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益气活血/逐瘀类口服中成药干预冠状动脉微血管病的Meta分析及GRADE证据评价

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中国实验方剂学杂志 2025年第5期31卷 157-166页

作者：陈佳萍尚菊菊刘红旭李享来晓磊周慧文首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预... 详细信息

目的:系统评价益气活血/逐瘀类口服中成药治疗冠状动脉微血管病(CMD)的有效性与安全性。方法:通过计算机检索PubMed、Cochrane图书馆、中国知网、万方、维普等数据库自建库至2023年12月31日期间收录的关于益气活血/逐瘀类口服中成药干预CMD的随机对照试验。主要结局包括冠状动脉微血管阻力指数(IMR)、冠状动脉血流储备(CFR)、校正TIMI血流帧数(cTFC);次要结局指标为症状疗效、左室射血分数(LVEF)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)、不良安全事件。使用Cochrane偏倚风险评估工具2.0(RoB 2.0)、Stata 17.0对纳入的文献进行文献质量评价及Meta分析,基于GRADE评价证据质量。结果:共纳入36项研究3029例患者。在常规西医治疗基础上,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可降低CMD患者的IMR[均数差(MD)=-5.93,95%置信区间(95%CI)[-8.73,-3.14],n=382,P<0.01]、cTFC(MD=-9.35,95%CI[-13.94,-4.76],n=618,P<0.01)和hs-CRP[标准均数差(SMD)=-1.50,95%CI[-1.90,-1.11],n=1483,P<0.01],提高CFR(SMD=1.14,95%CI[0.08,2.19],n=304,P=0.03)、症状改善疗效[相对危险度(RR)=1.36,95%CI[1.21,1.53],n=756,P<0.01]、LVEF(MD=4.39,95%CI[2.31,6.47],n=533,P<0.01)和NO(SMD=3.16,95%CI[2.07,4.25],n=946,P<0.01)。安全性方面,联用益气活血/逐瘀类中成药能减少CMD患者不良安全事件的发生(RR=0.49,95%CI[0.29,0.82],n=591,P=0.01)。GRADE分级显示不良安全事件为中等质量证据,cTFC、症状疗效、LVEF、NO为低质量证据,IMR、CFR、hs-CRP为极低质量证据。结论:基于微循环功能指标,联用益气活血/逐瘀类口服中成药可能改善CMD患者的冠状动脉微血管功能,且安全性较好,上述结论仍有必要在高质量临床研究基础上进一步验证。

关键词：中成药冠状动脉微血管病冠状动脉微血管阻力指数校正的TIMI帧数 Meta分析

保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期的随机对照试验

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中国实验方剂学杂志 2025年第3期31卷 124-131页

作者：邱依婷洪双双刘芷秋孙欣如王悦芬刘梦超赵文景首都医科大学附属北京中医医院北京100010 张炳厚全国名中医传承工作室北京100010

目的:评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期(DNⅣ期)的临床疗效及安全性,探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法:采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计,将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组和对照... 详细信息

目的:评价保肾方治疗气阴两虚、肾络瘀阻证糖尿病肾病Ⅳ期(DNⅣ期)的临床疗效及安全性,探究其延缓肾功能进展的作用机制。方法:采用随机、对照、双盲、多中心临床试验设计,将94例气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者随机分为保肾方组和对照组,每组各47例,疗程12周。主要疗效指标为肾功能相关指标[尿微量蛋白与肌酐比值(UACR)、24 h尿蛋白(24 h-UTP)、血肌酐(SCr)、估算的肾小球滤过率(eGFR)],次要疗效指标为高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关指标及中医证候评分。结果:与本组治疗前比较,治疗12周后保肾方组患者血清矫正晚期糖基化终末产物(lgAGEs)、结缔组织生长因子(CTGF)、Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、AGEs受体(RAGE)、尿成纤维细胞特异蛋白-1(FSP-1)、UACR、24 h-UTP、糖化血红蛋白(HbAlc)水平均明显降低(P<0.05),miR-21 mRNA有上升趋势,但差异无统计学意义;对照组患者SCr、UREA水平明显升高,尿FSP-1、eGFR、HbAlc水平明显降低(P<0.05)。与对照组治疗后比较,观察组患者血清矫正lgAGEs、CTGF、尿FSP-1、SCr、UACR、24 h-UTP水平明显降低,血清Col-Ⅳ、eGFR水平明显升高(P<0.05)。与对照组比较,保肾方组患者治疗前后SCr、eGFR、UACR、24 h-UTP差值差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:保肾方可有效改善气阴两虚、肾络瘀阻证DNⅣ期患者肾功能,降低尿蛋白水平,改善临床症状,机制可能与高糖记忆、足细胞上皮间质转分化相关。

