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中草药干预糖尿病肾病炎症的作用

生物化学与生物物理进展 2020年第8期47卷 818-834页

作者：周静鑫刘铜华吴丽丽北京中医药大学东直门医院通州院区北京101121 北京中医药大学北京100029

随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病肾病成为导致慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的主要原因.而目前控制血糖及抑制肾素-血管紧张素系统的药物治疗,并不能有效防止糖尿病肾病进展.近年来发现,慢性低水平炎症和免疫系统激活在糖尿病性肾病的... 详细信息

随着糖尿病发病率逐年升高,糖尿病肾病成为导致慢性肾脏疾病和终末期肾脏疾病的主要原因.而目前控制血糖及抑制肾素-血管紧张素系统的药物治疗,并不能有效防止糖尿病肾病进展.近年来发现,慢性低水平炎症和免疫系统激活在糖尿病性肾病的发生及发展中起着至关重要的作用.明确糖尿病肾病进展中的炎症机制将有助于确定新的潜在靶点及研发抗炎治疗策略.越来越多的证据表明,中药治疗可以有效改善糖尿病性肾病的高血糖和蛋白尿,并能延缓其进展成为终末期肾病.糖尿病肾病动物实验和体外研究证实中药复方、中草药提取物和中药单体具有调节炎症介质的作用.本文旨在归纳总结文献中与糖尿病肾病肾损伤相关的炎症分子和途径,并探讨中草药靶向抗炎治疗糖尿病肾病的作用.

关键词：糖尿病肾病炎症中草药

复方黄柏液外治糖尿病足溃疡对炎性因子及生长因子的影响

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中国新药杂志 2014年第10期23卷 1163-1166页

作者：李友山杨博华北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700

目的:观察复方黄柏液外治糖尿病足溃疡对炎性因子及生长因子的影响。方法:216例糖尿病足溃疡湿热毒盛症患者,随机分成两组,对照组100例,外用康复新液;治疗组116例,外用复方黄柏液,4周后观察患者临床症状改善情况以及肿瘤坏死因子α(TNF-... 详细信息

目的:观察复方黄柏液外治糖尿病足溃疡对炎性因子及生长因子的影响。方法:216例糖尿病足溃疡湿热毒盛症患者,随机分成两组,对照组100例,外用康复新液;治疗组116例,外用复方黄柏液,4周后观察患者临床症状改善情况以及肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素1(IL-1)、血管内皮生长因子(VEGF)、表皮生长因子(EGF)和晚期糖基化终末化产物(AGEs)的变化。结果:与对照组相比,复方黄柏液可明显改善糖尿病足溃疡临床症状(P<0.01),降低AGEs及炎性因子,提高生长因子数量。结论:复方黄柏液对糖尿病足溃疡湿热毒盛证患者治疗有效,结果证明AGEs与炎性因子呈显著正相关,与生长因子呈显著负相关。

关键词：复方黄柏液糖尿病足溃疡炎性因子生长因子晚期糖基化终末产物(AGEs)

冠心病伴抑郁患者脑结构磁共振成像特点及与情绪认知的相关性研究

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磁共振成像 2024年第6期15卷 59-66页

作者：刘蕾赵天佐许聃袁洁王旭王亚楠刘蓓钟利群李小圳佘文龙陈正光北京中医药大学东直门医院放射科北京100700 北京中医药大学东直门医院心血管三区北京101100 北京中医药大学东直门医院急诊科二区北京101100 北京中医药大学东直门医院脑病科北京100700

目的探究冠心病伴抑郁(coronary heart disease with depression,CHDD)患者脑结构磁共振成像(structure magnetic resonance imaging,sMRI)特点,并分析其与情绪、认知能力的相关性。材料与方法采用病例对照设计,共纳入22例CHDD患者,44例冠心病不伴抑郁(coronary heart disease without depression,CHD-nD)患者,以及30例健康对照(healthy control,HC)组。所有受试者的T1加权图像均通过MR脑结构分割辅助分析系统进行数据处理,并利用SPSS 26.0软件进行统计分析。首先对所有数据进行正态性检验。对符合正态分布的数据,使用One-way ANOVA进行三组间比较,并通过最小显著差异检验(least significant difference test,LSD)进行事后组间的比较。对于非正态分布数据进行Kruskal Wallis H非参数检验,并使用Mann-Whitney U检验进行事后比较,同时应用Bonferroni校正以控制多重比较的误差。此外,采用相关性分析来探究脑结构变化与情绪认知评分的相关性。结果(1)与HC组相比,CHDD组患者在右侧额中回前部、颞下回、枕外侧回皮层曲率显著降低(P区与患者的情绪、认知障碍有关。

