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探讨藿骨牡蛎方调节绝经后骨质疏松症大鼠破骨-成骨平衡的作用及其机制

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北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 506-515页

作者：姜斯佳冯颖童刘佳琪扈觐玺华姞安李伟王景霞北京中医药大学中医学院北京100029

目的基于破骨-成骨平衡探讨藿骨牡蛎方(淫羊藿、骨碎补、生牡蛎)对绝经后骨质疏松症(PMOP)大鼠的防治作用及其机制。方法将48只雌性SD大鼠按体质量分为假手术组、模型组、强骨胶囊组(0.054 g/kg)、碳酸钙组(1.670 g/kg)、藿骨牡蛎方低... 详细信息

目的基于破骨-成骨平衡探讨藿骨牡蛎方(淫羊藿、骨碎补、生牡蛎)对绝经后骨质疏松症(PMOP)大鼠的防治作用及其机制。方法将48只雌性SD大鼠按体质量分为假手术组、模型组、强骨胶囊组(0.054 g/kg)、碳酸钙组(1.670 g/kg)、藿骨牡蛎方低剂量组(0.188 g/kg)、藿骨牡蛎方高剂量组(0.375 g/kg),每组8只。适应性喂养后,除假手术组仅切除卵巢附近等体积脂肪,其余大鼠以双侧卵巢去势手术建立PMOP模型。造模成功后灌胃相应药物,连续90 d。酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清雌二醇(E2)、雌激素受体α(ERα)、Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP-5b);比色法检测血清总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、丙二醛(MDA);显微计算机断层成像检测大鼠股骨骨密度(BMD)、骨小梁数量(Tb.N)、骨小梁厚度(***)、骨小梁分离度(***)和结构模型指数(SMI),并观察松质骨显微结构;蛋白质印迹法检测大鼠股骨组织骨保护素(OPG)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、核因子κB受体激活因子(RANK)、叉头框蛋白O3α(FoxO3α)、Wnt2、β-连环蛋白(β-catenin)、过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)蛋白表达。结果(1)强骨胶囊组与藿骨牡蛎方低、高剂量组大鼠血清E2、ERα含量较模型组增加(P<0.05)。(2)与模型组比较,强骨胶囊组与藿骨牡蛎方高剂量组大鼠血清PINP、TRACP-5b含量下降(P<0.05),PINP/TRACP-5b升高(P<0.05)。(3)与模型组比较,强骨胶囊组、碳酸钙组及藿骨牡蛎方低、高剂量组T-AOC、SOD、CAT活性升高,MDA含量下降(P<0.05)。(4)与模型组比较,强骨胶囊组及藿骨牡蛎方低、高剂量组大鼠BMD、***、Tb.N增加,***、SMI降低(P<0.05);碳酸钙组大鼠BMD增加,***降低(P<0.05)。(5)与模型组比较,强骨胶囊组及藿骨牡蛎方低、高剂量组大鼠RANKL、RANK、FoxO3α、PPARγ蛋白表达下降,OPG、Wnt2、β-catenin蛋白表达增加(P<0.05)。结论藿骨牡蛎方可明显提高PMOP大鼠雌激素水平,抑制破骨细胞分化,降低骨吸收水平;缓解氧化应激,促进成骨分化、抑制成脂分化,提高骨形成水平,恢复破骨细胞与成骨细胞稳态平衡,从而达到防治PMOP的作用。此作用可能是通过OPG/RANKL/RANK及FoxO3α/Wnt2/β-catenin/PPARγ通路调节的。

关键词：绝经后骨质疏松症藿骨牡蛎方雌激素骨形成骨吸收大鼠

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春满京都杏苑——北京中医学院介绍

中华中医药学刊 1987年第5期 40-41页

作者：秦炳荣北京中医学院党委宣传部北京中医学院宣传部

本刊从本期起开辟专栏介绍全国各省、市的中医学院及中医科研、医疗院所,以便使读者对我国的中医状况有所了解,井进一步增强为祖国医学献身的决心,为振兴我国的中医事业而奋斗。望读者为办好本专栏提出宝贵的意见和建议。——编者

