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基于TLR4/MyD88/NF-κB信号通路研究人参皂苷Rb_(1)对db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性的干预机制

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中国中药杂志 2024年第13期49卷 3600-3607页

作者：李婷婷张程斐郭翔宇北京中医药大学东方医院北京100078

基于Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)/髓样分化因子88(myeloid differentiation factor 88,MyD88)/核因子κB(nuclear factor kappaB,NF-κB)信号通路,观察人参皂苷Rb_(1)(ginsenoside Rb_(1),Rb_(1))对db/db肥胖小鼠肝脏脂代谢的调节作用,并探究其潜在的作用机制。30只6周龄雄性db/db小鼠按体质量及空腹血糖随机分为模型组,二甲双胍组,Rb_(1)低、中、高剂量组,每组6只。另设6只同周龄雄性db/m小鼠作为正常组,共干预5周。每周测量小鼠体质量、空腹血糖、摄食量,实验结束后,收集小鼠血清检测血脂及肝功能。苏木素-伊红染色、油红O染色观察肝脏组织病理变化。实时荧光定量PCR和免疫组织化学法分别检测TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA和蛋白表达。结果显示,与正常组相比,模型组小鼠体质量、肝质量、肝脏指数、附睾脂肪质量、附睾脂肪指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能参数、空腹血糖显著升高;肝脏内脂肪蓄积显著增加;肝脏TLR4、MyD88、NF-κB p65 mRNA及蛋白表达显著增加。经Rb_(1)处理后,干预组小鼠上述指标明显逆转。总之,Rb_(1)可改善小鼠肥胖及肥胖相关性肝脏脂肪变性,同时具有调节血脂和糖代谢异常的作用,从机制分析Rb_(1)可能通过调控TLR4/MyD88/NF-κB信号通路改善db/db肥胖小鼠肝脏脂肪变性。

关键词：人参皂苷Rb_(1) db/db小鼠肝脏脂肪变性 TLR4/MyD88/NF-κB信号通路肥胖

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知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟的系统评价

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药物评价研究 2024年第4期47卷 836-849页

作者：陈思月王素梅林绿萍戴秋雨郝宏文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library... 详细信息

目的系统评价知柏地黄丸辅助治疗女童中枢性性早熟(CPP)的临床疗效及安全性。方法使用计算机对中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据库(Wanfang Date)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、PubMed和Web of Science等数据库进行文献检索,收集自建库起至2023年10月25日知柏地黄丸联合促性腺激素释放激素类似物(GnRHa)治疗女童CPP的临床随机对照试验(RCT),使用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果共纳入14项RCTs、包括1101例患儿。Meta分析结果显示:试验组临床有效率高于对照组[RR=1.19,95%CI(1.13,1.25),P<0.00001];试验组治疗后子宫容积[MD=−0.75,95%CI(−0.93,−0.58)]、卵巢容积[MD=−0.26,95%CI(−0.34,−0.17)]、卵泡直径[MD=−0.68,95%CI(−0.85,−0.50)]等第二性征回缩优于对照组(均P<0.00001);试验组治疗后血清促黄体生成素(LH)水平[MD=−0.75,95%CI(−0.95,−0.54)]、血清卵泡刺激素(FSH)水平[MD=−1.23,95%CI(−1.53,−0.94)]、血清雌二醇(E2)水平[SMD=−1.07,95%CI(−1.54,−0.59)]均明显低于对照组(均P<0.00001);治疗后骨龄指数(BAI)[MD=−0.12,95%CI(−0.16,−0.08),P<0.00001]的改善优于对照组;试验组的不良反应率低于对照组[RR=0.64,95%CI(0.40,1.03),P=0.07]。结论知柏地黄丸联合GnRHa治疗女童CPP临床疗效明显优于单用GnRHa组,且能够更有效的使患儿第二性征回缩,降低性激素水平,抑制下丘脑-垂体性腺轴的发育,有效延缓生长发育,且安全性良好,不会增加不良反应发生。

关键词：知柏地黄丸中枢性性早熟促性腺激素释放激素类似物 Meta分析随机对照试验

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中医辨证论治肺结节研究现状与思考

中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1431-1436页

作者：杨丽惠李靖华周天胡凯文北京中医药大学北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝... 详细信息

随着癌症早筛和体检的普及,肺结节检出率日益增多,现有治疗手段以手术切除或定期随访为主。其机制不明,目前尚未有较好的治疗手段,特别是针对临床无手术指征患者,定期随访观察会增加部分患者焦虑恐惧,而此阶段可能会成为中医药介入的绝佳时期,同时现有临床证据也表明中医药防治肺结节具有一定临床疗效,如促进结节消失或缩小,或防止结节恶变,或缓解临床症状等。文章通过检索近20年中医药治疗肺结节相关文献,从病因病机、辨证论治、经验用药等方面归纳总结,并对中医诊疗肺结节现状予以思考展望,以期为中医药防治肺结节提供相关理论基础和临床指导,为肺结节防治提供中医智慧。