关键词：冠心病伴抑郁磁共振成像 MR分割系统情绪认知

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糖尿病足溃疡难愈合机制研究进展

中华烧伤与创面修复杂志 2022年第11期38卷 1085-1089页

作者：王宁鞠上北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700

糖尿病足溃疡患病人数逐年递增,糖尿病足溃疡难愈合,给国家及个人带来巨大负担。如何加速糖尿病足溃疡愈合成为研究的重点,但目前其难愈合机制尚未被完全阐明,各机制之间关联性不高,因此其临床标准化和精准化诊疗仍面临若干挑战。该文... 详细信息

糖尿病足溃疡患病人数逐年递增,糖尿病足溃疡难愈合,给国家及个人带来巨大负担。如何加速糖尿病足溃疡愈合成为研究的重点,但目前其难愈合机制尚未被完全阐明,各机制之间关联性不高,因此其临床标准化和精准化诊疗仍面临若干挑战。该文结合国内外临床研究与基础研究进展,围绕慢性炎症、细菌生物膜形成、高氧化应激、生长因子抑制、微循环障碍、晚期糖基化终末产物积累等导致糖尿病足溃疡难愈合的具体机制进行综述。

关键词：糖尿病足生物膜微循环创面修复慢性炎症难愈合机制

基于网络药理学及分子对接探讨三黄珍珠膏促进糖尿病足溃疡愈合的作用机制

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现代药物与临床 2024年第10期39卷 2484-2492页

作者：张艳罗文轩余清璇张力睿李友山北京中医药大学第一临床医学院北京100700 北京中医药大学东直门医院周围血管科二区北京100700

目的利用网络药理学和分子对接技术对三黄珍珠膏治疗糖尿病足溃疡的主要活性成分和潜在作用机制进行探讨。方法基于BATMAN-TCM数据库筛选三黄珍珠膏主要活性成分和作用靶点,从GeneCards、OMIM、TTD、数据库中查找糖尿病足溃疡相关靶点,... 详细信息

目的利用网络药理学和分子对接技术对三黄珍珠膏治疗糖尿病足溃疡的主要活性成分和潜在作用机制进行探讨。方法基于BATMAN-TCM数据库筛选三黄珍珠膏主要活性成分和作用靶点,从GeneCards、OMIM、TTD、数据库中查找糖尿病足溃疡相关靶点,使用STRING 12.0数据库构建蛋白相互作用(PPI)网络筛选核心靶点,在Cytoscape 3.7.1软件中制作“药物–活性成分–靶点–疾病”网络图筛选核心活性成分,使用R语言软件进行基因本体(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,最后应用分子对接对筛选结果进行验证。结果筛选出三黄珍珠膏12个主要活性成分映射315个作用靶点,通过拓扑分析得出主要活性成分麝香酮、尿囊素、桑色素、二氢异丹参酮Ⅰ等治疗糖尿病溃疡可能与丝氨酸/苏氨酸激酶1(Akt1)、β-肌动蛋白(ACTB)、甘油醛-3-磷酸脱氢酶(APDH)、肿瘤坏死因子(TNF)和TP53等蛋白密切相关,并通过促分裂素原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路、磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)/Akt信号通路、晚期糖基化终末产物(AGEs)-晚期糖基化终末产物受体(RAGE)等信号通路发挥主要作用。分子对接表明其主要活性成分与关键靶点具有良好的稳定性。结论三黄珍珠膏可能通过调节细胞凋亡和增殖以及介导炎症反应、免疫调节等过程在糖尿病溃疡中发挥治疗作用。为三黄珍珠膏的临床应用和糖尿病溃疡治疗的研究提供一定的理论依据。

关键词：三黄珍珠膏糖尿病足溃疡网络药理学分子对接麝香酮尿囊素桑色素二氢异丹参酮Ⅰ

鼻内针刺对变应性鼻炎兔神经源性炎性反应的影响

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针刺研究 2021年第2期46卷 111-116,122页