关键词：北京中医学院中药系针灸推拿中医事业中医中国医药学京都日本中医专业医学教育教研室中医基础理论研究胡子昂习仲勋实习基地

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基于“阳动而散”理论探析抑郁症的辨治

北京中医药大学学报 2024年第8期47卷 1070-1074页

作者：李一鸣许心奕刘玥芸赵歆北京中医药大学中医学院北京100029

抑郁症作为世界范围内常见的精神类疾病,困扰着数亿患者,影响患者正常生活、工作,严重者会出现自杀倾向。抑郁症可归属于中医学“郁证”“奔豚病”“百合病”等范畴,病机多与郁、滞有关,临床上常出现情绪低落、胸闷等症状。基于张景岳... 详细信息

抑郁症作为世界范围内常见的精神类疾病,困扰着数亿患者,影响患者正常生活、工作,严重者会出现自杀倾向。抑郁症可归属于中医学“郁证”“奔豚病”“百合病”等范畴,病机多与郁、滞有关,临床上常出现情绪低落、胸闷等症状。基于张景岳提出的“阳动而散”理论,抑郁症在“阳动而散”的病理状态下,阳散而虚、虚而不动,进而成郁,最终导致阳郁而发病。临床上当以通阳解郁、温补阳气、调畅气机为基本治疗方法,对抑郁症进行辨证论治。

关键词：阳动而散阳化气阳郁通阳解郁抑郁症

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《伤寒杂病论》“饮食如故”涵义浅析

北京中医药大学学报 2024年第7期47卷 934-938页

作者：成佳琳李长香任梓林兰芯郑雨晓韩金华王雪茜北京中医药大学中医学院北京100029

《伤寒杂病论》中共有5条涉及“饮食如故”的条文。医家们对此类条文进行注解时,多将“饮食如故”解释为饮食正常或胃气未受疾病影响,忽略“饮食如故”的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用。本文通过整理归纳“饮食如故”相关条文,结... 详细信息

《伤寒杂病论》中共有5条涉及“饮食如故”的条文。医家们对此类条文进行注解时,多将“饮食如故”解释为饮食正常或胃气未受疾病影响,忽略“饮食如故”的真实意义及其在临床鉴别诊断中的作用。本文通过整理归纳“饮食如故”相关条文,结合《说文解字》及古今医家对“饮食如故”条文的注解,探究其背后的涵义。笔者认为“饮食如故”作为兼症,当理解为“饮食同之前一样”,因其存在于多种疾病中,故不可一味引申为“饮食正常”。“饮食如故”在临床鉴别诊断中发挥两种作用:一方面为提示病邪性质,胃里空虚,无实无饮阻滞气机,或胃肠积滞化热,但尚未形成燥屎;另一方面,当中焦成为疾病的致病因素之一时,“饮食如故”可提示胃气尚存,排除中焦影响。

关键词：伤寒杂病论饮食如故病邪病位

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《伤寒论》的辨证知机思维探讨

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 501-505页

作者：李奥柔汤阳郑丰杰北京中医药大学中医学院北京100029

辨证知机、审机论治是中医临床诊疗的基本原则。《伤寒论》创立六经辨证论治体系,系统总结外感热病的病证演变规律,借外感以论杂病,载有112首经典方剂,倡导“病皆与方相应者乃服之”,辨病与辨证相结合,既有辨证论治的学问,也有辨证知机... 详细信息

辨证知机、审机论治是中医临床诊疗的基本原则。《伤寒论》创立六经辨证论治体系,系统总结外感热病的病证演变规律,借外感以论杂病,载有112首经典方剂,倡导“病皆与方相应者乃服之”,辨病与辨证相结合,既有辨证论治的学问,也有辨证知机的奥妙。本文基于“机”之本义,从“微义”“关义”“宜义”3个角度出发,例举《伤寒论》六经辨证思维,“以方带证”分析经方的方证衍化关系及内涵,探讨《伤寒论》中所蕴含的辨证知机思维。本文强调在临床实践中,辨证知机,见微知著,洞烛先机,识机于病象之先,防患于未然;辨识机关,执简驭繁,洞悉病证之机要,牵一发而动全身;辨识机宜,把握时机,见机而作,乘机用势,顺势而为,因势利导。从辨证知机的角度解读《伤寒论》,为应用《伤寒论》相关理论指导临床实践提供思路与启发。

