床疗效

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

乌梅丸治疗寒热错杂型头痛临证经验撷菁

时珍国医国药 2024年第3期35卷 733-735页

作者：徐哲宇杨贺顾元烨甄飞董昭熙张龙生北京中医药大学东直门医院北京100007 北京中医药大学东直门医院北京101100

乌梅丸是出自《伤寒杂病论》厥阴病脉证治篇的经典方,此方常用于治疗蛔厥、久泻,然其临床适用范围却随着现代临床研究的深入而日趋广泛,多种不同系统疾病均可运用乌梅丸治疗,如哮喘、胃痛、痛经等。文章主要阐述了张龙生主任医师通过大... 详细信息

乌梅丸是出自《伤寒杂病论》厥阴病脉证治篇的经典方,此方常用于治疗蛔厥、久泻,然其临床适用范围却随着现代临床研究的深入而日趋广泛,多种不同系统疾病均可运用乌梅丸治疗,如哮喘、胃痛、痛经等。文章主要阐述了张龙生主任医师通过大量临床实践,指出头痛多与寒热虚实夹杂病机有关,并在临床诊疗过程中上充分利用乌梅丸,运用其酸苦为合、寒温合用、补泻兼施的治法基础上,治疗多例寒热夹杂之心脑血管系统疾病,尤其对寒热错杂型头痛疗效明显。

关键词：乌梅丸寒热错杂头痛经验

基于混合方法的赵进喜辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3392-3396页

作者：阮智超赵进喜北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:研究赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验,并初步构建其临床思维与方药特色理论模型。方法:采用并行三角互证的聚合性混合研究方法。定量研究对门诊医案数据进行频数统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析。定性研究以访... 详细信息

目的:研究赵进喜教授辨证论治超重/肥胖2型糖尿病经验,并初步构建其临床思维与方药特色理论模型。方法:采用并行三角互证的聚合性混合研究方法。定量研究对门诊医案数据进行频数统计、聚类分析、关联分析、复杂网络分析。定性研究以访谈法、观察法为资料收集方法,以程序化扎根理论为资料分析方法。结果:定量研究共纳入222例超重/肥胖2型糖尿病患者资料。体质以少阳体质、厥阴体质、阳明体质多见。证候以郁热证、阴虚证、血瘀证多见。核心处方包括柴胡、黄芩、丹参、葛根、白芍、夏枯草、法半夏、蚕沙、荔枝核、甘草、黄连、地骨皮、陈皮、仙鹤草、北沙参、茯苓等。定性研究通过三级编码,共归纳出109个初始概念,40个范畴,15个主范畴。结论:赵进喜教授辨治超重/肥胖2型糖尿病的临床思维模式与方药特色是传承施今墨学派诊治糖尿病的学术思想,明辨三阴三阳体质,把握疾病不同阶段病机,基于本虚标实辨证及体质辨证基础上强调辨方证、识腹证,加减用药重视药对、药串及效药的运用。

关键词：超重/肥胖2型糖尿病定性研究定量研究混合方法经验研究数据挖掘赵进喜

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

基于铁死亡从“阴阳气不相顺接”论治肺癌

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3345-3348页

作者：王羽嘉付蔷朱雪莹孙可意王俊霏李忠北京中医药大学东直门医院北京100700

铁死亡为新发现的细胞死亡形式,大量研究表明,将铁死亡作为肺癌治疗中的靶点,潜力巨大。“阴阳气不相顺接”出自《伤寒论》,李忠教授提出肺癌发生发展的病机基础为“阴阳气不相顺接”;正气耗损为肺癌进展的内在因素,是关键;内生癌毒为... 详细信息

铁死亡为新发现的细胞死亡形式,大量研究表明,将铁死亡作为肺癌治疗中的靶点,潜力巨大。“阴阳气不相顺接”出自《伤寒论》,李忠教授提出肺癌发生发展的病机基础为“阴阳气不相顺接”;正气耗损为肺癌进展的内在因素,是关键;内生癌毒为肺癌病机的外在表现,是直接影响因素。肺癌的铁死亡机制与“阴阳气不相顺接”相互贯通。铁死亡在肺癌进展中同时具有促瘤与抑瘤的调控作用。正气耗散无法诱导肺恶性肿瘤细胞铁死亡,抑瘤作用减弱;有形癌毒诱导肺恶性肿瘤细胞铁死亡的促瘤作用增强。正气耗散与内生癌毒相合,使肺恶性肿瘤细胞铁死亡朝不利方向发展,导致肺癌进展。因此,在治疗中在辨证施治基础上重视固摄法,固摄正气及癌毒尤为关键。

关键词：铁死亡肺癌阴阳气不相顺接固摄法

基于虚、瘀理论探讨精索静脉曲张性不育的辨治思路

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 297-301页

作者：黄念文李海松王彬王继升王浩浩杨勇北京中医药大学东直门医院北京100700

精索静脉曲张性不育的发病机制错综复杂,目前,临床尚无针对本病的特效药物,中医药在改善患者临床症状、提高精子质量方面有一定优势。本文基于中医学虚、瘀理论,结合现代相关研究,认为瘀血阻络是本病的始动因素,肾精亏虚为本病的内在趋... 详细信息

精索静脉曲张性不育的发病机制错综复杂,目前,临床尚无针对本病的特效药物,中医药在改善患者临床症状、提高精子质量方面有一定优势。本文基于中医学虚、瘀理论,结合现代相关研究,认为瘀血阻络是本病的始动因素,肾精亏虚为本病的内在趋势,并将其病机及治法类比“土壤学说”。龟鹿通曲汤是本团队基于“土壤学说”治疗精索静脉曲张性不育的协定方,由经典方剂左归丸加减化裁而成,具有补肾益精、活血化瘀之功效,临床疗效较好。结合本团队长期临床实践,提出精索静脉曲张性不育三大治疗策略,即整体与局部相结合、治本与治标相结合、中医药与外科手术相结合,多法合用,可有效提高整体疗效,亦为中医药治疗精索静脉曲张性不育提供参考。

关键词：精索静脉曲张男性不育症肾虚血瘀龟鹿通曲汤土壤学说