检索结果-南通市图书馆

基于周仲瑛“抓核心病机”学术思想探讨新病机十九条的产生与学术内涵

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南京中医药大学学报 2024年第1期40卷 1-5页

作者：刘珂谢鹏飞关惠芳李青伟李修洋于晓彤仝小林中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学研究生院北京100029 长春中医药大学中医学院吉林长春130117

从周仲瑛教授“抓核心病机”思想在流行性出血热中应用的角度,探讨仝小林院士对周老经验的传承和发展。受周仲瑛学术思想的影响,结合时代背景,仝小林院士根据多年临证经验,提出新病机十九条,在《黄帝内经》病机十九条的基础上丰富发展... 详细信息

从周仲瑛教授“抓核心病机”思想在流行性出血热中应用的角度,探讨仝小林院士对周老经验的传承和发展。受周仲瑛学术思想的影响,结合时代背景,仝小林院士根据多年临证经验,提出新病机十九条,在《黄帝内经》病机十九条的基础上丰富发展了病位、病因病机、疾病分类等方面的内容,关注疾病的全方位发展,使求机的过程体现在“动态、状态、态势”三方面,而不仅仅关注“刻下证”,从而全方位关注疾病的发生发展,为中医在现代疾病诊疗中的应用提供了新视角。

关键词：周仲瑛审证求机新病机十九条仝小林

口服中药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重随机对照试验的文献特征及结局指标研究

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中国全科医学 2024年第2期27卷 226-232页

作者：王婧王慧宋仕群吉广荷郭亚坤要丹柠赵书晗李多多夏如玉张立山北京中医药大学东直门医院呼吸科北京市100700 北京中医药大学中医学院北京市100029 北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科北京市100700 北京中医药大学循证医学中心北京市100029

背景口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的通过筛选已发表的以口服中药为AECOPD治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药... 详细信息

背景口服中药在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的治疗中应用广泛,但相关临床试验的结局指标尚未得到统一和规范。目的通过筛选已发表的以口服中药为AECOPD治疗措施的随机对照试验(RCT),总结其文献特征和选用的结局指标情况,为中医药治疗AECOPD临床试验设计和结局指标选择提供参考。方法计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、***、中国临床试验注册中心,获取口服中药治疗AECOPD的RCT和临床试验注册方案,检索时限为2018年1月—2022年10月。由2位评价员独立筛选文献、提取资料后,采用定性分析的方法,对纳入研究的结局指标选择情况进行描述。结果纳入578篇文献,包含574篇已报告试验结果的RCT及4个临床试验注册方案。574篇RCT共纳入51508例患者。88篇文献在纳入标准中限定了患者的疾病分级,361篇文献在纳入标准中限定了中医证型,6篇文献报告了盲法,6篇文献提及了随访。纳入文献共涉及4030个结局指标,单篇文献结局指标数量范围为1~24个。按照结局指标的功能属性,将其归为8个指标域:中医症状/证候、症状/体征、理化检测、生活质量、远期预后、经济学评估、安全性评价、其他,报告率最高的指标域是理化检测,报告频次排名前5位的结局指标项目是:有效率(11.5%)、第1秒用力呼气容积(7.5%)、中医症状/证候评分(7.0%)、第1秒用力呼气容积/用力肺活量(6.8%)、用力肺活量(4.6%)。445篇文献报告了有效率的组成,报告率排名前5位的研究指标依次为症状(423篇)、体征(281篇)、中医证候评分(203篇)、实验室检查(89篇)、肺功能(71篇)。结论口服中药治疗AECOPD的RCT涉及的结局指标数量多、范围广,纳入的文献在不同程度上关注了口服中药对AECOPD患者的症状体征、理化检测指标、生活质量、远期预后、经济学评价和安全性结局等方面的影响。但结局指标的选择仍存在多方面的问题:结局指标主次不清;主要关注替代终点,对临床终点的关注不足;对卫生经济学指标关注不足;有效性参考来源不一、判断标准不一。研究者可参考已发表的核心指标集,合理设计结局指标,以提高中医药临床研究的质量。

关键词：中药肺疾病,慢性阻塞性疾病加重期随机对照试验患者报告结局评价

口服中成药辅助治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征的网状Meta分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第9期30卷 174-185页

作者：于滨洋杨静代欣玥许嘉芯吕行王一名高蕊北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院研究生院北京100700 中国中医科学院西苑医院北京100091

目的:运用网状Meta分析对不同口服中成药辅助治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性进行评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Libr... 详细信息