关键词：肺结节辨证论治中医药经验

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卫气虚证诊断规范的构建思路与方法

北京中医药大学学报 2024年

作者：车钰文王天芳焦扬赵燕吴志松吴秀艳刘兆兰薛晓琳李宁北京中医药大学中医学院北京中医药大学房山医院北京中医药大学东方医院

卫气虚证作为临床常见的中医基本证候，在实际应用中缺乏规范的、可操作性强的诊断规范。通过前期文献研究，本文提出基于证候要素从“卫外不固”“气虚”两个维度构建面向全病域的卫气虚证定性诊断规范，并配合诊断条目量化评定表的构... 详细信息

卫气虚证作为临床常见的中医基本证候，在实际应用中缺乏规范的、可操作性强的诊断规范。通过前期文献研究，本文提出基于证候要素从“卫外不固”“气虚”两个维度构建面向全病域的卫气虚证定性诊断规范，并配合诊断条目量化评定表的构建思路。尝试由课题组核心成员先行制订规范草案，再通过德尔菲法专家问卷咨询及名义群体法达成共识，最终经临床验证评价规范诊断能力与可重复性，以期为证候的规范化、标准化研究提供思路。

关键词：卫气卫气虚证诊断规范思路与方法

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基于“久病入络”理论探讨肺结节的防治

辽宁中医杂志 2024年

作者：梁天宇王玥慧刘殿娜高磊李泉旺北京中医药大学北京中医药大学东方医院

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境... 详细信息

近年来肺结节的发病率不断上升，临床目前存在恶性结节诊治不足及良性结节诊治过度的问题，其恶变风险和长期随访观察治疗致使患者紧张焦虑，一定程度上促进疾病发展。中医药具有未病先防、既病防变的特色优势，通过改善机体免疫微环境延缓甚至截断结节进展，对肺结节的防治具有重要意义。本文在中医“治未病”思想指导下，将“络病学说”与现代医疗检查技术相结合，对“久病入络”理论进一步阐释，在此基础上认为“肺虚留滞”、“络息成积”是肺结节的重要病机，进而提出“扶正通络”，“辛味通络”，“逐瘀通络” 的治疗原则，临床论治多有效验。

关键词：肺结节久病入络扶正通络辛味通络逐瘀通络

深度学习在非小细胞肺癌预后模型中的应用进展

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：钟睿康李靖华林熙明方雪妮胡凯文周天北京中医药大学东方医院北京中医药大学

非小细胞肺癌为全球癌症发病率与死亡率最高的癌症之一，精准的预后模型可指导临床治疗方案。随着计算机技术的不断升级，深度学习作为人工智能的突破性技术在非小细胞肺癌预后模型应用中显示出良好性能与巨大潜力。深度学习在非小细胞... 详细信息

非小细胞肺癌为全球癌症发病率与死亡率最高的癌症之一，精准的预后模型可指导临床治疗方案。随着计算机技术的不断升级，深度学习作为人工智能的突破性技术在非小细胞肺癌预后模型应用中显示出良好性能与巨大潜力。深度学习在非小细胞肺癌生存及复发预测、疗效预测、远处转移预测、并发症预测中的应用研究已取得一定进展，并呈现出多组学、多模态联合的趋势，但仍有不足之处，未来仍应深入探索，加强模型验证，解决临床实际问题。

关键词：深度学习非小细胞肺癌预后模型精准医疗综述

基于线粒体功能探讨从“玄府-络脉-脏腑”论治心力衰竭

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中医杂志 2024年第13期65卷 1346-1352页

作者：李宇轩汪吴娇李鹏张园园李星星夏君彦冯汝丽李冬林谦李岩北京中医药大学北京市100029 北京中医药大学东直门医院陕西中医药大学附属医院北京中医药大学东方医院

线粒体是心肌细胞能量代谢的主要场所,同时介导细胞凋亡及免疫反应,线粒体功能障碍与心力衰竭的发生发展密切相关。结合线粒体功能障碍在心力衰竭发病中的作用机制,提出线粒体功能与“玄府-络脉-脏腑”类似,据此从“玄府-络脉-脏腑”论... 详细信息

