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棘突间动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病中长期随访效果分析

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中华外科杂志 2012年第9期50卷 792-796页

作者：徐林俞兴毕连涌柳根哲李鹏洋曲弋焦勇北京中医药大学东直门医院骨科 100700

目的探讨棘突问动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中长期效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年1月采用Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病并有2年以上随访的96例患者资料，其中男性51例，女性45例；年龄21～68岁，平... 详细信息

目的探讨棘突问动态稳定装置Wallis治疗腰椎退行性疾病的中长期效果。方法回顾性分析2007年8月至2010年1月采用Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病并有2年以上随访的96例患者资料，其中男性51例，女性45例；年龄21～68岁，平均41．5岁。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）100分法和中华医学会骨科分会脊柱外科学组腰椎手术疗效标准评估手术短期和中长期疗效，测量分析术前、术后3个月和末次随访时Wallis植入节段椎间盘终板高度，随访有无Wallis相关并发症及患者对手术的满意度，部分患者MRI检查分析Wallis植入节段术后椎间盘影像学变化。结果术前、术后3个月及末次随访疼痛VAS评分分别为78±24、28±16和14±12，采用配对t检验，术后3个月及末次随访疼痛VAS评分较术前明显下降（t=2．634和2．653，P〈0．01）；末次随访疼痛VAS评分较术后3个月也有下降（t=2．147，P〈0．05）。术后末次随访功能恢复优良率为91．7％，患者手术整体满意率为95．8％，术前、术后3个月和末次随访时Wallis植入节段椎间盘终板高度分别为（8．2±3．7）、（10．4±2．6）和（10．1±1．9）mm，MRI检查未发现植入节段间盘退变加速、部分患者可见椎间盘水化。结论棘突间动态稳定装置Wallis或结合固定融合方法治疗腰椎退行性疾病简便安全，2年以上中长期随访疗效良好，为腰椎退行性疾病的手术治疗增加了一种新的选择。

关键词：腰椎椎间盘椎间盘移位椎管狭窄内固定器假体和植入物

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边缘性脑炎误诊为精神障碍一例

中华精神科杂志 2019年第1期52卷 91-92页

作者：刘佳岳利峰刘凡琪王珊珊杨明珠赵振海北京中医药大学东直门医院脑三科 100700 北京中医药大学东直门医院心理门诊 100700

边缘性脑炎是一类可累及边缘结构的中枢神经系统炎性疾病,因其常表现为精神行为症状而易被误诊为精神障碍。现报道1例反复被误诊为精神障碍的富亮氨酸胶质瘤失活1蛋白自身抗体相关性边缘性脑炎,并结合文献讨论。

关键词：边缘叶脑炎精神障碍中枢神经系统炎

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论狭义之毒邪与溃疡性结肠炎

中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6647-6651页

作者：鲁香凤张书信王梦媛北京中医药大学东直门医院病理科北京100700 北京中医药大学东直门医院肛肠外科北京100700 北京中医药大学东直门医院北京100700

溃疡性结肠炎(UC)相当于中医学“久痢”与“休息痢”等疾病,病因有外感与内伤。文章根据前期临床及实验研究工作,提出“UC的核心始动因素是狭义之毒邪即真菌及内毒素入血”与“真菌(毒)血症与内毒素血症是UC‘热毒炽盛’证型的物质基础... 详细信息

溃疡性结肠炎(UC)相当于中医学“久痢”与“休息痢”等疾病,病因有外感与内伤。文章根据前期临床及实验研究工作,提出“UC的核心始动因素是狭义之毒邪即真菌及内毒素入血”与“真菌(毒)血症与内毒素血症是UC‘热毒炽盛’证型的物质基础”,认为UC的发生发展是“正不胜毒”“毒邪内侵”所致,并从中医学与现代医学两方面对狭义之毒邪、大肠正气与邪气在UC发生发展中的作用等方面进行了阐释,提出“无毒邪无UC”。

关键词：溃疡性结肠炎毒邪侵袭性真菌感染内毒素血症

中西医联合与单纯西医治疗结核病所致药物性肝损伤的对比分析(2000—2019年文献复习)

