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儿童抽动障碍致病危险因素的系统评价

中国循证医学杂志 2021年第12期21卷 1407-1415页

作者：路晨郝宏文廖欣婷王宝盛李盼盼吴力群北京中医药大学北京100029 北京中医药大学第二附属东方医院儿科北京100078

目的系统评价儿童抽动障碍(tic disorder,TD)致病的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集儿童抽动障碍致病危险因素的观察性研究,检索时限均从建库... 详细信息

目的系统评价儿童抽动障碍(tic disorder,TD)致病的危险因素。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、Web of Science、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集儿童抽动障碍致病危险因素的观察性研究,检索时限均从建库至2021年6月29日。由2位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入32个研究,包括556560例儿童。TD致病危险因素为:男性[OR=2.23,95%CI(1.08,4.61),P=0.03]、早产[OR=1.66,95%CI(1.04,2.64),P=0.03]、低出生体重[OR=1.27,95%CI(1.07,1.50),P=0.005]、新生儿黄疸病史[OR=7.46,95%CI(1.15,48.42),P=0.04]、围生期其他不利因素[OR=2.74,95%CI(1.89,3.98),P<0.00001]、不良饮食习惯[OR=2.11,95%CI(1.52,2.93),P<0.00001]、长时间看电子产品[OR=2.22,95%CI(1.31,3.75),P=0.003]、高热惊厥史[OR=2.43,95%CI(1.21,4.86),P=0.01]、反复呼吸道感染[OR=2.63,95%CI(1.49,4.64),P=0.0008]、慢性扁桃体炎[OR=2.01,95%CI(1.31,3.09),P=0.001]、鼻病[OR=1.77,95%CI(1.35,2.31),P<0.0001]、注意力缺陷多动障碍[OR=5.32,95%CI(3.77,7.51),P<0.00001]、血铁含量降低[OR=3.68,95%CI(1.56,8.67),P=0.003]、抽动障碍家族史[OR=6.33,95%CI(3.20,12.53),P<0.00001]、家族精神性疾病史[OR=2.39,95%CI(2.03,2.83),P<0.00001]、母亲孕期精神障碍[OR=2.49,95%CI(1.99,3.11),P<0.00001]、孕期饮酒[OR=1.40,95%CI(1.09,1.79),P=0.007]、孕期吸烟或被动吸烟[OR=1.84,95%CI(1.68,2.01),P<0.00001]和打骂体罚的教育方式[OR=3.57,95%CI(1.52,8.34),P=0.003]。胎次(二胎及以上)[OR=0.41,95%CI(0.25,0.68),P=0.0006]是抽动障碍发生的保护因素。结论当前证据表明,TD发病与性别、家族精神性疾病史、母亲孕期生活习惯、围生期病史、慢性呼吸系统疾病、微量元素异常、严苛的教育方式等相关,胎次是TD发生的保护因素。受纳入研究数量与质量限制,上述结论尚需更多高质量研究予以验证。

关键词：抽动障碍危险因素儿科系统评价 Meta分析

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中医里的自然养育智慧

父母必读 2024年第1期 40-47页

作者：郝宏文北京中医药大学东方医院儿科

中医认为,人与自然密不可分,一年有四季更替、阴阳消长的变化,养育孩子也同样要顺应自然界变化的规律,让孩子与自然环境保持协调、平衡。

关键词：阴阳消长自然环境人与自然养育中医自然界

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滋润秋天,赶走秋燥

父母必读 2023年第10期 80-87页

作者：郝宏文北京中医药大学东方医院儿科

秋天天气干燥,空气中缺乏水分,“天人相应”,人体同样也会缺乏水分,这就是我们通常所说的秋燥。燥邪最易耗伤津液,孩子的皮肤娇嫩,身体的含水量高,对水分津液的丢失也更敏感,容易出现口唇干燥裂口,皮肤干燥,鼻干流鼻血,咽干咳嗽,大便干... 详细信息

秋天天气干燥,空气中缺乏水分,“天人相应”,人体同样也会缺乏水分,这就是我们通常所说的秋燥。燥邪最易耗伤津液,孩子的皮肤娇嫩,身体的含水量高,对水分津液的丢失也更敏感,容易出现口唇干燥裂口,皮肤干燥,鼻干流鼻血,咽干咳嗽,大便干结等情况。

关键词：皮肤干燥天人相应大便干结秋燥流鼻血津液秋天

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多发性抽动症动物模型的比较与评价

中华行为医学与脑科学杂志 2016年第2期 187-189页

作者：卫利王素梅崔霞刘晓芳北京中医药大学东方医院儿科北京中医药大学

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从叶天士辛润通络法论治类风湿关节炎

环球中医药 2023年第1期16卷 99-102页

作者：陈霞何晓芳郑新璐陈自佳韦尼北京中医药大学东方医院风湿科 100078 北京中医药大学东方医院儿科 100078

类风湿关节炎病机复杂,符合“久病入络”“久痛入络”的络病发展规律,因而可从络论治。叶天士认为治疗络病当宗《黄帝内经》“疏其气血令其条达”之旨,以“络以通为用”指导原则,强调“络以辛为治”“络以辛为泄”,创立辛润通络法作为... 详细信息