线粒体是心肌细胞能量代谢的主要场所,同时介导细胞凋亡及免疫反应,线粒体功能障碍与心力衰竭的发生发展密切相关。结合线粒体功能障碍在心力衰竭发病中的作用机制,提出线粒体功能与“玄府-络脉-脏腑”类似,据此从“玄府-络脉-脏腑”论治心力衰竭,认为心力衰竭的核心病机为气虚,气虚则玄府开阖无力,甚至玄府闭密,致气虚血瘀,络脉瘀滞不荣,气血津液则无法渗灌充养脏腑,心失所养,发为本病。治疗应以益气开玄、辛以通络、活血利水为法,用药以益气、活血、利水类药物为主。

关键词：心力衰竭线粒体玄府络脉脏腑

观察针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病患者疗效的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：刘杨薛小娜吕亚楠国生刘晓芳魏培栋北京中医药大学东方医院北京中医药大学东直门医院

目的：探究针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病（RGERD）患者疗效的影响和安全性分析。方法：选取2020年1月—2023年1月在本院接受治疗的RGERD患者120例。根据随机数字表将患者分为对照组与研究组，每组各60例。其中对照组患者接... 详细信息

目的：探究针刀联合和胃降气汤对难治性胃食管反流病（RGERD）患者疗效的影响和安全性分析。方法：选取2020年1月—2023年1月在本院接受治疗的RGERD患者120例。根据随机数字表将患者分为对照组与研究组，每组各60例。其中对照组患者接受常规治治疗方案。研究组患者在对照组的基础上接受针刀联合和胃降气汤治疗。比较两组的临床效果，统计患者使用治疗前后的反流性疾病问卷（RDQ）评分，中医证候评分，GERD健康相关生活质量评分（GERD-HRQL）。统计患者治疗后6个月复发情况，记录患者治疗过程中的不良反应。比较患者治疗前后肿瘤坏死因子（TNF）-α，超敏C反应蛋白（hs-CRP）和白细胞介素（IL）-6，胃泌素（GAS）和胃动素（MOT）水平变化。结果：研究组患者疗效显著高于对照组患者（P=0.045），并且研究组患者临床症状改善率显著高于对照组患者（P=0.003）。治疗后研究组患者与对照组患者相比烧心、反酸、反流和胸痛明显降低（P＜0.05）。治疗后研究组患者与对照组患者相比肝胃郁热、气郁痰阻、胆热犯胃和中虚气逆明显降低，存在统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组患者与对照组患者相比GERD- HRQL评分明显降低，存在统计学差异（P＜0.05）。治疗后研究组患者与对照组患者相比TNF-α，hs-CRP和IL-6水平明显降低，研究组患者与对照组患者相比GAS和MOT水平明显升高，存在统计学差异（P＜0.05）。研究组患者复发率相较对照组明显降低（P=0.030）。对照组患者出现不良反应症状的总发生率要显著高于研究组患者（P=0.031）。结论：和胃降气汤联合针刀治疗RGERD具有显著效果，两者结合可提高患者疗效，降低患者炎症反应，改善胃动力和生活质量，并具有降低复发率和不良反应的作用。

关键词：针刀和胃降气汤难治性胃食管反流病疗效复发

语言学视角下人工智能生成内容与用户生成内容的对比研究——以在线医疗服务场景为例

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情报理论与实践 2024年

作者：陈隽柏吴国平张童谢明伟王若佳杜松星郭凤英北京中医药大学东方医院北京中医药大学管理学院

[目的/意义]分析在线医疗场景中AIGC语言内容，为医生利用AIGC回复患者问题和患者自助问诊提供决策支持，为在线医疗平台有效利用AIGC提高服务质量提供参考意见。[方法/过程]收集在线医疗平台内1264条医患对话数据，将患者咨询问题输入C... 详细信息

[目的/意义]分析在线医疗场景中AIGC语言内容，为医生利用AIGC回复患者问题和患者自助问诊提供决策支持，为在线医疗平台有效利用AIGC提高服务质量提供参考意见。[方法/过程]收集在线医疗平台内1264条医患对话数据，将患者咨询问题输入ChatGPT中生成回复文本，分析医生真实回复和AIGC生成回复在语篇、词汇、语义、情感的异同；采用TF-IDF模型进行文本相似性分析，采用Doc2Vec模型进行语义相似性分析，采用xmnlp工具包进行情感分析，采用BERTopic模型进行主题差异分析。[结果/结论]AIGC与医生真实回复内容语篇整体文本相似度与语义相似度均值分别为0.09与0.81，情感态度得分中位数分别为0.48和0.44，差异无统计学意义；AIGC与医生真实回复内容主题间存在空间、层次及相似度差异，主题内存在内容和表征效力差异。结果表明，AIGC具备一定语言理解和情景推理能力，能为在线医疗情境下的医生和患者提供一定决策支持，但在语言表达上的准确性、连贯性、可读性等方面仍需改进。

关键词：生成式人工智能在线医疗语言学比较分析人工智能生成内容