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《中西医联合防治优势病种临床应用指南》制定技术规范

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 389-398页

作者：中西医联合防治策略标准研究项目组张俊华田金洲王建新杨丰文刘建平孙媛媛王桂华不详天津中医药大学现代中药海河实验室北京中医药大学东直门医院中国中药协会中西结合药物研究与发展工作委员会天津中医药大学北京中医药大学循证医学中心中国中药协会药物临床评价研究专业委员会中国中药协会

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1... 详细信息

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1,2])。近来年,“中西医并重,中西药并用”的中西医协同发展模式,成为具有中国特色的医学模式和发展方向。创新中西医协作医疗模式,针对中医药治疗的优势病种,定位中医药治疗的切入点和介入时机,通过中西医协作,研究制定实施“宜中则中、宜西则西、宜联合则联合”的中西医结合诊疗方案,是中西医结合的发展方向和任务,更明确了中西医结合诊疗方案在中西医结合医疗服务中的重要地位^([3-8])。

关键词：中西医结合事业卫生工作方针中西医并重医疗卫生体系优势病种中医药治疗中西医联合介入时机

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基于形神思维探讨从督论治卒中后失语

环球中医药 2024年第4期17卷 670-675页

作者：赵蕊徐敏杰李翔宇张梓寒常静玲北京中医药大学东直门医院神经内科 100700

卒中后失语作为脑卒中主要后遗症之一,临床表现为听、说、读、写等方面的障碍。中医形神思维贯穿于卒中后失语诊疗全程。中医之形通常是指脉、筋、肌、骨、皮五体,神是指意识、思维、情志等精神活动,而语言为人类独有的高级皮层功能,主... 详细信息

卒中后失语作为脑卒中主要后遗症之一,临床表现为听、说、读、写等方面的障碍。中医形神思维贯穿于卒中后失语诊疗全程。中医之形通常是指脉、筋、肌、骨、皮五体,神是指意识、思维、情志等精神活动,而语言为人类独有的高级皮层功能,主神机变化,故属“神”的范畴;“言为心之声”“脑之为言在”“肾为声之根”,督脉为沟通心、脑、肾的中心环节,故脑、心、肾、督脉均为语言的载体,属“形”的范畴。“脑髓败坏,神机失用”是卒中后失语的关键病机,其发病机制为形神共损,治疗强调形神同调。文献记载督脉闭阻是引发“脑髓失养,神机失用”的使动因素,“肾—督脉—脑心轴”沟通传达“精”以达醒“神”,其机理与现代医学所述脊髓参与支配精神、意识、思维活动相契合,可通过丘脑—垂体—肾上腺轴影响脑源性神经营养因子的翻译、加工、转运及分泌过程,表达神经可塑性。因此,基于形神思维探讨从督论治卒中后失语,对丰富理论内涵和提升临床疗效,都具有重要现实意义。

关键词：形神思维从督论治卒中失语肾—督脉—脑心轴脊髓丘脑—垂体—肾上腺轴临床实践

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新时代我国中医药学科学术发展现状及趋势

中国中药杂志 2024年第11期49卷 2841-2852页

作者：尤良震方子寒李耿何享鸿商洪才张霄潇北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国生物技术发展中心中医与中药处北京100039 中国中医科学院中药监管科学研究中心北京100700 成都中医药大学药学院四川成都611137 西南特色中药资源国家重点实验室四川成都611137 中华中医药学会发展研究办公室北京100029

中医药学科建设是推动中医药事业发展的基础与支撑。科学研究促进中医药学术进步是学科发展的制高点。为引领与促进中医药学科发展与学术进步,中华中医药学会梳理、总结发布了《2020—2022年度中医药十大学术进展》《2019—2023年度中... 详细信息

中医药学科建设是推动中医药事业发展的基础与支撑。科学研究促进中医药学术进步是学科发展的制高点。为引领与促进中医药学科发展与学术进步,中华中医药学会梳理、总结发布了《2020—2022年度中医药十大学术进展》《2019—2023年度中医药重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题》以及《新时代中医药标志性科技成果(2012—2022)》。该文基于以上研究报告以及近20年中医药领域国家科技奖励情况等科技成果,针对中医药学科建设现状与布局特点,回顾近20年中医药学科重大科技成果,系统梳理了中医药学科科学研究最新进展(2020—2023年),遵循中医药发展规律和特点,分析当前中医药学科重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题,展望中医药学科学术发展趋势,为新时代中医药事业与产业高质量发展提供思路与参考。