关键词：糖尿病肾病保肾方高糖记忆足细胞上皮间质转分化随机对照试验晚期糖基化终末产物(AGEs) 晚期糖基化终末产物受体(RAGE)

2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院感染性腹泻病原体监测结果分析

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中华预防医学杂志 2021年第7期55卷 879-883页

作者：高翔杨春娇田敬华张会存首都医科大学附属北京中医医院检验科北京100010 北京市中医研究所生化室北京100010

目的分析首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例主要肠道病原体分布特征。方法对2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本进行微生物分离培养鉴定和病原体基因检测,共588例。应用Vi... 详细信息

目的分析首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊就诊的感染性腹泻病例主要肠道病原体分布特征。方法对2016-2019年首都医科大学附属北京中医医院肠道门诊感染性腹泻患者粪便标本进行微生物分离培养鉴定和病原体基因检测,共588例。应用Vitek 2 Compact全自动微生物鉴定/药敏分析系统对培养分离出的菌落进行细菌鉴定;对纯菌落用血清凝集试验进行分型;应用多重荧光定量PCR扩增技术对样本进行基因扩增检测。结果2016-2019年病原体总体检出率为39.796%(234例),前三位的致病菌分别是致泻性大肠埃希菌(21.769%,128例),沙门菌属(5.782%,34例)、弧菌属(4.762%,28例)。4年中不同病原体检测阳性率之间差异均具有统计学意义(P=0.021),发病高峰在7-9月。诺如病毒阳性率为5.612%(33例),发病高峰出现在5月。结论首都医科大学附属北京中医医院2016-2019年每年4-10月感染性腹泻患者的病原体主要为致泻性大肠埃希菌,诺如病毒病原类型以GⅡ基因组为主。

关键词：腹泻传染病肠道病毒属

回阳生肌汤通过加速树突状细胞胞葬功能促进糖尿病小鼠阴证创面愈合的作用机制研究

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南京中医药大学学报 2025年第2期41卷 203-212页

作者：蔺莉徐旭英于芳宁唐枭首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探讨回阳生肌汤对小鼠糖尿病阴证创面愈合的作用及机制。方法选用SPF级C57BL/6小鼠,腹腔注射链脲佐菌素和皮肤缺损法构建糖尿病溃疡模型小鼠24只,随机分为模型组,回阳生肌汤低、中、高剂量组,每组6只。另取6只小鼠构建普通创面模型... 详细信息

