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基于肠道菌群探讨补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第5期30卷 170-175页

作者：黄念文李海松毕焕洲王彬冯隽龙孙龙吉王继升王成李北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学深圳医院广州深圳518172 北京中医药大学东方医院北京100078

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为... 详细信息

少弱精子症是引起男性不育的主要原因,其病因复杂多样,目前临床上仍有部分少弱精子症的病因未明,称为特发性少弱精子症。随着高通量测序技术的发展,发现肠道菌群紊乱可能是少弱精子症发病的一个重要促进因素。中医学认为“肾精亏虚”为少弱精子症的核心病机,临床上采用补肾益精法治疗少弱精子症疗效显著,但其作用机制尚未完全阐明。结合中医基础理论及分子生物学研究发现,“肾精”与肠道菌群具有相似性,在少弱精子症发病过程中,肠道菌群紊乱与中医“肾精亏虚”病机有共通之处,且补肾益精类中药可调节肠道菌群紊乱,这或许是补肾益精法有效治疗少弱精子症的机制之一。基于此,该文从肠道菌群角度探讨中医补肾益精法治疗少弱精子症的作用机制,以期为中医药治疗少弱精子症提供新的思路。

关键词：少弱精子症肠道菌群肾精亏虚补肾益精中医中药

基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路研究人参皂苷Rb_(1)对db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性的干预机制

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3600-3607页

作者：李婷婷张程斐郭翔宇北京中医药大学东方医院北京100078

基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)信号通路,观察人参皂苷Rb_(1)(ginsenoside Rb_(1),Rb_(1))对db/db肥胖小鼠肝脏脂代谢的调节作用,并探究其潜在的作用机制。30只6周龄雄性db/db小鼠按体质量及空腹血糖随机分为模型组,二甲双胍组,Rb_(1)低、中、高剂量组,每组6只。另设6只同周龄雄性db/m小鼠作为正常组,共干预5周。每周测量小鼠体质量、空腹血糖、摄食量,实验结束后,收集小鼠血清检测血脂及肝功能。苏木素-伊红染色、油红O染色观察肝脏组织病理变化。实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达。结果显示,与正常组相比,模型组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、附睾脂肪质量、附睾脂肪指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能参数、空腹血糖显著升高;肝脏内脂肪蓄积显著增加;肝脏TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达显著增加。经Rb_(1)处理后,干预组小鼠上述指标明显逆转。总之,Rb_(1)可改善小鼠肥胖及肥胖相关性肝脏脂肪变性,同时具有调节血脂和糖代谢异常的作用,从机制分析Rb_(1)可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性。

关键词：人参皂苷Rb_(1) db/db小鼠肝脏脂肪变性 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路肥胖

从获得性脑淀粉样血管病病机探讨“毒损脑络”的新内涵

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北京中医药大学学报 2024年第5期47卷 598-602页

作者：张帆刘佳霖姜俊辰张元馨陈俊龙刘金民北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学研究生院北京中医药大学东直门医院

获得性脑淀粉样血管病作为近年来发现的脑血管疾病,其传播途径与医源性因素相关。本文以获得性脑淀粉样血管病为研究对象,深入探讨王永炎院士提出的“毒损脑络”理论在中风病研究中的新应用及其深层含义。从“毒损脑络”的视角出发,综... 详细信息

获得性脑淀粉样血管病作为近年来发现的脑血管疾病,其传播途径与医源性因素相关。本文以获得性脑淀粉样血管病为研究对象,深入探讨王永炎院士提出的“毒损脑络”理论在中风病研究中的新应用及其深层含义。从“毒损脑络”的视角出发,综合分析获得性脑淀粉样血管病的发病原因及其病理机制,强调了外毒、伏毒和浊毒等在本病发病机制中的重要性,揭示了“毒损脑络”为获得性脑淀粉样血管病的核心病机,在此基础上,提出了“毒损脑络”的新内涵:一为“毒”既包括内毒也包括外毒,二为“毒损脑络”新内涵的具体延伸,指导了中风病理论研究、临床治疗、预防策略的完善,也促进对中风病的深层次理解。从“毒损脑络”认识获得性脑淀粉样血管病的方法不仅展现了中医学理论与现代生物医学的有效融合,也为临床诊治本病提供了思路与参考。

关键词：毒损脑络外毒获得性脑淀粉样血管病医源性脑淀粉样血管病脑淀粉样血管病

450例糖耐量减低患者中医体质分布及相关影响因素

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 459-465页

作者：李梓荣杨俏丽谢雨刘尚建北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京中医药大学东方医院北京中医药大学东直门医院

目的研究糖耐量减低(IGT)患者的中医体质分布及相关影响因素。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月—2021年8月就诊于全国8家协作单位的IGT患者。纳入符合要求的研究对象后记录基本信息,完善体格检查及实验室检查,并依据“中医体质分... 详细信息