关键词：中医药学科发展学术进展重大问题发展趋势

生命全景时空图谱:助力中医药学原理的精准解读

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中国科学：生命科学 2024年第7期54卷 1183-1196页

作者：崔鹤蓉蒋寅王奕婷孙杨唐楚为郑佳欣许莎代亚楠李丽雯林宏远靳英辉商洪才北京中医药大学东直门医院中医内科学教育部/北京市重点实验室北京100700 北京中医药大学生命科学学院北京102488 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700 湖南中医药大学中西医结合学院长沙410208 武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071

中医药学原理的现代科学解读攸关中医药服务体系的优质高效建设,符合中医药特点的机制全面诠释和优势精准呈现仍然是中医药事业产业现代化国际化变革中迫切需要解决的瓶颈问题.生命全景时空图谱系指采用时空组学作为核心技术,在细胞以... 详细信息

中医药学原理的现代科学解读攸关中医药服务体系的优质高效建设,符合中医药特点的机制全面诠释和优势精准呈现仍然是中医药事业产业现代化国际化变革中迫切需要解决的瓶颈问题.生命全景时空图谱系指采用时空组学作为核心技术,在细胞以及亚细胞分辨率下绘制生命全景分子图谱,整合时间和空间两个维度阐释细胞功能、生命复杂性和人类疾病.近年,被称为“超高分辨率的生命全景照相机”的时空组学技术体系的提出和发展,也为中医药疗效的“说明白、讲清楚”提供新的研究手段和模式策略.具体来说,通过重点关注治疗前后病灶组织的空间位置分布以及时间演进变化信息,分析正常状态、疾病状态甚至疾病不同发展阶段的分子-细胞、细胞-细胞之间和微环境的分布互作情况,能够全面、精准、高效地阐明中医药这类复杂性研究对象的病程演变干预特征和诊治生物学内涵.基于此,本文在总结时空组学技术进展的基础上,进一步提出中医药生命全景时空图谱研究的思路框架和实践路径,旨在从四维水平揭示中医药学防病治病的时空诊疗机理.未来的中医药学原理研究,将尤其重视前沿信息技术的整合与融入,依托生命科学领域的蓬勃发展,优化完善重点领域的方法学和指标体系,解析中医药临床有效性和安全性的科学原理,有的放矢地促进中医药学传承创新发展.

关键词：中医药学精准医学时空组学生命全景图谱

基于网络药理学探讨大承气汤改善退行性腰椎管狭窄症主观症状的分子机制研究

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中国药物警戒 2024年

作者：甘叶娜韩晟苑艺薛丽娟黄昊雯李欢欣张心慈奎思怡孟博斐李奇霏阿那古·吐地李多多北京大学药学院北京大学医药管理国际研究中心北京中医药大学循证医学中心北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科

目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症（Degenerative Lumbar Spinal Stenosis， DLSS）的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日，中药系统药理学数据库与分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pha... 详细信息

目的探讨基于网络药理学探讨大承气汤治疗退行性腰椎管狭窄症（Degenerative Lumbar Spinal Stenosis， DLSS）的分子机制。方法检索建库至2024年7月10日，中药系统药理学数据库与分析平台（Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology Database and Analysis Platform， TCMSP）获取大承气汤相关的化学成分及基因信息。对于TCMSP中未涵盖的中药或缺乏靶点基因信息的化合物，使用PubChem数据库获取相关化合物的分子式，并通过SwissADME数据库进行筛选。符合条件的化学物质通过SwissTarget Prediction数据库进行靶标预测，并使用UniProt数据库规范基因名称。检索建库至2024年7月10日检索GenCards、OMIM及DrugBank数据库获取DLSS相关疾病基因信息，并将其与药物靶点进行映射。将共有基因导入STRING数据库（Search Tool for the Retrieval of Interacting Genes/Proteins， STRING）构建蛋白质-蛋白质相互作用（Protein-Protein Interaction， PPI）网络，并导入Metascape数据库进行通路富集分析。使用Cytoscape3.10.2软件绘制“药物-化学成分-靶标”网络图，并使用NetworkAnalyzer工具对主要活性成分及靶点进行网络拓扑学分析。结果筛选获得了芦丁（Rutin）、5，7，4'-三甲基芹菜素（5，7，4'-Trimethylapigenin）、桉叶油素（Eucalyptol）等10个主要活性成分，以及环氧合酶2（Prostaglandin-Endoperoxide Synthase 2， PTGS2）、热休克蛋白β（Heat Shock Protein β， HSPCB）等10个主要靶点。通路富集分析发现，大承气汤可能通过PI3K-Akt信号通路、AGE-RAGE信号通路、神经退行性病变途径、细胞活动等多个生物过程改善DLSS患者的主观症状。结论大承气汤不仅能够改善DLSS患者的便秘及便秘相关性症状加重，还可通过其相关化学成分、靶点及信号通路，对DLSS的炎症反应、氧化应激反应及神经细胞组织修复起到重要的调控作用。