类风湿关节炎病机复杂,符合“久病入络”“久痛入络”的络病发展规律,因而可从络论治。叶天士认为治疗络病当宗《黄帝内经》“疏其气血令其条达”之旨,以“络以通为用”指导原则,强调“络以辛为治”“络以辛为泄”,创立辛润通络法作为络病的治疗大法。叶天士主张借助辛味药辛香走窜、横行入络、散结润燥的特性以达到“通络”的目的,同时与体润之药配伍,既可通络又能避免伤及气血。目前辛润通络法已经广泛地运用于类风湿关节炎的治疗中。首先,阳气不足、气血亏虚是类风湿关节炎的发病内因,辛润通络法可通补络脉,兼顾温通与温补,而风寒湿外邪侵袭是类风湿关节炎发病的外因,辛润通络法可祛邪通络而不伤正;其次,痰湿是影响类风湿关节炎病情进展的重要因素,辛润通络法可行津通络,化痰祛湿而不阻遏气机,而瘀血是导致类风湿关节炎病情加重的关键,辛润通络法可化瘀通络,祛瘀而生新。但需要注意的是,辛润通络法并非类风湿关节炎的唯一治疗方法,它更多地适用于辨证属虚实夹杂且实多虚少的类风湿关节炎患者。

关键词：类风湿关节炎叶天士辛润通络法痰湿淤血从络论治

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王素梅教授从肝论治小儿遗尿

现代中医临床 2022年第3期29卷 23-25页

作者：刘晓芳薛小娜张雯卫利王道涵王素梅(指导) 北京中医药大学东方医院儿科北京中医药大学第三附属医院儿科

遗尿是指5岁以上的小儿较长时间于睡中小便自遗、醒后方觉的一种病症。王素梅教授基于多年临床经验,认为本病病位在肾与膀胱,与肝关系密切,“肝常有余”是遗尿肝郁化热的病机基础,提出本病应从肝论治,以清泻肝胆实火为主,补肾固涩、缩... 详细信息

遗尿是指5岁以上的小儿较长时间于睡中小便自遗、醒后方觉的一种病症。王素梅教授基于多年临床经验,认为本病病位在肾与膀胱,与肝关系密切,“肝常有余”是遗尿肝郁化热的病机基础,提出本病应从肝论治,以清泻肝胆实火为主,补肾固涩、缩尿止遗为辅。同时,需注重家庭护理干预治疗。

关键词：遗尿中医名医经验王素梅

原发性干燥综合征患者舌象与涎腺超声改变的相关性研究

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世界中西医结合杂志 2022年第9期17卷 1843-1848页

作者：韦尼陈自佳北京中医药大学东方医院风湿科北京100078 北京中医药大学东方医院儿科北京100078

目的分析原发性干燥综合征(Primary Sjögren′s Syndrome,pSS)患者舌象与涎腺超声改变间的相关性。方法选取2018年9月—2019年8月期间在北京中医药大学东方医院风湿科门诊或病房诊治的102例pSS患者为研究对象。所有研究对象均接受涎腺... 详细信息

目的分析原发性干燥综合征(Primary Sjögren′s Syndrome,pSS)患者舌象与涎腺超声改变间的相关性。方法选取2018年9月—2019年8月期间在北京中医药大学东方医院风湿科门诊或病房诊治的102例pSS患者为研究对象。所有研究对象均接受涎腺超声检查,依据评分标准进行超声下涎腺病变总评分并记录病变类型,同时观察并采集舌象信息[包括舌色(淡红舌、淡白舌、红舌、暗紫舌、绛紫舌)、舌形(正常、胖大/齿痕舌、瘦小舌、裂纹舌)、苔色(白苔、黄苔、白黄相间苔、灰黑苔)、苔质(薄苔、厚腻苔、燥苔、少苔、无苔)],并对所收集的相关数据进行统计分析。结果在舌色方面,102例pSS患者中淡红舌10例(9.80%)、淡白舌16例(15.69%)、红舌34例(33.33%)、暗紫舌32例(31.37%)、绛紫舌10例(9.80%)。在舌形方面,102例pSS患者中舌形正常者8例(7.84%)、胖大/齿痕舌33例(32.35%)、瘦小舌20例(19.61%)、裂纹舌41例(40.20%)。在苔色方面,102例pSS患者中无舌苔患者15例,剩余87例pSS患者中白苔22例(25.29%)、黄苔44例(50.57%)、白黄相间苔15例(17.24%)、灰黑苔6例(6.90%)。在苔质方面,102例pSS患者中薄苔8例(7.84%)、厚腻苔39例(38.24%)、燥苔14例(13.73%)、少苔26例(25.49%)、无苔15例(14.71%)。在各组中,暗紫舌组与绛紫舌组、瘦小舌组、黄苔组、少苔组与无苔组pSS患者的涎腺病变总评分最高,差异有统计学意义(P<0.05),其次为红舌组、胖大/齿痕舌组与裂纹舌组、厚腻苔组与燥苔组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,暗紫舌组与绛紫舌组pSS患者的腺体低回声结节比例高于其他舌色组,差异有统计学意义(P<0.05),绛紫舌组pSS患者的腺体萎缩比例高于其他舌色组,差异有统计学意义(P<0.05);胖大/齿痕舌组pSS患者的涎腺低回声结节比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P<0.05),瘦小舌组、裂纹舌组pSS患者的腺体萎缩比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P<0.05);黄苔组pSS患者的涎腺低回声结节比例高于其他苔色组,差异有统计学意义(P<0.05);厚腻苔组pSS患者的涎腺低回声结节比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P<0.05),少苔组、无苔组pSS患者的腺体萎缩比例高于其他舌形组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论瘀血与湿热是形成涎腺低回声结节的主要因素,日久可致腺体萎缩。临证中,舌暗紫、胖大/齿痕、苔黄厚腻多提示腺体低回声结节形成,舌绛紫、瘦小或裂纹、少苔或无苔,则提示腺体萎缩的可能。治疗上应尽早联合活血祛瘀、清热祛湿之品,并及时调整滋阴生津力度。

