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重楼总皂苷的现代研究进展与展望

中国实验方剂学杂志 2024年第1期30卷 232-243页

作者：张艺博张慧中付京阮意丹姚爱娜张萍芝尹兴斌曲昌海倪健董晓旭北京中医药大学中药学院北京102488 首都医科大学附属北京中医医院北京市中医药研究所北京100010

重楼具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊的作用,重楼皂苷是重楼的主要活性成分。研究表明,重楼总皂苷抗肿瘤作用显著,对乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌等实体瘤和白血病等非实体瘤有明显的抑制作用,其机制与抑制肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,调... 详细信息

重楼具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊的作用,重楼皂苷是重楼的主要活性成分。研究表明,重楼总皂苷抗肿瘤作用显著,对乳腺癌、肺癌、胃癌、肝癌等实体瘤和白血病等非实体瘤有明显的抑制作用,其机制与抑制肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,调控细胞周期,诱导凋亡和非凋亡的死亡途径,调节机体代谢与肿瘤微环境等密切相关。此外,重楼总皂苷在抗炎、抗氧化、抑菌、止血、缩宫等方面也表现出很好的药理活性。与此同时,重楼总皂苷可能诱导正常细胞凋亡、诱发炎症反应与氧化应激、导致机体代谢紊乱,近年来其肝损伤、生殖损伤、胃肠损伤、溶血等不良反应报道逐渐增多。药代动力学研究显示,不同给药方式的重楼总皂苷在机体内代谢存在着较大的差异,注射给药清除速度较快,口服则可能存在肝肠循环,同时由于溶解度低、并能激活P-糖蛋白(P-gp),导致其原型吸收差、在肠道渗透率和回收率低,影响重楼总皂苷的生物利用度,借助现代技术制备新剂型或新型载药系统一定程度上可提高其生物利用度。基于上述研究,该文将“重楼总皂苷”“Rhizoma Paridis Total Saponins”作为关键词,通过检索中国知网、维普、Web of Science等国内外中英文数据库,对重楼总皂苷的药理作用、药代动力学及不良反应展开综述,以期能为重楼总皂苷的研究开发及临床应用提供参考。

关键词：重楼总皂苷抗肿瘤药理作用药代动力学不良反应

内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效回顾性队列研究

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辽宁中医杂志 2024年第7期51卷 60-63页

作者：张宸李景首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的回顾性评价应用内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取2013年—2020年就诊于北京中医医院内分泌科诊断为结节性甲状腺肿的患者729例。暴露组符合纳排标准,应用内消连翘丸共421例;对照组符合纳排标准,未应用内消连翘丸共308... 详细信息

目的回顾性评价应用内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效。方法选取2013年—2020年就诊于北京中医医院内分泌科诊断为结节性甲状腺肿的患者729例。暴露组符合纳排标准,应用内消连翘丸共421例;对照组符合纳排标准,未应用内消连翘丸共308例。疗程6个月及以上。观察甲状腺最大结节体积、甲状腺结节性质评分以及各风险指标、症状积分、甲状腺相关抗体。结果治疗后治疗组甲状腺最大结节体积较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P1风险指标较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P0.05)。治疗后治疗组症状积分均较治疗前降低,且治疗组症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组TGAb、TPOAb较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论内消连翘丸在治疗甲状腺结节上可降低甲状腺结节性质评分、缩小结节,改善结节性质及调节甲状腺免疫状态。

关键词：内消连翘丸甲状腺结节疗效回顾性中医辨证

化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床研究

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世界中医药 2024年第15期19卷 2329-2333页

作者：张怡李晓晓杨国旺富琦王笑民首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:探讨化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效和安全性。方法:选取2018年6月至2021年12月北京中医医院肿瘤科门诊和病房的中晚期恶性肿瘤血液高凝状态患者72例作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是否应用化瘀丸分... 详细信息