目的探讨回阳生肌汤对小鼠糖尿病阴证创面愈合的作用及机制。方法选用SPF级C57BL/6小鼠,腹腔注射链脲佐菌素和皮肤缺损法构建糖尿病溃疡模型小鼠24只,随机分为模型组,回阳生肌汤低、中、高剂量组,每组6只。另取6只小鼠构建普通创面模型作为空白组。空白组和模型组每日蒸馏水灌胃治疗,回阳生肌汤组每日回阳生肌汤灌胃治疗,每日创面拍照,记录创面愈合率,HE染色观察创面肉芽组织生长情况,Western blot检测创面胞葬相关受体Axl、Tyro3、Mertk蛋白表达,免疫组化检测创面组织CD11c表达,qPCR检测创面TNF-α、IL-1β、IL-10、TGF-β1 mRNA表达,TUNEL染色计算创面凋亡细胞(AC)数目。采用小鼠原代骨髓树突状细胞(BMDC),将细胞重悬于含有10%空白血清或5%、10%、20%的回阳生肌含药血清的1640培养基中,在37℃,5%CO 2细胞培养箱中培养24 h后,Western blot检测创面胞葬相关受体;体外共培养BMDC和AC,流式细胞术检测BMDC吞噬AC的吞噬率。结果回阳生肌汤各剂量组创面愈合显著快于模型组(P0.05)。回阳生肌汤显著抑制创面组织IL-1β、TNF-αmRNA的表达(P<0.05),促进TGF-β1、IL-10 mRNA的表达(P<0.05),且回阳生肌汤治疗后创面AC数目少于模型组(P<0.05)。体外实验中,与模型组比较,20%回阳生肌含药血清组BMDC中Axl、Mertk的蛋白表达明显升高(P<0.01,P<0.001),5%、10%、20%回阳生肌含药血清组Tyro3蛋白表达均较模型组更高(P<0.01,P<0.001),回阳生肌汤组BMDC吞噬AC的吞噬率高于模型组(P<0.05)。结论回阳生肌汤通过增强树突状细胞(DC)胞葬功能,减少创面AC聚集,促进创面炎症消退和组织修复,加快皮肤创面愈合。

关键词：回阳生肌汤糖尿病阴证创面愈合树突状细胞胞葬作用凋亡细胞炎症

公立医院托管模式对区县医院服务能力提升的影响——以北京中医医院集团运行模式为例

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中国医院管理 2021年第2期41卷 91-93页

作者：梁妍王洪杨国旺杨洋刘清泉首都医科大学附属北京中医医院北京100010 北京中医医院顺义医院北京101300

采用案例研究的方法,以北京中医医院集团一家紧密型成员单位A医院为分析对象,就其产生背景、管理模式、运行机制、工作成效等方面进行概括和分析,创新性地提出了"管理同道、医疗同质、学科同根、文化同源"的医院集团管理理念,旨在为医... 详细信息

采用案例研究的方法,以北京中医医院集团一家紧密型成员单位A医院为分析对象,就其产生背景、管理模式、运行机制、工作成效等方面进行概括和分析,创新性地提出了"管理同道、医疗同质、学科同根、文化同源"的医院集团管理理念,旨在为医院集团建设以及医院间托管工作顺利开展提供参考。

关键词：公立医院医院集团托管

清血消脂降糖方对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响及机制

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中国药房 2025年第1期36卷 24-29页

作者：洪雨欣张蕾周明学李思耐蔺莉张萌郭子轩刘卫红首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京100010 首都医科大学附属北京中医医院疮疡科北京100010

目的探讨清血消脂降糖方对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的改善作用及潜在机制。方法采用腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素联合高脂高糖饲料喂养的方法建立T2DM大鼠模型。实验设置正常对照组,模型组,清血消脂降糖方低、高剂量组(6.525、... 详细信息