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中国防痨杂志 2020年第2期42卷 126-132页

作者：王雪迪江锋代倩兰王京王冬梅北京中医药大学东直门医院消化科 100700 北京中医药大学东直门医院内科门诊 100700

目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结... 详细信息

目的通过搜集文献分析中西医联合治疗结核病所致药物性肝损伤的发生情况,为临床合理用药提供参考。方法通过计算机检索2000年1月至2019年7月国内外数据库(中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、PubMed)公开发表的中西医联合治疗结核病的相关文献,纳入原发病为结核病,试验组为中西医联合抗结核药物治疗方案,对照组为西医抗结核药物治疗方案,文献中有肝损伤病例报告,肝损伤患者原发疾病、用药方法与剂量等资料的文献。通过阅读摘要和全文剔除不符合要求(非临床试验研究、文献回顾性研究、综述等)的文献、文献信息提供不完整或出现错误,以及质量较低或数据可信度差的文献,最终纳入22篇文献。采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析,计数资料的比较采用χ~2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果纳入的22篇文献中,结核病患者2561例。试验组的肝损伤发生率[12.05%(156/1295)]明显低于对照组[24.33%(308/1266)](χ~2=65.096,P<0.001)。其中试验组的初治方案、复治方案、耐药结核病方案患者肝损伤的发生率[分别为10.65%(23/216)、4.35%(3/69)、10.86%(19/175)]明显低于对照组[分别为25.12%(54/215)、13.04%(9/69)、26.75%(42/157)](χ~2=15.371,P<0.001;χ~2=3.286,P=0.070;χ~2=13.940,P<0.001)。结论与单纯西医抗结核药物治疗方案相比,中西医联合治疗方案能在一定程度上减少抗结核药物治疗所致药物性肝损伤的发生。

关键词：抗结核药中草药药物疗法联合药物性肝损伤综述文献(主题) 数据说明统计对比研究中西医联合

荆芥、防风对溃疡性结肠炎大鼠结肠黏膜AQP4和AQP8表达的影响

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中国中药杂志 2020年第15期45卷 3719-3725页

作者：屈映张书信傅丽元代秋颖张渊博刘子号李诗莹杨向阳聂桂宽王锐北京中医药大学东直门医院肛肠科北京100700 上海中医药大学上海201203 北京中医药大学第三附属医院普外科北京100029

探讨荆芥、防风对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠结肠黏膜水通道蛋白(aquaporin,AQP)4和AQP8表达的影响。SD雄性健康大鼠共35只,随机分为正常组、模型组和风药(荆芥、防风免煎颗粒1∶1)低、中、高剂量组(6,12,24 g·kg-1·d-... 详细信息

探讨荆芥、防风对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)大鼠结肠黏膜水通道蛋白(aquaporin,AQP)4和AQP8表达的影响。SD雄性健康大鼠共35只,随机分为正常组、模型组和风药(荆芥、防风免煎颗粒1∶1)低、中、高剂量组(6,12,24 g·kg-1·d-1),每组7只。除正常组外,其余组大鼠均采用3%葡聚糖硫酸钠(DSS)溶液连续自由饮用复制UC大鼠模型,造模10 d后予以灌胃给药,正常组和模型组均予以生理盐水,连续灌胃10 d,实验期间观察大鼠一般状况,分别于10 d后结束实验时采集结肠组织,测量各组大鼠结肠长度,评估结肠黏膜损伤指数(CMDI)及结肠病理变化评分,ELISA法检测血清IL-1和IL-8含量变化,免疫组化法检测结肠组织内AQP4和AQP8蛋白表达情况,PCR法检测结肠黏膜AQP4和AQP8 mRNA的表达情况。与正常组比较,模型组大鼠结肠长度明显短缩(P<0.01),CMDI及病理评分显著增加(P<0.01),血清IL-1和IL-8含量明显增加(P<0.05),免疫组化结果显示蛋白表达较低,颜色为淡黄色或棕色,AQP4和AQP8 mRNA表达明显降低(P<0.01);与模型组比较,风药组CMDI及病理评分、血清IL-1和IL-8含量明显降低(P<0.01,P<0.05),免疫组化结果显示蛋白表达较强,颜色为棕褐色或深褐色,结肠长度及AQP4和AQP8 mRNA表达增加(P<0.01,P<0.05)。荆芥和防风对UC模型大鼠症状及病理组织有明显的改善作用,促进肠黏膜修复,其机制可能与上调结肠AQP4和AQP8表达相关。