目的:运用网状Meta分析对不同口服中成药辅助治疗慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效和安全性进行评价。方法:检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,从建库至2022年11月所收录的口服中成药辅助治疗CP/CPPS的随机对照试验(RCT),运用Cochrane风险偏倚工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Stata 16软件进行数据分析。结果:最终纳入63项RCT包含前列舒通胶囊、宁泌泰胶囊、前列倍喜胶囊、三金片等13种口服中成药。网状Meta分析结果显示,在临床有效率方面,排名第1的干预措施为前列倍喜胶囊联合常规西医治疗;在降低疼痛症状评分方面,排名第1的干预措施为三金片联合常规西医治疗;在降低排尿障碍评分方面,排名第1的干预措施为热淋清颗粒联合常规西医治疗;在改善生活质量评分方面,排名第1的干预措施为前列倍喜胶囊联合常规西医治疗;在降低美国国立卫生研究院慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)总分方面,排名第1的干预措施为银花泌炎灵片联合常规西医治疗;在降低前列腺液白细胞计数方面,排名第1的干预措施为前列解毒胶囊联合常规西医治疗;在安全性方面,不良反应最少的干预措施为前列舒通胶囊联合常规西医治疗;聚类分析显示前列舒通胶囊联合常规西医疗效突出,安全性高。结论:口服中成药辅助治疗CP/CPPS能够提高综合疗效,降低患者NIH-CPSI评分和前列腺液白细胞计数,改善患者的生活质量。临床治疗时,可优先选择前列倍喜胶囊或者前列舒通胶囊联合常规西医治疗。由于纳入研究样本量及文献质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。

关键词：中成药慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征网状Meta分析

口服中成药联合常规西医治疗胃食管反流病的网状Meta分析

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中国中药杂志 2024年第17期49卷 4786-4800页

作者：主佳旭于滨洋李显高蕊中国中医科学院研究生院北京100700 北京中医药大学研究生院北京100029 中国中医科学院西苑医院北京100091

运用网状Meta分析对不同口服中成药联合常规西医治疗胃食管反流病(GERD)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Scie... 详细信息

运用网状Meta分析对不同口服中成药联合常规西医治疗胃食管反流病(GERD)的疗效和安全性进行评价。检索中国知网(CNKI)、万方(Wanfang)、维普(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Cochrane Library、EMbase、Web of Science数据库,从建库至2023年9月收录的口服中成药联合常规西医治疗GERD的随机对照试验(RCT),运用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.4、Strata 16软件进行数据分析。最终纳入47篇RCTs,包含健胃愈疡片、气滞胃痛颗粒、达立通颗粒、六味安消胶囊、康复新液、胃苏颗粒、枳术宽中胶囊、小柴胡颗粒、逍遥丸、胆胃康胶囊共10种口服中成药。网状Meta分析显示,①临床症状有效率方面,累计概率排名曲线下面积(surface under the cumulative ranking curve,SUCRA)排序第1的干预措施为达立通颗粒+常规西医;②内镜下有效率方面,SUCRA排序第1的干预措施为六味安消胶囊+常规西医;③升高血清胃泌素水平方面,SUCRA排序第1的干预措施为胃苏颗粒+常规西医;④升高血浆胃动素水平方面,SUCRA排序第1的干预措施为逍遥丸+常规西医。在症状积分、生存质量、复发率方面,由于各研究间异质性较大,仅做描述性分析,但各研究均报道了中成药联合常规西医对结局指标的改善优于常规西医,差异均具有统计学意义。不良反应方面,中成药联合常规西医与单用常规西医相比差异无统计学意义。通过聚类分析可知,达立通颗粒+常规西医、胆胃康胶囊+常规西医、气滞胃痛颗粒+常规西医、康复新液+常规西医、六味安消胶囊+常规西医综合疗效较突出,可同时改善临床症状和内镜下炎症。结果表明,口服中成药联合常规西医治疗GERD能够提高综合疗效,改善临床症状,调节胃肠动力。但由于纳入文献样本量及质量等限制,结论有待更多大样本、高质量的研究加以验证。

关键词：中成药胃食管反流病(GERD) 网状Meta分析

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中医诊法研究进展

中华中医药杂志 2024年第1期39卷 346-351页

作者：雷超芳陈志刚陈剑北刘玥芸薛哲陈家旭北京中医药大学第二临床医学院北京100029 北京中医药大学东方医院北京100078 北京中医药大学中医学院北京100029

诊法作为中医辨证的组成内容,是中医诊断疾病的重要依据。大量临床观察证明,当人体健康状况发生改变时,其舌色、脉象等征象也会随之变化,这提示中医诊法对疾病的发生发展、转归预后具有很大的参考价值。因此,笔者查阅相关文献,总结中医... 详细信息

诊法作为中医辨证的组成内容,是中医诊断疾病的重要依据。大量临床观察证明,当人体健康状况发生改变时,其舌色、脉象等征象也会随之变化,这提示中医诊法对疾病的发生发展、转归预后具有很大的参考价值。因此,笔者查阅相关文献,总结中医常用诊法及中医特色诊法的研究进展,并讨论中医诊法现存问题与发展方向,以便进一步推动诊法在临床的发展和国际化进程。