目的:探讨化瘀丸治疗中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态的临床疗效和安全性。方法:选取2018年6月至2021年12月北京中医医院肿瘤科门诊和病房的中晚期恶性肿瘤血液高凝状态患者72例作为研究对象。采用前瞻性队列研究,根据是否应用化瘀丸分为观察组(n=35)和对照组(n=37)。对照组接受必要的物理对症支持治疗,观察组在对照组基础上口服化瘀丸8周,2组共随访24周。观察2组患者的血液高凝状态改善率、凝血指标变化、中医证候积分、静脉血栓栓塞(VTE)大出血发生,以及不良事件发生情况。结果:4周后,观察组血液高凝状态改善率为43.75%,对照组为29.41%(P>0.05);8周后,观察组血液高凝状态改善率为65.63%,对照组为41.18%(P中医证候积分改善的总有效率为50.00%,对照组为14.81%(P<0.05),2组患者均未出现大出血情况,观察组未发生药物相关不良事件。结论:化瘀丸可以在必要的物理支持治疗外,进一步改善中晚期恶性肿瘤患者血液高凝状态,缓解血瘀证相关症状。

关键词：中医药化瘀丸中晚期恶性肿瘤血液高凝状态血瘀证凝血指标中医证候临床研究

基于功能磁共振成像探索特发性耳鸣脑功能网络改变的研究进展

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中华耳科学杂志 2024年第2期22卷 291-294页

作者：李柏洁张雪婷刘慧林陈鹏沈琳博付渊博首都医科大学附属北京中医医院神经内科北京100010

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间... 详细信息

特发性耳鸣因其机制尚不明确,缺乏特效的治疗方法,是耳鼻喉科常见难题之一。近年来,随着功能磁共振技术快速发展,越来越多的研究认为,耳鸣的病理机制不仅涉及听觉系统,更是听觉、默认、执行控制、突显及注意网络等多个重叠大脑网络之间动态交互的结果。我们综述耳鸣相关大脑功能网络的功能磁共振成像研究进展,为进一步探索耳鸣的病理机制夯实基础,以期为临床治疗特发性耳鸣提供新的作用靶点及干预措施。

关键词：特发性耳鸣功能磁共振大脑功能网络研究进展

基于早期谵妄预测模型的强化护理在老年急性冠脉综合征PCI术后病人中的应用

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护理研究 2024年第13期38卷 2423-2426页

作者：刘超裴晓璐崔淑节蒲德梦王宇刘红旭首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的:探讨基于早期谵妄预测模型(E⁃PRE⁃DELIRIC)风险评估的强化护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年急性冠脉综合征(ACS)病人中的应用效果。方法:选取我院心脏监护病房(CCU)的PCI术后ACS病人为研究对象,2019年5月—2020年4月的48... 详细信息

目的:探讨基于早期谵妄预测模型(E⁃PRE⁃DELIRIC)风险评估的强化护理在经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后老年急性冠脉综合征(ACS)病人中的应用效果。方法:选取我院心脏监护病房(CCU)的PCI术后ACS病人为研究对象,2019年5月—2020年4月的48例病人为常规组,2020年5月—2021年4月的52例病人为干预组。常规组给予常规护理措施,干预组根据E⁃PRE⁃DELIRIC模型谵妄风险评估结果对病人进行强化护理干预。比较两组病人谵妄发生率、谵妄持续时间、CCU治疗时间及心功能相关指标。结果:干预组CCU住院期间谵妄发生率低于常规组(21.2%与39.6%),谵妄持续时间低于常规组[(20.36±12.06)h与(34.11±16.83)h],CCU治疗时间低于常规组[(3.52±1.20)d与(4.13±1.35)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:依据E⁃PRE⁃DELIRIC模型谵妄风险评估结果实施强化护理干预,有助于预防PCI术后老年病人谵妄发生,缩短谵妄持续时间和CCU治疗时间。

关键词：谵妄 E⁃PRE⁃DELIRIC模型风险评估护理

趋化因子CCL2与肺癌的因果关系:两样本孟德尔随机化研究

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 532-536页

作者：刘梓燊郑瑛瑛袁梦琪张甘霖杨国旺首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的探究趋化因子CCL2(又称单核细胞趋化蛋白1,MCP-1)与肺癌(lung cancer)是否具有因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)提取趋化因子CCL2和肺癌不同病理分型的遗传数据,使用逆方差加权分析(IVW)作为主要分析,另选用加权中位数法、... 详细信息