关键词：荆芥防风溃疡性结肠炎水通道蛋白结肠黏膜

溃疡性结肠炎患者肺损害与血清ET-1水平相关性探讨

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中国中西医结合杂志 2012年第4期32卷 455-459页

作者：王建云王新月孙慧怡刘大铭张雯朱陵群北京中医药大学东直门医院消化科北京100700 北京中医药大学东直门医院中心实验室北京100700

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的机制。方法选择90例2009年11月-2011年3月就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊UC患者,观察并比较不同病程... 详细信息

目的观察溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血清内皮素-1(endothelin-1,ET-1)水平与肺损害的相关性,探讨UC肺损害的机制。方法选择90例2009年11月-2011年3月就诊于北京中医药大学东直门医院消化科门诊UC患者,观察并比较不同病程、病变范围、活动度的UC患者血清ET-1水平,探讨UC患者血清ET-1水平与肺功能各指标的相关性,包括肺活量(vital capacity,VC),用力肺活量(forcedvital capacity,FVC),一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1),一秒率(FEV1/FVC),峰流速(peak expiratory flow,PEF),最大中期呼气流速(maximal mid expiratory flow,MMEF),25%、50%、75%肺活量时的最大呼气流速(maximal expiratory flow in25%,50%,75%vital capacity,FEF25%,50%,75%),肺一氧化碳弥散量(diffusion capacity of the lungs for carbon monoxide,DLCO),肺泡通气量(alve-olar ventilation,VA),弥散常数(diffusion constant,KCO),肺总量(total lung capacity,TLC),残气量(residualvolume,RV),功能残气量(function residual volume,FRV),残气量/肺总量(RV/TLC)。另选择30名健康志愿者作为对照组,比较UC组与对照组肺部症状、胸部X线摄片、肺功能、血清ET-1水平及肝肾功能[丙氨酸转氨酶(alanine aminotransferase,ALT),天冬氨酸转氨酶(aspartate aminotransferase,AST),血尿素氮(blood u-rea nitrogen,BUN),血肌酐(serum creatinine,SCr)]。结果 UC组伴有咳嗽、胸闷等肺部症状10例(11.1%),胸部X线摄片异常25例(27.8%),肺功能异常54例(60.0%);UC组ALT升高2例(2.2%),AST升高2例,对照组ALT、AST均正常。UC组与对照组BUN及SCr均正常。与对照组比较,UC组血清ET-1水平升高,差异有统计学意义(P0.05);病程≥5年UC患者血清ET-1水平较病程<5年者升高,差异有统计学意义(P<0.05)。UC患者血清ET-1水平与FEF25%及KCO呈负相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清ET-1水平可以更早地反映UC患者肺损害情况,血清ET-1可能是反应UC肺损害的敏感指标。UC患者肺损害可能与肺小气道阻塞,肺弹性功能减退以及弥散膜受损有关。

关键词：溃疡性结肠炎肺损害血清内皮素肺功能肺与大肠相表里

棉拭子取样对比组织取样确定糖尿病足感染病原菌的Meta分析

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 675-683页

作者：杨光耀邓莉娟王雪皖周彤王宁戴鸣萱王刚鞠上北京中医药大学北京100029 北京市石景山区中医医院外科北京100043 北京市宣武中医医院周围血管科北京100050 北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700

目的:采用Meta分析的方法,对比棉拭子取样方法与组织取样方法判断糖尿病足(DF)是否感染病原菌及确定病原菌种类的一致性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据自建库至2021年... 详细信息

目的:采用Meta分析的方法,对比棉拭子取样方法与组织取样方法判断糖尿病足(DF)是否感染病原菌及确定病原菌种类的一致性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据自建库至2021年3月25日发表的相关文献,由2名独立的研究者对纳入的文献进行评价,并提取数据进行分析。使用RevMan5.3及STATA13软件计算棉拭子取材方法判断DF是否感染病原菌及确定病原微生物的敏感度及特异度,并根据感染的深度进行亚组分析。采用t检验分析病原菌数量、χ^(2)检验分析革兰染色分类的差异。结果:共纳入了6篇研究的725个样本。在评价棉拭子取样方法判断是否感染病原菌时,敏感度合并=0.94(95%CI为0.82~0.98),特异度合并=0.59(95%CI为0.33~0.81);棉拭子取样方法确定病原微生物的敏感度合并=0.71(95%CI为0.46~0.87),特异度合并=0.28(95%CI为0.14~0.49),集成受试者工作特征曲线拟合曲线下面积0.45(95%CI为0.41~0.60)。在亚组分析中,浅部感染组的敏感度较深部感染组高(P0.05)。讨论棉拭子取样对判断是否感染病原菌具有较高的价值,但其准确识别DFI病原微生物的效果较差,棉拭子取样方法并不能完全取代组织取样方法。

