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针药结合治疗阴虚及阳虚体质膝骨关节炎患者的多中心随机对照研究

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 2097-2102页

作者：李心怡杨基举吴阳林怡林海鸣贺珂田贵华北京中医药大学东直门医院北京100700

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予... 详细信息

目的:探究针药结合对阴虚体质和阳虚体质膝骨关节炎患者的疗效差异。方法:采用中央分层随机法将纳入的128例患者按照阴虚、阳虚体质的不同,再随机分为对照组、电针组、中药组、针药结合组。对照组除按需服用止痛药外不予干预,电针组予以电针治疗,中药组予以豨芍药对颗粒剂口服治疗,针药结合组予电针和豨芍药对颗粒剂口服,疗程均为4周,比较治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)、膝关节肿胀度、视觉模拟量表(VAS)、广泛性焦虑障碍-7项量表(GAD-7)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、体质评分及血清中环磷酸腺苷(cAMP)/环磷酸鸟苷(cGMP)含量。结果:治疗后阴虚体质针药结合组WOMAC、V AS与体质评分均显著低于中药组(P<0.05),c AMP/c GMP较治疗前显著升高(P<0.05);阳虚体质电针组和针药结合组的WOMA C、VAS、体质评分均显著低于中药组(P<0.05),c AMP/c GMP较治疗前均显著升高(P<0.05)。结论:针刺结合中药豨芍药对可明显改善膝骨关节炎患者的症状,其中阴虚体质患者针药结合的疗效更优,而阳虚体质患者电针治疗与针药结合治疗疗效相近。

关键词：电针针药结合豨芍药对体质阴虚阳虚膝骨关节炎

冠心病伴抑郁患者脑结构磁共振成像特点及与情绪认知的相关性研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 59-66页

作者：刘蕾赵天佐许聃袁洁王旭王亚楠刘蓓钟利群李小圳佘文龙陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院心血管三区北京101100 北京中医药大学东直门医院急诊科二区北京101100 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的探究冠心病伴抑郁(coronary heart disease with depression,CHDD)患者脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)特点,并分析其与情绪、认知能力的相关性。材料与方法采用病例对照设计,共纳入22例CHDD患者,44例冠心病不伴抑郁(coronary heart disease without depression,CHD-nD)患者,以及30例健康对照(healthy control,HC)组。所有受试者的T1加权图像均通过MR脑结构分割辅助分析系统进行数据处理,并利用SPSS 26.0软件进行统计分析。首先对所有数据进行正态性检验。对符合正态分布的数据,使用One-way ANOVA进行三组间比较,并通过最小显著差异检验(least significant difference test,LSD)进行事后组间的比较。对于非正态分布数据进行Kruskal Wallis H非参数检验,并使用Mann-Whitney U检验进行事后比较,同时应用Bonferroni校正以控制多重比较的误差。此外,采用相关性分析来探究脑结构变化与情绪认知评分的相关性。结果(1)与HC组相比,CHDD组患者在右侧额中回前部、颞下回、枕外侧回皮层曲率显著降低(P部的皮层表面积显著增加(P部体积显著增加,在左侧后扣带回、左侧盖部、右侧中央旁小叶、左侧海马下托、左侧海马伞的全脑体积占比以及左侧内嗅皮质的皮层曲率均显著降低(P均部、左侧楔叶的全脑体积占比及右侧中央前回皮层曲率均显著降低,在右侧海马裂的体积均显著增高(P部全脑体积占比(r=−0.228,P=0.025)、右侧中央前回(r=−0.239,P=0.019)及右侧枕外侧回皮层曲率(r=−0.256,P=0.012)呈负相关,与左侧颞上回坡部皮层表面积呈正相关(r=0.254,P=0.013);蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)评分与左侧眶额叶内侧部全脑体积占比呈正相关(r=0.342,P=0.007)。结论CHDD患者在前额叶(额中回前部和中央前回)、颞叶(颞下回和颞上回坡部)、枕叶(枕外侧回和楔叶),以及海马裂的结构异常可能是CHDD患者的神经解剖基础,这些脑区与患者的情绪、认知障碍有关。