目的探究趋化因子CCL2(又称单核细胞趋化蛋白1,MCP-1)与肺癌(lung cancer)是否具有因果关系。方法从全基因组关联研究(GWAS)提取趋化因子CCL2和肺癌不同病理分型的遗传数据,使用逆方差加权分析(IVW)作为主要分析,另选用加权中位数法、简单模式法、MR-Egger回归法、加权模式法进行补充分析,并进行敏感性分析验证数据的可靠性。结果趋化因子CCL2对肺腺癌的IVW分析结果OR=1.065,95%CI(0.919~1.234),P=0.401。趋化因子CCL2对肺鳞状细胞癌的IVW分析结果OR=1.059,95%CI(0.931~1.205),P=0.381。趋化因子CCL2对小细胞肺癌的IVW分析结果OR=0.959,95%CI(0.760~1.208),P=0.720。结论趋化因子CCL2与肺癌没有直接因果关系。

关键词：孟德尔随机化单核细胞趋化因子肺癌因果关系

基于中西医临床病证特点的老年衰弱综合征动物模型分析

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中药药理与临床 2024年第4期40卷 110-114页

作者：赵佳峪郑珺杨琳王振裕北京中医药大学北京100029 首都医科大学附属北京中医医院北京100010

随着全球老龄化程度加深,衰弱成为近年老年医学研究的重点之一,建立契合临床的衰弱模型相当重要。本文基于老年衰弱的中西医临床诊断和病证特点,总结当前衰弱模型的制作方法,评价其优势与局限并进行吻合度分析。结果显示脂多糖诱导衰弱... 详细信息

随着全球老龄化程度加深,衰弱成为近年老年医学研究的重点之一,建立契合临床的衰弱模型相当重要。本文基于老年衰弱的中西医临床诊断和病证特点,总结当前衰弱模型的制作方法,评价其优势与局限并进行吻合度分析。结果显示脂多糖诱导衰弱法西医吻合度最高,自然衰弱法中医吻合度最高,此外应用衰弱指数为评估工具的动物模型更贴合临床病证特点,诱导衰弱法能带来更丰富的中医证候要素。这为未来建立更贴合临床的衰弱模型,建立统一的衰弱评估标准提供了思路,能更好地推动老年衰弱综合征的深入研究。

关键词：老年衰弱综合征动物模型病证结合中西医衰弱指数 Fried表型

基于时间消耗指数的临床科室床位利用效率评价方法研究

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中国医院管理 2024年第7期44卷 46-49页

作者：赵玉洋郝晋吴春华陈岩徐丹刘惠文首都医科大学附属北京中医医院北京100010

目的基于时间消耗指数对临床科室床位利用效率进行评价。方法选取某三级甲等中医综合医院2019年医疗工作统计年报数据及北京地区住院医疗服务绩效评价平台数据,计算科室时间消耗指数,在此基础上计算各科室区域平均住院日,再结合目标床... 详细信息

目的基于时间消耗指数对临床科室床位利用效率进行评价。方法选取某三级甲等中医综合医院2019年医疗工作统计年报数据及北京地区住院医疗服务绩效评价平台数据,计算科室时间消耗指数,在此基础上计算各科室区域平均住院日,再结合目标床位使用率计算出标准床位周转次数,根据科室实际床位使用情况构建床位利用模型。结果病床开放天数一定,基于各科室目标床位使用率和各科室的疾病诊断相关分组(DRG)区域内平均住院日可计算出基于DRG病组的科室年度标准床位周转次数,在此基础上构建床位利用模型,样本医院临床科室床位利用效率评价结果为59.09%的科室为效率型科室,压床型、闲置型、周转型科室均占13.64%。结论将时间消耗指数引入科室床位利用效率评价符合实际工作情况,降低时间消耗指数是科室提高床位利用效率的重中之重,可将评价结果用于医院床位资源配置依据。

