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基于病机十九条的癫痫辨治

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1769-1772页

作者：杨松仪王凯悦黎莉莉张宓刘金民北京中医药大学东方医院北京100078

癫痫是一种因神经元同步化异常放电所致的脑功能障碍性疾病,主要临床表现为突发的意识丧失、抽搐、肌强直等。病机十九条是中医病机辨治理论的基础,来源于《黄帝内经》,其内容与癫痫的临床诊疗有较强相关性。根据病机十九条原文,得出以... 详细信息

癫痫是一种因神经元同步化异常放电所致的脑功能障碍性疾病,主要临床表现为突发的意识丧失、抽搐、肌强直等。病机十九条是中医病机辨治理论的基础,来源于《黄帝内经》,其内容与癫痫的临床诊疗有较强相关性。根据病机十九条原文,得出以调节肝、脾、肾三脏为核心,结合风、湿、寒、火热病机,联合下焦共同对癫痫进行辨治的思路。适当应用上述理论有助于提高中医治疗癫痫的临床疗效。

关键词：病机十九条癫痫中医药《黄帝内经》病机辨证

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溃疡性结肠炎中医诊疗指南(2023)

中医杂志 2024年第7期65卷 763-768页

作者：中华中医药学会《溃疡性结肠炎中医诊疗指南》项目组李军祥唐旭东王化虹董筠张北平刘兆兰不详北京中医药大学东方医院中国中医科学院北京中医药大学第一医院江苏省中医院广东省中医院北京中医药大学循证医学中心

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是世界难治性疾病之一。我国UC的发病率呈逐年升高趋势[1]。与未患UC人群相比,UC患者结直肠癌患病风险可高出2.4倍[2]。目前现代医学常用的治疗药物以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生... 详细信息

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是世界难治性疾病之一。我国UC的发病率呈逐年升高趋势[1]。与未患UC人群相比,UC患者结直肠癌患病风险可高出2.4倍[2]。目前现代医学常用的治疗药物以氨基水杨酸制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂等为主,但以上药物存在疗效不稳定、停药后易复发、长期使用易出现不良反应及药物依赖等问题[3-4]。中医药治疗UC在稳定病情、改善症状、预防复发、提高患者生存质量等方面均具有优势[5],但中医药干预UC尚缺乏规范性的指导和建议。原《溃疡性结肠炎诊疗指南》[6]发布于2011年,因编写年代较早,许多内容已不能满足当今诊疗活动的需要,同时原指南缺乏规范的循证医学证据和专家推荐意见。

关键词：诊疗活动溃疡性结肠炎预防复发患病风险中医药治疗糖皮质激素药物依赖推荐意见

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皮质盲的中西医研究概况

中国中医眼科杂志 2024年第10期 981-984+988页

作者：税小丁韦企平陈涛夏燕婷宫晓红廖良北京中医药大学北京中医药大学东方医院

皮质盲（CB）是各种原因造成大脑枕叶皮质损害后导致的双眼失明。该病多属其他疾病的继发损害，成年人较为常见的原发病因有脑部疾病、各类操作手术等；儿童继发CB的原因多与控制不良的高热相关。因CB的发病机制尚不完全明确，故西医治... 详细信息

皮质盲（CB）是各种原因造成大脑枕叶皮质损害后导致的双眼失明。该病多属其他疾病的继发损害，成年人较为常见的原发病因有脑部疾病、各类操作手术等；儿童继发CB的原因多与控制不良的高热相关。因CB的发病机制尚不完全明确，故西医治疗主要以治疗原发病、扩张脑血管、营养神经、应用能量合剂联合认知感觉训练为主；中医治疗主要以“疏肝”为要，治疗上选择逍遥散化裁并联合针灸头部、体部辨证取穴。CB患者原发病各异、预后差异较大，临床上本病的诊治具有相当的难度，患者的心理上也会承受巨大的精神压力。基于此本文回顾了国内外文献及名家著作关于治疗CB的经验，现将关于CB的最新定义，病因，发病机制，诊断标准，中、西医的有效治疗方式作总结，以期为临床认识这一罕见疾病提供思路与诊疗方法。