关键词：冠心病伴抑郁磁共振成像 MR分割系统情绪认知

贝叶斯分位数回归在临床医学数据分析的应用与R Studio实践

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中国循证医学杂志 2024年第1期24卷 83-90页

作者：薛丽娟沈捷苑艺甘叶娜韩晟王毓岩刘志凤张明阳李多多北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京100700 爱合健康科技(上海)有限公司上海200235 北京中医药大学循证医学中心北京100029 北京大学药学院北京100191 北京大学医药管理国际研究中心北京100191

目的结合具体实例和R Studio语言代码,实现临床医学数据分析的贝叶斯分位数回归应用,展现贝叶斯分位数回归的优势,为提高医学研究的准确率提供参考。方法所用数据来自首都临床特色应用研究专项250例膝骨关节炎患者临床资料。构建数据集... 详细信息

目的结合具体实例和R Studio语言代码,实现临床医学数据分析的贝叶斯分位数回归应用,展现贝叶斯分位数回归的优势,为提高医学研究的准确率提供参考。方法所用数据来自首都临床特色应用研究专项250例膝骨关节炎患者临床资料。构建数据集下的贝叶斯分位数回归模型,进行患者血清IgG与年龄之间关系的探讨。结果根据马尔可夫链收敛,判断贝叶斯分位数回归从各个参数的后验分布中进行Gibbs抽样得到的参数估计有效。将所得系数代入回归公式,得到不同分位数下回归公式:Y_(1)=-6.02206347+2.02691373X-0.01507769X^(2)……Y_(5)=24.610542414-0.395059497X+0.004205064X^(2),据此可以发现,膝骨关节炎患者血清IgG含量明显随着年龄增长逐渐升高。结论贝叶斯分位数回归参数估计结果精确,可信程度较高,在小样本条件下也可以得到可靠参数信息,在临床医学数据分析中具有很大的优势,具有一定推广价值。

关键词：贝叶斯方法分位数回归 R Studio R语言临床医学研究

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患者指南的制修订难点与解决思路

中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3531-3536页

作者：王悦何伟伟高胤桐李晶娅安莹张英张建萌张根明北京市怀柔区中医医院北京101400 北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京社会管理职业学院(民政部培训中心) 北京102600 中国航天科工集团七三一医院社区中心北京100074 北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医脑病研究院北京100700

近些年患者指南数量及质量均有极大提升,但在指南制订的各关键环节仍存在相应问题,影响患者指南的推广和应用。好的患者指南应被目标人群“拿得到、用得上”,如此才能使目标人群真正获益。文章就目前患者指南存在的不足及中医药患者指... 详细信息

近些年患者指南数量及质量均有极大提升,但在指南制订的各关键环节仍存在相应问题,影响患者指南的推广和应用。好的患者指南应被目标人群“拿得到、用得上”,如此才能使目标人群真正获益。文章就目前患者指南存在的不足及中医药患者指南的难点进行简要分析并给出相应解决方案,以期为开展中医药患者指南的探索工作提供思路.

关键词：患者指南循证指南临床实践指南健康教育中医药难点解决方案指南制定

基于因子分析和聚类分析探讨慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床特征

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中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1966-1972页

作者：李磊李友林李春雷吴东良李尚点马文静史琦阎玥北京中医药大学东直门医院北京100700 中日友好医院中医肺病二部国家中医药管理局重点研究室(肺病慢性咳喘)中医药防治过敏性疾病北京市重点实验室(BZ0321)中日友好医院呼吸中心国家呼吸疾病临床研究中心北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、体征分布情况,深化对本病脏腑功能特征的认识。方法:采用观察性研究方法,通过构成比分析、因子分析和聚类分析等多种方法分析COPD稳定期患者的主要症状、兼症及舌脉等情况,阐释... 详细信息