目的探讨清血消脂降糖方对2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的改善作用及潜在机制。方法采用腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素联合高脂高糖饲料喂养的方法建立T2DM大鼠模型。实验设置正常对照组,模型组,清血消脂降糖方低、高剂量组(6.525、13.05 g/kg,以生药量计)和二甲双胍组(阳性对照,0.18 g/kg),每组8只。给药组大鼠灌胃相应药物,正常对照组、模型组大鼠灌胃等体积生理盐水,每日1次,持续6周。测定大鼠体重、空腹血糖(FBG)并进行口服葡萄糖耐量试验,检测大鼠血清中空腹胰岛素(FINS)水平并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(ISI),检测大鼠血清中血脂四项、肝功能、氧化应激指标及炎症因子水平,观察大鼠肝组织病理变化,检测大鼠肝组织中蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、叉头框蛋白O1(FOXO1)蛋白磷酸化水平。结果与模型组相比,清血消脂降糖方高剂量组和二甲双胍组大鼠体重、ISI、高密度脂蛋白胆固醇、超氧化物歧化酶水平显著升高(P<0.05),FBG、糖负荷120 min时的血糖值、葡萄糖曲线下面积、FINS、HOMA-IR、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、甘油三酯、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、碱性磷酸酶、丙二醛、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均显著降低(P<0.05),肝组织病理损伤明显改善,肝组织中PERK、FOXO1蛋白磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论清血消脂降糖方可调节糖脂代谢、炎症因子及氧化应激水平,缓解T2DM大鼠IR,其作用机制可能与抑制PERK/FOXO1信号通路有关。

关键词：清血消脂降糖方 2型糖尿病胰岛素抵抗蛋白激酶R样内质网激酶叉头框蛋白O1

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从津液阐释《伤寒论》六病发病及见证

辽宁中医杂志 2025年第1期52卷 34-36页

作者：王曼闫新宇董寒毅王俊阁首都医科大学附属北京中医医院北京100010

《伤寒论》辨太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病脉证并治,其核心是以“津液”为基础的六病辨证体系。六病辨证体系以表里三分法为基础,因感邪程度和表里不同,论述津液在机体输布离合的代谢状态以及病传衍化的证治规律,从... 详细信息

《伤寒论》辨太阳病、少阳病、阳明病、太阴病、少阴病、厥阴病脉证并治,其核心是以“津液”为基础的六病辨证体系。六病辨证体系以表里三分法为基础,因感邪程度和表里不同,论述津液在机体输布离合的代谢状态以及病传衍化的证治规律,从太阳感邪开始,遵循“表邪入里”论述六病病传和衍化规律。文章论述三阳病三阴病的发病和见证,从而正确应用六病证治法则。

关键词：津液三阴三阳六病病传

糖尿病足伴慢性骨髓炎大鼠模型建立的分析与展望

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动物医学进展 2025年第1期46卷 109-113页

作者：焦琳茜徐旭英张博蔺莉马逸朝刘威池首都医科大学附属北京中医医院北京100010

糖尿病足伴慢性骨髓炎是一种常见的糖尿病并发症,具有较高的截肢率及致死率,目前缺乏可靠的治疗手段。建立成熟的糖尿病足伴慢性骨髓炎模型可促进治疗手段的进一步研发。根据糖尿病和骨髓炎各自的类型及成因,已有多种造模方法供研究选择... 详细信息

糖尿病足伴慢性骨髓炎是一种常见的糖尿病并发症,具有较高的截肢率及致死率,目前缺乏可靠的治疗手段。建立成熟的糖尿病足伴慢性骨髓炎模型可促进治疗手段的进一步研发。根据糖尿病和骨髓炎各自的类型及成因,已有多种造模方法供研究选择,但目前尚未出现关于糖尿病足骨髓炎动物模型的研究报道。论文就骨髓炎模型以及糖尿病模型制备方法方面的研究进展进行综述,提出了建立糖尿病足伴慢性骨髓炎大鼠模型方法,并分析各类模型的优缺点,旨在为建立一种用于研究糖尿病足骨髓炎的动物模型奠定基础。

关键词：糖尿病足伴慢性骨髓炎糖尿病骨髓炎动物模型大鼠

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北京中医医院建设专病门诊经验总结

中医药导报 2017年第12期23卷 27-29页

作者：陈柯羽刘清泉北京中医医院北京100010

对北京中医医院开设专病门诊的经验和思索进行详细总结。主要内容包括北京中医医院专病门诊建设成果、建设专病门诊的意义、经验总结、建设中的难点及应对方法等。

关键词：中医医院专病门诊医疗模式