关键词：皮质盲中西医发病机制临床表现诊疗

基于“以证统病”探讨抽动障碍及其共患病的辨治思路

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现代中医临床 2024年

作者：张雯赵艾婧余斯雅崔霞王素梅北京中医药大学第三附属医院北京中医药大学东方医院

抽动障碍（TD）是一种起病于儿童时期，以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病。其临床表现多样，可伴多种共患病，共患病增加疾病的复杂性和严重性。在中医整体思想的指导下，以证统病，异病同治，强调脾虚肝旺的核心病机，在整体辨证... 详细信息

抽动障碍（TD）是一种起病于儿童时期，以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病。其临床表现多样，可伴多种共患病，共患病增加疾病的复杂性和严重性。在中医整体思想的指导下，以证统病，异病同治，强调脾虚肝旺的核心病机，在整体辨证的基础上要兼顾共病的特殊性。脾虚肝旺常累及至肺，兼有气滞改变，临床易现抽动共患多动；脾虚肝旺累及至心，兼有火邪内扰，临床易现抽动共患焦虑；脾虚肝旺累及至肾，痰浊内生，临床易现抽动共患抑郁。本文旨在为抽动障碍及其共患病的诊疗提供新的思路，简化诊疗思维，以期提高临床医生对TD及相关共患病的认识。

关键词：抽动障碍共患病以证统病异病同治脾虚肝旺

从正虚、湿痰浊瘀痹阻探讨新型冠状病毒感染继发肺间质纤维化的临床诊疗

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北京中医药 2024年第2期43卷 190-193页

作者：谭新蕾张晓梅赖宇鑫李梦乾许秋雯金颖姜良铎北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院肺结节暨胸部疾病诊疗中心北京100078 北京中医药大学东直门医院国际部内二科北京100700

新型冠状病毒(新冠病毒)感染继发肺间质纤维化,以气短、活动后气喘、血氧下降为主要表现,肺CT检查可见实变、索条影、网格影、牵张性支气管扩张、蜂窝等,肺功能以弥散功能下降为特征。其病机为正气亏虚、湿痰浊瘀痹阻肺络;肺纤维化早期... 详细信息

新型冠状病毒(新冠病毒)感染继发肺间质纤维化,以气短、活动后气喘、血氧下降为主要表现,肺CT检查可见实变、索条影、网格影、牵张性支气管扩张、蜂窝等,肺功能以弥散功能下降为特征。其病机为正气亏虚、湿痰浊瘀痹阻肺络;肺纤维化早期疫毒暴戾伤肺急性气阴亏虚与湿浊痰瘀蕴结;后期肺脾气损伤严重者伤及肾阳,瘀血与湿痰浊痹阻于肺深伏肺络,促进肺间质纤维化进展。治疗以补益正气、祛湿化痰浊、活血通络宣痹为法。

关键词：新冠病毒感染肺间质纤维化正气亏虚湿痰浊瘀痹阻祛湿化痰活血通络

前庭性偏头痛的自然-人文-环境胁迫因素研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 267-270页

作者：王理想王伟涛张道培张怀亮河南中医药大学第一附属医院脑病科河南中医药大学第一临床医学院郑州450000 北京中医药大学河南省眩晕病诊疗中心河南中医药大学眩晕病研究所

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关... 详细信息

前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是一种以前庭症状为主,临床常见的反复发作性眩晕类疾病。自然环境和社会人文环境的变化常能胁迫VM的发作。环境胁迫诱发VM的机制可能与脑肠轴、神经环路、神经解剖以及感觉整合异常等多方面有关。环境胁迫因素诱发VM发病机制的揭示,对VM的防治具有重要的临床意义。

关键词：前庭性偏头痛偏头痛环境胁迫环境因素诱发疾病脑肠轴

基于“以证统病”探讨抽动障碍及其共患病的辨治思路

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现代中医临床 2024年第05期 1-4+26页

作者：张雯赵艾婧余斯雅崔霞王素梅北京中医药大学第三附属医院北京中医药大学东方医院

抽动障碍(tic disorder, TD)是一种起病于儿童时期，以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病。其临床表现多样，可伴多种共患病，共患病增加疾病的复杂性和严重性。在中医整体思想的指导下，以证统病，异病同治，强调脾虚肝旺的核心病机... 详细信息