关键词：大承气汤退行性腰椎管狭窄症网络药理学分子机制通路基因信号通路

基于CiteSpace可视化分析疫病相关社会因素的研究

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当代医学 2024年第16期30卷 1-7页

作者：车明璐李俐鸳田园硕李晶晶董斐刘慧白辰刘铁钢北京中医药大学东直门医院北京101121 北京中医药大学岐黄学院北京102401 北京师范大学地理科学学部北京100875 北京中医药大学中医疫病研究院北京102401 北京中医药大学中医学院北京102401

目的基于Citespace可视化分析疫病相关社会因素领域的研究现状和发展趋势,在社会因素层面为防治疫病提供借鉴。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)和Web of Science数据库近10年疫病相关社会因素研究相关文献,运用CiteSpace软件,以... 详细信息

目的基于Citespace可视化分析疫病相关社会因素领域的研究现状和发展趋势,在社会因素层面为防治疫病提供借鉴。方法检索中国期刊全文数据库(中国知网)和Web of Science数据库近10年疫病相关社会因素研究相关文献,运用CiteSpace软件,以关键词、发文机构为节点对文献进行可视化分析。结果2012年1月至2021年12月,中文文献约6608篇,英文文献约855篇。中、英文的文献量均在2020、2021年有明显上升趋势。中文文献中中介中心性(CB)>0.1的高频关键词有5个,包括肺结核、新冠肺炎、艾滋病、健康教育、心理护理;关键词聚类分析得到7个聚类,中文发文机构间无合作。英文文献关键词共现得到CB>0.1的高频关键词7个,包括infection、prevalence、health、transmission、burden、impact、airpollution;关键词聚类分析得到11个聚类,英文发文机构间合作较紧密。结论艾滋病、肺结核、新冠肺炎等为疫病相关社会因素研究领域的主要关注病种,心理、教育、污染等社会因素为重要关注点。研究侧重对疫病患者、医护人员、在校学生心理状态分析及健康教育,并认为适当的心理健康教育对这些人群是至关重要的,应加以提倡。空气污染与疫病发展有相关性,空气污染可加速多种疫病的传播,但由于疫情发生后,限制人群流动和经济活动,空气质量会有所改善。

关键词：疫病社会因素可视化分析

精神疲劳在监狱民警自然暴露和心理健康间的中介作用

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 311-317页

作者：张清淇肖俊泽齐轲胡宏文刘景马皑刘晓倩曾钰泽中国政法大学社会学院北京100088 中国政法大学刑事司法学院北京100088 中国政法大学学生心理健康教育与咨询中心北京100088 北京中医药大学东直门医院北京100007

[背景]监狱民警的心理健康状况关系到整个监狱的工作效率和安全稳定,其影响因素值得重点关注。[目的]了解监狱民警的心理健康状况,并分析自然暴露对心理健康的影响,以及精神疲劳在二者间的中介作用。[方法]本研究为横断面问卷调查,于202... 详细信息

[背景]监狱民警的心理健康状况关系到整个监狱的工作效率和安全稳定,其影响因素值得重点关注。[目的]了解监狱民警的心理健康状况,并分析自然暴露对心理健康的影响,以及精神疲劳在二者间的中介作用。[方法]本研究为横断面问卷调查,于2022年5月至6月对某省8所监狱,采用方便抽样的方法选取1392名监狱民警进行问卷测量,共回收有效问卷1284份。采用《自然暴露量表》《精神疲劳量表》《抑郁-焦虑-压力自评量表》对监狱民警的自然暴露水平、精神疲劳程度以及心理健康水平进行调查,并探究自然暴露对心理健康问题的作用及精神疲劳的中介效应。[结果]监狱民警抑郁、焦虑、压力水平较高。其中抑郁症状检出率为59.11%(759/1284),焦虑症状检出率为60.67%(779/1284),压力症状检出率为43.93%(564/1284)。相关分析显示,监狱民警的自然暴露与精神疲劳、心理健康指标(抑郁、焦虑、压力)均呈显著负相关(r_(s)=–0.242、–0.308、–0.235、–0.254,P均健康指标(抑郁、焦虑、压力)呈显著正相关(r_(s)=0.546、0.533、0.536,P均健康问题;同时,自然暴露也可以通过改善精神疲劳,从而纾解其心理健康问题。