关键词：糖尿病足感染棉拭子取样组织取样病原微生物 Meta分析

扶正解毒方治疗持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿临床疗效研究

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北京中医药大学学报 2021年第7期44卷 641-649页

作者：胡淼余惠平徐悠杨剑锋张晓倩李靖陈娜许雪雪王月北京中医药大学东直门医院北京100700

目的研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性。方法选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入... 详细信息

目的研究扶正解毒方对持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床疗效和安全性。方法选取2017年2月—2020年9月就诊于北京中医药大学东直门医院余惠平教授门诊的持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿,共120例,按入组时间顺序编号,随机分为试验组60例和对照组60例,2组患者均服用多维片及复方芦丁片,试验组在此基础上给予扶正解毒方配方颗粒,对照组给予中药安慰剂(扶正解毒方颗粒模拟剂),2组患者均每日服药1剂,上下午分服,共治疗6个月。比较2组患者治疗前及治疗6个月后的总有效率、中医证候疗效、血小板计数、中医证候积分、出血分级以及不良反应发生情况。结果与治疗前比较,治疗6个月后试验组临床疗效的总有效率为63.33%,对照组为13.16%,差异具有统计学意义(P中医证候有效率为96.67%,对照组为50.00%,差异具有统计学意义(P中医证候积分均降低(P中医证候积分均降低(P<0.01)。比较2组治疗前后出血分级变化,试验组患儿出血状况的总改善率为98.33%,对照组为55.26%,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论扶正解毒方可以改善持续性或慢性免疫性血小板减少症气不摄血证患儿的临床症状,升高血小板计数,且安全性高。

关键词：扶正解毒方儿童免疫性血小板减少症

参芪扶正注射液配合化疗治疗常见恶性肿瘤59例疗效观察

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中医杂志 2001年第5期42卷 289-291页

作者：崔朝阳林欣潮李乃卿北京中医药大学东直门医院外科北京东直门内海运仓5号100700

为了验证参芪扶正注射液的临床疗效，探讨其治疗机理。将住院恶性肿瘤病人分为3组，即参芪扶正注射液加化疗组(治疗组)59例，化疗对照组(化疗组)10例，参芪扶正注射液对照组(参芪组)11例。观察3组病人治疗前后的癌灶变化、生存质量(卡... 详细信息

为了验证参芪扶正注射液的临床疗效，探讨其治疗机理。将住院恶性肿瘤病人分为3组，即参芪扶正注射液加化疗组(治疗组)59例，化疗对照组(化疗组)10例，参芪扶正注射液对照组(参芪组)11例。观察3组病人治疗前后的癌灶变化、生存质量(卡氏评分)变化、气虚证候变化、临床症状变化、外周血白细胞计数变化，并进行NK细胞活性测定。结果治疗组稳定以上百分率明显优于化疗组和参芪组(P＜0.01，P＜0.05)。治疗后卡氏评分改善率和稳定以上百分率，治疗组和参芪组明显优于化疗组(P＜0.01，P＜0.05)。治疗组和参芪组气虚证候的改善率显著高于化疗组(P＜0.01，P＜0.05)。治疗组和参芪组治疗后NK细胞活性显著增加(P＜0.01，P＜0.05)，化疗组NK细胞活性的变化无显著意义。治疗组治疗后白细胞低于4×109/L者占8.5%，化疗组占20.0%。还观察到参芪扶正注射液对化疗期间患者的乏力、纳差和失眠有明显的改善作用。说明参芪扶正注射液对化疗药物有较好的缓解和稳定癌灶的作用，可提高化疗病人的生存质量，可提高化疗在中医证候改善方面的疗效。参芪扶正注射液对化疗的增效作用可能与其提高机体的免疫功能有关。

关键词：恶性肿瘤中西医结合治疗参芪扶正注射液化疗