作者：巩政闫占峰刘巧平刘莉莉刘思溟矫璐璐边芳子张琳婧张琳琳北京中医药大学东直门医院通州院区北京101149 北京中医药大学东直门医院东城院区北京100010 北京中医药大学北京100029

目的:观察鼻内针刺对变应性鼻炎(AR)新西兰兔鼻黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)蛋白表达及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨鼻内针刺治疗AR的机制。方法:新西兰兔采用随机... 详细信息

目的:观察鼻内针刺对变应性鼻炎(AR)新西兰兔鼻黏膜P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)蛋白表达及血清免疫球蛋白E(IgE)、白细胞介素4(IL-4)、干扰素-γ(IFN-γ)含量的影响,探讨鼻内针刺治疗AR的机制。方法:新西兰兔采用随机数字表法随机分为正常组、模型组、非经非穴组和鼻内针刺组,每组8只。采用卵蛋白腹腔注射及鼻黏膜刺激法建立AR新西兰兔模型。鼻内针刺组针刺两侧鼻腔"内迎香"穴(下鼻甲前端附着区距鼻阈1 cm处),非经非穴组浅刺面部两颊外缘处(非穴位浅刺),两组均留针20 min,隔日治疗1次,共7次。干预前后观察各组新西兰兔行为学变化,采用免疫组织化学法检测鼻黏膜SP、VIP、NPY的表达,采用酶联免疫吸附法检测血清IgE、IL-4、IFN-γ含量。结果:治疗前后,模型组症状积分均明显高于正常组(P<0.01);治疗后,与模型组及非经非穴组比较,鼻内针刺组症状积分明显下降(P<0.05)。模型组新西兰兔鼻黏膜SP、VIP表达明显高于正常组(P<0.01),NPY的表达明显低于正常组(P<0.05);鼻内针刺组鼻黏膜SP、VIP表达明显低于模型组及非经非穴组(P<0.01),NPY的表达明显高于模型组及非经非穴组(P<0.05)。模型组血清IgE、IL-4含量明显高于正常组(P<0.05),IFN-γ含量明显低于正常组(P<0.01);鼻内针刺组血清IgE、IL-4含量明显低于模型组及非经非穴组(P<0.05),IFN-γ含量显著高于模型组及非经非穴组(P<0.01)。鼻黏膜SP、VIP积分吸光度值与血清IgE、IL-4含量呈正相关(P<0.05),与血清IFN-γ含量呈负相关(P<0.05)。结论:鼻内针刺治疗可明显降低鼻黏膜感觉神经及副交感神经兴奋性,提升交感神经兴奋性,并以相应神经肽为介质,通过神经免疫系统调控免疫应答,进而改善神经源性炎性反应,缓解鼻部症状。

关键词：鼻内针刺内迎香变应性鼻炎神经肽神经源性炎性反应

基于《外科正宗·脱疽》探讨不同分期糖尿病足外治法的辨证用药特点

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世界科学技术-中医药现代化 2020年第8期22卷 2969-2974页

作者：杜玉青刘亚莉李友山刘凤桐黄天一庞鹤北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700

目的基于《外科正宗·脱疽》辨证,用药特点,分析探讨不同时机中西医结合治疗糖尿病足的外治方法。方法重点研读了《外科正宗》关于中医外治脱疽的辨证论治理论,结合现代临床方法和实验研究,总结一套中西医结合外治法治疗糖尿病足的治疗... 详细信息

目的基于《外科正宗·脱疽》辨证,用药特点,分析探讨不同时机中西医结合治疗糖尿病足的外治方法。方法重点研读了《外科正宗》关于中医外治脱疽的辨证论治理论,结合现代临床方法和实验研究,总结一套中西医结合外治法治疗糖尿病足的治疗思路。结果陈氏将糖尿病足溃疡主要分为初期、溃烂期、恢复期三期。初期"托毒外出",溃烂期"在肉则割,在指则切",恢复期"去腐生肌",结合现代清创术、外用重组碱性生长因子、封闭式负压引流(VAC)、植皮术等,同一时期根据创面生长状态可交叉应用。结论根据糖尿病足溃疡不同时期的创面状态,把握恰当的治疗时机,缩短溃疡的修复时间,提高创面愈合率,为糖尿病足溃疡提供一种可行性临床治疗方案。