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床症状、体征分布情况,深化对本病脏腑功能特征的认识。方法:采用观察性研究方法,通过构成比分析、因子分析和聚类分析等多种方法分析COPD稳定期患者的主要症状、兼症及舌脉等情况,阐释其临床特征和脏腑功能特征。结果:共纳入231例COPD稳定期患者,构成比分析显示,主症出现频次由多到少依次为咳嗽、喘息、气短和胸闷;兼症频次较多的前10位依次为起夜频数、畏寒肢冷、口干、入睡困难、眠浅易醒、自汗、耳鸣、乏力、食欲减退、腹胀;舌象以暗红舌、薄白苔为主,脉象以细脉、沉细脉、弦细脉为主。因子分析显示,症状变量旋转后得到14个公因子。R型层次聚类将COPD稳定期临床症状、体征分为三大类,较为客观地反映出COPD稳定期的临床特征。结论:临床COPD稳定期患者表现为虚实并存、寒热错杂征象,呈现出肺脾核心两本多脏虚的脏腑功能特征。

关键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾核心两本多脏虚脏腑功能特征因子分析聚类分析

面向精准医学的中医辨证论治数智化研究问题与策略

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 551-555页

作者：尤良震张晓雨蒋寅魏旭煦赵晨商洪才北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国中医科学院中医临床基础医学研究所北京100700

生命健康与医疗服务的数智化已成为全球大健康发展主流科技方向。数智融合促进中医药精准医学发展是推动中医药创新发展的重要动力。面向精准医学的中医证候及辨证论治过程难以科学量化表达与数字化表征是限制中医精准诊疗与中医药数智... 详细信息

生命健康与医疗服务的数智化已成为全球大健康发展主流科技方向。数智融合促进中医药精准医学发展是推动中医药创新发展的重要动力。面向精准医学的中医证候及辨证论治过程难以科学量化表达与数字化表征是限制中医精准诊疗与中医药数智化的瓶颈。新一代生物学技术与信息技术的发展为中医精准诊疗数智化研究带来机遇。针对中医精准诊疗数智化研究面临的问题与技术瓶颈,文章立足中西医结合诊疗环境,提出病证结合精准诊疗研究模式与中医辨证论治数智化研究技术路径示范,构建数字驱动的中医精准诊疗一体化研究方法体系,为慢性疾病中医精准防治提供关键方法支持。

关键词：中医药精准医学辨证论治数智健康研究策略

肠道微生物和肺功能(FEV1/FVC)的两样本孟德尔随机化研究及其在中医药领域应用的思考

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国际中医中药杂志 2024年第6期46卷 698-706页

作者：黄徐睿马桢李潇宁张淇范万鑫焱郑浩旻张瑜王虹虹北京中医药大学第三临床医学院健康管理中心北京100029 北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东直门医院儿科北京100700 北京中医药大学第三临床医学院呼吸科北京100029 北京中医药大学第三临床医学院特需老年科北京100029

目的利用两样本孟德尔随机化(MR)法探讨肠道微生物与肺功能(FEV1/FVC)的因果关系及其在中医药领域的应用。方法MR法研究。采用公共数据库中MiBioGen联盟研究的肠道微生物全基因组关联研究(GWAS)数据和IEU OpenGWAS发布的肺功能(FEV1/FVC... 详细信息