关键词：诊法研究进展舌诊脉诊面诊腹诊耳诊

不同波形电针治疗原发性痛经：一项随机对照研究（英文）

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Journal of Traditional Chinese Medical Sciences 2024年第3期 357-362页

作者：武晓娜袁静雪倪金霞马秀丽张紫妞华依霓董飓威王鹏北京中医药大学附属东直门医院新西兰中医学院

目的：观察和比较不同波形电针治疗原发性痛经的临床疗效。方法：本研究为前瞻性、随机、三组平行对照试验。原发性痛经患者按1:1:1的比例随机分为疏连续波组、连续波组和断续波组。治疗取双侧次髎穴(BL32)。三组患者均在月经前3-5天开... 详细信息

目的：观察和比较不同波形电针治疗原发性痛经的临床疗效。方法：本研究为前瞻性、随机、三组平行对照试验。原发性痛经患者按1:1:1的比例随机分为疏连续波组、连续波组和断续波组。治疗取双侧次髎穴(BL32)。三组患者均在月经前3-5天开始治疗，每天1次，每个疗程6次，每个月经周期1个疗程，共治疗3个月经周期。主要结局指标是治疗第3个月经周期痛经的平均视觉模拟量表(VAS)评分较基线值降低≥50%的患者比例。次要结局指标包括痛经VAS评分、Cox月经症状量表评分和服用镇痛药物的患者占比变化。结果：第3月经周期痛经VAS平均评分较基线值下降≥50%的病例数比例，三组间比较差异无统计学意义(P>.05)。第3月经周期痛经最严重日即刻镇痛疗效比较，针刺后30min，疏连续波组与连续波组、断续波组比较，VAS评分变化值有统计学意义(P <.05)；针刺后24 h疏连续波组与断续波组比，VAS评分变化值有统计学意义(P <.05)。结论：三组不同波形电针均可改善痛经并能减轻PD患者的相关症状。三组在近期和长期镇痛效果以及降低服用镇痛药物的患者数量方面疗效相当。在即刻镇痛方面，疏连续波组略优于其他两组。

关键词：波形次髎(BL 32) 电针原发性痛经随机对照试验疏连续波连续波断续波

达原饮调控TLR/MAPK/NF-κB通路防治H1N1感染诱发急性肺损伤的作用机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第18期30卷 52-60页

作者：李承泽褚福浩李园刘运泽郑浩呈王思慈顾益枭朱万鸿张若诗宋行健盖聪丁霞北京中医药大学中医学院北京100102 北京中医药大学中药学院北京100102 北京中医药大学国家中医体质与治未病研究院北京100102 北京中医药大学东直门医院北京101121

目的:探究达原饮对H1N1感染诱发的急性肺损伤的药效及其潜在机制。方法:使用超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱仪对达原饮水煎液进行药物成分分析。将48只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、奥司他韦组(19.5 mg·kg^(-1))、... 详细信息

目的:探究达原饮对H1N1感染诱发的急性肺损伤的药效及其潜在机制。方法:使用超高效液相色谱-四级杆静电场轨道阱质谱仪对达原饮水煎液进行药物成分分析。将48只雌性BALB/c小鼠随机分为正常组、模型组、奥司他韦组(19.5 mg·kg^(-1))、达原饮低、中、高剂量组(2.73、5.46、10.92 g·kg^(-1))。正常组和模型组给予去离子水灌胃,其他各组给予对应药物灌胃。给药第3天,正常组给予生理盐水滴鼻,其他各组在鼻内接种A/RP/8/34(H1N1)构建流感病毒感染的动物模型。连续给药7 d,每日称体质量。末次给药12 h后进行取材,肺组织称重,计算肺指数;苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织及支气管病理形态学变化;微球免疫分析系统(CBA)检测血清中的γ干扰素(IFN-γ)、趋化因子(C-X-C基序)配体1(CXCL1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、趋化因子配体2(CCL2)、白细胞介素-12p70(IL-12p70)、趋化因子配体5(CCL5)、白细胞介素-1β(IL-1β)、趋化因子(C-X-C基序)配体10(CXCL10)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-β(IFN-β)、干扰素-α(IFN-α)、白细胞介素-6(IL-6)。基于质谱结果联合网络药理学,分析达原饮防治甲流病毒引起的急性肺损伤的作用机制。通过蛋白免疫印迹法(Western bolt)检测肺组织中的细胞外信号调节激酶1/2(ERK1/2)、p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、核转录因子-κB(NF-κB),及其磷酸化蛋白的表达;实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肺组织中的髓样分化因子88(MyD88)、Toll样受体3(TLR3)、Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体8(TLR8)的mRNA表达。结果:质谱分析确定达原饮水煎液中含有芍药苷、黄芩素等57种化合物。与正常组比较,模型组小鼠体质量下降(P<0.01),肺部水肿和出血,肺指数升高(P<0.01),IFN-γ、IL-12p70、CCL5、IL-1β、CXCL10、GM-CSF、IFN-β、IL-6显著升高(P<0.01)。与模型组比较,达原饮治疗组小鼠肺泡壁增厚、毛细血管充血和免疫细胞浸润的病理变化明显减轻,体质量和肺指数改变减轻(P<0.01),IFN-γ、IL-12p70、CCL5、IL-1β、CXCL10、GM-CSF、IFN-β、IL-6蛋白表达量显著下降(P<0.01);网络药理学分析共获得57个关键基因,其中MAPK信号通路为主要的靶向信号通路。与正常组比较,模型组小鼠肺组织的p-ERK1/2、p-p38MAPK、p-NF-κB表达上升(P<0.01),TLR7、TLR8、MyD88、TLR3的mRNA表达上升(P<0.05,P<0.01)。与模型组比较,达原饮治疗组表现出剂量依赖性地抑制ERK1/2、p38 MAPK和NF-κB p65的磷酸化水平(P<0.01),同时能够下调TLR3、TLR7、TLR8、MyD88的mRNA表达(P<0.01)。结论:达原饮能够通过抑制TLR/MAPK/NF-κB信号通路,有效防治H1N1感染诱发的急性肺损伤。