目的研究糖耐量减低(IGT)患者的中医体质分布及相关影响因素。方法采用横断面研究方法,收集2021年1月—2021年8月就诊于全国8家协作单位的IGT患者。纳入符合要求的研究对象后记录基本信息,完善体格检查及实验室检查,并依据“中医体质分类与判定表”进行体质资料的收集。最后将患者信息录入Excel表,利用SPSS 26.0统计软件分析数据。结果450例研究对象中,体质分布以平和质(37.3%)、阳虚质(15.6%)、痰湿质(14.4%)和湿热质(10.9%)为主。其中在偏颇体质分布中,男性湿热质占比明显高于女性,女性阳虚质和血瘀质占比明显高于男性(P中医体质分布以平和质、阳虚质、痰湿质和湿热质为主,性别、血脂及尿酸情况是影响IGT患者体质状况的主要因素。

关键词：糖耐量减低糖尿病前期中医体质影响因素治未病

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基于“久病入络”理论探讨肺结节的防治

辽宁中医杂志 2024年

作者：梁天宇王玥慧刘殿娜高磊李泉旺北京中医药大学北京中医药大学东方医院

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境... 详细信息

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境延缓甚至截断结节进展，对肺结节的防治具有重要意义。本文在中医“治未病”思想指导下，将“络病学说”与现代医疗检查技术相结合，对“久病入络”理论进一步阐释，在此基础上认为“肺虚留滞”、“络息成积”是肺结节的重要病机，进而提出“扶正通络”，“辛味通络”，“逐瘀通络” 的治疗原则，临床论治多有效验。

关键词：肺结节久病入络扶正通络辛味通络逐瘀通络

健脾止动汤对抽动障碍小鼠各脑区Cx43、Cx30的影响

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北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 81-91页

作者：黄家伟郝宏文杨宗贤赵荣华王道涵北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院中国中医科学院中药研究所

目的探究健脾止动汤对抽动障碍小鼠皮质、纹状体、下丘脑及海马中连接蛋白43(Cx43)及连接蛋白30(Cx30)表达的干预作用。方法60只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为空白对照组(15只)和造模组(45只),造模组小鼠腹腔注射亚氨基二丙腈(350 mg/... 详细信息

目的探究健脾止动汤对抽动障碍小鼠皮质、纹状体、下丘脑及海马中连接蛋白43(Cx43)及连接蛋白30(Cx30)表达的干预作用。方法60只雄性ICR小鼠按随机数字表法分为空白对照组(15只)和造模组(45只),造模组小鼠腹腔注射亚氨基二丙腈(350 mg/kg,每日1次,连续7 d)建立抽动障碍模型,空白对照组腹腔注射等体积生理盐水。进行刻板行为评分评价造模是否成功,按随机数字表法将造模组小鼠分为模型组、泰必利组(29.5 mg/kg)和健脾止动汤组(17.8 g/kg),每组15只。灌胃给药4周。给药结束后,进行刻板行为评分,采用免疫组织化学法、蛋白质印迹法、实时荧光PCR法分别检测皮质、纹状体、下丘脑及海马中Cx43、Cx30蛋白阳性表达、蛋白表达及mRNA表达。结果与空白对照组比较,模型组小鼠刻板行为评分增加(P<0.05);与模型组比较,泰必利组、健脾止动汤组小鼠刻板行为评分降低(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组小鼠皮质、纹状体、下丘脑、海马Cx43平均光密度值降低(P<0.05);与模型组比较,泰必利组皮质、海马Cx43平均光密度值升高,健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx43平均光密度值升高(P<0.05);与泰必利组比较,健脾止动汤组皮质Cx43平均光密度值升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组小鼠皮质、纹状体、下丘脑、海马Cx30平均光密度值降低(P<0.05);与模型组比较,泰必利组纹状体、下丘脑Cx30平均光密度值升高,健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx30平均光密度值升高(P<0.05);与泰必利组比较,健脾止动汤组海马Cx30平均光密度值升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组小鼠皮质、纹状体、海马Cx43蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,泰必利组皮质Cx43蛋白表达升高,健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx43蛋白表达升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组小鼠皮质、海马Cx30蛋白表达降低(P<0.05);与模型组比较,泰必利组和健脾止动汤组皮质、海马Cx30蛋白表达均升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组皮质、纹状体、海马Cx43 mRNA表达下降(P<0.05);与模型组比较,泰必利组和健脾止动汤组皮质、纹状体、海马Cx43 mRNA表达均升高(P<0.05)。与空白对照组比较,模型组皮质、海马Cx30 mRNA表达下降(P<0.01);与模型组比较,泰必利组和健脾止动汤组皮质、海马Cx30 mRNA表达均升高(P<0.05)。结论皮质、纹状体、下丘脑及海马Cx43、Cx30表达降低可能参与抽动障碍小鼠刻板行为发生,健脾止动汤的干预机制可能与增加各脑区Cx43、Cx30表达有关。