关键词：床位利用效率时间消耗指数疾病诊断相关分组

补中益气方通过MLCK/p-MLC_(20)通路调节慢性腹泻大鼠结肠动力的机制研究

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 180-186页

作者：贾梦迪张声生赵鲁卿卢小芳朱泠霏首都医科大学附属北京中医医院消化中心北京100010

目的探讨补中益气方对慢性腹泻大鼠MLCK/p-MLC_(20)通路介导的结肠动力的影响。方法大鼠随机分为正常组,模型组和补中益气低、中、高剂量组。模型组及补中益气方组应用大黄灌胃的方法建立慢性腹泻大鼠模型。慢性腹泻模型建立成功后,补... 详细信息

目的探讨补中益气方对慢性腹泻大鼠MLCK/p-MLC_(20)通路介导的结肠动力的影响。方法大鼠随机分为正常组,模型组和补中益气低、中、高剂量组。模型组及补中益气方组应用大黄灌胃的方法建立慢性腹泻大鼠模型。慢性腹泻模型建立成功后,补中益气汤颗粒低剂量:0.4725 g/(kg·d),中剂量:0.945 g/(kg·d),高剂量:1.89 g/(kg·d),正常组和模型组则每天给予等体积的生理盐水灌胃。在治疗结束时,检测各组大鼠一般情况如体质量、饮食量、悬空拉尾抵抗实验、免疫指标(胸腺指数、脾脏指数)变化和24小时粪便含水量。进一步探讨机制,采用离体张力测定灌流系统,测定各组大鼠结肠纵行平滑肌肌条收缩力(colonic longitudinal smooth muscle strips,CLSMs)和结肠环型平滑肌肌条(colonic circular smooth muscle strips,CCSMs)的变化,并蛋白印迹法测定磷酸化肌球蛋白轻链(phosphorylation level of myosin light chain,p-MLC_(20))水平及实时荧光定量PCR法检测大鼠结肠组织肌球蛋白轻链激酶(myosin light chain kinase,MLCK)的表达。结果各组大鼠一般情况比较有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,模型组一般情况表现为(体质量下降:P<0.01;饮食量减少:P<0.01;悬空拉尾抵抗实验时间缩短:P<0.01;胸腺指数降低:P<0.01;脾脏指数降低:P<0.01),与模型组比较,补中益气低、中、高剂量组一般情况明显改善(体质量增加:低剂量:P<0.05,中、高剂量:P<0.01;饮食量增多:低剂量:P<0.05,中、高剂量:P<0.01;悬空拉尾抵抗实验时间延长:低剂量:P<0.05,中、高剂量:P<0.01;胸腺指数升高:P<0.01;脾脏指数升高:P<0.01)。各组大鼠粪便含水量差异有统计学意义(P<0.01),与正常组比较,模型组粪便含水量明显增加(P<0.01),与模型组比较,补中益气中、高剂量组粪便含水量明显下降(P<0.01)。同时,正常组、模型组和补中益气中剂量组大鼠结肠CLSMs和CCSMs收缩差异有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,模型组大鼠CLSMs和CCSMs收缩张力、振幅、速率明显增加(P<0.01),与模型组比较,补中益气中剂量组大鼠CLSMs和CCSMs收缩张力、振幅、速率有所下降(P<0.05);三组大鼠结肠p-MLC_(20)含量差异有统计学意义(P<0.05),与正常组比较,模型组大鼠p-MLC_(20)含量明显增加(P<0.01),与模型组比较,补中益气中剂量组大鼠p-MLC_(20)含量明显下降(P<0.01);三组大鼠结肠MLCK的表达差异有统计学意义(P<0.01),与正常组比较,模型组大鼠MLCK的表达升高(P<0.01),与模型组比较,补中益气中剂量组MLCK的表达降低(P<0.01)。结论补中益气方对慢性腹泻大鼠治疗作用可能是通过调节MLCK/p-MLC20通路抑制结肠动力来实现的。

关键词：慢性腹泻补中益气方动力肌球蛋白轻链肌球蛋白轻链激酶