抽动障碍(tic disorder, TD)是一种起病于儿童时期，以抽动症状为主要表现的神经发育性疾病。其临床表现多样，可伴多种共患病，共患病增加疾病的复杂性和严重性。在中医整体思想的指导下，以证统病，异病同治，强调脾虚肝旺的核心病机，在整体辨证的基础上要兼顾共病的特殊性。脾虚肝旺常累及至肺，兼有气滞改变，临床易现抽动共患多动；脾虚肝旺累及至心，兼有火邪内扰，临床易现抽动共患焦虑；脾虚肝旺累及至肾，痰浊内生，临床易现抽动共患抑郁。本文旨在为TD及其共患病的诊疗提供新的思路，简化诊疗思维，以期提高临床医生对TD及相关共患病的认识。

关键词：抽动障碍共患病以证统病异病同治脾虚肝旺

伴IgG4阳性浆细胞数量增多的颅内Rosai-Dorfman病(附1例报告及文献复习)

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中国临床神经科学 2024年第2期32卷 199-204,208页

作者：李蕊萍王革生郑粲王清华王文鑫北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院神经外科北京100078

目的探讨伴IgG4阳性浆细胞数量增多的中枢神经系统Rosai-Dorfman病(RDD)的诊疗及预后转归。方法分析1例伴IgG4阳性浆细胞增多的颅内RDD患者的临床资料,回顾性分析和复习相关文献进行讨论。结果术中见病灶起源于硬脑膜,与脑组织粘连紧密... 详细信息

目的探讨伴IgG4阳性浆细胞数量增多的中枢神经系统Rosai-Dorfman病(RDD)的诊疗及预后转归。方法分析1例伴IgG4阳性浆细胞增多的颅内RDD患者的临床资料,回顾性分析和复习相关文献进行讨论。结果术中见病灶起源于硬脑膜,与脑组织粘连紧密。由于病变位于功能区,因此行部分切除术。病理诊断为颅内RDD,伴IgG4阳性浆细胞数量增多。国内外文献回顾仅发现12例(包括本例)颅内RDD合并IgG4阳性浆细胞增多患者,其中4例符合IgG4相关性疾病(IgG4-RD)诊断标准。结论颅内RDD和IgG4-RD重叠罕见。诊断具有挑战性且极易误诊,需要结合组织病理、临床及血清学特点综合判断。目前,RDD治疗缺少规范化指南,手术治疗是颅内RDD首选的治疗手段。对于伴IgG4阳性浆细胞数量增多的颅内RDD需要排查IgG4-RD的病例,再综合评估考虑是否行激素等辅助治疗。

关键词： Rosai-Dorfman病颅内 IgG4阳性浆细胞 IGg4相关性疾病

北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向研究

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中国医院管理 2024年第1期44卷 31-35页

作者：蒋艳周奕汝满晓玮赵丽颖程薇北京中医药大学管理学院北京100029

目的通过研究北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向变化,为优化老年患者就诊流向提供数据参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法获取样本,基于《卫生费用核算体系2011》核算老年人群的治疗费用。结果2016... 详细信息

目的通过研究北京市医药分开、医耗联动综合改革前后老年人群医疗机构治疗费用流向变化,为优化老年患者就诊流向提供数据参考。方法采用多阶段分层整群抽样方法获取样本,基于《卫生费用核算体系2011》核算老年人群的治疗费用。结果2016—2019年北京市老年人群医疗机构治疗费用由604.57亿元增长至797.54亿元,年均增速为6.83%,其中社区卫生服务中心治疗费用增长最快,增速达24.04%,治疗费用占比由11.31%增长至17.71%,三级医院治疗费用占比下降4.39个百分点。门诊患者治疗费用流向优化明显,低龄老年门诊患者更愿意在社区就诊,但高龄老年患者门诊流向优化更明显。内分泌、营养和代谢疾病,神经系统疾病等慢性病老年门诊患者治疗费用大幅度流向社区卫生服务中心。结论改革对不同年龄和疾病的老年患者就诊影响不同,建议加强基层医疗卫生机构服务能力建设,凸显二级医院发展特色,精准完善老年患者分级诊疗体系。

关键词：医药分开医耗联动综合改革老年人群治疗费用