关键词：健脾止动汤抽动障碍连接蛋白43 连接蛋白30 脾主肌肉小鼠

基于“内质网-线粒体”互通论心肌梗死后抑郁“瘀虚痰热”之机

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世界中医药 2024年

作者：刘祥侯季秋赵海滨孙治琪赵维哲郜亚茹北京中医药大学北京中医药大学东方医院

双心疾病主要指心脏和心理同病，心肌梗死后抑郁是常见的双心疾病。心肌梗死后，患者容易出现抑郁等不良情绪，而抑郁情绪又是诱发不良心血管事件的重要危险因素。瘀、虚、痰、热作为心肌梗死后抑郁的重要病因，可单独或相兼致病，故临... 详细信息

双心疾病主要指心脏和心理同病，心肌梗死后抑郁是常见的双心疾病。心肌梗死后，患者容易出现抑郁等不良情绪，而抑郁情绪又是诱发不良心血管事件的重要危险因素。瘀、虚、痰、热作为心肌梗死后抑郁的重要病因，可单独或相兼致病，故临床上常用活血养血、化痰清心之法以达到瘀、虚、痰、热共治的目的。同时，现代医学认为内质网应激引起线粒体相关内质网膜（MAM）钙稳态失衡是导致线粒体钙超载损伤的内在机制，本文从该角度阐释心肌梗死后抑郁的内在机制，为临床治疗提供新的参考。

关键词：心肌梗死后抑郁机制内质网应激线粒体钙超载钙稳态瘀虚痰热活血养血化痰清心

影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证患者治疗疗效相关因素的回顾性分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第16期30卷 117-122页

作者：张志杰崔红生黄贵锐张诗瑜王妍妍李佳琦靳锐锋北京中医药大学第三附属医院北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者治疗效果的相关因素。方法:收集100例AECOPD患者的一般资料[性别、年龄、烟酒史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程],实验室检查结果,既往病史,改良版英国医学研究委员会呼吸... 详细信息

目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证患者治疗效果的相关因素。方法:收集100例AECOPD患者的一般资料[性别、年龄、烟酒史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)病程],实验室检查结果,既往病史,改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)调查,COPD患者自我评估测试问卷(CAT)评分,6 min步行距离,中医证候量表评分,是否服用中药,发病日期。采用独立样本t检验、χ^(2)检验或者单因素Logistic回归分析进行分析,采用多因素Logistic回归分析来确定影响治疗效果的主要因素。结果:共纳入患者100例,显著有效组47例,非显著有效组53例,两组患者年龄,身体质量指数(BMI),红细胞计数,血红蛋白水平,尿素氮(BUN),mMRC评分,服用中药,发病节气差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在发病主运、主气、客主加临方面差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者发病节气统计结果显示显效组大多处于春夏发病。多因素Logistic回归显示两组BMI、BUN、服用中药、主气少阴君火(相对于厥阴风木)差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:提高BMI指数、降低BUN水平、服用中药均可提高治疗效果,在主气少阴君火(相对于厥阴风木)时治疗效果较好。

关键词：慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热郁肺证清咳平喘颗粒回顾性研究五运六气

基于线粒体功能探讨从“玄府-络脉-脏腑”论治心力衰竭

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中医杂志 2024年第13期65卷 1346-1352页

作者：李宇轩汪吴娇李鹏张园园李星星夏君彦冯汝丽李冬林谦李岩北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学东直门医院陕西中医药大学附属医院北京中医药大学东方医院

线粒体是心肌细胞能量代谢的主要场所,同时介导细胞凋亡及免疫反应,线粒体功能障碍与心力衰竭的发生发展密切相关。结合线粒体功能障碍在心力衰竭发病中的作用机制,提出线粒体功能与“玄府-络脉-脏腑”类似,据此从“玄府-络脉-脏腑”论... 详细信息

线粒体是心肌细胞能量代谢的主要场所,同时介导细胞凋亡及免疫反应,线粒体功能障碍与心力衰竭的发生发展密切相关。结合线粒体功能障碍在心力衰竭发病中的作用机制,提出线粒体功能与“玄府-络脉-脏腑”类似,据此从“玄府-络脉-脏腑”论治心力衰竭,认为心力衰竭的核心病机为气虚,气虚则玄府开阖无力,甚至玄府闭密,致气虚血瘀,络脉瘀滞不荣,气血津液则无法渗灌充养脏腑,心失所养,发为本病。治疗应以益气开玄、辛以通络、活血利水为法,用药以益气、活血、利水类药物为主。

关键词：心力衰竭线粒体玄府络脉脏腑