目的利用两样本孟德尔随机化(MR)法探讨肠道微生物与肺功能(FEV1/FVC)的因果关系及其在中医药领域的应用。方法MR法研究。采用公共数据库中MiBioGen联盟研究的肠道微生物全基因组关联研究(GWAS)数据和IEU OpenGWAS发布的肺功能(FEV1/FVC)的GWAS数据,根据预设的阈值提取工具变量。以逆方差加权法(IVW)分析为主,根据效应指标β值和95%CI评估结果,当IVW分析有统计学意义时进行敏感性分析,使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验、MR-Egger回归截距分析等方法验证结果的稳定性与可靠性。结果通过IVW共确定了10种肠道微生物和肺功能(FEV1/FVC)之间的因果关系,分别为拟杆菌科S24.7组(β=-0.029,P=0.015)、梭菌科BB60组(β=-0.028、P=0.040)、链球菌科(β=-0.056,P=0.042)、毛螺菌属FCS020组(β=0.025,P=0.029)、乳球菌属(β=-0.024,P=0.038)、消化球菌属(β=0.025,P=0.049)、瘤胃球菌属UCG011(β=-0.030,P=0.038)、瘤胃球菌属2(β=0.028,P=0.033)、土孢杆菌属(β=-0.030,P=0.018)、蓝菌门(β=0.027,P=0.039)。留一法分析显示结果稳定,且可剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论肠道微生物在肺功能变化中可能发挥一定作用,本研究在一定程度上印证了中医“肺与大肠相表里”理论思想,可为中医药研究方向提供一定参考。

关键词：孟德尔随机化分析胃肠道微生物群肺功能因果关系中医药

《中西医联合防治优势病种临床应用指南》制定技术规范

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中国中西医结合杂志 2024年第4期44卷 389-398页

作者：中西医联合防治策略标准研究项目组张俊华田金洲王建新杨丰文刘建平孙媛媛王桂华不详天津中医药大学现代中药海河实验室北京中医药大学东直门医院中国中药协会中西结合药物研究与发展工作委员会天津中医药大学北京中医药大学循证医学中心中国中药协会药物临床评价研究专业委员会中国中药协会

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1... 详细信息

20世纪50年代起,“坚持中西医结合”和“促进中西医结合”就纳入国家卫生工作方针,并得到长期坚持。经过60余年的发展,我国中西医结合事业已经取得了巨大成就,中西医结合显示出强大的生命力,成为构建中国特色医疗卫生体系的重要内容^([1,2])。近来年,“中西医并重,中西药并用”的中西医协同发展模式,成为具有中国特色的医学模式和发展方向。创新中西医协作医疗模式,针对中医药治疗的优势病种,定位中医药治疗的切入点和介入时机,通过中西医协作,研究制定实施“宜中则中、宜西则西、宜联合则联合”的中西医结合诊疗方案,是中西医结合的发展方向和任务,更明确了中西医结合诊疗方案在中西医结合医疗服务中的重要地位^([3-8])。

关键词：中西医结合事业卫生工作方针中西医并重医疗卫生体系优势病种中医药治疗中西医联合介入时机

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新时代我国中医药学科学术发展现状及趋势

中国中药杂志 2024年第11期49卷 2841-2852页

作者：尤良震方子寒李耿何享鸿商洪才张霄潇北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医内科学教育部重点实验室北京100700 中国生物技术发展中心中医与中药处北京100039 中国中医科学院中药监管科学研究中心北京100700 成都中医药大学药学院四川成都611137 西南特色中药资源国家重点实验室四川成都611137 中华中医药学会发展研究办公室北京100029

中医药学科建设是推动中医药事业发展的基础与支撑。科学研究促进中医药学术进步是学科发展的制高点。为引领与促进中医药学科发展与学术进步,中华中医药学会梳理、总结发布了《2020—2022年度中医药十大学术进展》《2019—2023年度中... 详细信息

中医药学科建设是推动中医药事业发展的基础与支撑。科学研究促进中医药学术进步是学科发展的制高点。为引领与促进中医药学科发展与学术进步,中华中医药学会梳理、总结发布了《2020—2022年度中医药十大学术进展》《2019—2023年度中医药重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题》以及《新时代中医药标志性科技成果(2012—2022)》。该文基于以上研究报告以及近20年中医药领域国家科技奖励情况等科技成果,针对中医药学科建设现状与布局特点,回顾近20年中医药学科重大科技成果,系统梳理了中医药学科科学研究最新进展(2020—2023年),遵循中医药发展规律和特点,分析当前中医药学科重大科学问题、工程技术难题和产业技术问题,展望中医药学科学术发展趋势,为新时代中医药事业与产业高质量发展提供思路与参考。

关键词：中医药学科发展学术进展重大问题发展趋势

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