关键词：达原饮流感病毒急性肺损伤炎症 Toll样受体(TLR)/丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/核转录因子-κB(NF-κB)信号通路

近十年国内药品临床综合评价研究的现状分析与建议

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中医杂志 2024年第4期65卷 357-361页

作者：戴宁何青鋆陆芳中国中医科学院西苑医院北京市100091 北京中医药大学中医学院

通过分析2013年至2023年国内药品临床综合评价研究的现状,发现目前药品临床综合评价研究中存在着“四多四少”现象,即开展药品临床综合评价的研究多,给出综合评价意见的相对少;研究资料来源于公开信息的多,来源于真实世界数据的少;可供... 详细信息

通过分析2013年至2023年国内药品临床综合评价研究的现状,发现目前药品临床综合评价研究中存在着“四多四少”现象,即开展药品临床综合评价的研究多,给出综合评价意见的相对少;研究资料来源于公开信息的多,来源于真实世界数据的少;可供选择的同类对照药品多,事先设定对照药品的研究少;研究开展过程中步骤多,严格实施质量控制的研究少。基于此,从提高药品临床综合评价的质量、加强药品临床综合评价结果的转化与传播、提高药品临床综合评价的规范性三个方面提出建议;并针对中成药临床综合评价研究的现状,从提升原始研究证据、突出中成药特色和优势两个方面提出思考,以期促进药品临床综合评价结果更好地转化和应用。

关键词：药品临床综合评价中成药西药多准则决策分析

120198名儿童胃肠积热分布特征的横断面研究

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中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2657-2661页

作者：秦雪颖马雪颜刘铁钢于河田园硕姜琳杨祥正尹宏智谷晓红北京中医药大学东直门医院北京100700 北京中医药大学中医疫病研究院北京100029 北京中医药大学中医学院北京100029 北京中医药大学深圳医院(龙岗) 深圳518172

目的:全面调查深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热分布情况及不同人群分布特征。方法:采用横断面研究设计,普查深圳市龙岗区442所幼儿园120 198名在园儿童,使用“儿童胃肠积热自评诊断与评价量表”进行胃肠积热诊断及程度分级,线上采集儿... 详细信息

目的:全面调查深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热分布情况及不同人群分布特征。方法:采用横断面研究设计,普查深圳市龙岗区442所幼儿园120 198名在园儿童,使用“儿童胃肠积热自评诊断与评价量表”进行胃肠积热诊断及程度分级,线上采集儿童性别、年龄、父母受教育程度、家庭人均月收入、患病情况等信息,分析在园儿童中胃肠积热分布情况及不同人群中胃肠积热构成比差异。结果:深圳市龙岗区120 198名在园儿童中,胃肠积热儿童占比为47.36%,轻度、中度、重度分别占28.03%、17.62%、1.71%。胃肠积热在女童、3~5岁、本地、独生子女、看护人非父母、父母学历本科以上、家庭人均月收入1~2万元的儿童中占比较高(P<0.01),胃肠积热儿童消化道疾病、呼吸道疾病、过敏性疾病等多类疾病患病率较高,不同程度胃肠积热儿童患病率存在差异,轻度<中度<重度(P<0.01)。结论:深圳市龙岗区幼儿园儿童胃肠积热占比较高,应重视胃肠积热证态,增加早期筛查、宣教、干预力度,促进儿童身心健康。

关键词：胃肠积热幼儿园儿童横断面研究深圳市龙岗区分布特征