关键词：辨证知机见微知著辨识机关因势利导

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《伤寒论》脐旁动气的证治思路

北京中医药大学学报 2024年第1期47卷 37-41页

作者：罗婧涵袁慧敏李奥柔郑丰杰北京中医药大学中医学院北京100029

“动气”指以肚脐周围跳动为特征的病证,首见于《难经》。《伤寒论》中的“脐上筑”“脐下悸”“心下悸”皆属动气范畴。通过整理《伤寒论》对脐上悸、脐下悸的治疗思路,总结出动气的病机为心、脾、肾三脏阳气虚衰,气化不利,而致水饮内... 详细信息

“动气”指以肚脐周围跳动为特征的病证,首见于《难经》。《伤寒论》中的“脐上筑”“脐下悸”“心下悸”皆属动气范畴。通过整理《伤寒论》对脐上悸、脐下悸的治疗思路,总结出动气的病机为心、脾、肾三脏阳气虚衰,气化不利,而致水饮内停。水饮是造成动气的关键因素。动气为病,即使有表证,亦不可发汗、攻下,若误治则会虚其阳、竭其阴、动其水,以致变证丛生;扶其阳气,利其水邪方为正治之法。茯苓、桂枝是张仲景治疗脐上动气和脐下动气的常用药对,体现了健脾通阳、化气行水的治疗方法。元代医家张璧师法张仲景,以崇土利水法治疗动气,补脾并兼顾肝、心、肺、肾四脏的气机升降出入,创保命四气散(枳壳散、茯苓散、防葵散、前胡散),分别主治动气在脐之上、下、左、右,对临床治疗具有启发意义。

关键词：脐旁动气伤寒论保命四气散温阳化气行水气机升降

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基于《金匮要略》论郁结为阴阳毒的核心病机

北京中医药大学学报 2024年第4期47卷 496-500页

作者：高煜勋谢希朴王赫赵晓卿李成卫北京中医药大学中医学院北京100029

本文基于《金匮要略》所载阴阳毒的核心病机,梳理汉唐时期对“阴毒”“阳毒”特点的描述,发现其划分标准为证候表现,而非病机的寒热。通过对《金匮要略》阴阳毒的证候进行分析,并结合汉唐时期对升麻鳖甲汤中各药物功效的认识,论证阴阳... 详细信息

本文基于《金匮要略》所载阴阳毒的核心病机,梳理汉唐时期对“阴毒”“阳毒”特点的描述,发现其划分标准为证候表现,而非病机的寒热。通过对《金匮要略》阴阳毒的证候进行分析,并结合汉唐时期对升麻鳖甲汤中各药物功效的认识,论证阴阳毒的病机核心在于郁结,主要体现在毒邪郁结、气血郁结、阳气郁结3个方面。其中,阳气郁结的程度与部位是阴毒与阳毒存在差异的原因,即阳毒之病为机体阳气充足,病邪被阻隔于表,邪正交争剧烈,故阳郁在表且较重而出现热象;阴毒之病为机体阳气偏弱,无力抗邪,邪气深入,阳气被郁遏在内且较轻,阳气无法运转及温煦周身而出现寒象。张仲景在治疗阳毒时,使用升麻鳖甲汤,辛温发散药物以解在表之阳郁,阳郁得散则热自除;治疗阴毒时,升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒,仅以走里药物疏利内部阳气郁遏,阳气得伸则寒自去。本文从升散毒邪、疏利气血、通散阳郁的角度来理解升麻鳖甲汤的功效,可为此方在临床上的使用提供新思路,并扩展其应用范围。

关键词：阴毒阳毒金匮要略升麻鳖甲汤郁结

基于Rho/ROCK信号通路探讨麻黄细辛附子汤对小鼠树突状细胞迁移的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 35-42页