关键词：原发性干燥综合征舌象涎腺超声相关性

基于数据挖掘探析王素梅教授辨治抽动障碍规律研究

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中国中西医结合儿科学 2023年第5期15卷 379-383页

作者：刘晓芳腾尚宇郝宏文崔霞卫利王素梅北京中医药大学东方医院儿科北京100078 北京中医药大学儿科北京100029 北京中医药大学第三附属医院儿科北京100029

目的基于数据挖掘技术对王素梅教授治疗儿童抽动障碍的用药规律进行研究,为治疗抽动障碍患儿提供临床思路。方法收集王素梅教授治疗抽动障碍患儿的门诊中药处方数据,运用名老中医临床诊疗信息采集系统对筛选出的中药处方进行药物频次... 详细信息

目的基于数据挖掘技术对王素梅教授治疗儿童抽动障碍的用药规律进行研究,为治疗抽动障碍患儿提供临床思路。方法收集王素梅教授治疗抽动障碍患儿的门诊中药处方数据,运用名老中医临床诊疗信息采集系统对筛选出的中药处方进行药物频次统计、药物功效统计、性味归经统计、复杂网络分析等。结果通过收集与筛选,共纳入诊次1 500次,症状频次前5位分别是眨眼、吭吭、耸肩、扭颈、皱眉。证型分布以脾虚肝亢型为主。使用频次前5位药物分别是防风、荆芥、木瓜、谷精草、伸筋草。药物功效方面,祛风药使用最多,其次为止痛药、平肝药等。药性以温性为主,其次为平性、寒性等;药味以辛味为主,其次为苦味、甘味等;归经以肝经为主,其次为肺经、脾经等;疗效为临床控制与显效的复杂网络核心药物主要有防风、荆芥、茯苓、陈皮、半夏、木瓜等药物。结论王素梅教授认为抽动障碍病机为脾虚痰聚、肝亢风动,病位多责之肝、脾,治疗多用健脾平肝、息风通络之法,可为临床治疗提供一定参考。

关键词：抽动障碍用药规律数据挖掘王素梅

加味六安煎对咳嗽变异性哮喘大鼠MMP-9及TIMP-1水平的影响

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中华中医药杂志 2021年第5期36卷 2912-2914页

作者：张宁宁霍婧伟朱珂廖欣婷吴力群北京中医药大学第二临床医学院北京100078 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学东方医院儿科北京100078

目的:研究加味六安煎对咳嗽变异性哮喘(CVA)模型大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平的影响,探讨加味六安煎治疗CVA的作用机制,为临床治疗提供依据。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,孟鲁司特钠... 详细信息

目的:研究加味六安煎对咳嗽变异性哮喘(CVA)模型大鼠基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶组织抑制剂(TIMP-1)水平的影响,探讨加味六安煎治疗CVA的作用机制,为临床治疗提供依据。方法:将60只Wistar大鼠随机分为正常组,模型组,孟鲁司特钠组,加味六安煎低、中、高剂量组,以卵蛋白、氢氧化铝致敏并吸入卵蛋白激发法复制CVA大鼠模型,观测MMP-9及TIMP-1的基因相对表达量。结果:与正常组比较,模型组MMP-9、TIMP-1基因相对表达量和MMP-9/TIMP-1比值显著升高(P<0.05);与模型组比较,各治疗组MMP-9、TIMP-1基因相对表达量和和孟鲁司特钠组、加味六安煎低剂量组MMP-9/TIMP-1比值显著减低(P<0.05)。结论:加味六安煎可能通过下调CVA大鼠肺组织中MMP-9、TIMP-1的表达,调节MMP-9/TIMP-1的平衡这一机制抑制气道重塑。

关键词：加味六安煎咳嗽变异性哮喘基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制剂-1 气道重塑