关键词：监狱民警自然暴露心理健康精神疲劳中介效应

《儿童上气道咳嗽综合征中医诊疗指南》计划书

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国际中医中药杂志 2024年第8期46卷 961-966页

作者：张龄匀王锡友刘大新何强王雪峰李洵费宇彤肖伊兰晓雪梁元文林筱萱周蓉顾思睿张英王悦叶兴竹刘文可陈红于长禾北京中医药大学东直门医院推拿科北京100700 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东方医院耳鼻喉科北京100078 首都医科大学附属北京儿童医院中医科北京100045 辽宁中医药大学附属医院儿科沈阳110031 北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科北京100700 北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京中医药大学附属护国寺中医医院针灸科北京100035 北京中医药大学东直门医院儿科北京100700 北京中医药大学东方医院儿科北京100078 中日友好医院儿科北京100029 云岗社区卫生服务中心中医科北京100074 北京市怀柔区中医医院脑病科北京101400 北京市朝阳区安贞社区儿科北京100020 北京市东城区社区卫生服务管理中心北京100010

为进一步规范我国儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的中医临床诊疗方案,北京中医药大学东直门医院联合辽宁中医药大学附属医院以循证医学证据为基础,发起制订《儿童上气道咳嗽综合征中医诊疗指南》(以下简称《指南》),以期为儿童UACS的中医... 详细信息

为进一步规范我国儿童上气道咳嗽综合征(UACS)的中医临床诊疗方案,北京中医药大学东直门医院联合辽宁中医药大学附属医院以循证医学证据为基础,发起制订《儿童上气道咳嗽综合征中医诊疗指南》(以下简称《指南》),以期为儿童UACS的中医诊疗工作提供支持。本《指南》将参照指南制订手册及清单,注册《指南》,撰写计划书,并参照指南制订相关流程及撰写规范,制订和发布正式文件。本计划书主要介绍了《指南》的范围,制订的目的与意义,《指南》工作组构成,利益冲突的管理,临床问题的收集、遴选及确定,证据的检索、筛选和评级,以及推荐意见的形成与共识等内容。注册信息:本研究已在国际实践指南注册平台(IPGRP)完成注册,注册号PREPARE-2023CN087。

关键词：儿童上气道咳嗽综合征中医药诊疗指南计划书

清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎的疗效及初步机制研究

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中国中医药信息杂志 2024年第2期31卷 154-159页

作者：李心爱丁治国陈晓珩李哲祁烁北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学孙思邈医院陕西铜川727100 北京中医药大学孙思邈研究院陕西铜川727100 北京中药大学孙思邈医院甲状腺病研究所陕西铜川727100

目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选... 详细信息

目的探究清肝散结消瘿方治疗桥本甲状腺炎肝经郁热、脾虚痰凝证的临床疗效及作用机制。方法根据患者意愿将70例患者分为对照组和药物组各35例。2组均限碘饮食,药物组予清肝散结消瘿颗粒,每次1袋,2次/d,口服。2组均连续治疗4周。同期选择20例健康人作为健康组。观察2组患者临床疗效,比较2组患者治疗前后中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平(TPOAb、TGAb)、甲状腺体积及峡部厚度,比较3组受试者血清IκB激酶α(IKKα)、核因子κB抑制蛋白A(IKBα)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,监测2组患者治疗期间不良反应情况。结果药物组总有效率为85.71%(30/35),对照组为20.00%(7/35),药物组优于对照组(P中医症状积分、甲状腺抗体滴度水平、甲状腺体积、甲状腺峡部厚度均明显改善(P中医症状积分、甲状腺体积均低于对照组(P健康组,IKBα水平均低于健康组(P部厚度、降低中医症状积分,临床安全有效,其可能是通过干预NF-κB信号通路发挥治疗作用。

关键词：桥本甲状腺炎清肝散结消瘿方临床疗效机制中医药