关键词：《外科正宗》不同时机糖尿病足外治法

益气活血祛湿解毒膏方对急性血栓性浅静脉炎模型兔的影响

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中国中西医结合杂志 2018年第10期38卷 1240-1246页

作者：李光宗杨宝钟庞鹤李友山金潇邢彤张凡帆张月华海琴北京中医药大学东方医院周围血管科北京100078 北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700 北京中医药大学东方医院护理部北京100078 北京中医药大学东方医院放射科北京100078

目的观察益气活血祛湿解毒膏方对甘露醇所致的急性血栓性浅静脉炎的药效作用并探讨其起效机制。方法实验用健康日本大耳白兔16只随机分为益气活血祛湿解毒膏方组(膏方组)、脉络舒通颗粒组(颗粒组)、空白对照组、模型组,每组4只。釆用甘... 详细信息

目的观察益气活血祛湿解毒膏方对甘露醇所致的急性血栓性浅静脉炎的药效作用并探讨其起效机制。方法实验用健康日本大耳白兔16只随机分为益气活血祛湿解毒膏方组(膏方组)、脉络舒通颗粒组(颗粒组)、空白对照组、模型组,每组4只。釆用甘露醇输液制成血栓性静脉炎兔子模型。膏方组给予益气活血祛湿解毒膏方2. 34 g/kg灌胃,每日2次;颗粒组给予脉络舒通颗粒2. 80 g/kg,每日3次,给药时间7天。釆用酶联免疫法检测血清中TNF-α、IL-6、CRP、IL-1β含量,采用Real Time荧光定量PCR法及Western blot法检测NF-κB、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC) m RNA及蛋白表达。结果日本大耳白兔造模后第5~7天陆续出现耳缘静脉红肿,触摸呈条索状,活动减少,食量、饮水减少。与空白对照组比较,模型组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6水平升高,NF-κB、PKC蛋白表达及NF-κB m RNA表达增高(P <0. 05);与模型组比较,颗粒组、膏方组TNF-α、CRP、IL-1β、IL-6水平及NF-κB、PKC蛋白表达降低,且膏方组低于颗粒组(P <0. 05)。结论益气活血祛湿解毒膏方通过降低炎症因子水平,促进炎症恢复。

关键词：急性血栓性浅静脉炎益气活血祛湿解毒膏方甘露醇

棉拭子取样对比组织取样确定糖尿病足感染病原菌的Meta分析

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中华糖尿病杂志 2022年第7期14卷 675-683页

作者：杨光耀邓莉娟王雪皖周彤王宁戴鸣萱王刚鞠上北京中医药大学北京100029 北京市石景山区中医医院外科北京100043 北京市宣武中医医院周围血管科北京100050 北京中医药大学东直门医院周围血管科北京100700

目的:采用Meta分析的方法,对比棉拭子取样方法与组织取样方法判断糖尿病足(DF)是否感染病原菌及确定病原菌种类的一致性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据自建库至2021年... 详细信息

目的:采用Meta分析的方法,对比棉拭子取样方法与组织取样方法判断糖尿病足(DF)是否感染病原菌及确定病原菌种类的一致性。方法:检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普和万方数据自建库至2021年3月25日发表的相关文献,由2名独立的研究者对纳入的文献进行评价,并提取数据进行分析。使用RevMan5.3及STATA13软件计算棉拭子取材方法判断DF是否感染病原菌及确定病原微生物的敏感度及特异度,并根据感染的深度进行亚组分析。采用t检验分析病原菌数量、χ^(2)检验分析革兰染色分类的差异。结果:共纳入了6篇研究的725个样本。在评价棉拭子取样方法判断是否感染病原菌时,敏感度合并=0.94(95%CI为0.82~0.98),特异度合并=0.59(95%CI为0.33~0.81);棉拭子取样方法确定病原微生物的敏感度合并=0.71(95%CI为0.46~0.87),特异度合并=0.28(95%CI为0.14~0.49),集成受试者工作特征曲线拟合曲线下面积0.45(95%CI为0.41~0.60)。在亚组分析中,浅部感染组的敏感度较深部感染组高(P0.05)。讨论棉拭子取样对判断是否感染病原菌具有较高的价值,但其准确识别DFI病原微生物的效果较差,棉拭子取样方法并不能完全取代组织取样方法。

关键词：糖尿病足感染棉拭子取样组织取样病原微生物 Meta分析