作者：范淑月吴璐蔚孙彤彤倪钰莹高婧崔颖刘敏北京中医药大学中医学院北京100029

目的:探讨麻黄细辛附子汤对小鼠树突状细胞(DCs)迁移的抑制作用及其潜在机制。方法:分离并培养小鼠骨髓源性DCs,显微镜观察不同时期细胞形态变化,流式细胞术检测CD11c+比例,鉴定DCs纯度;麻黄细辛附子汤(1、2、5、10、20、40、50、100 g... 详细信息

目的:探讨麻黄细辛附子汤对小鼠树突状细胞(DCs)迁移的抑制作用及其潜在机制。方法:分离并培养小鼠骨髓源性DCs,显微镜观察不同时期细胞形态变化,流式细胞术检测CD11c+比例,鉴定DCs纯度;麻黄细辛附子汤(1、2、5、10、20、40、50、100 g·L^(-1))处理细胞24 h,细胞增殖与活性检测法(CCK-8)检测麻黄细辛附子汤对细胞增殖的影响,筛选给药浓度;脂多糖(LPS)造模后,将DCs分为空白组、模型组、麻黄细辛附子汤组(2、4、8 g·L^(-1)),流式细胞术检测各组细胞表面分子CD80、CD86、主要组织相容性复合物-Ⅱ(MHC-Ⅱ)分子表达;Transwell小室观察细胞迁移情况;酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测细胞表面趋化因子C-C-基元受体7(CCR7)、趋化因子C-X-C-基元受体4(CXCR4)含量;免疫荧光法(IF)检测细胞微丝骨架中纤维肌动蛋白(F-actin)表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测Ras同源基因家族成员A(RhoA)、Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶1(ROCK1)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western blot)检测RhoA、ROCK1蛋白表达。结果:与空白组比较,模型组CD80、CD86、MHC-Ⅱ表达显著升高(P<0.01),细胞迁移至下室数量显著增加(P<0.01),CCR7、CXCR4含量明显增加(P<0.05,P<0.01),F-actin表达显著升高(P<0.01),RhoA、ROCK1 mRNA和蛋白表达明显升高(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,麻黄细辛附子汤组(2、4、8 g·L^(-1))处理24 h后,CD80、CD86、MHC-Ⅱ表达显著降低(P<0.01),细胞迁移至下室数量明显减少(P<0.05),CCR7、CXCR4含量明显减少(P<0.05,P<0.01),F-actin表达显著降低(P<0.01),RhoA、ROCK1 mRNA和蛋白表达明显降低(P<0.05,P<0.01)。结论:麻黄细辛附子汤可以抑制小鼠DCs迁移,其作用机制可能与降低Rho/ROCK信号通路活性影响细胞骨架改变有关。

关键词：麻黄细辛附子汤 Rasm同源基因家族成员(Rho)/Rho关联含卷曲螺旋结合蛋白激酶(ROCK)信号通路变应性鼻炎树突状细胞细胞迁移

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疫病发病与五运六气关联性研究述评

中华中医药杂志 2024年第4期39卷 1692-1697页

作者：秦田雨张舒雯贺娟北京中医药大学中医学院北京100029

文章从运气理论推演、预测疫病发病和流行趋势,现代发病数据与运气、气象、“三年化疫”相关性,古代疫病发病运气特征,发病空间规律等方面对目前学界五运六气与疫病发病的现代研究进行述评,总结其成果,分析其问题,并提出未来的研究方向... 详细信息

文章从运气理论推演、预测疫病发病和流行趋势,现代发病数据与运气、气象、“三年化疫”相关性,古代疫病发病运气特征,发病空间规律等方面对目前学界五运六气与疫病发病的现代研究进行述评,总结其成果,分析其问题,并提出未来的研究方向。发现相关研究数量颇丰,对防疫预测具有切实的参考价值,但也存在研究区域多局限于东部发达地区,时间跨度较短,方法上同质性的数据验证较多、创新性一般,研究结果存在不统一等问题。

关键词：五运六气疫病述评